Hematologia cap 11

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Porcentaje de hierro corporal total que se encuentra en la hemoglobina. 25-30%. 65%. 4-6%. 0,1%.

Proteína responsable de transportar el hierro en el plasma sanguíneo. Ferritina. Hemosiderina. Transferrina. Apoferritina.

Lugar principal de absorción del hierro en el tubo digestivo. Estómago. Duodeno y yeyuno proximal. Íleon terminal. Colon ascendente.

Forma de hierro que puede ser transportada al interior del enterocito por la proteína DMT-1. Fe*** (férrico). Fe (ferroso). Hemo únicamente. Ferritina.

Hormona hepática que actúa como principal regulador negativo del paso de hierro a la circulación. Eritropoyetina. Hepcidina. Eritroferrona. Hefaestina.

Proteína transportadora de hierro ubicada en la membrana basolateral del enterocito. DMT-1. Ferroportina. Hefaestina. Apoferritina.

Prueba de laboratorio considerada el mejor método indirecto para evaluar los depósitos de hierro. Sideremia. Transferrina. Ferritina sérica. Protoporfirina libre.

Causa más frecuente de anemia ferropénica en varones y mujeres no menstruantes en nuestro medio. Mala absorción. Dieta insuficiente. Hemorragia digestiva. Donación de sangre.

Causa más frecuente de anemia ferropénica en mujeres en edad fértil. Gastritis atrófica. Pérdidas ginecológicas (hipermenorrea). Parasitosis. Dieta vegetariana.

Signo característico en las uñas inducido por la ferropenia crónica. Líneas de Beau. Coiloniquia (uñas cóncavas). Acropaquia. Leuconiquia.

Tríada que compone el síndrome de Plummer-Vinson o Paterson-Kelly. Anemia ferropénica, disfagia y membranas esofágicas. Anemia, ictericia y esplenomegalia. Ferropenia, ataxia y pica. Microcitosis, glositis y gastritis atrófica.

Comportamiento del volumen corpuscular medio (VCM) en la anemia ferropénica establecida. Aumentado (> 100 fl). Normal (80-95 fl). Disminuido (< 83 fl). Invariable.

Comportamiento de la Amplitud de la Distribución Eritrocitaria (ADE) en la anemia ferropénica. Disminuido (< 10%). Normal (11-15%). Aumentado (> 15%). Indetectable.

Cifra de ferritina sérica indicativa de un déficit absoluto de hierro. > 100 ng/ml. 50-100 ng/ml. < 30 ng/ml (o < 12 ng/ml en cuadros marcados). > 300 ng/ml.

Estudio inicial indicado en personas mayores de 50 años con anemia ferropénica. Prueba de sangre oculta en heces únicamente. Exploración endoscópica digestiva bidireccional. Ecografía renal. Biopsia de médula ósea.

Dosis diaria habitualmente recomendada de hierro elemental por vía oral en adultos. 10-20 mg/día. 50 mg/día. En torno a 100 mg/día. 500 mg/día.

Tiempo promedio recomendado de tratamiento con hierro oral tras normalizar la hemoglobina. Se suspende inmediatamente. 1 a 2 semanas. Al menos 3 a 6 meses adicionales. 2 años.

Indicación de la administración de hierro por vía endovenosa. Preferencia del paciente sin síntomas. Intolerancia o refractariedad al tratamiento oral y malabsorción. Anemia leve con ferritina de 80 ng/ml. Prevención en atletas sanos.

Causa genética de la anemia ferropénica refractaria al hierro (IRIDA). Mutación en el gen HFE. Mutación en el gen TMPRSS6. Mutación en el gen ALA2. Deficiencia de transferrina.

Comportamiento de la ferritina en la anemia de las enfermedades crónicas (AEC). Disminuida (< 12 ng/ml). Normal o elevada (> 100 ng/ml). Indetectable. Variable sin relación con la inflamación.

Citocina proinflamatoria clave en la inducción de la síntesis de hepcidina en la AEC. Interleucina 2 (IL-2). Interleucina 6 (IL-6). Interleucina 4 (IL-4). Factor de crecimiento transformante beta.

Dato diferencial primario entre el rasgo talasémico y la anemia ferropénica. Ferritina baja en la talasemia. Seudoeritrocitosis microcítica con hierro y ferritina normales o elevados en la talasemia. VCM muy elevado en la talasemia. Ausencia de glóbulos rojos en la talasemia.

Hallazgo citomorfológico característico de las anemias sideroblásticas en la médula ósea. Hematíes en gota de lágrima. Sideroblastos en anillo. Células de Reed-Sternberg. Megacariocitos gigantes.

Tinción histológica utilizada para visualizar los sideroblastos en anillo. Tinción de May-Grünwald-Giemsa. Tinción de Perls (azul de Prusia). Tinción de Ziehl-Neelsen. Tinción de PAS.

Enzima afectada en la anemia sideroblástica congénita más frecuente (ligada al X). Ferroquelatasa. Delta-aminolevulínico sintetasa (ALA2). Uroporfirinógeno III descarboxilasa. Hefaestina.

Vitamina que actúa como cofactor de la enzima ALA2 y puede dar respuesta terapéutica. Vitamina B12. Vitamina B6 (piridoxina). Ácido fólico. Vitamina C.

Tóxico clásico que produce un bloqueo enzimático y genera anemia sideroblástica secundaria. Mercurio. Plomo (saturnismo). Arsénico. Cobre.

Deficiencia mineral que se asocia con el desarrollo de anemia sideroblástica y neutropenia. Deficiencia de zinc. Deficiencia de cobre. Deficiencia de magnesio. Deficiencia de calcio.

Enfermedad conocida como porfiria eritropoyética congénita o enfermedad de Günther. Déficit de ferroquelatasa. Déficit de uroporfobilinógeno III sintetasa. Déficit de ALA-deshidrasa. Déficit de hefaestina.

Hallazgo característico tras iluminar los dientes y orina con luz ultravioleta en la enfermedad de Günther. Coloración verdosa. Fluorescencia roja. Coloración azul brillante. Ausencia de cambios.