Hemiii

1- Con respecto a los siguientes enunciados de los eosinófilos uno no es correcto, indique cual: a) Se considera que existe eosinofilia cuando aparece más de 450 células/μl. b) La eosinopenia aparece característicamente durante el estrés. c) Las reacciones de hipersensibilidad tipo I pueden ocasionar eosinofilia. d) Una eosinofilia prolongada puede lesionar el endomiocardio. e) En el tratamiento con glucocorticoides puede aparecer eosinofilia.

2- ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones se corresponden con manifestaciones del síndrome leucémico?. a) Presencia de leucocitos neoplásicos en la sangre. b) Alteración de la hemopoyesis normal. c) Hipouricemia. d) a y b son ciertas. e) Todas son ciertas.

3- Indicar cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con el Síndrome Leucémico no es cierta. a) La leucemia consiste en una acumulación de precursores hematopoyéticos en sangre periférica y en órganos hematopoyéticos. b) Se manifiesta en forma de un síndrome constitucional, es decir, por la presencia de astenia, anorexia y pérdida de peso. c) Se aprecian leucocitos neoplásicos en sangre pudiendo manifestarse en forma de una leucocitosis. d) Tiene lugar una alteración de la hemopoyesis normal debido a la infiltración leucémica que sufre la médula ósea. e) Son comunes las infecciones, y la anemia, pero no se producen hemorragias pues la cascada de coagulación no está alterada.

4-¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la función y estructura de los leucocitos es cierta?. a) Los neutrófilos se originan y se organizan en tres compartimentos: medular, sanguíneo circulante y sanguíneo marginal. b) Los gránulos presentes en el citoplasma de neutrófilos son principalmente azurófilos, específicos y de gelatinasa. c) La función de los neutrófilos es la de liberar citoquinas actúan como quimioatractantes de células inflamatorias. d) Los macrófagos son células que se encuentran localizadas en el compartimento circulante. e) Los basófilos son similares a los mastocitos y participan en reacciones de hipersensibilidad de tipo III.

5- En cuanto a los neutrófilos: a) Se organizan en 3 compartimentos biológicos: compartimento medular, compartimento sanguíneo marginal (pool marginal) y compartimento tisular extravascular. b) En el compartimento sanguíneo marginal (pool marginal), los neutrófilos se encuentran en el torrente sanguíneo. c) En los gránulos azurófilos encontramos actividad colagenolítica. d) En los gránulos azurófilos encontramos mieloperoxidasa. e) La destrucción de los agentes extraños se produce por dos mecanismos distintos: mecanismos dependientes de ATP y mecanismo independientes de ATP.

6- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. a. Los neutrófilos, basófilos y eosinófilos poseen gránulos en su citoplasma. b. Los gránulos pueden ser azurófilos, específicos o contener gelatinasa. c. Neutrófilos y monocitos actúan como macrófagos. d. Todas las anteriores son correctas. e. A y C son falsas.

7- En condiciones normales, ¿dónde se encuentran la mayor parte de neutrófilos?. a. En la médula ósea. b. Adheridos al endotelio. c. En sangre. d. En los tejidos. e. Ninguno de los anteriores.

8- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?. a) Las células plasmáticas se encargan de la síntesis de anticuerpos. b) Los linfocitos T citotóxicos se encargan de la destrucción de células extrañas o cargadas de bacterias. c) Los linfocitos T colaboradores (Th1) se encargan de la activación macrofágica. d) Los linfocitos T colaboradores (Th2) se encargan de la síntesis de Ig. e) El enunciado es incorrecto, no hay ninguna respuesta incorrecta.

9- Con respecto a las alteraciones cuantitativas de la serie blanca, selecciona la afirmación correcta: a) Leucocitos> 10.000 células/μl → Leucocitosis. b) Leucocitos> 4.000 células/μl → Leucopenia. c) Leucocitos< 50.000 células/μl → Reacción leucemoide. d) Leucocitos >100.000 células/μl → leucoeritroblastia. e) Todas son correctas.

10- Entre las funciones del bazo no se encuentra: a) Respuesta inmune. b) Almacenamiento de componentes sanguíneos. c) Hematopoyesis. d) Fagocitosis. e) Todas las anteriores son funciones del bazo.

11- ¿Qué afirmación sobre el hipoesplenismo es correcta?. a) El hipoesplenismo no aumenta el riesgo de padecer infecciones. b) Puede provocar trombocitopenia. c) Puede provocar leucopenia. d) Normalmente se produce como consecuencia de una esplenectomía. e) Todas las afirmaciones anteriores son FALSAS.

12- Señala cuál de las siguientes afirmaciones es falsa: a) El sistema fagocítico mononuclear tiene la capacidad de ingerir sustancias. b) Eosinófilos carecen de gránulos. c) Los neutrófilos tienen el núcleo segmentado. d) Los linfocitos B pueden diferenciarse a células plasmáticas responsables de la producción de anticuerpos. e) El enunciado es falso, todas las opciones son ciertas.

13- Señala la verdadera: a) las alteraciones en la adherencia de la serie blanca es un trastorno cuantitativo. b) La leucocitosis es un trastorno cualitativo de la serie blanca. c) Se considera que hay leucopenia cuando los leucocitos están por 10000 células/microlitro. d) Entre las manifestaciones del síndrome leucémico encontramos el síndrome constitucional (astenia, anorexia y pérdida de peso). e) Todas las afirmaciones anteriores son falsas.

14- Con respecto a la leucemia: a) Consiste en una proliferación descontrolada de células sanguíneas maduras en las cuales la atipia nuclear es muy marcada. b) Pueden ser microcíticas o macrocíticas. c) Las leucemias agudas se clasifican en función de la estirpe celular: mieloblástica o linfoblástica. d) a y c son ciertas. e) todas son ciertas.

15- En relación a las manifestaciones del síndrome leucémico: a) Incremento de infecciones. b) hiperuricemia. c) pérdida de peso. d) a y c son ciertas. e) a, b y c son ciertas.

16- El síndrome de Chediak-Higashi se considera: a) Una alteración de la función y morfológica de la serie blanca. b) Un trastorno cualitativo. c) Un trastorno en la quimiotaxis. d) Ninguna es cierta. e) Todas son ciertas.

17- Presencia de leucocitos > 50000 células/ul se denomina: a) Leucopenia. b)Leucocitosis. c) Reacción leucemoide. d) Basofilia. e) Leucopoyesis.

18- En cuanto a la monocitosis: a) Se considera un trastorno benigno. b) Se produce por el aumento del número de monocitos en sangre. c) Se trata de un trastorno cuantitativo. d) También se denomina monocitopenia. e) Todas son ciertas excepto la d.

19- Se denomina agranulocitosis a la presencia de un número de neutrófilos inferior a: a. 100 células/uL. b. 150 células/uL. c. 50 células/uL. d. 200 células/uL. e. Ninguna de las anteriores.

20- Entre las causas de eosinofilia, señale la MENOS FRECUENTE: a. Fármacos. b. Infecciones por helmintos. c. Neoplasias. d. Reacciones de hipersensibilidad tipo I. e. Hipertiroidismo.

21. ¿Cuál de las siguientes alteraciones no se detectaron en un frotis? Seleccione una: a. Presencia de blastos. b. Linfocitos activados. c. Plaquetas reticuladas. d. Cuerpos de Döhle. e. Granulaciones tóxicas.

22- Un paciente presenta Leucocitos: 20.000/mm con Neutrófilos: 12.000/mm, eosinófilos 600 /mm, linfocitos 4.500 /mm Señale lo FALSO Seleccione una: a. Presenta leucocitosis con neutrofilia y eosinofilia sin linfocitosis. b. La leucocitosis puede estar causada por un proceso inflamatorio. c. La leucocitosis puede estar causada por un proceso infeccioso. d. La leucocitosis puede estar causada por un proceso tumoral. e. Presenta leucocitosis con neutrofilia, linfocitosis y eosinofilia.

23- Señale la afirmación incorrecta, en cuanto a los valores que definen las siguientes alteraciones: Seleccione una: a. Linfopenia: linfocitos < 1.000/ μl. b. Neutrofilia: neutrófilos > 7.500/μl. c. Leucopenia: leucocitos < 4.000/ μl. d. Eosinofilia: eosinófilos >550/ μl. e. Neutropenia: Neutrófilos < 1.500/ μl.

24- Un paciente presenta Leucocitos: 20.000/mm con Neutrófilos: 12.000/mm, eosinófilos 600 /mm, linfocitos 4.500/mm. Señale lo FALSO: e. Presenta leucocitosis con neutrofilia, linfocitosis y eosinofilia. c. La leucocitosis puede estar causada por un proceso infeccioso. a. Presenta leucocitosis con neutrofilia y eosinofilia sin linfocitosis. b. La leucocitosis puede estar causada por un proceso inflamatorio. d. La leucocitosis puede estar causada por un proceso tumoral.

1. En respuesta a una infección es posible y fisiopatológicamente esperable encontrar: a) Adenopatías. b) Esplenomegalia sin adenopatías. c) Esplenomegalia con adenopatías. d) Disminución de la VSG. e) A y C son ciertas.

2. Indique la respuesta correcta: a) Toda esplenomegalia va acompañada de hiperesplenismo. b) La extirpación quirúrgica del bazo incrementa la frecuencia de infecciones. c) La esplenomegalia acompañada de hipoesplenismo aparece en el síndrome de hipertensión portal. d) A y D son ciertas. e) Todas son ciertas.

3. Entre las causas de hipoesplenismo nos encontramos con: a) Extirpación del bazo o esplenectomía. b) Enfermedad celiaca. c) Infartos esplénicos repetidos en la drepanocitosis. d) a y c son ciertas. e) Todas las anteriores.

4. Entre los mecanismos causantes de adenopatías. Señala la falsa. a) Proliferación reactiva de macrófagos y linfocitos. b) Ausencia de depósito de sustancias. c) Infiltración de células cancerosas. d) Proliferación neoplásica de las células ganglionares. e) Todas las anteriores son correctas.

5. Se denomina adenopatía a: a) Aumento del tamaño de un ganglio linfático superior a 1 mm. b) Aumento del tamaño de un ganglio linfático superior a 5 mm. c) Aumento del tamaño de un ganglio linfático superior a 1 cm. d) Aumento del tamaño de un ganglio linfático superior a 2 cm. e) Todas son falsas.

6. Un paciente acude a su consulta y sospecha de hiperesplenismo. Cual de los siguientes síntomas clínicos no esperaría encontrar: a) Esplenomegalia. b) Citopenia periférica. c) celularidad de la médula ósea disminuida. d) Normalidad de las células circulantes. e) Normalización de las alteraciones tras una esplenectomía.

7. Entre las funciones del bazo se encuentran: a) Respuesta inmune. b) Retirada de inclusiones de los hematíes. c) Fagocitosis. d) Depósito de hierro. e) Todas son ciertas.

8. Con respecto a la esplenomegalia: a) Consiste en el aumento del tamaño del bazo. b) Se denomina así cuando el tamaño del bazo es > 13 cm. c) Se suele observar por técnicas de imagen. d) a y b son ciertas, ya que las técnicas de imagen no permiten observar este hallazgo. e) Todas son ciertas.

9. Las adenopatías permiten localizar el sitio en que se produce la afección, así: a) Adenopatías inguinales son debidas afecciones en genitales externos. b) Lesiones en el miembro inferior también produce adenopatías inguinales. c) Adenopatías axilares se relacionan con lesiones en mama. d) Lesión en extremidad superior: adenopatías axilares. e) Todas son ciertas.

10. Adenopatías preauriculares suelen ser signo de afección: a) En miembro inferior. b) En mama. c) Hemitórax izquierdo. d) Axilar. e) Ocular.

11. Con respecto al hipoesplenismo: a) Las funciones del bazo se ven disminuidas. b) También puede deberse no sólo a la disminución, sino a la anulación de sus funciones. c) Suele tratarse realizando una esplenectomía. d) a y b son ciertas. e) Todas son ciertas.

12. Con respecto a los mecanismos por los que se pueden producir adenopatías indique la respuesta correcta: a) Proliferación reactiva de linfocitos y macrófagos. b) Depósito excesivo de sustancias que pueden ser exógenas o endógenas. c) Infiltración por células neoplásicas. d) Proliferación neoplásica de las células ganglionares. e) Todas son correctas.

13. Un paciente presenta esplenomegalia. Usted piensa que puede presentar hiperesplenismo por los siguientes datos EXCEPTO: a. Leucocitos = 3.000/mm. b. Plaquetas = 95.000/mm. c. Hb= 9,6 g/dL. d. Se podrían normalizar las alteraciones con la esplenectomía. e. La médula ósea tiene la celularidad disminuida.

14. La hematopoyesis en el adulto tiene lugar principalmente en: a) Médula ósea del esqueleto. b) Hígado. c) Saco vitelino. d) Bazo. e) Médula ósea de los huesos largos distales.

15. La hematopoyesis en el primer trimestre de vida intrauterina del feto tiene lugar en: a) Médula ósea del esqueleto axial. b) Hígado. c) Saco vitelino. d) Bazo. e) Médula ósea de los huesos largos distales.

16. Entre las funciones del bazo no se encuentra: a) Respuesta inmune. b) Almacenamiento de componentes sanguíneos. c) Hematopoyesis. d) Fagocitosis. e) Todas las anteriores son funciones del bazo.

17. Entre las funciones del bazo se encuentran: a) Respuesta inmune. b) Retirada de inclusiones de los hematíes. c) Fagocitosis. d) Depósito de hierro. e) Todas son ciertas.

18. ¿Qué afirmación sobre el hipoesplenismo es correcta?. a) El hipoesplenismo no aumenta el riesgo de padecer infecciones. b) Puede provocar trombocitopenia. c) Puede provocar leucopenia. d) Normalmente se produce como consecuencia de una esplenectomía. e) Todas las afirmaciones anteriores son FALSAS.

19. Con respecto al hipoesplenismo: a) Las funciones del bazo se ven disminuidas. b) También puede deberse no sólo a la disminución, sino a la anulación de sus funciones. c) Suele tratarse realizando una esplenectomía. d) a y b son ciertas. e) Todas son ciertas.

20. Para poder afirmar que un paciente sufre un síndrome de hiperesplenismo, ¿cuál de los siguientes signos debe estar presente?. a) Esplenomegalia. b) Celularidad de la médula ósea normal o incrementada. c) Citopenia periférica. d) a y b son ciertas. e) a, b y c son ciertas.

21. El concepto de hiperesplenismo incluye todos los siguientes datos, EXCEPTO: a. Esplenomegalia. b. Celularidad de la médula ósea disminuida. c. Leucopenia. d. Citopenia periférica. e. Todas son ciertas.

22. Un paciente presenta esplenomegalia. Usted piensa que puede presentar hiperesplenismo por los siguientes datos EXCEPTO: a. Se podrían normalizar las alteraciones con la esplenectomía. b. La médula ósea tiene la celularidad disminuída. c. Hb= 9,6 g/dL. d. Plaquetas = 95.000/mm. e. Leucocitos = 3.000/mm.

23. Todos los siguientes son mecanismos y/o causas de disminución del número de plaquetas, EXCEPTO: a. Hemorragias masivas. b. Alteraciones de los productores hematopoyéticos. c. Mecanismos inmunes. d. Hipoesplenismo. e. Coagulación intravascular diseminada (CID).

1. Señale la asociación incorrecta: a. Schönlein-Henoch – Diátesis hemorrágica angiopática. b. Exceso de glucocorticoides – Diátesis hemorrágica angiopática. c. Enfermedad de Ehler-Danlos – Diátesis hemorrágica angiopática. d. Chediak-Higashi – Diátesis hemorrágica trombopática. e. Bernard-Soulier – Diátesis hemorrágica angiopática.

2. Señale lo incorrecto en relación a la fase vascular de la hemostasia primaria: a. Interviene la endotelina. b. Interviene la serotonina y tromboxano A2. c. Se produce vasoconstricción. d. Interviene un reflejo neurógeno. e. Dura 24 horas.

3. En relación a las diatesis hemorrágicas plasmopáticas, señale la afirmación incorrecta: a. La hemorragia mucosa está causada por una diátesis hemorrágica angiopática o trombopática. b. En un paciente en tratamiento con Antivitamina K (Sintrom) esperaría encontrar un tiempo de protrombina, tiempo de trombina y TPPA alterados con tiempo de hemorragia normal. c. En las hemofilias, esperaría encontrar un tiempo de protrombina y de trombina normales y un TPPA alterado con tiempo de hemorragia normal. d. El hemartros es característico de la alteración de la hemostasia secundaria y hace sospechar la presencia de hemofilia. e. En las diátesis hemorrágicas angiopáticas por Enfermedad de Von Willebrand esperaría un TPPA, alterado con Tiempo de protrombina y de trombina normales y tiempo de hemorragia normal.

4. Una paciente de 28 años presenta una trombosis venosa profunda. Tiene una hermana que también ha tenido trombosis venosa. Usted pensaría que puede tener una de las siguientes alteraciones excepto: a. Mutación G20210A de la protrombina. b. Factor V de Leyden. c. Déficit de proteína C. d. Deficiencia de antitrombina III. e. Enfermedad de Ehler Danlos.

5. En relación con la coagulación intravascular diseminada, es correcto que: a. Es sinónimo de diátesis hemorrágica. b. Empeora con la heparina o anticoagulantes. c. La agresión al endotelio no contribuye a la activación de la coagulación. d. Se activa la fibrinogénesis de forma primaria. e. Existe un consumo de plaquetas y factores de coagulación.

6. Un APTT normal indica que son normales los siguientes factores EXCEPTO: a. Factor II. b. Factor V. c. b. Factor IX. d. Factor VIII. e. Factor VII.