HEMATOLOGÍA

1.- Proceso por el cual las células hematopoyéticas de una línea van perdiendo y/o adquiriendo estructuras que las vuelven funcionales, es decir, especializadas. Proliferación. Apoptosis. Liberación. Diferenciación.

2.- ¿Cuál es el principal órgano hematopoyético en la tercera semana de la gestación?. hígado. bazo. médula ósea. saco vitelino.

3.- ¿Cuál es el sitio donde se produce la eritropoyetina en el feto?. Endotelio renal. Macrófagos tisulares. Médula ósea. Hepatocitos.

4.- Es una condición que se caracteriza por una deformación de las uñas, que las lleva a una forma curva, dando como consecuencia uñas delgadas y frágiles y constituye una manifestación de deficiencia de hierro. Onicofagia. Pica. Queilitis angular. Coiloniquia.

5.- ¿Cuál de las siguientes condiciones favorecen la absorción del hierro?. Su aplicación intramuscular. La dieta. El uso de antiácidos. El ayuno.

6.- ¿Cuál es el valor normal de neutrófilos?. 1,000 a 5,000. 1,500 a 8,000. 4,500 a 11,000. 1,800 a 8,000.

7.- Es una causa de trombocitopenia: Ingesta crónica de aines. Sangrados crónicos. Esplenomegalia. Anemia hemolítica.

8.- Principal causa de anemia microcítica e hipocrómica: Deficiencia de ácido fólico. Enfermedad renal crónica. Deficiencia de hierro. Talasemia.

9.- Causa más frecuente de anemia por deficiencia de hierro en el adulto mayor: Malabsorción. Defecto de la coagulación. Uso crónico de fármacos. Sangrado digestivo.

10.- Causa común de trombocitosis. Consumo crónico de aspirina. Vacunación. Uso de diuréticos. Ferropenia.

11.- Son los valores normales de linfocitos en una biometría hemática: 60-75%. 1,800 a 8,000 cel/mm3. 1,000 a 5,000 cel/mm3. 4,500 a 11,000 cel/mm3.

Paciente masculino de 2 años, producto de la cuarta gesta, fue obtenido por cesárea. Alimentación exclusiva al seno materno hasta los 8 meses de edad. Lo traen a consulta por dolor abdominal y diarrea. La biometría muestra Hb 9.3, hto 28%, VCM 75, CMHB 23, Plaquetas 490mil, Leucocitos 13,000, linfocitos 5,500, neutrófilos 6,200, y se reportan 13% de eosinófilos, retis de 3% 12.- Con respecto a la fórmula roja de la biometría, ante la principal sospecha diagnóstica, el mejor tratamiento del paciente sería: Suplementos de hierro parenteral IM. Ácido fólico de por vida. Fumarato o sulfato ferroso vía oral, o alguna otra fórmula y orientación por nutrición. Indicar a la mamá que debe darle alimentación complementaria además de la lactancia y desparasitante.

13.- Con respecto a los índices eritrocitarios del paciente, la anemia es: Arregenerativa, normocítica, hipocrómica. Normocítica normocrómica. Microcítica e hipocrómica. Regenerativa.

14.- El principal diagnóstico diferencial de la anemia de este paciente es: Consecuencia de una mutación en un gen que codifica la matriptasa-2. Anemia por deficiencia de glucosa-6-P-deshidrogenasa. Talasemia. Pérdidas crónicas de sangre.

15.- ¿Dónde se inicia la hematopoyesis neonatal?. En el hígado. Aorta-gónada-mesonefros. En la médula ósea. En el bazo.

16.- Con respecto a la hematopoyesis neonatal, ¿cuál enunciado es cierto?: Inicia el día 22 de la gestación, son células con un VCM más pequeña y tienen una vida media igual que en la vida adulta. La hematopoyesis inicia desde la primera semana de la gestación y en un inicio, sólo está constituida por serie roja. Los eritrocitos son altamente sensibles a la eritropoyetina. La hematopoyesis inicia en la tercera semana de gestación, con glóbulos rojos más grandes, y menos sensibles a la eritropoyetina.

17.- Son características que diferencian a una célula madre: Autorrenovable, capaz de regenerar más de un tejido y con capacidad de diferenciación. Capaz de regenerar únicamente el tejido del que procede, pero con diversidad antigénica. Con capacidad de diferenciación, reconocimiento antigénico y replicación. Proliferación, maduración y liberación.

18.- Es un precursor linfoide: Un monocito. Un fagocito. Una célula plasmática. Un megacariocito.

19.- Sitio principal de producción de eritropoyetina en la vida extrauterina: Médula ósea. Macrófagos tisulares. Endotelio renal. Hígado.

20.- ¿Qué porcentaje de Hb A es normal en la vida adulta?. Arriba del 97%. Entre el 90 y 95%. Hasta un 93%. Sólo debe haber Hb A en la vida adulta.

21.- ¿Cuál es el principal estímulo para la producción de eritropoyetina?. Hipoxia tisular. Daño renal. La IL-6. Las citocinas inflamatorias como la IL-5, IL-6 y el FNT alfa.

22.- Es una causa de neutrofilia: Esplenectomía. Cirrosis hepática. Uso crónico de aspirina. VIH.

23.- Es una causa común de ferropenia en mujeres en edad fértil: Uso de anticonceptivos orales. Baja ingesta de calcio en la dieta. Uso de DIU. Síndrome de intestino irritable.

24.- Causa más común de linfopenia adquirida: Hepatitis C. Cáncer de mama. Tuberculosis pulmonar. Infección por VIH.

25.- Cifra considerada como neutropenia leve: Menos de 1800 pero más de 1000. Menos de 500. Menos de 1000 pero más de 500. Entre 800 y 1500.

26.- Son datos bioquímicos de ferropenia. DHL elevada, bilirrubina directa elevada, ferritina baja, saturación menor a 30%. Ferritina baja, DHL alta, bilirrubina indirecta elevada, reticulocitos elevados. DHL elevada, bilirrubina indirecta elevada reticulocitos elevados. Reticulocitos bajos, ferritina baja, índice de saturación de transferrina baja.

27.- Dato clínico que nos debe hacer sospechar anemia hemolítica: Historia familiar y/o personal de ictericia. Disnea, palpitaciones, edema de extremidades inferiores. Hepatoesplenomegalia. Coiloniquia, pica.

28.- Útiles en el estudio de la anemia, determinan el tamaño, cantidad y concentración de hemoglobina. Reticulocitos. Biometría hemática. Frotis de sangre periférica. Aspirado de médula ósea.

29.- Causa más frecuente de anemia normocítica normocrómica: Anemia megaloblástica por deficiencia de B12. Anemia por deficiencia de hierro. Talasemia. Anemia de las enfermedades crónicas.

30.- Una de las siguientes, es un diagnóstico diferencial de anemia macrocítica: Insuficiencia cardiaca. Deficiencia de hierro. Talasemia. Hipotiroidismo.