Habilidades del psicólogo · Sesión 2 · 20 preguntas

01. ¿Qué precisó Viviana al preguntar «¿motivación para qué?»?. La motivación se mide por la puntualidad al acudir a consulta. Acudir a consulta y estar dispuesto a cambiar son cosas distintas. Solicitar una cita indica que los objetivos terapéuticos ya están claros. La motivación del terapeuta permite estimar la del paciente.

02. Una persona quiere cambiar, pero sus dificultades cognitivas hacen que necesite más tiempo. ¿Qué respuesta encaja con la clase?. Mantener el ritmo previsto para evitar modificar el encuadre. Aplicar una intervención más directiva por el mero hecho de que el avance sea lento. Fijar el ritmo atendiendo solo a la intensidad de su motivación. Ajustar el ritmo y la intervención a sus capacidades.

03. En clínica infantil, los padres piden ayuda por la conducta de su hija. ¿Qué distinción destacó la docente?. Quienes expresan la demanda pueden ser distintos de quien padece y necesita ser escuchado. Quien expresa primero la demanda define el problema clínico. Si el menor no pide ayuda, la intervención debe centrarse en el malestar de los padres. Quien paga y quien expresa mayor malestar deben fijar los objetivos.

04. ¿Qué lectura hizo la profesora de la actuación de Paul con Sophie?. Prioriza la versión de la madre para resolver las lagunas del relato. Lee el informe como fuente suficiente para formarse una opinión. Abre espacio para que Sophie aporte su relato y participe en la valoración. Evita explorar la perspectiva de Sophie hasta acordar un tratamiento.

05. ¿Cuál fue una idea especialmente recalcada tras el fragmento de Sophie?. La mirada, una pregunta y la escucha ya pueden constituir intervenciones. La intervención empieza cuando se formaliza un plan de tratamiento. La escucha cumple una función evaluativa antes de la intervención y pierde esa función después. El efecto de la primera entrevista depende de aplicar una técnica identificable.

06. ¿Cuál es un moderador del consultante según la definición de la diapositiva?. Una conducta observada durante la terapia que influye en los resultados. Una actuación del terapeuta durante el tratamiento que facilita el cambio. Una característica previa al tratamiento que interactúa con la terapia e influye en su eficacia. Una interacción entre paciente y terapeuta que dificulta el cambio.

07. ¿Qué significa adaptar la intervención al paciente en el ejemplo de Viviana con mujeres de distintos orígenes culturales?. Mantener la misma intervención y adaptar únicamente el vocabulario. Pedir a cada persona que adopte los códigos habituales del servicio. Elegir las metas clínicas a partir de su pertenencia cultural. Comprender sus códigos culturales y ajustar la intervención dentro del encuadre profesional.

08. Una persona responde con frases muy breves en las primeras sesiones. ¿Qué haría el terapeuta según lo trabajado?. Concentraría la entrevista en preguntas de sí o no para obtener más relato. Respetaría su ritmo, reforzaría la alianza y emplearía preguntas abiertas. Aumentaría la directividad antes de explorar qué dificulta la apertura. Aplazaría las preguntas sobre la experiencia del paciente hasta establecer una alianza sólida.

09. Ante una rutina repetitiva, ¿qué pretende explorar la pregunta «¿Y esto para qué?» en el ejemplo de la profesora?. La primera situación en la que apareció la conducta. La frecuencia y duración de cada episodio. El efecto que la persona espera obtener con esa conducta. La etiqueta diagnóstica que describe la rutina.

10. Un paciente acude porque su pareja se lo pidió y discrepa de ella sobre el problema. ¿Qué actuación favorece el compromiso?. Explorar su perspectiva y acordar con él objetivos y encuadre. Adoptar la versión de la pareja como objetivo inicial de trabajo. Posponer la conversación sobre objetivos hasta que comparta la demanda de la pareja. Dar por hecho que su asistencia ya implica acuerdo con el motivo de consulta.

11. Una persona espera que sus ataques de ansiedad desaparezcan en dos sesiones. ¿Qué propuso hacer la docente ante una expectativa así?. Mantener el plazo solicitado y valorar los desencadenantes si persisten los ataques. Explorar qué llama ataque, su historia y sus desencadenantes, y acordar expectativas realistas. Establecer el plazo a partir de la etiqueta del síntoma. Centrarse en convencerla de que cambie su expectativa antes de escuchar su experiencia.

12. ¿Qué actuación encaja con el abordaje de una autoeficacia disminuida descrito en clase?. Concentrarse en los recursos nuevos para que los anteriores pierdan influencia. Reservar la conversación sobre retrocesos hasta que se produzcan. Aplazar el ajuste de expectativas hasta observar una mejoría sostenida. Recuperar recursos de afrontamiento que ya funcionaron y anticipar posibles retrocesos.

13. Una paciente abandona porque las citas coinciden con su horario laboral. ¿Qué variable ilustra mejor el ejemplo de clase?. La escasa autoeficacia percibida para afrontar su problema. La disponibilidad de recursos y las condiciones laborales que permiten sostener el tratamiento. La preferencia por un estilo terapéutico más directivo. La fase de contemplación en la que se encuentra la paciente.

14. Dos pacientes con síntomas similares tienen capacidades cognitivas y momentos vitales distintos. ¿Qué ajuste recalcó la profesora?. Mantener los mismos objetivos porque coinciden los síntomas y variar solo el horario. Elegir el grado de directividad a partir del diagnóstico, sin considerar el autocontrol. Adaptar el lenguaje, los objetivos y la intervención a las capacidades y al momento vital. Usar el nivel educativo como principal criterio para decidir el tipo de tratamiento.

15. ¿Qué intervención asocia la diapositiva con la fase de preparación para el cambio?. Control de estímulos y autorrecompensas como primera opción de esa fase. Aumento del insight o la autoevaluación como único foco de esa fase. Seguimiento de los cambios ya consolidados como tarea principal. Entrevista motivacional y fortalecimiento de la autoeficacia y del compromiso.

16. Si el formato que prefiere un paciente no encaja con lo que ofrece el servicio, ¿qué posibilidad recoge el material?. Explorar alternativas con el paciente y valorar una derivación si procede. Presentar el formato disponible como requisito y cerrar la conversación sobre preferencias. Aplazar la exploración de preferencias hasta que la alianza esté establecida. Aceptar el formato solicitado para proteger la alianza, aunque el servicio no pueda ofrecerlo.

17. ¿Qué ejemplo refleja el paralelismo entre clínica e investigación señalado por Viviana?. Elegir primero una técnica y considerar hipótesis si el tratamiento no funciona. Tomar el resultado de un instrumento como explicación completa del caso. Formular una hipótesis a partir de la entrevista y elegir un instrumento o análisis para contrastarla. Aplicar a cada caso las conclusiones de un estudio sin comprobar su pertinencia.

18. Tras una fricción en sesión, ¿qué respuesta encaja con la explicación sobre la alianza?. Dar por terminada la alianza si aparece una fricción clara. Explorar lo sucedido y valorar cómo reparar la ruptura. Cambiar de técnica antes de hablar de lo ocurrido en la relación. Tratar la fricción como un indicador suficiente de falta de motivación.

19. ¿Qué entiende la profesora por empatía en la relación terapéutica?. Comprender el sufrimiento desde la perspectiva del paciente y mantener la posición profesional. Compartir la intensidad del dolor del paciente como criterio de sintonía. Reafirmar la explicación del paciente como la única interpretación posible. Tomar distancia afectiva para que la vivencia del paciente no influya en la entrevista.

20. Según la explicación de la terapia centrada en el cliente, ¿cómo se distribuyen los papeles?. El terapeuta fija los cambios prioritarios y el paciente los incorpora mediante práctica. El paciente elige el problema y el terapeuta decide el resultado que debe alcanzarse. El terapeuta transmite el aprendizaje y el paciente lo adopta como parte del encuadre. El paciente participa activamente y decide; el terapeuta facilita las condiciones para el crecimiento.