Habilidades MPGS - Actividad 2 - Caso 2 Dario

01. CASO FICTICIO. Darío, de 27 años, se trasladó hace ocho meses a otra ciudad para trabajar y cursar un máster. Desde hace tres meses evita intervenir en clase y rechaza invitaciones de sus compañeros. Antes de exponer imagina que se quedará en blanco y que los demás pensarán que no está preparado. Cuando cancela una exposición voluntaria siente alivio inmediato, pero después se reprocha haber perdido otra oportunidad. «Quiero integrarme y terminar el máster, aunque evitar esas situaciones es lo único que me calma en ese momento». Ha dejado de ver a algunos amigos y dice sentirse solo. Conserva el contacto con su hermana, que vive lejos. Trabaja por turnos y tiene recursos económicos ajustados. Acude por iniciativa propia y pide un tratamiento con tareas concretas, aunque teme que le hagan afrontar de golpe todas las situaciones que evita. Tras hablar de sus opciones, decide que la semana próxima intentará hacer una pregunta breve en un seminario y solicita ayuda para preparar ese paso. Aún no lo ha intentado. PREGUNTA: Darío pide tareas concretas, pero teme que le propongan cambios demasiado grandes. ¿Qué respuesta atiende mejor a sus preferencias y favorece la alianza?. Evitar toda tarea para que su temor no interfiera con el vínculo terapéutico. Explorar qué tareas considera útiles y qué intensidad puede asumir, y acordar un primer paso revisable. Asignar la tarea que el profesional considere óptima y explorar su aceptación una vez realizada. Establecer un programa fijo de tareas a partir del motivo de consulta antes de conocer sus preferencias.

02. CASO FICTICIO. Darío, de 27 años, se trasladó hace ocho meses a otra ciudad para trabajar y cursar un máster. Desde hace tres meses evita intervenir en clase y rechaza invitaciones de sus compañeros. Antes de exponer imagina que se quedará en blanco y que los demás pensarán que no está preparado. Cuando cancela una exposición voluntaria siente alivio inmediato, pero después se reprocha haber perdido otra oportunidad. «Quiero integrarme y terminar el máster, aunque evitar esas situaciones es lo único que me calma en ese momento». Ha dejado de ver a algunos amigos y dice sentirse solo. Conserva el contacto con su hermana, que vive lejos. Trabaja por turnos y tiene recursos económicos ajustados. Acude por iniciativa propia y pide un tratamiento con tareas concretas, aunque teme que le hagan afrontar de golpe todas las situaciones que evita. Tras hablar de sus opciones, decide que la semana próxima intentará hacer una pregunta breve en un seminario y solicita ayuda para preparar ese paso. Aún no lo ha intentado. PREGUNTA: Al organizar las sesiones, ¿qué información contextual resulta especialmente relevante en este caso?. La edad de los compañeros, para fijar a partir de ella la frecuencia de las sesiones. La distancia a la universidad, utilizada para estimar por sí sola la gravedad del problema. El número de asignaturas, utilizado como medida suficiente de su disposición al tratamiento. Los turnos laborales, los recursos económicos y el apoyo disponible tras el traslado.

03. CASO FICTICIO. Darío, de 27 años, se trasladó hace ocho meses a otra ciudad para trabajar y cursar un máster. Desde hace tres meses evita intervenir en clase y rechaza invitaciones de sus compañeros. Antes de exponer imagina que se quedará en blanco y que los demás pensarán que no está preparado. Cuando cancela una exposición voluntaria siente alivio inmediato, pero después se reprocha haber perdido otra oportunidad. «Quiero integrarme y terminar el máster, aunque evitar esas situaciones es lo único que me calma en ese momento». Ha dejado de ver a algunos amigos y dice sentirse solo. Conserva el contacto con su hermana, que vive lejos. Trabaja por turnos y tiene recursos económicos ajustados. Acude por iniciativa propia y pide un tratamiento con tareas concretas, aunque teme que le hagan afrontar de golpe todas las situaciones que evita. Tras hablar de sus opciones, decide que la semana próxima intentará hacer una pregunta breve en un seminario y solicita ayuda para preparar ese paso. Aún no lo ha intentado. PREGUNTA: ¿Qué habilidad predomina en «Quizá rechazar las invitaciones te protege por un momento del temor a ser juzgado, aunque después aumente la soledad que te preocupa»?. Acción - Interpretación. Acción - Confrontación. Escucha - Clarificación. Escucha - Reflejo.

04. CASO FICTICIO. Darío, de 27 años, se trasladó hace ocho meses a otra ciudad para trabajar y cursar un máster. Desde hace tres meses evita intervenir en clase y rechaza invitaciones de sus compañeros. Antes de exponer imagina que se quedará en blanco y que los demás pensarán que no está preparado. Cuando cancela una exposición voluntaria siente alivio inmediato, pero después se reprocha haber perdido otra oportunidad. «Quiero integrarme y terminar el máster, aunque evitar esas situaciones es lo único que me calma en ese momento». Ha dejado de ver a algunos amigos y dice sentirse solo. Conserva el contacto con su hermana, que vive lejos. Trabaja por turnos y tiene recursos económicos ajustados. Acude por iniciativa propia y pide un tratamiento con tareas concretas, aunque teme que le hagan afrontar de golpe todas las situaciones que evita. Tras hablar de sus opciones, decide que la semana próxima intentará hacer una pregunta breve en un seminario y solicita ayuda para preparar ese paso. Aún no lo ha intentado. PREGUNTA: Para ampliar la información sobre el problema en la entrevista, ¿qué pregunta aporta datos especialmente útiles?. «¿Te serviría que empecemos hoy con una tarea sin revisar antes lo que suele ocurrir?». «¿Dirías que tu problema es simplemente falta de confianza?». «Cuéntame una situación reciente en la que evitaste intervenir: qué ocurrió antes, qué pensaste, qué hiciste y qué sucedió después». «¿Estás de acuerdo en que tus compañeros probablemente no te juzgan?».

05. CASO FICTICIO. Darío, de 27 años, se trasladó hace ocho meses a otra ciudad para trabajar y cursar un máster. Desde hace tres meses evita intervenir en clase y rechaza invitaciones de sus compañeros. Antes de exponer imagina que se quedará en blanco y que los demás pensarán que no está preparado. Cuando cancela una exposición voluntaria siente alivio inmediato, pero después se reprocha haber perdido otra oportunidad. «Quiero integrarme y terminar el máster, aunque evitar esas situaciones es lo único que me calma en ese momento». Ha dejado de ver a algunos amigos y dice sentirse solo. Conserva el contacto con su hermana, que vive lejos. Trabaja por turnos y tiene recursos económicos ajustados. Acude por iniciativa propia y pide un tratamiento con tareas concretas, aunque teme que le hagan afrontar de golpe todas las situaciones que evita. Tras hablar de sus opciones, decide que la semana próxima intentará hacer una pregunta breve en un seminario y solicita ayuda para preparar ese paso. Aún no lo ha intentado. PREGUNTA: ¿Cuál es la hipótesis de mantenimiento que mejor puede explorarse a partir del relato de Darío?. La coincidencia entre traslado y dificultades confirma una causa única que ya no requiere contrastación. El alivio inmediato tras cancelar puede favorecer que vuelva a evitar, mientras sigue sin lograr la participación que desea. La soledad demuestra que ha perdido todo interés por relacionarse y que no tiene sentido explorar esa meta. Las cancelaciones prueban que los compañeros lo han rechazado y explican por completo su aislamiento.

06. CASO FICTICIO. Darío, de 27 años, se trasladó hace ocho meses a otra ciudad para trabajar y cursar un máster. Desde hace tres meses evita intervenir en clase y rechaza invitaciones de sus compañeros. Antes de exponer imagina que se quedará en blanco y que los demás pensarán que no está preparado. Cuando cancela una exposición voluntaria siente alivio inmediato, pero después se reprocha haber perdido otra oportunidad. «Quiero integrarme y terminar el máster, aunque evitar esas situaciones es lo único que me calma en ese momento». Ha dejado de ver a algunos amigos y dice sentirse solo. Conserva el contacto con su hermana, que vive lejos. Trabaja por turnos y tiene recursos económicos ajustados. Acude por iniciativa propia y pide un tratamiento con tareas concretas, aunque teme que le hagan afrontar de golpe todas las situaciones que evita. Tras hablar de sus opciones, decide que la semana próxima intentará hacer una pregunta breve en un seminario y solicita ayuda para preparar ese paso. Aún no lo ha intentado. PREGUNTA: Si Darío mantiene su decisión y acuerda el contenido con el profesional, ¿qué formulación concreta mejor su primer objetivo?. «Seré una persona más participativa y comprobaré los resultados cuando termine el máster». «Dejaré de sentir inseguridad para poder disfrutar plenamente de todas mis clases». «La próxima semana haré una pregunta breve en uno de los seminarios y registraré si la hice y cómo fue la experiencia». «Me relacionaré con naturalidad y dejaré de preocuparme por lo que los demás puedan pensar».

07. CASO FICTICIO. Darío, de 27 años, se trasladó hace ocho meses a otra ciudad para trabajar y cursar un máster. Desde hace tres meses evita intervenir en clase y rechaza invitaciones de sus compañeros. Antes de exponer imagina que se quedará en blanco y que los demás pensarán que no está preparado. Cuando cancela una exposición voluntaria siente alivio inmediato, pero después se reprocha haber perdido otra oportunidad. «Quiero integrarme y terminar el máster, aunque evitar esas situaciones es lo único que me calma en ese momento». Ha dejado de ver a algunos amigos y dice sentirse solo. Conserva el contacto con su hermana, que vive lejos. Trabaja por turnos y tiene recursos económicos ajustados. Acude por iniciativa propia y pide un tratamiento con tareas concretas, aunque teme que le hagan afrontar de golpe todas las situaciones que evita. Tras hablar de sus opciones, decide que la semana próxima intentará hacer una pregunta breve en un seminario y solicita ayuda para preparar ese paso. Aún no lo ha intentado. PREGUNTA: Al finalizar la entrevista, Darío dice «No estoy seguro de haber explicado bien lo que me pasa». ¿Cómo puede cerrar el profesional?. Posponer toda síntesis hasta disponer de una puntuación de cuestionario que confirme el problema. Repetir el plan acordado y asumir que su inseguridad para explicarse forma parte del problema. Pedirle que elija una etiqueta para su dificultad y utilizarla como síntesis suficiente de la entrevista. Resumir lo entendido, invitarle a corregirlo y comprobar que ambos comparten las prioridades y el siguiente paso.

08. CASO FICTICIO. Darío, de 27 años, se trasladó hace ocho meses a otra ciudad para trabajar y cursar un máster. Desde hace tres meses evita intervenir en clase y rechaza invitaciones de sus compañeros. Antes de exponer imagina que se quedará en blanco y que los demás pensarán que no está preparado. Cuando cancela una exposición voluntaria siente alivio inmediato, pero después se reprocha haber perdido otra oportunidad. «Quiero integrarme y terminar el máster, aunque evitar esas situaciones es lo único que me calma en ese momento». Ha dejado de ver a algunos amigos y dice sentirse solo. Conserva el contacto con su hermana, que vive lejos. Trabaja por turnos y tiene recursos económicos ajustados. Acude por iniciativa propia y pide un tratamiento con tareas concretas, aunque teme que le hagan afrontar de golpe todas las situaciones que evita. Tras hablar de sus opciones, decide que la semana próxima intentará hacer una pregunta breve en un seminario y solicita ayuda para preparar ese paso. Aún no lo ha intentado. PREGUNTA: Respecto a empezar a intervenir de nuevo en clase, ¿en qué estadio se sitúa Darío al final del caso?. Preparación. Contemplación. Mantenimiento. Acción.

09. CASO FICTICIO. Darío, de 27 años, se trasladó hace ocho meses a otra ciudad para trabajar y cursar un máster. Desde hace tres meses evita intervenir en clase y rechaza invitaciones de sus compañeros. Antes de exponer imagina que se quedará en blanco y que los demás pensarán que no está preparado. Cuando cancela una exposición voluntaria siente alivio inmediato, pero después se reprocha haber perdido otra oportunidad. «Quiero integrarme y terminar el máster, aunque evitar esas situaciones es lo único que me calma en ese momento». Ha dejado de ver a algunos amigos y dice sentirse solo. Conserva el contacto con su hermana, que vive lejos. Trabaja por turnos y tiene recursos económicos ajustados. Acude por iniciativa propia y pide un tratamiento con tareas concretas, aunque teme que le hagan afrontar de golpe todas las situaciones que evita. Tras hablar de sus opciones, decide que la semana próxima intentará hacer una pregunta breve en un seminario y solicita ayuda para preparar ese paso. Aún no lo ha intentado. PREGUNTA: Darío dice «La semana próxima podría probarlo, pero temo no ser capaz». ¿Qué intervención favorece más la autoeficacia en esta fase?. Retirar el objetivo acordado hasta que Darío tenga certeza de que podrá realizarlo. Garantizar que no sentirá malestar al participar si cumple correctamente las instrucciones. Explorar ocasiones en que sí participó, identificar qué le ayudó y ajustar con él el tamaño del primer paso. Aumentar la exigencia del primer paso para comprobar cuanto antes si realmente quiere cambiar.

10. CASO FICTICIO. Darío, de 27 años, se trasladó hace ocho meses a otra ciudad para trabajar y cursar un máster. Desde hace tres meses evita intervenir en clase y rechaza invitaciones de sus compañeros. Antes de exponer imagina que se quedará en blanco y que los demás pensarán que no está preparado. Cuando cancela una exposición voluntaria siente alivio inmediato, pero después se reprocha haber perdido otra oportunidad. «Quiero integrarme y terminar el máster, aunque evitar esas situaciones es lo único que me calma en ese momento». Ha dejado de ver a algunos amigos y dice sentirse solo. Conserva el contacto con su hermana, que vive lejos. Trabaja por turnos y tiene recursos económicos ajustados. Acude por iniciativa propia y pide un tratamiento con tareas concretas, aunque teme que le hagan afrontar de golpe todas las situaciones que evita. Tras hablar de sus opciones, decide que la semana próxima intentará hacer una pregunta breve en un seminario y solicita ayuda para preparar ese paso. Aún no lo ha intentado. PREGUNTA: ¿Qué respuesta recoge mejor los dos lados de la ambivalencia de Darío?. «Si de verdad quisieras integrarte, la calma inmediata dejaría de ser un motivo para evitar». «Evitar te proporciona calma inmediata y, a la vez, te aleja de la integración y la participación que deseas». «Como evitar te calma, mantendremos esa estrategia y dejaremos para más adelante tus objetivos sociales». «Ya has decidido cambiar, así que no conviene seguir hablando de lo que te aporta evitar».