historia clinica

ademas de conocimiento la anamnesis requiere:

cuales son los dos objetivos que persigue el interrogatorio.

recomendaciones para un buen interrogatorio.

despues de tener una orientacion diagnostica, se procede a las preguntas pertinentes, iniciandolas cada vez mas dirigidas. verdadero. falso.

entre las recomendaciones para un buen interrogatorio tenemos. usar un lenguaje elemental y aun, a veces recurrir al folclore. sugerirle la respuesta al paciente. hacer que el paciente se adapte al medico.

el medico debe adaptarse al orden que resulte más natural. recoger una historia clinica. redactar una historia clinica.

los datos obtenidos deberan ser ordenados cronologicamente. redactar una historia clinica. recoger una historia clinica.

excepcionalmente podria aceptarse una breve cita textual del paciente, solo cuando esta ilustre el problema clinico mejor que el lenguaje cientifico. verdadero. falso.

la estructura de una historia clinica debe ser. 1. 2. 3. 4.

entre los datos generales de una historia clinica tenemos: nombre. sexo. edad. profesion u oficio. lugar de procedencia. raza. molestias principales.

la anamnesis proxima o enfermedad actual tenemos: molestia principal. fecha de comienzo. forma de comienzo. causas desencadenantes. sintomas asociados. tratamientos recibidos. repercusiones de la enfermedad sobre actividad cotidiana, apetito, animo caracteristicas para dormir, evolucion del peso ideal.

condiciones para recoger una buena historia clinica.

la forma correcta de empezar una historia clinica es ...

en la anamesis remota se incluye : enfermedades anteriores. antecedentes venereos y ginecoobtetricos. historia familiar. historia personal y social. comorbidos. medicacion. alergias. ecologico sociales.

entre la revision de sintomas por sistemas o aparatos podemos incluir. torax. abdomen. piel. genitales. cabeza. cuello. extremidades. neurologicos.