guia de patologia teorica

¿que es acalasia?. transtorno en la motilidad del esofago, hay hipertonia del esfínter interno (dificultad para la relajación en la deglución). transtorno en la motilidad del esofago, hay hipertonia del esfínter externo (dificultad para la relajación en la deglución).

factor de riesgo para acalasia. 30-50 años frecuencia igual en ambos sexos. 30-50 años frecuencia en mujeres. 30-50 años frecuencia en hombres.

clasificacion y síntomas de acalasia. tipo I (clásico). tipo II (vigoroso). tipo III (espástico).

acalasia. primaria. secundaria.

diagnostico de acalasia. esofagograma baritado. endoscopia. manometría esofágica.

tratamiento de acalasia. nifedipino dinitrato de isosorbida. dilatacion con balón. Qx: miolomia modificada de heller.

ERGE. reflujo de contenido gastrico, incapacidad en el esfinter esofagico inferior/interno. tiene una presion intraluminal de 30 mmHg si esta elevada causa acalasia si esta disminuida causa ERGE. reflujo de contenido gastrico, incapacidad en el esfinter esofagico inferior/interno. tiene una presion intraluminal de 30 mmHg si esta disminuida causa acalasia si esta elevada causa ERGE. reflujo de contenido gastrico, incapacidad en el esfinter esofagico inferior/interno. tiene una presion intraluminal de 3.0 mmHg si esta elevada causa acalasia si esta disminuida causa ERGE.

desequilibrio entre factores defensores y agresores del ERGE. farmacos. alimentos.

sintomas de ERGE. Digestivos. Extradigestivos.

tratamiento de ERGE. inhibidor de la bomba de protones antagonista de receptores de histamina 2 procinetico antiacidos. endoscopia. pH-metria. funduplicatura de nissen.

cancer de esofago. 9na neoplasia a nivel mundial asi como la 6ta causa de muerte edad media 69 años mas comun en hombres, raza blanca. 9na neoplasia a nivel mundial asi como la 6ta causa de muerte edad media 69 años mas comun en mujeres, raza blanca. 9na neoplasia a nivel mundial asi como la 6ta causa de muerte edad media 69 años mas comun en hombres, raza negra.

localización de cáncer de esófago. tercio distal - 55% tercio medio - 35% tercio proximal - 10%. tercio distal - 50% tercio medio - 35% tercio proximal - 15%.

factores de riesgo de cancer de esofago. adenocarcinoma. epidermoide (cel. escamosas).

clinica de Ca de esofago. disfagia progresiva, dificultad para deglutir liquidos y solidos, disminucion del peso, singulto, disfonia, halitosis, neumonia por aspiraciones. disfagia progresiva, dificultad para deglutir liquidos y solidos, aumento del peso, singulto, disfonia, halitosis, neumonia por aspiraciones.

diagnostico de CA de esofago. esofagograma. esofagoscopio. tomografia de torax, abdomen y pelvis.

tratamiento de ca de esófago. esofagectomia (etapa inicial) quimioterapia y radioterapia fluoracilo, trastuzumab, toxanos. esofagectomia (etapa terminal) quimioterapia y radioterapia fluoracilo, trastuzumab, toxanos.

principales lugares de metastasis en cancer de esofago. higado, pulmon, pleura. higado, pulmon, estomago.

dolor en epigastrio y mesogastrio que se presenta en el 25% de los días de los ultimas semanas. NO TIENE MODIFICACION CON LA INGESTA. dispepsia funcional. enfermedad acido-peptica.

factores de riesgo para dispepsia funcional. tabaco, alcohol, inf. por H. Pylori, cafe, dieta alta en grasa, AINES. H. pylori, consumo excesivo y cronico de AINES.

manifestaciones de alarma de dispepsia funcional. edad >50 años. edad >55 años. perdida de peso mayor al 5%. perdida de peso mayor al 15%. disfagia, vomito persistente, hemorragia G.I. anemia, uso cronico de AINES, alteraciones en exploracion fisica. historia familiar de cáncer estomacal.

subtipos de dispepsia funcional. sx de distres postprandial. sx de dolor epigastrico. sx de dolor péptico.

tratamiento de dispepsia funcional. IBP. ISRS. Procineticos. Antiacidos.

Criterios de ROMA III para: dispepsia funcional (1 o mas puntos). síndrome de intestino irritable (dolor abdominal por al menos 3d/mes en los ultimos 3 m, asociado con mas de dos puntos).

trastorno del tracto G.I. proximal que afecta la porcion proximal de duodeno y estomago. dispepsia funcional. enfermedad acido-peptica.

causas de enfermedad acido-péptica. H. pylori, consumo excesivo y cronico de AINES. Tabaco, alcohol, inf. h. pylori, cafe, AINES, dieta alta en grasa.

enfermedad acido-péptica se divide en: ulcera peptica. ulcera duodenal.

clasificacion de ulceras gastricas en enfermedad acido-peptica. I. II. III.

diagnostico de enf. acido-peptica. para detectar H. Pylori. de elección para ver si hay ulceras.

ulcera refractaria persistente a pesar del tx. mayor a 8 semanas. mayor a 12 semanas.

tx para enf. acido-peptica. IBP ISRS Procineticos. IBP (esquema para H. Pylori) Antiacidos Procineticos Protectores de la mucosa gastrica.

indicaciones de tx qx para enf. acido-peptica. persistencia de sintomas a pesar de tx intolerancia o desapego al tx riesgo de complicaciones resisten al esquema de H. Pylori. persistencia de sintomas a pesar de tx intolerancia o desapego al tx no resisten al esquema de H. Pylori. persistencia de sintomas a pesar de tx intolerancia o desapego al tx riesgo de complicaciones no resisten al esquema de H. Pylori.

por que se dan las perforaciones en las ulceras en la enf. acido peptica. alcohol, abuso de AINES, tabaco. alcohol, tabaco, H. Pylori.

clasificacion de agudas y cronicas en enf. acido.peptica. agudas. cronicas.

diseminación (metastasis) de adenocarcinoma gastrico. higado, pancreas, ganglios intraabdominales, supraclaviculares, periumbilicales (nodulos de la hermana de mary joseph). higado, pulmones, pleura.

tratamiento de: adenocarcinoma gastrico. sindrome de intestino irritable. adenocarcinoma colorectal.

localización de adenocarcinoma gástrico. T. distal. T. proximal. T. medio. Global.

anatomopatológia de adenocarcinoma gástrico. intestinal. difusa.

clinica de adenocarcinoma gastrico. inicial. avanzada.

la edad en la que debuta el adenocarcinoma gastrico es a los 70 años ademas de que afecta mas a los varones y al hemotipo A asi como a paises industrializados. cierto. falso.

adenocarcinoma gastrico. lesiones precursoras. factores de riesgo.

sindrome de intestino irritable. sintomas que apoyan el Dx. ausencia de sintomas de alarma.

clasificación de síndrome de intestino irritable. estreñimiento. diarrea. mixto.

relaciona. sx de intestino irritable.

clinica de sx de intestino irritable. clinica. clinica extradigestivos.

adenocarcinoma colorrectal. tumor maligno de las paredes del I.G. neoplasia mas comun del T. G.I., 2da causa de mortalidad por CA, + comun en varones 75% se localiza en colon descendente, sigmoides y recto F.R: dieta rica en grasas, obesidad, CUCI, enf de crohn, HF de CA colorrectal. tumor benigno de las paredes del I.G. neoplasia mas comun del T. G.I., 2da causa de mortalidad por CA, + comun en varones 85% se localiza en colon descendente, sigmoides y recto F.R: dieta rica en grasas, obesidad, CUCI, enf de crohn, HF de CA colorrectal. tumor maligno de las paredes del I.G. neoplasia mas comun del T. G.I., 2da causa de mortalidad por CA, + comun en varones 85% se localiza en colon descendente, sigmoides y recto F.R: dieta rica en grasas, obesidad, CUCI, enf de crohn, HF de CA colorrectal.

adenocarcinoma colorrectal. clinica.

clasificaciones importantes en adenocarcinoma clorrectal. clasificacion de amsterdan. criterios de bethesda.

Dx de adenocarcinoma colorrectal. px de bajo riesgo. px de alto riesgo.

relaciona. infección del parénquima pulmonar. enfermedad inflamatoria cronica de la via aerea. enfermedad obstructiva cronica. acumulacion de liquido anormal en espacio pleural (5-20 ml).

asma. prevalencia de. sensibilidad excesiva. la disminucion del calibre de la via aerea es por:. la obstruccion repetitiva de la via area.

etiologia asma. atopia familiar. obesidad. ambientales. exacerbaciones.

clasificacion asma GEMA. intermitente. persistente leve. persistente moderada. persistente grave.

tx asma. 1. 2. 3. 4. 5.

diagnostico asma: clinica+F.R. - espirometria posbroncodilatador. asma. hipereactividad.

TRIADA CLINICA DE ASMA. tos, sibilancias, disnea paroxística. tos, expectoracion, disnea.

en el asma aumentan los linfocitos Th2 (proinflamatorios). cierto. falso.

derrame pleural. causas. clinica.

derrame pleural. exudado. trasudado.

criterios de light para derrame pleural. cociente de proteinas del liquido pleural/liquido serico >0.5 cociente de deshidrogenasa lactica >0.6 nivel de deshidrogenasa en el liquido pleural >2/3 del limite normal serico. cociente de proteinas del liquido pleural/liquido serico >0.6 cociente de deshidrogenasa lactica >0.5 nivel de deshidrogenasa en el liquido pleural >2/3 del limite normal serico. cociente de proteinas del liquido pleural/liquido serico >0.5 cociente de deshidrogenasa lactica >0.6 nivel de deshidrogenasa en el liquido pleural >1/3 del limite normal serico.

procedimiento que sirve de forma terapeutica y diagnostica en derrame pleural. toracocentesis. bullectomia.

neumonia. tipos. vias de transmision. agentes principales.

epidemiologia neumonía. <6 meses. >12 meses - 5 años. 5-18 años.

clínica neumonía. tipicos. atipicos.

neumonia. auscultacion. radiograficamente. tx tipico. tx atipico.

neumonia CURB65. C. U. R. B. 65. como se trata segun su riesgo.

neumonia nosocomial. temprana. tardia (vancomiana/linezolid). tx temprana. tx tardia.

neumonia viral. c. clinico. agentes. dx. tx.

EPOC. enfisema. bronquitis cronica.

clasificacion EPOC. centroacinar. panacinar. acinoso distal o paraseptal.

EPOC. vias areas proximales. vias aeres distales.

pasos para epoc. 1. 2. 3.

dx para epoc. Clinica y factores de riesgo espirometria con broncodilatador FEV1/FEV=<0.70 (+) disnea - mMRE(grado 0-4), FEV1% (gravedad) I - leve >80% II - moderado 50-79% III - grave 30-49% IV - muy grave <30%. Clinica y factores de riesgo espirometria con broncodilatador FEV1/FEV=<0.70 (+) disnea - mMRE(grado 0-4), FEV1% (gravedad) I - leve >80% II - moderado 60-79% III - grave 30-59% IV - muy grave <30%.

triada para EPOC. disnea tos expectoracion. disnea tos sibilancias.

tx EPOC. tx farmacologico. tx no farmacologico. tx qx.

bacilo aerobio inmovil no esporulado, gram +, infecciones de por vida, inhibe la fusion del gafosoma con lisosomas, 10% desarrolla la enfermedad y puede tardar hasta 2a en manifestarla, se trasmite de via aerea, aerosoles, replicacion bacteriana 14-21 dias. tuberculosis. neumonia.

tipos de tuberculosis. m. bovis, caprae - tb intestinal (lacteos no pausterizados) m. africanum micotti, caretti. m. africanum - tb intestinal (lacteos no pausterizados) m. bovis, caprae micotti, caretti.

TB. F.R.

tb. primaria. primaria progresiva. extrapulmonar.

tx de TB (con BAAR mensual) *si a los 2 meses sigue saliendo positivo hay resistencia al antibiótico medicamento que se cambia por isoniacida ESTREPTOMICINA IM de 6-8 sem no se puede dar en embarazo. fase intensiva. fase de sosten. fase sosten con VIH. profiláctico.

dx de TB. rx de torax BAAR 3/seriado prueba de tuberculina o de mantoux (periodo latente >10mm en 48 hrs) (>5mm 48-72 hrs en ninos, ancianos, VIH, transplante, cambios en Rx, uso de corticoides sistemicos) cultivo de zehl-heelsent (DEFINITIVO). rx de torax BAAR 3/seriado prueba de tuberculina o de mantoux (periodo latente >15mm en 48 hrs) (>10mm 48-72 hrs en ninos, ancianos, VIH, transplante, cambios en Rx, uso de corticoides sistemicos) cultivo de zehl-heelsent (DEFINITIVO).