Guía de traumatología

¿Cuál es la principal especialización funcional por la que el miembro superior ha perdido la función de soporte de peso?. Estabilización proximal y fuerza brutal. Manipulación, prensión y expresión. Extensión rígida y soporte axial. Locomoción cuadrúpeda secundaria.

¿Qué estructuras óseas componen la cintura escapular?. Clavícula y húmero proximal. Escápula y húmero distal. Clavícula y escápula. Esternón y costillas verdaderas.

¿Qué utilidad clínica principal posee el trazado del eje anatómico del húmero?. Definir el eje funcional de presión fina. Evaluar alineación, detectar deformidades angulares y analizar fracturas. Medir la traslación cubital pasiva de la muñeca. Valorar la integridad aislada del ligamento medial.

Si al evaluar clínicamente el codo de un paciente se observa una desviación del antebrazo hacia la línea media respecto al brazo, ¿cómo se denomina esta deformidad?. Codo valgo. Codo varo. Ángulo de carga aumentado. Deformidad en cuello de cisne.

¿Cuál es el rango normal del ángulo de carga del codo en las mujeres?. 5° - 10°. 10° - 15°. 130° - 140°. 0° (Debe ser completamente rectilíneo).

¿Cuál es el principal eje de transmisión de carga en el antebrazo, cuya evaluación es crucial ante traumatismos distales?. Eje ulnar. Eje mecánico humeral. Eje radial. Eje del quinto rayo.

Durante la inspección del hombro, una postura defensiva donde el paciente sostiene el brazo afectado contra su cuerpo para evitar el movimiento se clasifica como: Postura asimétrica flácida. Postura antiálgica. Signo del tocador de cuerno positivo. Atrofia del manguito rotador.

¿Cuál de los siguientes músculos del manguito rotador NO es directamente accesible a la palpación clínica superficial?. Supraespinoso. Infraespinoso. Redondo menor. Subescapular.

Al realizar la palpación sistemática de la región anterior y superior del hombro, ¿qué estructura ósea se localiza inmediatamente en el fondo de la tabaquera o depresión deltopectoral, medial a la cabeza humeral?. El troquiter (tubérculo mayor). Apófisis coracoides. Ángulo inferior de la escápula. Articulación esternoclavicular.

¿Qué relieve óseo del húmero proximal corresponde al sitio de inserción común de los músculos supraespinoso, infraespinoso y redondo menor?. Troquiter (tubérculo mayor). Troclea humeral. Troquín (tubérculo mayor). Epicóndilo lateral.

Si un paciente refiere anestesia o parestesias localizadas exclusivamente sobre la línea del pezón, ¿qué nivel dermatómico se encuentra comprometido?. D1. D2. D3. D4.

¿Cómo se denomina la prueba semiológica en la cual el paciente intenta tocarse el contorno del omóplato opuesto pasando la mano por detrás de la cabeza (para abducción/rotación externa) o por detrás de la espalda (para aducción/rotación interna)?. Maniobra de Phalen. Signo de Tinel. Prueba de rascado de Apley. Prueba de Cozen.

¿Qué patología o disfunción muscular se sospecha principalmente ante un "Signo del tocador de cuerno" (Hornblower's sign) francamente positivo?. Ruptura o degeneración severa del infraespinoso y redondo menor (rotadores externos). Tenosinovitis estenosante del flexor largo del pulgar. Compresión dinámica del nervio mediano en el codo. Atrapamiento del nervio radial profundo.

¿Cuál es el objetivo principal de realizar la maniobra descrita como "estiramiento del tendón del bíceps" en el hombro?. Descartar una luxación acromioclavicular aislada. Evaluar la presencia de tendinitis o afección de la porción larga del bíceps en el surco intertubercular. Medir la movilidad pasiva de la articulación escapulotorácica. Evidenciar una neuropatía del nervio músculocutáneo.

Al observar el codo por su cara posterior en extensión completa, el epicóndilo, la epitróclea y el vértice del olécranon se alinean horizontalmente formando: Triángulo de Nelaton. Ángulo de Cobb. Línea de Malgaigne. Triángulo de Scarpa.

La "Prueba de Cozen" es una maniobra clásica empleada en la exploración del codo. ¿Para qué patología es específica?. Epitrocleitis (Codo de golfista). Epicondilitis lateral (Codo de tenista). Neuropatía por atrapamiento del nervio cubital. Ruptura del tendón del bíceps distal.

¿Cómo se ejecuta correctamente la Prueba de Cozen para evaluar el codo?. Codo en flexión forzada con la mano completamente abierta en supinación pasiva. El paciente realiza la extensión de la muñeca contra la resistencia del explorador, mientras este palpa el epicóndilo lateral. El explorador realiza una tracción longitudinal del tercer dedo con la muñeca desviada hacia el cúbito. El paciente levanta un objeto pesado con el antebrazo en supinación forzada.

¿Qué hallazgo clínico determina un "Signo de Tinel" positivo a nivel del codo?. Dolor agudo en la inserción de los extensores al extender los dedos. Parestesias o sensación de descarga eléctrica irradiada hacia el 4° y 5° dedo al percutir detrás de la epitróclea. Incapacidad para enganchar el tendón bicipital en la foda antecubital. Pérdida súbita de la coloración palmar tras un minuto de compresión vascular.

Para evaluar la estabilidad del ligamento colateral medial del codo, ¿qué tipo de estrés físico debe aplicar el explorador sobre la articulación?. Estrés en varo. Estrés en valgo. Tracción axial pura. Compresión e hiperpronación.

¿Qué estructura vascular de gran calibre transcurre por el compartimento anterior del codo, medial al tendón del bíceps, y es utilizada rutinariamente para la toma de presión arterial?. Arteria radial. Arteria braquial (humeral). Arteria cubital. Arteria braquial profunda.

Un paciente acude tras sufrir una caída apoyando la mano en extensión y presenta una deformidad visible en "dorso de tenedor". ¿Qué lesión ósea sugiere característicamente esta inspección?. Fractura del escafoides carpiano. Fractura de Colles. Luxación anterior del hueso semilunar. Deformidad de Madelung aislada.

Si un paciente presenta dolor selectivo y agudo a la palpación profunda en el fondo de la "tabaquera anatómica" tras un traumatismo en extensión, ¿qué sospecha ósea es prioritaria?. Fractura de la apófisis estiloides del cúbito. Fractura del hueso piramidal. Fractura del hueso escafoides. Esguince del ligamento colateral cubital.

¿Para qué sirve la "Prueba de Phalen" durante la exploración neurovascular de la muñeca?. Para evidenciar insuficiencia de la arteria cubital. Para detectar el Síndrome del Túnel Carpiano. Para diagnosticar tenosinovitis estenosante de De Quervain. Para evaluar la estabilidad del fibrocartílago triangular.

Un paciente experimenta hormigueo, entumecimiento o parestesias en la cara palmar de los dedos pulgar, índice y medio al mantener la flexión máxima de muñecas. Esto se reporta como: Prueba de Finkelstein. Maniobra de Phalen positiva. Prueba de Allen anormal. Signo de Malgaigne presente.

¿Qué maniobra de la muñeca consiste en dar pequeños golpes con la yema de los dedos (percusión) sobre el trayecto del nervio mediano en la cara anterior del retináculo flexor?. Signo de Tinel de la muñeca. Prueba de Eichhoff. Maniobra de Apley. Prueba de Cozen de mano.

Al realizar la "Prueba de Allen" en la muñeca, se comprimen las arterias radial y cubital mientras el paciente cierra el puño. ¿Qué hallazgo se considera un resultado NORMAL tras liberar una de las arterias?. La mano permanece pálida por más de 10 segundos. Aparece un dolor quemante en el trayecto del nervio cubital. La mano recupera su coloración eritematosa normal en menos de 2 segundos, indicando adecuada circulación colateral. Los dedos se desvían de manera involuntaria hacia el lado ulnar.

¿Qué deformidades típicas de las articulaciones interfalángicas de las manos se asocian con la osteoartritis/artrosis y se denominan nódulos de Heberden y de Bouchard?. Heberden en las interfalángicas distales y Bouchard en las interfalángicas proximales. Heberden en las articulaciones metacarpofalángicas y Bouchard en las distales. Ambas se ubican únicamente en la articulación radiocarpiana. Heberden afecta exclusivamente al carpo y Bouchard al metacarpo.

¿Cuál es la principal función biomecánica por la que está conformado el miembro pélvico o inferior según el documento?. Manipulación fina y presión táctil. Exclusivamente locomoción refleja y natación. Soporte de peso corporal y locomoción. Flexión pasiva axial sin transmisión de carga.

¿Qué huesos conforman específicamente el esqueleto de la pierna?. Fémur y rótula. Coxal e ilion. Tibia y peroné. Astrágalo y calcáneo.

Si al evaluar el ángulo cervicodiafisario de un paciente este se encuentra disminuido (por debajo de 120°), ¿qué deformidad estructural presenta?. Coxa valga. Coxa vara. Genu varo. Genu valgo.

¿Qué alteración clínica se produce si el ángulo cervicodiafisario del fémur es superior a 135°?. Coxa valga. Coxa vara. Genu recurvatum. Pie talo.

Al evaluar la alineación de las rodillas de un paciente, notas que estas se arquean hacia afuera de la línea media corporal (piernas en forma de "paréntesis"). ¿Qué término semiológico define esta condición?. Genu varo. Genu valgo. Genu curvatum. Genu flexum.

¿Cómo se denomina la deformidad clínica de la rodilla en la cual los ejes de los muslos y las piernas se desvían hacia adentro, haciendo que las rodillas se choquen y los tobillos se separen (forma de "X")?. Genu varo. Genu valgo. Genu curvatum. Genu flexum.

La deformidad caracterizada por una hiperextensión de la rodilla más allá de los 0° fisiológicos (curvatura hacia atrás) recibe el nombre de: Genu flexum. Genu valgo. Genu recurvatum. Coxa valga.

Un paciente camina inclinando el tronco hacia el lado de la extremidad afectada durante la fase de apoyo para compensar la debilidad del músculo glúteo medio. ¿Cómo se denomina esta marcha patológica?. Marcha de pato (miopática). Marcha de Trendelenburg. Marcha en steppage (equina). Marcha atáxica.

La marcha en "steppage" o marcha equina se caracteriza por una elevación exagerada de la rodilla al caminar para evitar que la punta del pie choque con el suelo. ¿Qué déficit neurológico la provoca?. Parálisis del nervio glúteo superior. Lesión del nervio femoral. Parálisis de los músculos dorsiflexores (lesión del nervio ciático poplíteo externo / peroneo común). Espasticidad de los músculos del comportamiento posterior de la pierna.

La "Prueba de Thomas" se utiliza en la exploración física de la cadera con el fin específico de detectar: Una luxación congénita de cadera. Una contractura en flexión de la cadera. Una rotura del labrum acetabular. Inestabilidad del ligamento colateral lateral.

¿Qué estructura anatómica se palpa en la cara anterior de la rodilla, extendiéndose desde el vértice inferior de la rótula hasta la tuberosidad anterior de la tibia?. Tendón del cuádriceps. Tendón o ligamento rotuliano. Ligamento colaterla medial. Menisco interno.

Al realizar la inspección y palpación del hueco poplíteo por la cara posterior de la rodilla, ¿qué tumoración quística de origen sinovial suele buscarse semiológicamente ante procesos inflamatorios crónicos?. Quiste de De Quervain. Nódulo de Bouchard. Quiste de Baker. Quiste de menisco externo.

Para evaluar la integridad del Ligamento Cruzado Anterior (LCA), ¿cuál es la prueba más sensible y específica que se realiza con la rodilla flexionada a unos 20° - 30° aplicando una tracción anterior sobre la tibia?. Prueba de cajón posterior. Maniobra de McMurray. Prueba de Lachman. Prueba de cajón anterior a 90°.

Al realizar la "Prueba del Cajón Anterior" con la rodilla flexionada a 90° y el pie fijo en la mesa, un desplazamiento anormal de la tibia hacia adelante respecto a los cóndilos femorales es indicativo de lesión en: Ligamento cruzado anterior. Ligamento cruzado posterior. Ligamento colateral medial. Menisco interno.

La presencia de un desplazamiento posterior anormal de la tibia al empujarla hacia atrás con la rodilla flexionada a 90° define una positividad en la: Prueba de Lachman positiva. Prueba de bostezo medial positiva. Prueba de cajón posterior positva. Maniobra de Pivot - Shift.

¿Qué maniobras clásicas se emplean de forma específica para diagnosticar lesiones mecánicas de los meniscos (interno y externo)?. Pruebas de cajón y Lachman. Pruebas de bostezo medial y lateral. Maniobras de McMurray y Apley. Signo de la tecla y signo de Trendelenburg.

La "Prueba del cajón anterior del tobillo" se utiliza clínicamente para evaluar la estabilidad y descartar una rotura de qué estructura tras un esguince grave en inversión?. Ligamento peroneoastragalino anterior. Ligamento deltoideo. Tendón de Aquiles. Ligamento tibioferoneo posterior.

Un paciente refiere que sintió un fuerte chasquido (como una pedrada) en la parte posterior de la pierna mientras corría. A la exploración, no puede realizar flexión plantar activa. ¿Qué prueba diagnóstica confirma la sospecha clínica?. Maniobra de McMurray. Prueba de Thompson (compresión de gemelos). Prueba de Lachman del tobillo. Signo de Tinel posterior.

La deformidad del pie caracterizada por un arco plantar longitudinal exageradamente alto y prominente se denomina: Pie plano. Pie cavo. Pie equino. Pie talo.

Si el arco longitudinal medial del pie se encuentra colapsado o ausente, haciendo que la planta contacte por completo con el suelo, estamos ante un: Pie plano. Pie cavo. Pie equino. Pie varo.

¿Dónde se localiza anatómicamente el sitio correcto para palpar el pulso femoral?. Borde superior de la cresta iliaca. En el triángulo de Scarpa, justo por debajo del ligamento inguinal (a mitad de camino entre la EIAS y la sínfisis del pubis). Detrás del trocánter mayor del fémur. Cara medial del tercio distal del muslo.

¿Qué raíces nerviosas se evalúan mediante la provocación del reflejo aquíleo (del tendón de Aquiles)?. L2-L3. L4-L5. L5-S1. S1-S2.

Si un paciente presenta anestesia o disminución de la sensibilidad exclusivamente en el dorso del pie y el primer espacio interdigital, ¿qué dermatoma se encuentra predominantemente afectado?. L3. L4. L5. S1.

¿Qué maniobra neurológica consiste en elevar el miembro inferior extendido del paciente en decúbito supino para estirar el nervio ciático y se reporta positiva si despierta dolor radicular antes de los 60°?. Prueba o signo de Lasegue. Prueba de Bragard. Maniobra de Thomas. Signo de Trendelenburg.

¿Cuántas vértebras móviles y en cuántas regiones anatómicas se divide la columna vertebral humana para su estudio clínico?. 24 vértebras distribuidas en 2 regiones. 24 vértebras móviles distribuidas en 3 regiones principales (cervical, torácica y lumbar). 33 vértebras inmóviles distribuidas en 5 regiones. 12 vértebras distribuidas de forma continua.

¿Qué relieves óseos vertebrales son los elementos clave que se palpan de manera sistemática en la línea media posterior para localizar el dolor?. Cuerpos vertebrales anteriores. Apófisis (procesos) espinosas. Apófisis transversas bilaterales. Pedículos de los arcos vertebrales.

Mirando la columna vertebral de perfil (plano sagital), ¿cuáles son las curvaturas fisiológicas normales que presenta un adulto?. Escoliosis izquierda y escoliosis derecha. Lordosis cervical, cifosis torácica (dorsal) y lordosis lumbar. Cifosis cervical, lordosis torácica y cifosis lumbar. Una línea completamente recta desde el occipucio hasta el coxis.

Un aumento patológico y exagerado de la curvatura de convexidad posterior en la región dorsal del tórax se conoce semiológicamente como: Escoliosis. Hiperlordosis. Hipercifosis (joroba o giba). Rectificación cervical.

La deformidad caracterizada por una desviación lateral (en el plano frontal) de la columna vertebral, asociada a rotación de los cuerpos vertebrales, se denomina: Escoliosis. Cifosis. Lordosis. Listesis.

¿Qué prueba clínica de cribado se realiza pidiéndole al paciente que flexione el tronco hacia adelante con los brazos colgando, para diferenciar una escoliosis estructural (donde aparece una giba costal) de una actitud escoliótica?. Maniobra de Spurling. Prueba de Neri. Test o maniobra de Adams. Signo de Bragard.

¿Qué instrumento clínico se utiliza idealmente en la práctica médica especializada para medir de forma objetiva y precisa los ángulos de los arcos de movilidad articular en la columna?. Cinta métrica flexible. Goniómetro o inclinómetro. Martillo de reflejos modificado. Diapasón de 128Hz.

Un paciente acude por dolor cervical irradiado al miembro superior derecho. El examinador realiza una inclinación de la cabeza hacia el lado afectado y aplica una fuerza de compresión axial hacia abajo. ¿Cómo se denomina esta maniobra?. Maniobra de Vlasalva. Maniobra o prueba de Spurling. Prueba de distracción cervical. Signo de Lhermitte.

Al realizar la Prueba de distracción cervical (colocando una mano bajo la barbilla y otra en el occipucio y traccionando hacia arriba), el paciente refiere que su dolor en el brazo desaparece por completo. Esto indica: Radiculopatía cervical por hernia o artrosis foramidal. Simulación o dolor puramente psicológico. Insuficiencia de la arteria vertebral. Desgarro del músculo trapecio.

¿Qué maniobra consiste en pedirle al paciente que realice un esfuerzo de espiración forzada manteniendo la boca y la nariz cerradas (como si fuera a defecar), aumentando la presión intratecal?. Maniobra de Spurling. Maniobra de Naffziger. Maniobra de Valsalva. Prueba de Soto - Hall.

Si un paciente experimenta un aumento agudo del dolor cervical o lumbar al realizar la maniobra de Valsalva, ¿qué fisiopatología subyacente sugiere este fenómeno?. Inestabilidad articular atlantoaxial. Presencia de un proceso ocupante de espacio que comprime el saco dural. Síndrome del túnel carpiano bilateral. Contractura muscular refleja del esplenio.

¿Qué arteria de vital importancia discurre a través de los forámenes transversos de las vértebras cervicales y puede ser evaluada mediante maniobras de rotación e inclinación extrema de la cabeza para descartar insuficiencia circulatoria cerebral?. Arteria carótida interna. Arteria vertebral. Arteria tiroidea superior. Arteria espinal anterior.

La "Prueba de Lasègue" es un examen fundamental en la exploración lumbar. ¿Cómo se ejecuta correctamente?. Px boca abajo, se flexiona la rodilla al máximo buscando dolor anterior. Px en decúbito supino, se eleva la extremidad afectada de forma pasiva manteniendo la rodilla en extensión completa. Se golpea suavemente la planta del pie con el talón de la mano del médico. Se le pide al paciente que camine apoyándose solo sobre los talones.

Si durante la elevación de la pierna a $45^{\circ}$ aparece el dolor radicular y el examinador desciende levemente la pierna hasta que cede el dolor, para luego realizar una dorsiflexión pasiva forzada del pie que vuelve a desencadenar el dolor, ¿qué maniobra se ha completado?. Prueba de Lasègue invertido. Prueba o signo de Bragard. Maniobra de O'Connell. Test de Schöber.

¿Qué estructura anatómica se somete a una tensión máxima selectiva al añadir la dorsiflexión del pie en la maniobra de Bragard?. Músculo cuádriceps femoral. Ligamento colateral medial de la rodilla. Nervio ciático y sus raíces espinales. Fascia plantar.

¿Qué maniobra consiste en pedirle al paciente en decúbito supino que flexione la cabeza llevando el mentón al pecho mientras se eleva de forma pasiva la extremidad inferior, buscando diferenciar dolor lumbar de origen radicular?. Maniobra de Spurling. Prueba de Hoover. Prueba de Neri. Test de Adams.

¿Qué prueba lumbar mide específicamente el grado de flexibilidad o elongación de la columna lumbar durante la flexión del tronco, marcando un punto a nivel de L5 y otro 10 cm más arriba?. Prueba de Lasègue. Test de Adams. Test o prueba de Schöber. Maniobra de Goldthwait.

Al evaluar los reflejos osteotendinosos profundos en un paciente con lumbociática, notas una pérdida completa (arreflexia) o disminución (hiporreflexia) del reflejo rotuliano. Esto confirma daño en el nivel de: L1-L2. L3-L4. L5-S1. S1-S2.

Un paciente presenta una hernia discal extruida y es incapaz de realizar la flexión plantar del tobillo, lo que le impide por completo pararse o caminar de puntillas sobre el pie afectado. ¿Qué raíz nerviosa está lesionada?. L3. L4. L5. S1.

La pérdida de la sensibilidad cutánea en el borde lateral o externo del pie y el quinto dedo es indicativa de compresión de la raíz: L4. L5. S1. S2.

¿Cuál es el mecanismo de lesión más frecuente para que se produzca una fractura de clavícula?. Caída con apoyo directo sobre la cara anterior del esternón. Caída directa sobre el hombro o traumatismo directo de alta energía. Tracción brusca del brazo en hiperextensión. Fuerza de rotación interna forzada del codo.

Según la clasificación anatómica tradicional de las fracturas de clavícula, ¿cuál es el tercio afectado con mayor frecuencia (aproximadamente el 80% de los casos)?. Tercio proximal (medial). Tercio distal (lateral). Tercio medio (diafisiario). Articulación acromioclavicular.

¿Qué estructura vascular de gran calibre corre un riesgo teórico de lesión por contusión o perforación ósea en las fracturas desplazadas del tercio medio de la clavícula?. Arteria braquial profunda. Arteria axilar posterior. Vasos subclavios. Arteria humeral circunferencial.

¿Cuál es el tratamiento inicial estándar y más aceptado para una fractura de clavícula del tercio medio que NO presenta desplazamiento o tiene un desplazamiento mínimo?. Fijación interna inmediata con placa y tornillos. Manejo conservador con un vendaje en "ocho" o cabestrillo por 3 a 4 semanas. Tracción esquelética transolecraniana. Inmovilización con yeso toracobraquial completo.

Ante una fractura de la diáfisis del húmero, ¿qué estructura neurológica discurre directamente por el canal de torsión del hueso y puede lesionarse con frecuencia, provocando la clínica de "mano caída"?. Nervio mediano. Nervio cubital. Nervio radial. Nervio músculocutaneo.

Las fracturas supracondíleas de húmero son especialmente comunes en la población pediátrica. ¿Cuál es el mecanismo lesional que las produce en más del 95% de los casos?. Caída sobre la palma de la mano con el codo en hiperextensión. Caída directa sobre el vértice posterior del olécranon con el codo flexionado. Fuerza de torsión forzada del antebrazo en pronación. Impacto directo lateral sobre el epicóndilo.

¿Cuál es la complicación isquémica muscular y compartimental más grave y temida de las fracturas supracondíleas de codo mal tratadas o muy desplazadas?. Enfermedad de Dupuytren. Contractura isquémica de Volkmann. Atrofia de Sudeck. Miositis osificante irreversible.

¿Cuál es el mecanismo de lesión que produce típicamente una fractura aislada del olécranon en el cúbito?. Caída directa sobre la parte posterior del codo o contracción violenta del músculo tríceps. Caída con la mano en supinación forzada y codo bloqueado. Tracción del tendón del biceps braquial. Compresión del túnel carpiano.

Debido a la acción de tracción proximal que ejerce el tendón del músculo tríceps braquial, la mayoría de las fracturas de olécranon se consideran: Fracturas estables por impactación. Fracturas inestables y desplazadas que requieren tratamiento quirúrgico. Fracturas de manejo exclusivo con cabestrillo por 1 semana. Lesiones extraarticulares puras.

¿En qué consiste la entidad patológica conocida como la "Tríada Terrible del Codo"?. Fractura de clavícula, luxación acromioclavicular y fractura de escápula. Fractura supracondílea, lesión de arteria humeral y parálisis del nervio radial. Luxación de codo asociada a fractura de la cabeza del radio y fractura de la apófisis coronoides. Fractura de Colles, fractura de Smith y fractura de Barton.

¿Cómo se define anatómicamente la "Fractura-Luxación de Monteggia"?. Fractura del tercio proximal del cúbito asociada a luxación de la cabeza del radio. Fractura del tercio distal del radio asociada a luxación del cúbito distal. Fractura diafisiaria de ambos huesos del antebrazo sin compromiso articular. Luxación aislada de la articulación radiocubital proximal.

¿Cómo se define anatómicamente la "Fractura-Luxación de Galeazzi"?. Fractura de la cabeza del radio con luxación del cúbito proximal. Fractura de la diáfisis del radio (generalmente en el tercio distal) asociada a luxación de la articulación radiocubital distal. Fractura de la apófisis estiloides cubital únicamente. Fractura de olécranon y luxación anterior de codo.

La fractura de radio distal es la más frecuente del miembro torácico. ¿Cuál es el mecanismo lesional clásico que produce la "Fractura de Colles"?. Caída sobre el dorso de la mano con la muñeca en flexión palmar máxima. Caída sobre la palma de la mano con la muñeca en hiperextensión (dorsiflexión). Traumatismo directo de alta energía con la muñeca de lado. Torsión forzada del carpo en un accidente industrial.

¿Cómo se denomina la fractura de radio distal producida por una caída sobre el dorso de la mano con la muñeca en flexión palmar, donde el fragmento distal se desplaza hacia adelante (volar)?. Fractura de Colles. Fractura de Smith. Fractura de Barton. Fractura de Chauffeur.

¿Qué deformidad clínica característica a la inspección visual provoca la Fractura de Smith en la muñeca del paciente?. Deformidad en dorso de tenedor. Deformidad en "pala de jardinero". Signo de la charretera. Mano en ráfaga cubital.

¿Qué diferencia fundamental define a una "Fractura de Barton" en comparación con las fracturas de Colles o Smith?. Es una fractura que ocurre en el tercio medio del húmero. Es una fractura infantil que no desplaza la cortical. Es una fractura-luxación intraarticular del radio distal que compromete el reborde dorsal o volar. Afecta exclusivamente el hueso escafoides.

¿Qué nombre recibe la fractura aislada de la apófisis estiloides del radio, producida clásicamente por un mecanismo de compresión o contragolpe directo?. Fractura de Smith. Fractura de Barton. Fractura de Chauffeur. Fractura de Greenstick.

¿Qué mecanismo de lesión produce típicamente una luxación anterior de hombro?. Traumatismo directo posterior con el brazo pegado al cuerpo. Una fuerza combinada de abducción, rotación externa e hiperextensión del brazo. Flexión máxima y rotación interna forzada. Tracción longitudinal pura hacia abajo.

¿Cómo se denomina la lesión por avulsión del reborde anteroinferior del labrum glenoideo asociada a luxaciones anteriores recurrentes de hombro?. Lesión de Hill-Sachs. Lesión de Bankart. Lesión de SLAP. Fractura de Holstein-Lewis.

¿Qué articulación se lesiona típicamente al sufrir una caída directa sobre el vértice del hombro, provocando la deformidad en "tecla de piano" debido al ascenso del extremo distal de la clavícula?. Articulación glenohumeral. Articulación acromioclavicular. Articulación esternoclavicular. Articulación escapulotorácica.

El desarrollo de dolor desproporcionado que no cede con analgésicos opioides, parestesias, palidez y rigidez al estirar pasivamente los dedos tras la colocación de un yeso apretado en el antebrazo alerta sobre: Consolidación viciosa normal. Síndrome compartimental agudo. Pseudoartrosis atrófica tardía. Infección bacteriana superficial.

¿Cuál es el tratamiento de urgencia absoluto e impostergable ante la confirmación clínica de un Síndrome Compartimental agudo en el antebrazo?. Elevar la extremidad por encima del nivel del corazón y aplicar hielo. Administrar dosis más altas de antiinflamatorios no esteroideos. Fasciotomía quirúrgica descompresiva de urgencia de los compartimentos afectados. Cambiar el yeso por otro más cerrado.

Ante una fractura abierta en urgencias, ¿cuáles son los pilares fundamentales del tratamiento inicial para prevenir la osteomielitis?. Lavado con agua corriente del grifo únicamente y vendaje compresivo simple. Antibioterapia profiláctica precoz, profilaxis antitetánica, lavado mecánico profuso en quirófano y desbridamiento de tejido necrótico. Colocación inmediata de placas de osteosíntesis definitivas sin lavar la herida. Cierre hermético de la piel con sutura a tensión sin antibióticos.

Según los datos epidemiológicos presentados, ¿qué porcentaje aproximado de pacientes ancianos fallece durante el primer año tras sufrir una fractura de cadera?. Menos del 5%. Alrededor del 10%. Alrededor del 30%. Más del 75%.

¿Cómo se dividen anatómicamente las fracturas del extremo proximal del fémur tomando como punto de referencia la inserción de la cápsula articular?. Intracapsulares (del cuello femoral) y extracapsulares (intertrocantéreas y subtrocantéreas). Mediales puras y laterales. Articulares simples y luxaciones puras. Fracturas de la diáfisis y fracturas maleolares.

¿Qué peligro fisiopatológico vascular caracteriza de forma selectiva a las fracturas intracapsulares del cuello femoral?. Lesión inminente de la arteria profunda en el muslo. Interrupción de las arterias retinaculares (ramas de las circunflejas), provocando un alto riesgo de necrosis avascular de la cabeza femoral. Trombosis de la vena safena interna de forma inmediata. Síndrome compartimental del comportamiento anterior del muslo.

A la exploración física en urgencias, ¿cuál es la tríada clínica clásica e inconfundible que presenta un paciente con una fractura de cadera desplazada?. Miembro alargado, rotación interna y parálisis motora. Dolor inguinal leve, aumento de volumen y flexión máxima de rodilla. Dolor intenso, acortamiento de la extremidad afectada y rotación externa marcada. Ausencia de pulsos distales, palidez y frialdad extrema.

Las fracturas de la diáfisis del fémur en pacientes jóvenes suelen estar causadas por mecanismos de alta energía. ¿Cuál es una complicación general aguda que pone en riesgo la vida del paciente debido al sangrado interno?. Infección urinaria nosocomial. Shok hipovolémico. Necrosis avascular de la rótula. Pseudoartrosis atrófica tardía.

¿Qué método de fijación quirúrgica definitiva se considera el estándar de oro actual para el tratamiento de las fracturas cerradas de la diáfisis femoral en el adulto?. Placa puente percutánea con 12 tornillos. Tracción blanda de tipo Russe por 6 meses. Clavo intramedular anterógrado o retrógado bloqueado. Yeso muslo-podálico ajustado.

¿Qué complicación multisistémica grave, caracterizada por insuficiencia respiratoria, alteraciones neurológicas y petequias, puede desencadenarse tras la embolización de médula ósea grasa a la circulación sistémica en fracturas de huesos largos como el fémur?. Síndrome de Volkmann. Trombosis venosa profunda aislada. Síndrome de embolio grasa. Reacción anafiláctica al colágeno.

¿Cuál es el mecanismo de lesión más común para que se produzca una fractura de la rótula (patela)?. Traumatismo directo anterior sobre la rodilla (caída o choque contra el tablero del auto) o contracción violenta del cuádriceps. Torsión forzada con la rodilla en flexión completa. Hiperextensión pasiva del tobillo. Compresión axial con el miembro en abducción.

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico estándar para una fractura de rótula desplazada con interrupción del aparato extensor?. Resección completa inmediata de la rótula. Reducción abierta y fijación interna mediante un cerclaje en obenque. Colocación de un clavo intramedular corto. Férula de yeso posterior por 6 meses.

¿Cuál es la complicación local aguda más temida de las fracturas cerradas o abiertas de la diáfisis tibial debido a la rigidez de los compartimentos fasciales de la pierna?. Pseudiartrosis flotante. Necrosis avascular del astrágalo. Síndrome compartimental agudo. Artrosis postraumática del tobillo.

¿Qué nervio periférico puede resultar comprimido o lesionado en las fracturas del cuello del peroné (fíbula) proximal, ocasionando la pérdida de la dorsiflexión del pie (pie caído)?. Nervio tibial posterior. Nervio peroneo común. Nervio safeno interno. Nervio femoral.

¿Cuál es el tratamiento de elección definitivo para la mayoría de las fracturas diafisiarias cerradas desplazadas de la tibia en pacientes adultos?. Colocación de tracción cutánea por 3 meses. Yeso muslo-podálico continuo sin permitir el apoyo. Fijación interna con un clavo intramedular bloqueado de tibia. Amputación infracondilea profiláctica.

La estabilidad de la articulación del tobillo depende de un anillo osteoligamentoso. ¿Qué estructuras conforman la "mortaja del tobillo"?. El extremo distal de la tibia (plafón y maleolo medial), el maleolo lateral del peroné y el cuerpo del astrágalo. El calcáneo, cuboides y los tres huesos cuneiformes. La diáfisis del peroné y la tuberosidad de la tibia. El astrágalo y el navicular exclusivamente.

¿Cómo se denomina semiológicamente a la fractura de tobillo que involucra simultáneamente al maleolo lateral, al maleolo medial y al margen posterior de la tibia (maleolo posterior o de Destot)?. Fractura unimaleolar simple. Fractura bimaleolar de Cotton. Fractura trimaleolar. Fractura de Maisonneuve.

¿Qué es la "Fractura de Maisonneuve" en el contexto de las lesiones de tobillo y pierna?. Una fractura por estrés del segundo metatarsiano. Una fractura transversa de la rótula sin desplazamiento. Una fractura del tercio proximal del peroné asociada a una lesión del ligamento deltoideo o fractura del maleolo medial, con rotura de la sindesmosis. Una luxación pura de la cadera hacia atrás.

Ante un paciente con dolor intenso en el tobillo tras un mecanismo de torsión, ¿qué guía clínica de reglas de predicción clínica se utiliza para decidir de forma eficiente si es necesario solicitar radiografías y descartar fracturas óseas?. Criterios de NEXUS. Reglas del tobillo de Ottawa. Criterios de Ligth. Escala de Glasgow modificada.

¿Cuál es el objetivo primordial del tratamiento quirúrgico (reducción abierta y fijación interna) en una fractura de tobillo desplazada o inestable?. Modificar la longitud anatómica del peroné de forma permanente. Restaurar con precisión anatómica milimétrica la mortaja tibioperoneoastragalina para prevenir la artrosis postraumática precoz. Evitar que el paciente use zapatos de tacón en el futuro. Permitir que la membrana interósea se osifique por completo.

¿Qué diferencia conceptual existe entre el "Retardo de la Consolidación" y la "Pseudoartrosis"?. El retardo es definitivo y la pseudoartrosis se cura sola con el tiempo. El retardo implica que la fractura cura más lento de lo normal pero progresa; la pseudoartrosis es el fracaso biológico definitivo de la unión ósea. La pseudoartrosis solo ocurre en los niños pequeños. El retardo requiere amputación y la pseudoartrosis fijación externa obligada.

Mujer de 82 años es llevada a urgencias tras sufrir una caída en su habitación. A la exploración presenta incapacidad para la marcha, la extremidad inferior derecha se observa visiblemente más corta que la izquierda y en rotación externa completa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Luxación posterior de la articulación de la cadera. Fractura aislada del tercio medio de la diáfisis del peroné. Fractura del extremo proximal del fémur. Desgarro agudo del músculo cuádriceps derecho.

Paciente pediátrico de 8 años cae de una bicicleta golpeando su rodilla derecha directamente contra el suelo. En urgencias presenta dolor exquisito a la palpación anterior de la rodilla, hemartrosis a tensión e incapacidad absoluta para levantar la pierna extendida de la mesa de exploración. ¿Qué lesión sospecha?. Fractura subtrocantérea del fémur proximal. Fractura de rótula con afección del aparato extensor. Esguince grado I del ligamento colateral lateral. Fractura por estrés del astrágalo.