Hematología y Pediatría

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Valentina de 12 años presenta fiebre elevada, odinofagia marcada y malestar general. Se observan amígdalas con exudado blanco, adenopatías cervicales y esplenomegalia. Tiene 16.000 leucocitos/mm³, 80% de linfocitos y 15% de linfocitos atípicos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Linfoma no Hodgkin. Linfoma de Hodgkin. Enfermedad por arañazo de gato (Bartonelosis). Leucemia linfática aguda. Mononucleosis infecciosa.

Mateo, un escolar de cinco años lleva varias semanas con fiebre y decaimiento. Su hemograma informa hematocrito de 27%, hemoglobina de 9,1 mg/dl, plaquetas de 48.000/mm³ y leucocitos de 2.900/mm³; la fórmula diferencial registra 84% de linfocitos, 9% de neutrófilos segmentados, 2% de monocitos, 0% de eosinófilos, 0% de basófilos y 5% de blastos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Púrpura trombocitopénico trombótico. Leucemia linfática crónica. Sepsis por bacterias Gram negativas. Linfoma. Leucemia linfática aguda.

En un lactante prematuro que recibe exclusivamente leche materna, ¿en qué momento suele comenzarse la suplementación con hierro?. No requiere suplementación. Al cumplir los 4 meses de edad. Al doblar el peso de nacimiento. Al cumplir los 6 meses de edad. Al alcanzar los 2 kilogramos de peso.

Un niño llamado Sebastián de cinco años presenta petequias generalizadas desde hace tres días y sangrado de encías durante el cepillado. Diez días antes tuvo un cuadro respiratorio leve que se resolvió espontáneamente. Actualmente está afebril y en buenas condiciones generales. ¿Qué examen es prioritario para confirmar la sospecha diagnóstica?. Pruebas de agregación plaquetaria. Tiempo de sangría. Tiempos de protrombina y de tromboplastina parcial activada. Hemocultivos. Hemograma con recuento de plaquetas.

Un adolescente llamado Lucía de 16 años refiere varios meses de fiebre, pérdida de peso y crecimiento progresivo de ganglios cervicales. Ocasionalmente nota dolor ganglionar después de ingerir alcohol. Al examen se palpan adenopatías cervicales izquierdas firmes y el hemograma es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Enfermedad por arañazo de gato. Linfoma no Hodgkin. Leucemia. Linfoma de Hodgkin. Tuberculosis.

En una gestante con riesgo de incompatibilidad Rh, ¿cuál de las medidas propuestas resulta más eficaz para evitar la hemólisis fetal?. Administrar inmunoglobulina anti-D a las mujeres Rh(-) no sensibilizadas, a las 28 semanas de gestación y luego del parto. Administrar inmunoglobulina anti-D al recién nacido Rh(-). Administrar inmunoglobulina anti-D a las mujeres Rh(+), no sensibilizadas, a las 28 semanas de gestación y luego del parto. Administrar inmunoglobulina anti-D a las mujeres Rh(-), sensibilizadas, a las 28 semanas de gestación y luego del parto. Administrar inmunoglobulina anti-D a las mujeres Rh(+), sensibilizadas, a las 28 semanas de gestación y luego del parto.

En un lactante llamado Isabella, menor de 12 meses se identifica anemia persistente. ¿Cuál es la etiología que se encuentra con mayor frecuencia en este grupo etario?. Ferropénica. Hemólisis extravascular. Mutaciones genéticas de la hemoglobina. Enfermedades crónicas. Déficit de folatos y B12.

Un niño llamado Gabriel de siete años presenta dos semanas de fiebre, deterioro general y dolor en los huesos. En la exploración se identifican petequias en las piernas y esplenomegalia moderada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Anemia de células falciformes. Leucemia mieloide crónica. Leucemia aguda. Púrpura trombocitopénico trombótico. Púrpura trombocitopénico inmune.

Sofía, de 8 años, ha sufrido varios episodios de infección meningocócica invasiva. El equipo tratante sospecha una inmunodeficiencia primaria. ¿Qué componente de las defensas inmunitarias debe investigarse prioritariamente?. Alteración de la fagocitosis. Deficiencia del sistema del complemento. Defecto de inmunidad celular T. Deficiencia de inmunoglobulina A. Deficiencia de inmunoglobulina G.

Un lactante llamado Martina de cinco meses con tos convulsiva tiene 54.000 leucocitos/mm³, de los cuales el 90% son linfocitos. ¿Cuál es la explicación más probable de este hallazgo?. Agamaglobulinemia congénita. Infección viral sobreagregada. Reacción leucemoide por Bordetella pertusis. Infección previa por VIH. Leucemia linfática aguda concomitante.

Al evaluar los antecedentes asociados con poliglobulia en un recién nacido, ¿cuál de los siguientes NO se considera un factor de riesgo?. Prematurez → RN < de 37 semanas. Retraso del crecimiento intrauterino. Preeclamsia. Hijo de madre diabética. Recién nacido postérmino.

Un niño llamado Renata de seis años con púrpura trombocitopénica idiopática tiene 45.000 plaquetas/mm³ y no presenta hemorragias graves. ¿Qué conducta inicial es la más apropiada?. Iniciar corticoides orales. Administrar inmunoglobulina endovenosa, en altas dosis. Indicar reposo y observar la evolución, sin necesidad de medicamentos. Derivar para esplenectomía. Indicar transfusión inmediata de plaquetas.

Un recién nacido llamado Joaquín desarrolla ictericia antes de cumplir su primer día de vida. ¿Cuál de las siguientes causas es la más frecuente?. Infecciones intrauterinas. Incompatibilidad de grupo clásico (ABO). Incompatibilidad de grupo Rh. Hipotiroidismo. Fenómenos fisiológicos.

¿Cuál de los siguientes patrones de manifestaciones hemorrágicas es el más característico de la hemofilia?. Niños con equimosis, hematuria y hemorragias digestivas recurrentes. Adolescentes con equimosis recurrentes y menstruaciones abundantes. Niños con epistaxis, gingivorragia y petequias a repetición. Niños con equimosis, hemartrosis y hematomas profundos ante traumas pequeños. Niños con petequias, equimosis y tendencia a formar cicatrices hipertróficas, ante traumas menores.

Después de los accidentes el cáncer constituye una causa importante de mortalidad infantil. ¿Cuales son los dos grandes grupos de tumores malignos que destacan por su contribución a la mortalidad pediátrica?. Hematológicos y originados en el sistema nervioso central. Hematológicos y originados en el sistema urogenital. Hematológicos y los sarcomas de partes blandas. Hematológicos y los tumores óseos. Hematológicos y originados en el tubo digestivo.

Entre las inmunodeficiencias congénitas observadas en niños, ¿qué grupo de alteraciones predomina en frecuencia?. Infección por VIH. Alteraciones de la inmunidad humoral (anticuerpos). Alteraciones de la fagocitosis. Alteraciones de la inmunidad celular. Déficit de complemento.

Daniel, de 9 años, presenta desde la primera infancia epistaxis y sangrado de encías recurrentes, acompañados de petequias y equimosis. No se identifican otros hallazgos relevantes en la exploración. ¿Cuál de las siguientes pruebas tendría mayor probabilidad de resultar alterada?. Tiempo de protrombina. Concentración de fibrinógeno. Tiempo de sangría. Tiempo de tromboplastina parcial activada. Recuento de plaquetas.

¿Qué modalidad de transmisión genética caracteriza habitualmente a la hemofilia?. Ligado al cromosoma X. Autosómico dominante. Autosómico recesivo. De herencia mitocondrial. Ligado al cromosoma Y.

En pacientes pediátricos diagnosticados con leucemia, ¿qué complicación representa la causa más frecuente de fallecimiento?. Hemorragias. Edema pulmonar no cardiogénico. Infecciones. Arritmias. Fenómenos trombóticos.

Durante un control, un lactante sano llamado Samuel de tres meses, sin antecedentes relevantes ni síntomas, presenta hemoglobina de 10,4 mg/dl. ¿Cómo se interpreta con mayor probabilidad este resultado?. Anemia hemolítica, de etiología genética. Anemia ferropénica. Anemia fisiológica. Anemia hemolítica, por incompatibilidad de grupo. Anemia de enfermedades crónicas.