Hipertension arterial

Según la OMS, ¿Cómo se define la hipertensión arterial?. Presión arterial sistólica igual o superior a 140 mmHg o presión arterial diastólica igual o superior a 90 mmHg. La hipertensión arterial (HTA) es una elevación continua de la presión arterial (PA) por encima de unos límites establecidos. La Hipertensión Arterial Sistémica es un síndrome de etiología múltiple caracterizado por la elevación persistente de las cifras de presión arterial a cifras ≥ 140/90 mmHg. Padecimiento multifactorial caracterizado por aumento sostenido de la Presión arterial sistólica, diastólica o ambas, en ausencia de enfermedad cardiovascular renal o diabetes > 140/90 mmHg, en caso de presentar enfermedad cardiovascular o diabetes > 130/80 mmHg y en caso de tener proteinuria mayor de 1.0 gr. e insuficiencia renal >125/75 mmHg.

Según la NOM-037-SSA2-2012, ¿cuál es la definición de síndrome metabólico?. .El síndrome metabólico es un grupo de afecciones que, en conjunto, aumentan el riesgo de sufrir cardiopatía coronaria , diabetes , accidente cerebrovascular, y otros problemas de salud graves. Desorden clínico que se caracteriza por presentar obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia y resistencia a la insulina. El Síndrome Metabólico se caracteriza por la presencia de prediabetes en conjunción con otro factor de riesgo para enfermedad cardiovascular (CVD), como hipertensión, la obesidad en la parte superior del cuerpo o dislipidemia. Conjunto de anormalidades bioquímicas, fisiológicas y antropométricas, que ocurren simultáneamente y pueden producir o estar ligadas a la resistencia a la insulina y/o sobrepeso u obesidad central, que incrementan el riesgo de desarrollar Diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular o ambas. (...).

Según la clasificación de hipertensión de la NOM-030-SSA2-2009, ¿en qué estadío se encuentra el paciente (133/84)?. Presión arterial normal (120-129 mmHg/80-84 mmHg). Presión arterial fronteriza (130-139 mmHg/85-89 mmHg),. Hipertensión 1 (140-159 mmHg/90-99 mmHg),. Hipertensión sistólica aislada (≥140 mmHg/<90 mmHg).

Según la clasificación de hipertensión de la American Heart Association, ¿en qué estadío se encuentra el paciente?. Hipertensión nivel 2 (≥140 mmHg/≥90 mmHg). Normal (<120 mmHg/<80 mmHg). Elevada (120-129 mmHg/<80 mmHg). Hipertensión nivel 1 (130-139 mmHg/80-89 mmHg).

Según la clasificación de hipertensión del JNC 8, ¿en qué estadío se encuentra el paciente. Normal (<120 mmHg/<80 mmHg),. Prehipertensión (120-139 mmHg/80-89 mmHg),. Hipertensión estadío 1 (140-149 mmHg/90-99 mmHg),. Hipertensión estadío 2 (≥160 mmHg/≥100 mmHg).

Según la clasificación de hipertensión de la GPC, ¿en qué estadío se encuentra el paciente?. HAS en DM2 o con daño Renal (≥135/≥85 mmHg). HAS con MAPA Día (≥135 mmHg/≥85 mmHg). HAS con Mapa Noche (>120 mmHg/ >75 mmHg). HAS de bata blanca (>140 mmHg en consultorio, <140 mmHg en casa/90-110 mmHg en consultorio, <90 mmHg en casa). Limítrofe o fronteriza (130-139 mmHg/85-89 mmHg).

¿Cuál es el resultado final del Periodo Patogénico de la Historia Natural de la hipertensión arterial?. Ansiedad, mareos, fatiga, dolores de cabeza, confusión, distorsión de la visión, náuseas, vómitos, entre otros. Deterioro de la función renal, daño en la retina, fallo general de las arterias, entre otros. Obesidad, aterosclerosis, obesidad, hemorragia cerebral, latidos cardíacos irregulares. Infarto agudo al miocardio, infarto cerebral, hemiplejía y muerte.

¿De acuerdo con los resultados de Ensanut 2022, cuál fue la prevalencia de hipertensión arterial en adultos mexicanos con ≥20 años de edad?. 27.7%. 31.3%. 29.4%. 53.8%.

¿Cuál es la prevalencia global de hipertensión arterial (HTA) en adultos mexicanos mayores de 20 años según el JNC-8 y cómo varía entre hombres y mujeres?. 25.0% en hombres y 30.0% en mujeres. 31.3% en hombres y 27.7% en mujeres. 27.7% en hombres y 31.3% en mujeres. 30.0% en hombres y 25.0% en mujeres.

¿Qué porcentaje de adultos con HTA fueron diagnosticados por primera vez durante la encuesta Ensanut 2022?. 35.2%. 43.9%. 350.1%. 45.6%.

¿Qué tipo de actividad física se sugiere para la prevención y tratamiento de la hipertensión arterial según la GPC?. Actividad física anaeróbica. Actividad física aeróbica. Ejercicios de resistencia. Yoga.

¿Cuál es la recomendación para los pacientes hipertensos en los que el estrés podría contribuir a la elevación de la presión arterial?. Terapias farmacológicas. Terapias conductuales y técnicas de relajación. Aumento del consumo de cafeína. Ejercicio de alta intensidad.

¿Qué resultado puede esperarse al realizar cambios en el estilo de vida en pacientes hipertensos?. Reducción de la presión sistólica en 5 mm Hg. Reducción de la presión sistólica en 7 mm Hg. Reducción de la presión sistólica en 10 mm Hg o más. Sin cambios significativos en la presión arterial.

¿Cuál de los siguientes factores NO está directamente involucrado en la regulación de la presión arterial?. Gasto cardiaco. Resistencia periférica. Volumen sistólico. Oxigenación sanguínea.

¿Cuál de los siguientes NO es un estímulo primario para la secreción de renina?. Disminución de la presión en la arteriola renal aferente. Menor transporte de NaCl en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. Estimulación simpática de las células reninógenas a través de receptores β1. Incremento de la presión en la arteriola renal eferente.

¿Cuál es una posible consecuencia de la disminución crónica de las concentraciones de neurotransmisores?. Disminución del número de receptores adrenérgicos. Mayor reactividad al neurotransmisor. Hipotensión ortostática. Menor actividad del barorreflejo.

¿Cuál es la función principal de la aldosterona en relación con el sistema de renina-angiotensina-aldosterona?. Inhibir la secreción de renina. Estimular la reabsorción de sodio en los túbulos renales. Regular la producción de angiotensinógeno. Convertir la angiotensina I en angiotensina II.

Si te llega un paciente como este a consulta por primera vez, ¿qué estudios le pedirías y qué exploración física le harías?. Hemograma completo Prueba de colesterol (perfil de lípidos) Prueba de glucosa sanguínea (glucosa) Análisis de la función renal Pruebas de la función tiroidea, ECG, fondo de ojo, y auscultación medición de altura y circunferencia de la cintura, examen cardiaco, respiratorio y neurológico. Palpar el abdomen. Prueba de orina, de colesterol y revisar pies y manos. Hemograma, química sanguínea y análisis de la función renal. Prueba de tasa de filtrado glomerular, fondo de ojo y mcburney. Electrocardiograma, hemograma, palpar el abdomen.

Es la tercera vez que este paciente acude a consulta con lecturas de presión arterial elevada, ¿cuántas tomas de presión arterial se deben tener para hacer el diagnóstico de hipertensión arterial?. 2-3 veces durante diferentes visitas al médico. 5-10 veces durante el año. 2-3 veces durante el año. 5-10 veces durante diferentes visitas al médico.

¿Qué datos clínicos se requieren para diagnosticar un síndrome metabólico?. Una cintura grande, Un nivel alto de triglicéridos (150 mg / dL o más). Una circunferencia abdominal mayor de 102 cm en los hombres y mayor de 88 cm en las mujeres Una presión arterial superior a 130/85 mm de Hg, en reposo Niveles de triglicéridos en sangre mayores de 150 mg/dl Glicemia en ayunas superior a 100 mg/dl HDL menor que 40 mg/dl en hombres y que 50 mg/dl en mujeres. Niveles de triglicéridos en sangre mayores de 150 mg/dl Glicemia en ayunas superior a 100 mg/dl. Masa adiposo en abdomen, hipertensión y diabetes mellitus.

¿Qué manifestaciones clínicas presenta nuestro paciente que podrían hablarnos de su hipertensión?. Retinopatía, edema pulmonar, disnea, hemorragia nasal, ansiedad y estrés. Disnea leve, notando dificultad después de subir escaleras, acúfenos y fosfenos, palpitaciones. Hemorragia nasal, fatiga, disnea, acúfenos y fosfenos, diarrea. Acúfenos y fosfenos, fiebre, náuseas y vómitos.

Debemos buscar de manera intencionada daño a órgano blanco en el paciente. ¿Cuáles podría encontrar en enfermedad cerebrovascular?. Migrañas frecuentes, insomnio, mareos leves. Otitis media, sinusitis, vértigo. Dolor de cuello, pérdida de visión, acúfenos. Ictus isquémico, EVC, hemorragia cerebral.

Se recomienda enviar al servicio de urgencias al paciente con evidente daño a órgano blanco, dentro de los cuales podemos encontrar: Edema agudo pulmonar, hemorragia retiniana o papiledema, encefalopatía, dolor en el pecho. Infarto, dolor en el pecho, fiebre, dolor de cabeza leve, mareos ocasionales, palpitaciones transitorias. Fatiga crónica, insomnio, dolor en las articulaciones, cefalea intensa. Dolor abdominal, diarrea, náuseas leves, hemorragia retiniana o papiledema.

¿Qué estudios de laboratorio y gabinete se recomiendan para la evaluación clínica y daño a órgano blanco en el paciente?. Perfil hepático, prueba de coagulación, radiografía de tórax, examen de función pulmonar, Electrolitos K y Na. Gasometría, perfil tiroideo, radiografía de tórax, ecocardiografía. Determinación de proteínas en la orina, Prueba de hematuria, Hemoglobina glucosilada (HbA1C), Electrolitos K y Na, Creatinina y determinación de tasa de filtración glomerular. Fundoscopia, ultrasonido carotídeo y femoral, Ultrasonido abdominal, Hemoglobina glucosilada (HbA1C), Electrolitos K y Na, Creatinina.

¿Cuál es la tasa de filtrado glomerular del paciente?. 79 mL/min/1.73 m2. 73.54 mL/min/1.73 m2. 65.2 mL/min/1.73 m2. 51 ml/min/1.73 m2.

De acuerdo a la clínica del paciente y considerando su nivel de creatinina (1.1 mg/dL) y eGFR ¿cómo se encuentra su función renal?. G2 - función renal moderadamente disminuida. G3 a - media a moderadamente descendida. G3 b - moderada a severamente disminuida.

¿Cuál es el riesgo cardiovascular que tiene este paciente de acuerdo a la página oficial del Globo Risk (lab risk calculator)?. 10%. 5%. 14%. 8%. 11%.

Usted hace la prueba de índice tobillo-brazo y obtiene un resultado de 0.8 ¿Qué significa este hallazgo?. Arterias sin cambio fisiopatológico. Arteriolas levemente calcificadas. Enfermedad arterial periférica. Insuficiencia venosa.

¿El paciente presenta diabetes mellitus controlada o descontrolada?. Si está controlada, pero de acuerdo a la ADA está en un prediabetes. Si está controlada pero de acuerdo a la ADA ya es diabetico controlado. No está controlada, de acuerdo a la ADA ya está en criterio de diabetes. No está controlada, de acuerdo a la ADA ya esta prediabetico descontrolado.

¿Qué factores de riesgo tiene el paciente que al realizar una prueba de índice brazo tobillo pero de positivo a una enfermedad arterial obstructiva periférica?. Trigliceridemia, tabaquismo, hipertensión y Alcoholismo. Diabetes, hipertensión, obesidad y diálisis. dislipemias, diabetes, hipertensión, edad mayor de 50 años, sexo masculino, y obesidad.

¿Por qué al paciente se le recomienda tomar la presión arterial de ambos brazos al menos en la primera consulta?. Para evitar incrementos de presión arterial dependientes de la contracción muscular y el ejercicio isométrico. Para buscar diferencias de presión que indiquen enfermedad ateromatosa y riesgo cardiovascular. Para medir un incremento en la mortalidad cardiovascular. Si esto no se realiza, es probable que se produzcan errores sistemáticos en la medición.

¿Cual de las siguientes opciones no es una ventaja de AUTOMEDIDA DE LA PRESIÓN ARTERIAL (AMPA)?. Te permite múltiples medidas a lo largo de días. Tiene gran accesibilidad. No aportar la presión arterial nocturna ni la variabilidad circadiana. que su coste inicial es inferior a la MAPA.

según las guías más recientes sobre diabetes (AHA, ADA 2024) tipo 2, ¿qué cifras se consideran como hipertensión arterial en pacientes diabéticos?. >140/80 mmHg. >129/79 mmHg. >130/80 mmHg. >135/85 mmHg.

De acuerdo a la GPC, ¿qué método de medición es más apropiado para la práctica clínica?. MAPA. PA de evaluación vascular profunda. MDPA. PA sistemática.

- El paciente tiene un diagnóstico reciente de hipertensión arterial, ¿Qué estudios necesitas para detectar y clasificar enfermedad renal crónica?. Creatinina sérica y eGFR. Creatinina sérica y potasio sérico. Potasio y sodio sérico. Electrolitos séricos y eGFR.

Es prudente pedir un electrocardiograma en este paciente para: Detectar infartos pasados, arritmias, necrosis, isquemia de miocardio. Búsqueda intencionada de necrosis, isquemia, hipertensión pulmonar. Búsqueda intencionada de arritmias, isquemia e infarto de miocardio, hipertrofia ventricular izquierda. Evaluar la estructura y función ventricular, búsqueda de enfermedades valvulares y aneurismas.

De acuerdo con la GPC ¿Cuál método se considera el GOLD STANDARD para mejor estimación de la Presión Arterial?. MAPA. PA de evaluación vascular profunda. MDPA. PA sistemática.

¿Cuál es el estándar de oro para diagnosticar la hipertensión enmascarada?. Monitoreo de PA cada 3 horas. Monitoreo de PA diurno. Monitoreo de PA por la mañana al despertar. Monitoreo ambulatorio de la tensión arterial en 24 horas.

¿Qué componentes del hemograma del paciente, nos va a permitir detectar la existencia de policitemia, presencia de anemia?. Hematocrito, hemoglobina y recuento de glóbulos rojos. Glóbulos blancos, linfocitos elevados, hematocrito. Hematocrito, hemoglobina y linfocitos bajos. Hematocrito, calcio y glucemia.

Al realizarle fondo de ojo al paciente, ¿qué esperarías encontrar si usas la clasificación de Keith-waneger -Barker y tiene un grado 2?. Estrechamiento arterial leve o esclerosis. Estrechamiento arterial moderado con cruces arteria venosos. Estrechamiento arterial severo, cruces arteria venosos grandes, hemorragias y exudados. Grado 3+ edema de papila.

Una vez que realizaste la auscultación al paciente, ¿que esperarías encontrar en la radiografía de tórax?. Congestión venosa pulmonar. Edema intersticial y edema. Dilatación ascendente de la aorta y un característico aspecto plano del cayado aórtico. Aumento progresivo de la masa ventricular izquierda.

¿Cómo esperarías encontrar el electrocardiograma del paciente si tiene elevados los niveles de potasio?. con picos de las ondas T, un ensanchamiento del complejo QRS, y la desaparición de las ondas P. aparición de ondas U prominentes, una depresión del segmento ST, un aplanamiento de las ondas T. Prolongación del intervalo QT y arritmias. Intervalo QT corto y ondas ST invertidas.

¿Qué factores cotidianos pueden estar relacionados a la resistencia del tratamiento de este paciente y que se pueden modificar rápidamente (eliminándolo de su vida)?. Preferencia del consumo de bebidas azucaradas y hábito tabáquico. Preferencia del consumo de bebidas azucaradas y alcohólicas. Estrés laboral y consumo frecuente de bebidas azucaradas. Té de efedrina.

De acuerdo a la clínica de nuestro paciente, ¿qué tipo de dieta le mandarías?. Dieta vegetariana, dieta con bajos carbohidratos, dieta con alta proteína. Dieta DASH, dieta vegetariana, dieta baja en grasas. Dieta mediterránea, dieta DASH. Dieta paleolitica, dieta mediterranea.

Metas de C-LDL en este paciente por su riesgo cardiovascular y cuál es la estatina de elección. <100 mg/dl, atorvastatina 40 mg (20 mg). <70 mg/dl, rosuvastatina 20 mg. <50 mg/dl, simvastatina 10 mg. <110 mg/dl, fluvastatina 20 mg.

¿En cuánto tiempo debes evaluar la respuesta al tratamiento inicial hipolipemiante del paciente?. 1 semana. 2-4 meses. 3-4 meses. 3 semanas.

En la consulta de seguimiento para el tratamiento hipolipemiante, sus niveles de C-LDL son de 98 mg/dl, ¿En cuánto tiempo le pides que regrese a consulta para seguimiento?. 2 meses. 3 meses. 4 meses. 6 meses.

¿En cuánto tiempo debe acudir a consulta el paciente para monitorizar apego y eficacia del tratamiento antihipertensivo inicial?. 3 semanas. 2 semanas. 4 semanas. 1 semana.

Si este paciente en su siguiente revisión la presión arterial es >130/80 mmHg, ¿qué tratamiento es el más adecuado?. IECA/ARA II + Bloqueadores de canales de calcio. Bloqueador receptor de angiotensina + Bloqueadores de canales de calcio. Bloqueador receptor de angiotensina + Hidroclorotiazida. Bloqueador del receptor de angiotensina + Hidroclorotiazida + Bloqueador de canales de calcio.

¿Cuál es el tratamiento antihipertensivo de elección en este paciente?. Irbesartán 150 mg + Amlodipino 5 mg vía oral una vez al día (unipíldora). Telmisartán 80 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg vía oral una vez al día (unipíldora). Amlodipino 5 mg + Valsartán 160 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg vía oral una vez al día (unipíldora). Tableta de losartán 50 mg + Tableta de amlodipino 5 mg (2 píldoras en total) vía oral una vez al día.

Si el paciente tuviera un aclaramiento de Cr menor de 30 ml/min, ¿qué fármaco antihipertensivo sería el más oportuno?. Amlodipino. Hidroclorotiazida. Indapamida. Furosemide.

53. Según las guías más recientes (ADA, AHA, ESH, etc) ¿Cuáles son las metas de presión arterial en pacientes con hipertensión y diabetes mellitus tipo 2?. <110/70 mmHg. <130/80 mmHg. <140/90 mmHg. 120-130/70-80 mmHg.

Según las guías más recientes para el tratamiento de la hipertensión, ¿qué medicamento para el tratamiento de la diabetes han demostrado beneficios en la reducción de la presión arterial además de ser cardio y renoprotectores?. Dapagliflozina, canagliflozina. Vildagliptina, sitagliptina. Exenatida, liraglutida. Rosiglitazona, pioglitazona.

En este paciente que fue diagnosticado con DM2, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?. Metformina como monoterapia. Terapia dual de metformina + inhibidores del cotransportador de sodio glucosa tipo 2 (iSGLT-2). Metformina + insulina basal. Inhibidores del cotransportador de sodio glucosa tipo 2 (iSGLT-2) como monoterapia.

¿Cuáles son las metas de control de hemoglobina glicosilada según la ADA 2024?. <6.5%. <6.9%. <7%. <7.5%.

. Le pides al paciente una glucosa preprandial y posprandial, ¿qué niveles debería obtener para decir que está controlado?. preprandial entre 80-130 mg/dl, posprandial <180 mg/dl. preprandial 80-120 mg/dl, posprandial <160 mg/dl. preprandial <50 mg/dl, posprandial <180 mg/dl.

De acuerdo a la OMS, ¿cuáles son las complicaciones más comunes de la hipertensión arterial no controlada?. Daño renal, accidente cerebrovascular, retinopatía hipertensiva y aneurisma aórtico. Hipotiroidismo, diabetes mellitus, enfermedad de Crohn y psoriasis. Fibromialgia, síndrome del túnel carpiano, trastorno bipolar y trastorno por estrés postraumático. Angina de pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca y ritmo cardiaco irregular.

¿Cuál de las siguientes complicaciones de la enfermedad cardiovascular hipertensiva es más probable que presente el paciente, dadas sus características clínicas y síntomas reportados?. Hipertrofia ventricular izquierda. Aneurisma aórtico. Trombosis venosa profunda. Angina de pecho.

¿Cuánto debería de aumentar la presión arterial de nuestro paciente para duplicar su tasa de mortalidad por ictus, cardiopatía isquémica y otras causas vasculares?. 5 mmHg de la PAS habitual, o 2.5 mm Hg de la PAD habitual. 10 mm Hg de la PAS habitual, o 5 mm Hg de la PAD habitual. 15 mm Hg de la PAS habitual, o 7.5 mm Hg de la PAD habitual. 20 mm Hg de la PAS habitual, o 10 mm Hg de la PAD habitual.

¿Cuál sería un síntoma que nos podría referir el paciente para considerar una complicación neurológica?. Mareos persistentes sin cambios posturales. Labilidad emocional y síntomas depresivos. Dificultad para respirar durante la actividad física. Aumento del apetito y cambios en el peso corporal.

Si nuestro paciente inicia con su tratamiento antihipertensivo, ¿cuánto reduciría su riesgo de complicaciones cerebrovasculares atribuibles a la hipertensión arterial?. 25%. 30%. 40%. 55%.

Considerando la presión arterial del paciente, ¿Cuál de las siguientes es una causa común de daño renal que podría desarrollarse debido a la hipertensión arterial no controlada?. Aumento de la filtración glomerular. Estenosis de la arteria renal. Hipertrofia de la nefrona. Hipoperfusión renal.

. ¿Qué hallazgos clínicos encontraremos en el paciente en caso de una nefropatía hipertensiva?. Glucosuria, hematuria, niveles normales de creatinina y Nitrógeno ureico en sangre (BUN), hipertensión controlada. Microalbuminuria y microhematuria, ↑Nitrógeno ureico en sangre (BUN), ↑Creatinina , ↑ácido úrico, proteinuria (<1g/d). Hematuria macroscópica, ↑ Filtrado Glomerular, ↓ácido úrico, proteinuria (>3g/d). Hipocalcemia, hipoalbuminemia, hipoglucemia, ↑bilirrubina.

Considerando la historia clínica del paciente ¿qué complicación renal crónica puede surgir si la hipertensión arterial no se controla efectivamente a largo plazo?. Insuficiencia renal crónica. Pielonefritis aguda. Cálculos renales. Hidronefrosis.

¿Qué tipo de complicaciones visuales puede presentar el paciente como resultado de una hipertensión arterial no controlada?. Cataratas. Conjuntivitis crónica. Miopía progresiva. Retinopatía hipertensiva.

¿Cómo pueden los niveles de presión arterial del paciente contribuir al desarrollo de retinopatía hipertensiva?. Sólo afectan si hay diabetes mellitus. Aumentan el riesgo de daño a los vasos sanguíneos retinianos. No tienen ningún efecto en la retina. Mejoran la circulación ocular.

Qué síntomas o signos oculares debe reportar el paciente inmediatamente a su médico para evitar complicaciones visuales graves?. Cefalea y fiebre. Enrojecimiento ocular y secreción. Disminución de la agudeza visual o defectos del campo visual. Lagrimeo excesivo y prurito.

¿Qué riesgo corre el paciente de desarrollar aterosclerosis debido a su hipertensión arterial no controlada, su perfil lipídico actual (Colesterol Total: 202.69 mg/dL, Triglicéridos: 191.81 mg/dL), y otros factores?. No tiene riesgo. Bajo riesgo. Riesgo moderado. Alto riesgo.

¿Qué pruebas diagnósticas adicionales podrían ser necesarias para evaluar el riesgo aterosclerótico en el paciente y monitorear su evolución?. Pruebas de función pulmonar. Perfil lipídico completo y ecocardiograma. Electroencefalograma. Resonancia magnética cerebral.

¿Cuál de los siguientes factores influye directamente en la secreción de vasopresina?. Aumento de la osmolalidad plasmática. Incremento de la presion arterial. c. Disminución de la actividad simpática. d. Mayor volumen de sangre.

¿Cuál de los siguientes NO es un efecto de la activación del sistema parasimpático?. Disminución de la frecuencia cardíaca. b. Aumento de la motilidad gastrointestinal. c. Constricción de las pupilas. d. Incremento en la liberación de glucosa desde el hígado.