Hablan y Hablan

Paciente de 65 años con disminución progresiva de la visión, sin dolor. Refiere que ve mejor de cerca que de lejos. Exploración: opacidad del cristalino. ¿Diagnóstico más probable?. Glaucoma de ángulo abierto. Degeneración macular. Catarata. Retinopatía diabética. CACU.

Paciente con dolor ocular intenso, náuseas y vómito. A la exploración: ojo rojo, córnea opaca, pupila midriática fija. ¿Qué haces primero?. Aciclovir. Timolol tópico. Acetazolamida. ATB tópico. DIU cobre.

Paciente con ojo rojo, secreción acuosa, adenopatía preauricular dolorosa. Inicia en un ojo y luego pasa al otro. Diagnóstico?. Conjuntivitis bacteriana. Conjuntivitis viral. Conjuntivitis alérgica. Queratitis herpética. Dismenorrea primaria.

Paciente con dolor ocular y lesión dendrítica en córnea. ¿Tratamiento correcto?. Corticoides tópicos. Aciclovir. ATB. Lágrimas artificiales. ACOS.

Niño con leucocoria y estrabismo. Diagnóstico más probable?. Catarata congénita. Retinoblastoma. Glaucoma congénito. Retinopatía del prematuro. Alguien del salón.

Paciente con dolor ocular profundo, intenso, que empeora en la noche. Ojo con color violáceo. Diagnóstico?. Epiescleritis. Conjuntivitis. Escleritis. Uveítis. Le pegó un chingazo su vato.

Paciente con diabetes presenta microaneurismas y exudados duros en retina. ¿Qué tipo es?. Proliferativa. No proliferativa. Desprendimiento. Degenerativa. Diabetes Gestacional.

Paciente con nódulo palpebral indoloro crónico. Diagnóstico?. Orzuelo. Chalazión. Blefaritis. Carcinoma. Embarazo ectópico.

Paciente con ojo rojo, mucho prurito, secreción mucosa espesa y papilas en “empedrado”. Diagnóstico?. Viral. Bacteriana. Alérgica. Herpética. Semen.

Paciente refiere fotopsias y miodesopsias, seguido de pérdida de campo visual como “cortina”. Diagnóstico?. Glaucoma. Uveítis. Desprendimiento de retina. Catarata. Desprendimiento de placenta.

Paciente masculino de 58 años con DM2 mal controlada. Refiere disminución progresiva de la visión. A la exploración: microaneurismas, exudados duros y hemorragias puntiformes. Diagnóstico más probable?. Retinopatía proliferativa. Retinopatía NO proliferativa. Degeneración macular. Desprendimiento de retina.

Dato que indicaría progresión a forma grave?. Exudados duros. Microaneurismas. Neovascularización. Hemorragias.

Principal causa de pérdida visual en este paciente: Hemorragia vítrea. Edema macular. Desprendimiento. Isquemia coroidea.

Paciente de 67 años acude por dolor ocular súbito, visión borrosa, náuseas y vómito. A la exploración: pupila midriática fija, córnea opaca. Diagnóstico: Uveítis. Glaucoma ángulo abierto. Glaucoma ángulo cerrado. Queratitis.

Primer manejo: Latanoprost. Acetazolamida. Aciclovir. Antibiótico.

Qué hallazgo esperas?. Tyndall. Hipopión. Cámara anterior estrecha. Lesión dendrítica.

Paciente de 25 años con ojo rojo, lagrimeo y secreción acuosa. Presenta adenopatía preauricular. Días después aparecen opacidades corneales subepiteliales. Diagnóstico: Conjuntivitis bacteriana. Viral adenoviral. Alérgica. Herpética.

Tratamiento: Antibióticos. Antihistamínicos. Sintomático. Esteroides.

Complicación típica: Úlcera corneal. Opacidades subepiteliales. Perforación. Neovascularización.

Paciente con dolor ocular y disminución visual. A la exploración: lesión dendrítica corneal. Diagnóstico: Queratitis bacteriana. Queratitis micótica. Queratitis herpética. Úlcera traumática.

Tratamiento: Esteroides. Aciclovir. Antibióticos. AINES.

Qué debes evitar?. Antivirales. Antibióticos. Corticoides. Midriáticos.

Niño de 3 años con leucocoria. Madre refiere estrabismo reciente. Diagnóstico: Catarata congénita. Retinoblastoma. Glaucoma congénito. Retinopatía del prematuro.

Estudio inicial: Fondo de ojo. TAC. RM. Ultrasonido.

Asociación importante: Cromosoma 21. Cromosoma 13. Cromosoma 18. Cromosoma X.

Paciente con nódulo palpebral indoloro, de crecimiento lento. Antecedente de lesiones similares recurrentes. Diagnóstico más probable: Orzuelo. Chalazión. Carcinoma sebáceo. Blefaritis.

Dato de alarma: Dolor. Eritema. Recurrencia. Secreción.

Manejo si sospecha malignidad: Antibióticos. Compresas. Biopsia. Observación.

Paciente con dolor ocular profundo, fotofobia y ojo rojo violáceo. Diagnóstico: Conjuntivitis. Episcleritis. Escleritis. Glaucoma.

Tratamiento: Lágrimas. AINES sistémicos. Antibióticos. Antivirales.

Característica diferencial: Secreción purulenta. Dolor leve. Dolor intenso profundo. Prurito.