Hematolinfoide

Niño con anemia hemolítica, ictericia, esplenomegalia y litiasis pigmentaria. La histopatología muestra esferocitos sin palidez central e hiperplasia eritroide. La enfermedad se asocia a defectos de espectrina, anquirina, banda 3 o proteína 4.2. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. ẞ-talasemia. Deficiencia de G6PD. Esferocitosis hereditaria. Anemia drepanocítica.

Paciente joven con HbS y crisis vasooclusivas recurrentes presenta autosplenectomía funcional. La histopatología revela eritrocitos falciformes e infartos, además de cuerpos de Howell-Jolly. ¿Diagnóstico?. a-talasemia. Anemia drepanocítica. Hemoglobinuria paroxística nocturna. Esferocitosis hereditaria.

Niño con anemia microcítica severa y deformidades óseas. La histopatología muestra expansión eritroide medular y hemosiderosis. Se observan células en diana y eritropoyesis ineficaz. ¿Cuál es el diagnóstico?. ẞ-talasemia. a-talasemia. Deficiencia de G6PD. Anemia hemolítica autoinmunitaria.

Recién nacido con anemia microcítica severa e hidropesía fetal. La histopatología evidencia eritrocitos hipocrómicos microcíticos y presencia de HbH y Hb Bart. ¿Diagnóstico?. ẞ-talasemia. a-talasemia. Anemia drepanocítica. Esferocitosis hereditaria.

Hombre joven con episodios de hemólisis oxidativa. La histopatología revela hemólisis intravascular y presencia de cuerpos de Heinz y “bite cells”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Deficiencia de G6PD. Hemoglobinuria paroxística nocturna. ẞ-talasemia. Anemia hemolítica autoinmunitaria.

Adulto joven con hemólisis intravascular y trombosis. La enfermedad se asocia a mutación PIGA y el inmunofenotipo demuestra disminución de CD55 y CD59. ¿Diagnóstico?. Anemia drepanocítica. Hemoglobinuria paroxística nocturna. Deficiencia de G6PD. Esferocitosis hereditaria.

Adulto con anemia hemolítica asociada a LES y LLC. La histopatología muestra esferocitos y hemólisis extravascular. La prueba de Coombs es positiva y el mecanismo es mediado por IgG. ¿Cuál es el diagnóstico?. Esferocitosis hereditaria. Deficiencia de G6PD. Anemia hemolítica autoinmunitaria por anticuerpos calientes. Hemoglobinuria paroxística nocturna.

Adulto mayor con hemólisis mediada por IgM y episodios de acrocianosis. La histopatología muestra aglutinación eritrocitaria y se conoce como enfermedad por crioaglutininas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Anemia hemolítica autoinmunitaria por anticuerpos calientes. Deficiencia de G6PD. Anemia hemolítica autoinmunitaria por anticuerpos fríos. Hemoglobinuria paroxística nocturna.

Paciente con fiebre periódica y esplenomegalia. La histopatología muestra eritrocitos parasitados y presencia de pigmento hemozoína. ¿Diagnóstico?. Babesiosis. Paludismo. Anemia drepanocítica. Leishmaniasis visceral.

Mujer joven con anemia microcítica hipocrómica y pica. La histopatología evidencia ausencia de hierro medular y presencia de coiloniquia. ¿Cuál es el diagnóstico?. Anemia de enfermedad crónica. ẞ-talasemia. Anemia ferropénica. Anemia aplásica.

Adulto con enfermedad inflamatoria crónica y aumento de hepcidina. La histopatología muestra hierro atrapado en macrófagos, también conocida como anemia inflamatoria. ¿Diagnóstico?. Anemia ferropénica. Anemia de enfermedad crónica. Anemia megaloblástica. Hemoglobinuria paroxística nocturna.

Paciente embarazada con glositis. La histopatología revela megaloblastos y neutrófilos hipersegmentados, además de macrocitos ovalados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Déficit de vitamina B12. Anemia aplásica. Anemia megaloblástica por déficit de folato. Anemia ferropénica.

Adulto mayor con neuropatía y anemia macrocítica. La histopatología muestra médula megaloblástica y degeneración combinada subaguda. ¿Diagnóstico?. Déficit de folato. Anemia ferropénica. Anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12. ẞ-talasemia.

Paciente joven con pancitopenia. La histopatología revela médula hipocelular reemplazada por grasa, conocida como médula “vacía”. ¿Cuál es el diagnóstico?. Anemia aplásica. Anemia de enfermedad crónica. Hemoglobinuria paroxística nocturna. Anemia ferropénica.

Adulto mayor con prurito posterior al baño y episodios trombóticos. La histopatología muestra panmielosis y se identifica mutación JAK2. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Leucemia mieloide crónica. Policitemia vera. Anemia aplásica. LLC/SLL.

Adulto con anemia, infecciones recurrentes y aumento de blastos mieloides. La histopatología revela infiltración por mieloblastos y presencia de bastones de Auer. El inmunofenotipo es CD13+, CD33+ y MPO+. ¿Diagnóstico?. Leucemia linfoblástica aguda B. Leucemia mieloide crónica. Leucemia mieloide aguda. LLC/SLL.

Niño con infiltración medular y del sistema nervioso central. La histopatología muestra linfoblastos difusos y expresión de CALLA. El inmunofenotipo es TdT+, CD10+ y CD19. ¿Cuál es el diagnóstico?. Leucemia linfoblástica aguda T. Leucemia mieloide aguda. Leucemia linfoblástica aguda B. LLC/SLL.

Adolescente masculino con masa mediastinal. La histopatología evidencia infiltración tímica de origen tímico. El inmunofenotipo es TdT+, CD2+, CD3+ y CD7+. ¿Diagnóstico?. Leucemia mieloide crónica. Leucemia linfoblástica aguda T. Leucemia linfoblástica aguda B. Linfoma de Hodgkin.

Adulto con leucocitosis marcada. La histopatología muestra aumento de granulocitos maduros y presencia del cromosoma Filadelfia con BCR-ABL1 positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Policitemia vera. Leucemia mieloide aguda. Leucemia mieloide crónica. LLC/SLL.

Adulto mayor con linfocitosis persistente. La histopatología muestra infiltrado de linfocitos pequeños y presencia de cuerpos de Gumprecht. El inmunofenotipo es CD5+ y CD23. ¿Diagnóstico?. LLC/SLL. Leucemia mieloide crónica. Leucemia linfoblástica aguda B. Leucemia mieloide aguda.

Adulto mayor con adenopatías indoloras generalizadas. La histopatología muestra patrón folicular y presencia de la translocación t(14;18) con sobreexpresión de BCL2. El inmunofenotipo es CD10+, CD20+ y BCL2. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Linfoma difuso de células B grandes. Linfoma folicular. Linfoma de Burkitt. Linfoma de Hodgkin clásico.

Hombre mayor con linfoma agresivo. La histopatología revela células pequeñas monomorfas y expresión de ciclina D1 asociada a t(11;14). El inmunofenotipo es CD5+ y ciclina D1. ¿Diagnóstico?. LLC/SLL. Linfoma folicular. Linfoma de células del manto. Linfoma de Burkitt.

Adulto mayor con masa ganglionar de crecimiento rápido. La histopatología muestra proliferación difusa de células B grandes. El inmunofenotipo es CD19+ y CD20+, siendo la variante más frecuente de linfoma no Hodgkin. ¿Cuál es el diagnóstico?. Linfoma difuso de células B grandes. Linfoma folicular. Linfoma de Hodgkin clásico. Linfoma de Burkitt.

Niño con masa mandibular y patrón histológico en "cielo estrellado". Presenta translocación t(8;14) con activación de MYC. El inmunofenotipo es CD10+, BCL6+ y Ki67 cercano al 100%. ¿Diagnóstico?. Linfoma folicular. Linfoma de Burkitt. Linfoma difuso de células B grandes. Leucemia linfoblástica aguda B.

Paciente con adenopatía cervical. La histopatología muestra células de Reed-Sternberg conocidas como células “ojo de búho”. El inmunofenotipo es CD15+ y CD30+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Linfoma de Hodgkin predominio linfocítico nodular. Linfoma folicular. Linfoma de Hodgkin clásico. Linfoma de Burkitt.

Hombre joven con linfoma de curso indolente. La histopatología muestra células popcorn o células L&H. El inmunofenotipo es CD20+, CD15-y CD30. ¿Diagnóstico?. Linfoma de Hodgkin clásico. Linfoma de Hodgkin predominio linfocítico nodular. Linfoma difuso de células B grandes. Linfoma de células del manto.

Adulto mayor con criterios CRAB (hipercalcemia, insuficiencia renal, anemia y lesiones óseas). La histopatología muestra proliferación de células plasmáticas en médula ósea. Se observan cuerpos de Russell, cuerpos de Dutcher y proteína de Bence Jones. El inmunofenotipo es CD138+ y CD38+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Linfoma linfoplasmocítico. Mieloma múltiple. LLC/SLL. Linfoma folicular.

Adulto mayor con síndrome de hiperviscosidad secundario a IgM monoclonal. La histopatología revela infiltrado linfoplasmocítico y el cuadro se conoce como macroglobulinemia de Waldenström. El inmunofenotipo es CD20+ e IgM+. ¿Diagnóstico?. Mieloma múltiple. Linfoma difuso de células B grandes. Linfoma linfoplasmocítico. Linfoma de Burkitt.

Niño con lesiones óseas líticas. La histopatología muestra células de Langerhans acompañadas de eosinófilos y presencia de gránulos de Birbeck. El inmunofenotipo es CD1a+, S100+ y langerina/CD207+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Linfoma de Hodgkin clásico. Histiocitosis de células de Langerhans. Mieloma múltiple. Linfoma folicular.

Niña con petequias y sangrado mucoso. La histopatología muestra aumento de megacariocitos y presencia de anticuerpos contra GPIIb/IIIa. ¿Diagnóstico?. Púrpura trombótica trombocitopénica. PTI. Síndrome urémico hemolítico. Hemofilia A.

Adulto con anemia hemolítica microangiopática. La histopatología revela microtrombos plaquetarios y déficit de ADAMTS13. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Síndrome urémico hemolítico. PTI. Púrpura trombótica trombocitopénica. Coagulación intravascular diseminada.

Niño con insuficiencia renal aguda posterior a infección por E. coli O157:H7. La histopatología muestra microangiopatía trombótica renal. ¿Diagnóstico?. Púrpura trombótica trombocitopénica. Síndrome urémico hemolítico. PTI. Hemoglobinuria paroxística nocturna.

Paciente de cualquier edad con sangrado mucocutáneo recurrente. La histopatología es normal y el trastorno se asocia a déficit del factor de von Willebrand (WF). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hemofilia A. PTI. Enfermedad de von Willebrand. Hemofilia B.

Niño varón con episodios recurrentes de hemartrosis. La histopatología muestra hemorragias articulares y el trastorno se debe a déficit del factor VIII. ¿Diagnóstico?. Enfermedad de von Willebrand. Hemofilia B. Hemofilia A. Púrpura trombótica trombocitopénica.

Niño varón con hemorragias profundas recurrentes. La histopatología es similar a la hemofilia A y la enfermedad se conoce como enfermedad de Christmas por déficit del factor IX. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hemofilia B. Hemofilia A. Enfermedad de von Willebrand. PTI.