hematologia r1 a r7

RA1 — Fisiología, composición y características de la sangre 1. ¿Cuál es la volemia media o volumen de sangre circulante total en un adulto?. a) Aproximadamente 2 litros. b) Aproximadamente 5 litros. c) Aproximadamente 8 litros.

2. La fracción forme de la sangre representa aproximadamente el ______ del volumen total y posee una densidad mayor que el agua. a) 25%. b) 45%. c) 65%.

3. Los eritrocitos tienen una vida media de aproximadamente: a) 30 días. b) 120 días. c) 365 días.

4. ¿Qué sustancia se libera de los eritrocitos tras su destrucción y acaba eliminándose como bilis por el hígado?. a) Fibrinógeno. b) Bilirrubina. c) Transferrina.

5. La función respiratoria de la sangre se lleva a cabo principalmente gracias a: a) La afinidad de la albúmina plasmática por los gases. b) La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y el dióxido de carbono. c) La acción de los leucocitos sobre los pulmones.

6. ¿Qué función de la sangre mantiene el pH corporal entre 7,35 y 7,45?. a) Función nutritiva. b) Función de mantenimiento del pH. c) Función de regulación hormonal.

7. El síndrome de hiperviscosidad sanguínea se produce cuando: a) Disminuye el hematocrito o la concentración de proteínas plasmáticas. b) Asciende el hematocrito o se incrementa la concentración plasmática de fibrinógeno. c) Aumenta el número de leucocitos por encima de 11.000/mm³.

8. ¿Qué tipo de células sanguíneas se forman con intervención de los ganglios linfáticos y otros órganos linfoides para su maduración?. a) Eritrocitos. b) Linfocitos. c) Plaquetas.

9. La médula ósea roja del adulto se encuentra principalmente en: a) Huesos de las manos y pies. b) Esternón, costillas, crestas ilíacas y vértebras torácicas, entre otros. c) Únicamente en la diáfisis del fémur.

10. ¿Qué técnica permite obtener una muestra de médula ósea roja para realizar el estudio citológico y el recuento diferencial de las distintas estirpes celulares?. a) Biopsia medular. b) Punción y aspiración con aguja fina (PAAF). c) Citometría de flujo periférica.

11. ¿Qué componente del analizador hematológico recoge los datos obtenidos y los presenta en pantalla o los imprime?. a) Transductor. b) Lector-impresor. c) Discriminador.

12. En la impedancia eléctrica, ¿qué relación existe entre el cambio de resistencia generado por una célula y su tamaño?. a) A mayor cambio de resistencia, menor diámetro celular. b) A mayor cambio de resistencia, mayor diámetro y tamaño celular. c) No existe relación entre resistencia y tamaño celular.

13. La citometría de flujo trabaja con células en suspensión en solución: a) Hipotónica. b) Isotónica. c) Hipertónica.

14. ¿Cuál de los siguientes es un valor DIRECTO generado por el citómetro de flujo?. a) Porcentaje de poblaciones celulares. b) Contaje de células. c) Fórmula leucocitaria.

15. ¿Qué informa la serie blanca del hemograma sobre el organismo?. a) Los factores de coagulación plasmáticos. b) Los distintos procesos inmunológicos del organismo. c) La concentración de hemoglobina y el hematocrito.

16. Un histograma generado por el analizador hematológico es: a) Un listado numérico con el recuento de cada tipo celular. b) Una gráfica que relaciona entre sí dos parámetros, como el grado de dispersión e impedancia. c) Un diagrama que representa cada célula como un punto en función de fluorocromos.

17. Indica la fracción de sangre compuesta por hematíes: a) HTC. b) WBC. c) HCM.

18. Un hemograma nos da información sobre: a) Serie roja y blanca. b) Serie roja, blanca y plaquetas. c) Serie blanca y plaquetas.

19. El analizador hematológico automático se diferencia del citómetro de flujo en que: a) El analizador utiliza láser y fluorocromos, mientras el citómetro usa impedancia. b) El analizador es de uso rutinario diario para el hemograma, mientras el citómetro es de uso especializado para el estudio detallado de poblaciones celulares. c) El citómetro solo puede analizar plaquetas y eritrocitos.

20. ¿Quién tiene la responsabilidad de asegurar que los resultados del informe analítico sean coherentes y correctos antes de enviarlo?. a) El médico que solicitó el análisis. b) Al menos un analista, que realiza obligatoriamente la revisión y validación. c) El sistema informático del laboratorio de forma automática.

21. ¿Cuántos eritrocitos puede dar lugar como máximo la mitosis a partir de un proeritroblasto?. a) 4 hematíes. b) 16 hematíes. c) 32 hematíes.

22. Durante la maduración eritrocitaria, ¿qué ocurre con el citoplasma?. a) Disminuye y se vuelve más basófilo. b) Aumenta en volumen y adquiere coloración rojiza por incremento de hemoglobina y disminución de ARN. c) Se mantiene constante sin cambios significativos.

23. ¿Qué hormona induce la diferenciación de precursores hacia la línea eritrocitaria y es sintetizada en el riñón?. a) Trombopoyetina. b) Eritropoyetina (EPO). c) Interleuquina-3 (IL-3).

24. La membrana del eritrocito tiene una estructura de 'mosaico fluido' formada por: a) Únicamente proteínas intrínsecas sin lípidos. b) Bicapa lipídica de fosfolípidos y colesterol, proteínas extrínsecas e intrínsecas, e hidratos de carbono en la cara externa. c) Glucógeno y proteínas contráctiles similar al músculo.

25. Indica el contenido promedio de hemoglobina que posee cada eritrocito: a) HCM. b) VCM. c) CHCM.

26. Anemia en la que se produce la destrucción de todas las células hemáticas debido a la destrucción de las células madre pluripotentes. a) Hemolítica autoinmune. b) Hemolítica por déficits enzimáticos. c) Aplásica o pancitopenia 6.

27. La anemia ferropénica se caracteriza analíticamente por: a) Macrocitosis con hipercromía y reticulocitosis elevada. b) Microcitosis, eritrocitos hipocrómicos y disminución del número de reticulocitos (reticulopenia). c) Normocitosis con normocromía y hemólisis elevada.

28. ¿Qué técnica se emplea para determinar la vitamina B12 y el ácido fólico, basándose en la unión específica de estas sustancias a inmunomarcadores radiados?. a) Espectrofotometría de absorción atómica. b) Técnicas inmunológicas de marcaje radiactivo (RIA). c) Electroforesis de hemoglobinas.

29. La poliglobulia relativa o pseudopoliglobulia se caracteriza por: a) RBC elevado como consecuencia de otro proceso patológico. b) RBC normal pero con volumen plasmático disminuido, lo que aumenta el número de eritrocitos por mm³. c) Incremento real de la masa eritrocitaria por hipersecreción de eritropoyetina.

30. ¿Qué son las hemoglobinopatías?. a) Anemias producidas por déficit de hierro plasmático. b) Alteraciones producidas durante la síntesis de la hemoglobina que generan proteínas defectuosas. c) Patologías que cursan con exceso de hemoglobina en sangre periférica.

31. ¿Cómo se denominan los precursores de los granulocitos?. a) Hemocitoblastos. b) Mieloblasto. c) Proeritroblastos.

32. ¿Cuál es la vida media aproximada de los leucocitos en sangre periférica?. a) 24-48 horas. b) 7-10 días. c) 120 días.

33. El promielocito de la serie neutrófila se caracteriza por presentar: a) Gránulos eosinófilos de color rojo/anaranjado que tapar el núcleo. b) Abundantes gránulos azurófilos que contienen mieloperoxidasa, utilizada en el diagnóstico diferencial de células mieloides. c) Gran número de gránulos basófilos azul intenso con aspecto de mora.

34. Los monocitos pueden abandonar la sangre y diferenciarse en tejidos en: a) Linfocitos B maduros. b) Macrófagos tisulares o hísticos. c) Células plasmáticas.

35. ¿Qué inmunoglobulinas actúan como receptores antigénicos en la membrana de los linfocitos B?. a) IgE e IgA secretora. b) Inmunoglobulinas (anticuerpos) capaces de unirse específicamente a un antígeno. c) CD3 y CD4, que son los marcadores de membrana de los linfocitos B.

36. ¿Qué es una reacción leucemoide?. a) Una leucopenia con menos de 4.000 leucocitos/mm³. b) Una hiperleucocitosis (>25.000 leucocitos/mm³) que cursa con células anormales o alteradas. c) Un incremento selectivo de eosinófilos en procesos alérgicos 8.

37. La inmunidad específica o adquirida se diferencia de la innata en que: a) Solo intervienen macrófagos y células NK sin especificidad antigénica. b) Genera células de memoria que permiten una respuesta específica más rápida y precisa frente a un antígeno concreto. c) Está formada exclusivamente por barreras físicas como la piel y las mucosas.

38. ¿En qué consiste la anisocitosis trombocítica?. a) Presencia de plaquetas gigantes en más del 3% del total. b) Coexistencia de plaquetas de diferentes tamaños, alteración bastante común sin significación clínica. c) Plaquetas de pequeño tamaño por alto grado de maduración.

39. La adhesión plaquetaria al endotelio vascular está regulada por la presencia de: a) Trombopoyetina liberada por el hígado. b) Colágeno endotelial expuesto por la lesión vascular. c) Fibrinógeno plasmático activado por la trombina 9.

40. ¿Cuáles son las dos fases en que se clasifican las neoplasias hematológicas según la rapidez de su evolución?. a) Benignas y malignas. b) Agudas y crónicas. c) Mieloides y linfoides.

41. ¿Cuál es el objetivo general de la hemostasia?. a) Destruir microorganismos patógenos mediante fagocitosis. b) Detener una hemorragia y mantener la sangre en su estado de fluidez normal. c) Transportar oxígeno y nutrientes a los tejidos.

42. La hemostasia primaria se desarrolla en un periodo de tiempo de: a) 30 segundos a 1 minuto. b) 3 a 5 minutos desde el inicio de la hemorragia. c) 15 a 20 minutos.

43. ¿Qué vasoconstrictor libera la plaqueta durante la formación del trombo blanco, reforzando la vasoconstricción refleja?. a) Histamina. b) Serotonina. c) Bradiquinina.

44. ¿Cuál es el Factor II de la coagulación y su forma activa?. a) Fibrinógeno, que se activa a fibrina. b) Protrombina, que se activa a trombina (IIa). c) Factor tisular, que activa la vía extrínseca.

45. La vía extrínseca de la coagulación comienza con la activación del factor VII por acción de: a) El factor XIIa al contactar con superficies de carga negativa. b) El factor Xa y la tromboplastina tisular (factor tisular). c) El calcio iónico (factor IV) de forma independiente.

46. En la vía común de la coagulación, ¿cuál es la secuencia correcta de factores activados para formar fibrina?. a) Factor XII → XI → IX → VIII → X. b) Factor X → V → II (trombina) → I (fibrina) → XIII. c) Factor VII → X → trombina → fibrinógeno.

47. ¿Qué anticoagulante de laboratorio se utiliza en los tubos de tapón morado/lila y es el más indicado para hemogramas?. a) Citrato sódico 10. b) EDTA (ácido etilen-diamino-tetraacético). c) Heparina sódica.

48. ¿Para qué se utiliza el Plasma Adsorbido obtenido con hidróxido de aluminio o sulfato de bario?. a) En estudios de agregación plaquetaria. b) En el estudio de factores dependientes de vitamina K. c) En la mayoría de las pruebas rutinarias de coagulación.

49. ¿Cuándo debe ser analizado el plasma obtenido de una muestra para estudios de hemostasia?. a) Antes de las 24 horas desde la extracción a temperatura ambiente. b) Antes de las 4 primeras horas desde la extracción; si no, refrigerar a 5°C máximo 12 horas. c) Puede conservarse hasta 48 horas a temperatura ambiente sin problema.

50. La Proteína C, la Proteína S y la Antitrombina III son: a) Factores procoagulantes que aceleran la formación del coágulo. b) Anticoagulantes fisiológicos o factores inhibidores de la coagulación. c) Activadores del plasminógeno de origen bacteriano.

51. ¿Cuál de los siguientes factores NO influye en el proceso de hemaglutinación?. a) Temperatura. b) Color del eritrocito. c) Densidad del antígeno en la membrana eritrocitaria.

52. En el sistema ABO, ¿qué genotipos puede tener una persona con fenotipo (grupo sanguíneo) A?. a) Solo AA. b) AA o AO. c) AA, AO o AB.

53. ¿Qué antígeno es el de mayor importancia clínica en el sistema Rh?. a) Antígeno C. b) Antígeno D. c) Antígeno E.

54. La ausencia de todos los antígenos del sistema Kell se relaciona con: a) Resistencia natural al paludismo. b) Anomalías morfológicas eritrocitarias acompañadas de anemia hemolítica. c) Mayor riesgo de eritroblastosis fetal.

55. ¿Qué grupo sanguíneo se denomina 'donante universal' para concentrados de hematíes y por qué?. a) AB positivo, porque su suero no contiene anticuerpos frente a ningún grupo. b) O negativo, porque sus eritrocitos no expresan antígenos A, B ni D, reduciendo el riesgo de reacción hemolítica. c) O positivo, porque es el grupo más frecuente en la población.

56. ¿Qué demuestra la prueba de cruzamiento mayor?. a) La compatibilidad entre los anticuerpos séricos del donante y los eritrocitos del receptor. b) Si el suero del receptor es compatible con los eritrocitos del donante, detectando hematoincompatibilidad transfusional. c) La presencia de antígeno D débil en los hematíes del receptor 12.

57. ¿Qué objetivo tienen las pruebas pre-transfusionales de tipaje y escrutinio?. a) Determinar la cantidad de hemoderivado necesario para el receptor. b) Detectar posibles reacciones antígeno-anticuerpo entre la sangre del donante y la del receptor antes de la transfusión. c) Verificar que el donante cumple los criterios de exclusión sanitaria.

58. ¿Por qué los anticuerpos del sistema Rh son de carácter inmune y no natural?. a) Porque se sintetizan en la médula ósea de forma espontánea. b) Porque precisan de una estimulación previa (transfusión o contacto fetomaterno) para aparecer en la sangre. c) Porque son anticuerpos IgM que actúan desde el nacimiento.

59. ¿Qué información deben contener los informes de resultados en banco de sangre según la normativa?. a) Solo el grupo sanguíneo AB0 y Rh del donante. b) El valor clínico validado, la incertidumbre de los cálculos, notificación de incidencias y revisión y validación previa al envío por el hematólogo o analista. c) Únicamente el resultado del escrutinio de anticuerpos irregulares.

60. ¿Qué establece el Real Decreto 1088/2005 en relación con la sangre y sus componentes?. a) Regula exclusivamente los precios de la donación de sangre en España. b) Establece las normas de calidad y seguridad de la sangre humana y sus componentes para garantizar la protección de la salud. c) Determina los grupos sanguíneos compatibles en cada comunidad autónoma.

61. ¿Cuál de las siguientes es una función principal del Banco de Sangre?. a) Realizar hemogramas y estudios citológicos de sangre periférica. b) Seleccionar y extraer sangre a donantes, analizar y clasificar los productos, y establecer la hematocompatibilidad. c) Diagnosticar enfermedades hematológicas y prescribir tratamientos.

62. ¿Quién supervisa la unidad de extracción sanguínea y quién realiza habitualmente la extracción?. a) Un técnico de laboratorio supervisa y el médico extrae. b) Un médico supervisa y el personal de enfermería realiza la extracción. c) El propio donante firma el consentimiento y el técnico realiza la extracción sin supervisión.

63. ¿Cuánto tiempo suele durar una donación de sangre y cuál es el volumen medio extraído?. a) 1-2 minutos y unos 100 ml. b) 5-10 minutos y aproximadamente 450 ml. c) 30-40 minutos y aproximadamente 1 litro.

64. ¿Cuál de las siguientes es una causa de exclusión permanente como donante de sangre?. a) Bronquitis crónica. b) Epilepsia. c) Ambas son correctas.

65. ¿Cuál es el período de exclusión temporal para donar sangre tras haber padecido brucelosis?. a) 6 meses tras la recuperación. b) 2 años tras la recuperación completa. c) 5 años tras la recuperación.

66. ¿Qué tipo de aféresis permite obtener un mayor volumen de eritrocitos reduciendo la presencia de leucocitos y plaquetas en el hemoderivado?. a) Plaquetaféresis. b) Eritraféresis. c) Plasmaféresis.

67. La aféresis es una técnica que consiste en: a) Centrifugar la sangre total para separar todos sus componentes de una sola vez. b) Separar un componente específico de la sangre directamente desde el donante, devolviendo el resto al torrente sanguíneo. c) Congelar la sangre completa para su conservación a largo plazo 14.

68. El plasma fresco congelado contiene principalmente: a) Solo eritrocitos y plaquetas sin componentes plasmáticos. b) Albúmina, inmunoglobulinas, factores de coagulación estables y Factor VIII (>0,7 UI/ml). c) Exclusivamente crioprecipitado rico en fibrinógeno.

69. ¿Qué ocurre si en la solicitud de un hemoderivado falta la firma del médico, incluso en caso de urgencia?. a) El técnico puede autorizar el envío si considera que es urgente. b) Es imposible realizar la solicitud y envío de la unidad sanguínea. c) La enfermería puede sustituir la firma del médico en situaciones de emergencia.

70. ¿Cuál es el objetivo de irradiar unidades sanguíneas en determinadas situaciones clínicas?. a) Eliminar agentes infecciosos bacterianos del hemoderivado. b) Inactivar los linfocitos T del donante para prevenir la Enfermedad injerto contra huésped asociada a transfusión (TA-GVHD). c) Aumentar la concentración de factores de coagulación en el plasma.