Hematologia

la primera enfermedad inmunológica tratada por medio de la plasmaféresis fue: La enfermedad injerto contra huésped. La reacción hemolítica transfusional. La Macroglobulinemia de Waldenström. La enfermedad hemolítica del recién nacido. La enfermedad del MIP bagre.

La respuesta a la transfusión plaquetaria puede no ser la esperada por la existencia de uno de los siguientes factores, señalelo: Compatibilidad en el sistema Rh. Incompatibilidad en el sistema ABO. Compatibilidad en el sistema HLA. Anticuerpos contra los monocitos. Auto-anticuerpos anti-fosfolípido.

La siguiente condición es una indicación para la transfusión de plaquetas compatibles en el sistema hla: Aplasia de médula ósea. pacientes con estado refractario. Sensibilización al antígeno D del sistema Rh. Incompatibilidad ABO. Agamaglobulinemia congénita.

El tiempo que puede conservarse a 4°c una unidad de paquete globular anticoagulada con CPD-a 1 es de. 21 dias. 25 dias. 31 dias. 35 dias. 42 dias.

Cuál hallazgo es esencial en el diagnóstico de la anemia hemolítica autoinmune: Esplenomegalia. Ictericia. Hiperbilirrubinemia. Prueba de antiglobulina humana positiva. Prueba de fragilidad ácida positiva.

El eritrocito en la esferocitosis hereditaria pierde principalmente: área de superficie. hemoglobina. tonicidad. capacidad de transporte de CO2. velocidad de desplazamiento.

El laboratorio en la esferocitosis hereditaria muestra lo siguiente, señálelo: Prueba de Coombs positiva al complemento. Prueba de Coombs positiva para la IgG. Prueba de Coombs positiva para ambos, complemento e IgG. Anisocitosis en el frotis de sangre periférica. Células en forma de lágrima.

El mecanismo de tipo hapteno implicado en la fisiopatogenia de la anemia hemolitica auto-inmune por medicamentos esta clasicamente ejemplificado con el siguiente medicamento: Aldomet. Ciclosporina. Estreptomicina. Quinidina. Penicilina.

El porcentaje de pacientes sufriendo de anemia hemolítica auto-inmune por auto-anticuerpos reaccionando óptimamente a temperaturas menores de 5°C es del: 10%. 20%. 30%. 40%. 50%.

porcentaje de pacientes sufriendo de anemia hemolítica auto-inmune por auto-anticuerpos fríos es del: 80%. 70%. 40%. 20%. 5%.

El receptor del sistema fagocítico esplénico para la porción Fc de la inmunoglobulina G participa de manera preponderante en la fisiopatología de la siguiente enfermedad hematológica: Anemia de la enfermedad crónica. Anemia esferocítica no inmunológica. Anemia hemorrágica aguda. Anemia hemolítica por defectos enzimáticos del eritrocito. Anemia hemolítica autoinmune.

El siguiente parámetro de laboratorio disminuye en la anemia hemolítica autoinmune: Cuenta plaquetaria. Bilirrubina directa. Estercobilina. Haptoglobina. Globulina plasmática.

El tipo de anemia que se produce por una prótesis cardiaca de acero es: Hemolítica extra vascular. Hemolítica intra vascular. Ferropénica. Megaloblástica. Aplástica.

En la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes, el eritrocito (señale lo correcto): Es cubierto por proteínas anormales. Es cubierto por factores de coagulación activados. Aumenta su adherencia al endotelio vascular. Es sensibilizado por IgG. No es sensibilizado por fracciones del complemento.

En la anemia hemolitica auto-inmune por auto-anticuerpos calientes puede ocurrir lo siguiente, excepto: Hemólisis extravascular. Síndrome de hiperviscosidad. Reticulocitosis. Reticulocitopenia. Esferocitos presentes en el frotis de sangre periférica.

En la curva de fragilidad osmótica se investiga: La elasticidad del citoesqueleto eritrocitario. La elipticidad del glóbulo rojo. La tolerancia al stress metabolico del eritrocito. La esferoidicidad eritrocitaria. El rasgo talasemico de los eritrocitos.

En la drepanocitosis (señale la opción verdadera): La adenina es sustituida por la valina. La timina es sustituida por el ácido glutámico. La valina es sustituida por timina. La valina es sustituida por el ácido glutámico. El ácido glutámico es sustituido por la valina.

En la drepanocitosis observamos en el laboratorio lo siguiente, señale la opción correcta: Anemia microcítica. Anemia hipercrómica. Cuerpos de Howell-Jolly. Aumento de la bilirrubina directa. Cuerpos de Heinz.

En la esferocitosis hereditaria (señale la correcta): No existe una variedad recesiva. No existe una variedad autosómica dominante. Puede o no existir el antecedente de ictericia neonatal. El estrés metabólico al pasar por el bazo no incide en el eritrocito. El 50% de los pacientes tienen padres normales, sin la enfermedad.

En la esferocitosis hereditaria el contenido real de hemoglobina del eritrocito: Aumenta. Se mantiene igual. Se distorsiona. Disminuye. se duplica.

En la esferocitosis hereditaria recesiva, el área de superficie de la membrana del eritrocito: Aumenta. Se mantiene igual. Se distorsiona. Disminuye. Se duplica.

En la prueba de autohemolisis en un paciente con esferocitosis hereditaria sucede lo siguiente (señale la opcion correcta): Los eritrocitos se incuban a 48°C. El tiempo de incubación es de 24 horas. Los esferocitos sufren hemolisis retardada. La hemolisis es parcialmente corregida por la adicion de ATP. La hemolisis es parcialmente corregida por la adicion de cpd.

En los pacientes con esferocitosis hereditaria se aprecian todos los siguientes, excepto: Eritroblastosis. Reticulocitosis. Poiquilocitosis. Concentración media de hemoglobina corpuscular disminuida. Volumen corpuscular medio elevado, normal o disminuido.

La Beta-talasemia, señale lo incorrecto. Se caracteriza por la deficiencia en la cadena beta de la globina. Puede ser mayor y menor de acuerdo los alelos afectados en el cromosoma. Cursa con anemia microcítica hipocrómica , con hierro normal y reticulocitosis. Los enfermos presentan auto esplenectomía por microinfartos. En su tratamiento se contempla el uso de Desferroxiamina.

La combinación de los resultados de hemoglobina y reticulocitos, en un paciente con anemia de origen hemolítica compensada, sería la siguiente. Seleccione la más correcta. Hemoglobina disminuida, con reticulocitos disminuidos. Hemoglobina disminuida, con reticulocitos elevados. Hemoglobina normal, con reticulocitos elevados. Hemoglobina y reticulocitos elevados. Hemoglobina normal y reticulocitos normales.

La Curva de Fragilidad Osmótica se utiliza principalmente en la siguiente enfermedad: Drepanocitosis hereditaria. Eliptocitosis hereditaria. Anisocitosis hereditaria. Esferocitosis hereditaria. Talasemias.

La hemoglobinuria paroxistica nocturna es, de acuerdo al tipo de hemolisis que produce: (señale lo correcto). Hemólisis microangiopática. Hemólisis extravascular por anticuerpos fríos. Hemólisis intravascular por complemento. Hemólisis intravascular por anticuerpos IgG. Hemólisis extravascular por factores mecánicos.

La llamada “hemolisina bifásica” es una IgG que se observa en la siguiente patología hematológica, señálela: Síndrome de Evans. Hemoglobinuria paroxística nocturna. Hemoglobinuria paroxística al frío. Mielodisplasia. Anemia por deficiencia de folatos.

La prueba de fragilidad osmótica: (señale la correcta). Esta indicada en las enzimopatías hereditarias. Esta indicada en las enzimopatías adquiridas. Esta indicada en los defectos esferocíticos hereditarios de la membrana eritrocitaria. Es anormal en la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN). Se indica en la anemia refractaria con exceso de blastos.

La talasemia mayor se clasifica como anemia. Normocítica. Hipercrónica. Mielocítica normocrómica. Microcítica hipocrómica. Macrocítica - normocrómica.

Las células rojas en ampolla (blister cells) se encuentran en la siguiente patología: Drepanocitosis. Deficiencia de hierro. Deficiencia de ácido fólico. Deficiencia de G6PD. Deficiencia de Piruvato-kinasa.

Las siguientes características pueden apreciarse en el paciente con drepanocitosis hereditaria, excepto: Osteoesclerosis. Esplenomegalia. Autoesplenectomia. Desprendimiento de la retina. Dactilitis.

Lo siguiente es verdadero en relación a los hallazgos de laboratorio en la esferocitosis hereditaria, señálelo: La MCHC (concentración media de hemoglobina globular) esta disminuida. Los reticulocitos se encuentran entre 1 y 5%. En el frotis de sangre periférica se aprecia esquistocitosis. La fragilidad osmótica esta disminuida. Autohemolisis acelerada.

Los siguientes datos de laboratorio se pueden encontrar en casos de anemia hemolítica autoinmune, excepto: Reticulocitosis. Esferocitos en el frotis de sangre periférica (F.S.P.). Esquistocitos en el F.S.P. Policromatofilia en el F.S.P. Deshidrogenasa Láctica (DHL) baja.

Señale lo correcto con relación a la esferocitosis hereditaria: No existe policromatofilia en el FSP. La prueba de autohemólisis se encuentra normal. La prueba de la fragilidad osmótica se puede apreciar positiva a concentraciones de NaCl de 0.70% y mayores. Los defectos cuanti y/o cualitativos de la espectrina no se relacionan con la estabilidad de la membrana del eritrocito. Existe una ganancia del área de superficie de la membrana del glóbulo rojo que conduce al eritrocito morfológicamente anormal.

Señale lo correcto con respecto a la Hemoglobinuria paroxística al frío: El daño es mediado por una aglutinina trifásica. El Coombs directo es positivo a 37°C. El anticuerpo involucrado tiene especificidad anti-P. El complemento se fija a 15°C. El anticuerpo involucrado es de clase IgM.

Señale lo incorrecto con relación a la esferocitosis hereditaria: Existe policromatofilia en el FSP. La prueba de fragilidad ácida se encuentra anormal. La prueba de la fragilidad osmótica generalmente es positiva a concentraciones de NaCl a mayores o iguales a 0.70%. Los defectos cualitativos de la ankirina se relacionan con la estabilidad de la membrana del eritrocito. Existe una disminución del área de superficie de la membra.

Señale lo incorrecto con relación a la Esferocitosis hereditaria: Existe policromatofilia en el FSP. La prueba de autohemólisis se encuentra anormal. La prueba de la fragilidad osmótica se puede apreciar positiva a concentraciones de NaCl > 0.85%. Los defectos cualitativos de la ankirina se relacionan con la estabilidad de la membrana del eritrocito. Existe una disminución del área de superficie de la membrana eritrocitaria.

Señale lo incorrecto con respecto a la enfermedad hemolítica del recién nacido: El anticuerpo es de la clase IgG. Es más grave cuando existe, además de incompatibilidad en el sistema Rh, incompatibilidad en el sistema ABO. En la madre se estudia la presencia de los anticuerpos por medio de la prueba de Coombs indirecta. La prevención se lleva a cabo con la administración de un anticuerpo IgG-anti-D en forma pasiva (Rhogam). El evento que causa la respuesta inmune primaria es por lo general el primer embarazo de una mujer Rh-negativa de un varón Rh –positivo.

Señale lo incorrecto con respecto a la hemoglobinuria paroxística al frío: El daño es mediado por una aglutinina bifásica. El Coombs directo es positivo. El anticuerpo involucrado tiene especificidad anti-D. El complemento se activa a 37°C. El anticuerpo involucrado se fija a 15°C.

Señale lo incorrecto en relación con la talasemia: Es una enfermedad clonal. Es una patología que se hereda en forma recesiva. Se caracteriza por la deficiencia en la síntesis de las cadenas de las globinas. Se asocia a sobrecarga de hierro. En su tratamiento se contempla la transfusión de neocitos.

Son signos que se pueden observar en la anemia hemolítica autoinmune (AHAI), excepto: Palidez. Hepatomegalia. Crecimiento de ganglios linfáticos. Ictericia. Edema macular.

Todas son deficiencias enzimáticas que conducen a hemólisis, excepto una, señálela: Glutatión sintetasa. Triosafosfato isomerasa. Heptacinasa. Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa. Piruvato cinasa.

Todas son variedades o tipos de la anemia hemolítica autoinmune por medicamentos, excepto: Tipo Mixta. Tipo Quinidina. Tipo Aldomet. Tipo Combinada. Tipo Hapteno.

Todo lo siguiente aplica a la esferocitosis hereditaria, excepto: Se presenta con anemia moderada. Se acompaña de ictericia intermitente. Existe por lo general esplenomegalia. Además de esferocitos, se aprecian esquistocitos. Se resuelve con la esplenectomía.

Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por autoanticuerpos fríos, excepto: Puede asociarse al cuadro infeccioso ocasionado por el virus de la rubéola. Puede existir el fenómeno de auto-aglutinación. El título de aglutininas frías puede llegar a un millón. El Coombs generalmente es positivo por complemento. El anticuerpo es de la clase IgM.

Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por autoanticuerpos calientes, excepto: La hemólisis es debida a fagocitosis. El macrófago posee receptores para la fracción C3 del complemento. El macrófago posee receptores para la fracción Fc de la inmunoglobulina G. La hemólisis es por lo general extravascular. La prueba de Coombs es negativa en el 20%de los casos clásicos de la enfermedad.

Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por autoanticuerpos calientes, excepto: La hemólisis es por lo general extravascular. El macrófago posee receptores para la fracción Fc de la inmunoglobulina G. El macrófago posee receptores para la fracción C3 del complemento. En la mayor parte de los casos secundarios se asocia a púrpura trombocitopénica trombótica. La hemólisis es debida a fagocitosis.

Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemolítica autoinmune por autoanticuerpos frios, excepto: El anticuerpo es un pentámero. Puede asociarse a la infección causada por el parvovirus B19. Puede existir el fenómeno de auto-aglutinación. El Coombs anti-complemento es positivo. El título de aglutininas frías puede llegar a un millón.

Todos los siguientes indicadores de laboratorio son de hemólisis, excepto: Aumento de la bilirrubina total e indirecta. Aumento de la glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G-6-PD). Aumento de la deshidrogenasa láctica (DHL). Saturación de las haptoglobinas. Reticulocitosis.