Hemato primer parcial

Proceso por el cual las células hematopoyéticas de una línea van perdiendo y/o adquiriendo estructuras que las vuelven funcionales, es decir, especializadas. Proliferación. Apoptosis. Liberación. Diferenciación.

¿Cuál es el principal órgano hematopoyético en la tercera semana de la gestación?. Hígado. Bazo. Médula ósea. Saco vitelino.

¿Cuál es el sitio donde se produce la eritropoyetina en el feto?. Endotelio renal. Macrófagos tisulares. Médula ósea. Hepatocitos.

Es una condición que se caracteriza por una deformación de las uñas, que las lleva a una forma curva, dando como consecuencia uñas delgadas y frágiles y constituye una manifestación de deficiencia de hierro. Onicofagia. Pica. Queilitis angular. Coiloniquia.

¿Cuál de las siguientes condiciones favorecen la absorción del hierro?. Su aplicación intramuscular. La dieta. El uso de antiácidos. El ayuno.

¿Cuál es el valor normal de neutrófilos?. 1,000 a 5,000. 1,500 a 8,000. 4,500 a 11,000. 1,800 a 8,000.

Es una causa de trombocitopenia: Ingesta crónica de AINES. Sangrados crónicos. Esplenomegalia. Anemia hemolítica.

Principal causa de anemia microcítica e hipocrómica: Deficiencia de ácido fólico. Enfermedad renal crónica. Deficiencia de hierro. Talasemia.

Causa más frecuente de anemia por deficiencia de hierro en el adulto mayor: Malabsorción. Defecto de la coagulación. Uso crónico de fármacos. Sangrado digestivo.

Causa común de trombocitosis: Consumo crónico de aspirina. Vacunación. Uso de diuréticos. Ferropenia.

Son los valores normales de linfocitos en una biometría hemática: 60 - 75%. 1,800 a 8,000 cel/mm3. 1,000 a 5,000 cel/mm3. 4,500 a 11,000 cel/mm3.

CASO CLÍNICO (Para preguntas 12, 13 y 14) Paciente masculino de 2 años, producto de la cuarta gesta, fue obtenido por cesárea. Alimentación exclusiva al seno materno hasta los 8 meses de edad. Lo traen a consulta por dolor abdominal y diarrea. La biometría muestra Hb 9.3, Hto 28%, VCM 75, CMHb 23, Plaquetas 490 mil, Leucocitos 13,000, linfocitos 5,500, neutrófilos 6,200, y se reportan 13% de eosinófilos, retis de 3%. Con respecto a la fórmula roja de la biometría, ante la principal sospecha diagnóstica, el mejor tratamiento del paciente sería: Suplementos de hierro parenteral IM. Ácido fólico de por vida. Fumarato o sulfato ferroso vía oral, o alguna otra fórmula y orientación por nutrición. Indicar a la mamá que debe darle alimentación complementaria además de la lactancia y desparasitante.

Con respecto a los índices eritrocitarios del paciente, la anemia es: Arregenerativa, normocítica, hipocrómica. Normocítica normocrómica. Microcítica e hipocrómica. Regenerativa.

El principal diagnóstico diferencial de la anemia de este paciente es: Consecuencia de una mutación en un gen que codifica la matriptasa-2. Anemia por deficiencia de glucosa-6-P-deshidrogenasa. Talasemia. Pérdidas crónicas de sangre.

¿Dónde se inicia la hematopoyesis embrionaria definitiva (antes de colonizar otros órganos)?. En el hígado. Aorta-gónada-mesonefros. En la médula ósea. En el bazo.

Con respecto a la hematopoyesis embrionaria inicial, ¿cuál enunciado es cierto?. Inicia el día 22 de la gestación, son células con un VCM más pequeña y tienen una vida media igual que en la vida adulta. La hematopoyesis inicia desde la primera semana de la gestación y en un inicio, sólo está constituida por serie roja. Los eritrocitos son altamente sensibles a la eritropoyetina. La hematopoyesis inicia en la tercera semana de gestación, con glóbulos rojos más grandes, y menos sensibles a la eritropoyetina.

Son características que diferencian a una célula madre: Autorrenovable, capaz de regenerar más de un tejido y con capacidad de diferenciación. Capaz de regenerar únicamente el tejido del que procede, pero con diversidad antigénica. Con capacidad de diferenciación, reconocimiento antigénico y replicación. Proliferación, maduración y liberación.

Es un precursor linfoide: Un monocito. Un fagocito. Una célula plasmática. Un megacariocito.

Sitio principal de producción de eritropoyetina en la vida extrauterina: Médula ósea. Macrófagos tisulares. Endotelio renal. Hígado.

¿Qué porcentaje de Hb A es normal en la vida adulta?. Arriba del 95%. Entre el 90 y 95%. Hasta un 5%. Sólo debe haber Hb A en la vida adulta.

¿Cuál es el principal estímulo para la producción de eritropoyetina?. Hipoxia tisular. Daño renal. IL-6. Las citocinas inflamatorias como IL-1, IL-6 y TNF-alfa.

Es una causa de neutrofilia: Esplenectomía. Cirrosis hepática. Uso crónico de aspirina. VIH.

Es una causa común de ferropenia en mujeres en edad fértil: Uso de anticonceptivos orales. Baja ingesta de calcio en la dieta. Uso de DIU. Síndrome de intestino irritable.

Causa más común de linfopenia adquirida: Hepatitis C. Cáncer de mama. Tuberculosis pulmonar. Infección por VIH.

Cifra considerada como neutropenia leve: Menos de 1800 pero más de 1000. Menos de 500. Menos de 1000 pero más de 500. Entre 800 y 1500.

Son datos bioquímicos de ferropenia: DHL elevada, bilirrubina directa elevada, saturación menor a 30%. Ferritina baja, DHL alta, haptoglobina baja, reticulocitos elevados. DHL elevada, bilirrubina indirecta elevada, reticulocitos elevados. Reticulocitos bajos, ferritina baja, saturación de transferrina baja.

Dato clínico que nos debe hacer sospechar anemia hemolítica: Historia familiar y/o personal de ictericia. Disnea, palpitaciones, edema de extremidades inferiores. Hepatoesplenomegalia. Coiloniquia, pica.

Útiles en el estudio de la anemia, determinan el tamaño, cantidad y concentración de hemoglobina: Reticulocitos. Biometría hemática. Frotis de sangre periférica. Aspirado de médula ósea.

Causa más frecuente de anemia normocítica normocrómica: Anemia megaloblástica. Anemia por deficiencia de hierro. Talasemia. Anemia de las enfermedades crónicas.

Una de las siguientes es un diagnóstico diferencial de anemia macrocítica: Insuficiencia cardíaca. Deficiencia de hierro. Talasemia. Hipotiroidismo.