Historia de la enfermeria II

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1) Anota la incorrecta respecto a la administración de oxigenoterapia: Las mascarillas oronasales son dispositivos de plástico transparente que cubren nariz y boca. Pueden tener varios orificios laterales con la finalidad de que el oxígeno que fluye se mezcle con el aire ambiental que respira el paciente. La tienda de oxígeno se usa especialmente en adultos, a los que resulta incómodo y difícil colocarles una mascarilla de oxígeno y cuando se requiere administrar concentraciones de oxígeno bajas. La oxigenoterapia está indicada en todas aquellas personas que sufren hipoxia acompañada o no de hipercapnia. Para administrar el oxígeno a los pacientes hay que proveerlo del grado de humedad adecuado. Para ello se hace pasar el gas por un frasco humidificador que contiene agua destilada.

2) Anota la incorrecta, respecto a la técnica de sondaje vesical: Es seguro el acceso a la vejiga cuando fluye orina, insértelo otros 10 cm e infle el globo con suero fisiológico estéril. Coloque a la mujer en decúbito supino con las rodillas flexionadas y separadas, el hombre en posición supina. El lavado a conciencia de las manos debe preceder al procedimiento. Aplique lubricante estéril en el extremo distal del catéter. Mujer: separe la vulva con el pulgar e índice, entre los labios menores, esta mano estará contaminada. Con las pinzas en la otra mano tome una torunda de algodón saturada. Limpie el meato urinario usando un solo movimiento descendente. Identifique el meato urinario.

3) La colocación de guantes estériles debe realizarse siguiendo una serie de pasos. Anota el incorrecto: Corregir la adaptación de los guantes a las manos, si es preciso, para conseguir una mayor comodidad y eficacia en las tareas manuales. Sacar el paquete interno (estéril) que envuelve los guantes y colocarlo sobre una superficie. Si la superficie no está esterilizada, como es habitual, debe evitarse tocarla con las manos. Para colocar el guante derecho hay que levantar con la mano izquierda la abertura del guante. Los dedos de la mano izquierda solo deben tocar el guante por la cara interna de la parte invaginada del mismo. Desplegar el paquete interno. Los guantes se reconocen mediante una marca que llevan impresa en la que se indica si es derecho o izquierdo. Reconocer el guante derecho, en primer lugar, si es zurdo y el izquierdo si no lo es.

4) ¿A cuántas microgotas/minutos hay que colocar una perfusión de 100 cc para que pase en 20 minutos?. A 200 microgotas/minuto. A 100 microgotas/minuto o 100 ml/hora. A 33,33... microgotas/minuto. A 300 microgotas/minuto.

5) Si vamos a administrar algún medicamento, siempre tendremos en cuenta la regla de los cinco correctos. Anota la respuesta correcta, que incluya los 5: Fármaco correcto. Enfermo correcto. Dosis mínima. Horario correcto. Vía oral preferentemente. Vía correcta. Fármaco correcto. Lugar de administración según preferencias del paciente. Aguja intramuscular. Horario correcto. Fármaco correcto. Enfermo ingresado estable correcto. Dosis correcta. Horario correcto. Vía correcta. Fármaco correcto. Enfermo correcto. Dosis correcta. Horario correcto. Vía correcta.

6) La higiene de los pacientes enfermos, sobre todo hospitalizados, recae en el profesional de enfermería, lo que exige una serie de atenciones a las necesidades de los pacientes en cuanto a la higiene corporal (piel, cabellos, ojos, oídos, genitales, etc.). Anota la correcta respecto a las preferencias en el orden de lavado: Cuello y orejas: brazos y manos: cara, tórax, abdomen, espaldas y nalgas: extremidades inferiores y genitales externos en la dirección a región anal ninguna es correcta del todo. Cara, cuello y orejas: brazos y manos: abdomen, espaldas y nalgas: tórax, extremidades inferiores y genitales externos en la dirección a región anal. Cara, cuello y orejas: brazos y manos: tórax, abdomen, espaldas y nalgas: extremidades inferiores y genitales externos en la dirección inversa a región anal. Cuello y orejas: brazos y manos: cara, tórax, abdomen, espaldas y nalgas: extremidades inferiores y genitales externos en la dirección a región anal.

7) Anota la respuesta incorrecta respecto al procedimiento del sondaje nasogástrico: Hacer una medición superficial del trayecto previsto (recorrido desde la nariz, parte posterior de la oreja y epigastrio). Alcanzado el punto previsto en la medición inicial puede empezar a salir contenido gástrico por la sonda: si esto no sucede, se aspirará con la jeringa, si se extrae contenido gástrico se confirmará su situación. Fijar la sonda con esparadrapo a la zona frontal para evitar zonas de presión en la nariz. Introducir la sonda por uno de los orificios nasales, progresando lentamente la sonda hasta la hipofaringe. Llegado este momento se le pedirá, por ejemplo, que trague saliva y aprovechando estos momentos de deglución avanzaremos la sonda.

8) En clínica hospitalaria, se considera el principal vehículo en la transmisión de microorganismos a: Las vías respiratorias de pacientes infectados. Las manos. El conjunto de técnicas quirúrgicas en quirófanos y paritorios. Los procedimientos no estériles.

9) Respecto al balance hídrico, anota la incorrecta: El balance acumulado será la suma del balance del día anterior más el de ese día. El cálculo de las PÉRDIDAS POR FIEBRE se realiza con la fórmula P.F. : 0,1 x Peso x décimas (total de décimas por encima de 37,5ºC). La diferencia entre entradas y pérdidas en las 24 h será el balance de ese día, siendo negativo si las entradas son mayores que las pérdidas. El cálculo de las PÉRDIDAS INSENSIBLES se realiza mediante la fórmula: P.I. : 0,7 x Peso x 24 (total de horas).

10) El tipo de cama, que está formada por dos armazones metálicos circulares, que se suele utilizar preferentemente para grandes quemados, politraumatizados y pacientes con fractura de columna vertebral y lesiones medulares, que requieren una inmovilización completa, se denomina: Marco electrocircular de Striker. Circoeléctrica. Articulada de Gatck. Ortopédica o de Judet.

11) Durante la cirugía deben seguirse unas reglas definidas para crear y mantener un campo estéril con un margen de seguridad correcto. Anota la incorrecta: Las mesas cubiertas con paños estériles se consideran estériles solo en la superficie. Las batas del personal lavado se consideran estériles por delante, del hombro a la cintura, y mangas hasta 5 cm por encima del codo. Dentro del campo estéril debe usarse solo material estéril. Las superficies estériles deberán contactar solo con otras superficies no estériles.

12) Anota la respuesta incorrecta, en referencia a la técnica de sondaje rectal: Introducir la sonda rectal, si es posible de 15 a 20 cm. Colocar al enfermo en posición de Sims izquierda. Dejar la sonda puesta si la tolera el paciente, durante 20 ó 30 minutos. Lubricar la sonda en su extremo proximal.

13) Anota la correcta, en relación a los contenidos de un procedimiento enfermero: Título, objetivo o propósito, recursos: humanos y materiales, técnicas “explicación”, actuaciones previas obligatorias como lavado de manos, colocación de guantes e información al paciente y /o familia, recomendaciones especiales y/u observaciones. Descripción, objetivo o propósito, recursos: humanos y materiales, técnicas “explicación”, actuaciones previas obligatorias como lavado de manos colocación de guantes e información al paciente y/ o familia, recomendaciones especiales y/u observaciones. Título, descripción, objetivo o propósito, recursos humanos,técnicas “explicación”, actuaciones previas obligatorias como lavado de manos, colocación de guantes e información al paciente y/o familia, recomendaciones especiales y/u observaciones. Título, objetivo o propósito, descripción, recursos: humanos y materiales, técnicas "explicación", actuaciones previas obligatorias como lavado de manos, colocación de guantes e información al paciente y/o familia, recomendaciones especiales y/u observa observaciones.

14) Anota la respuesta incorrecta respecto a la administración de gotas oftálmicas: El cuentagotas se debe colocar sobre la conjuntiva entre el párpado inferior y el blanco del ojo. Se fijará la mano de la enfermera, poniendo 2 dedos contra la mejilla o la nariz de la persona aquejada. Para instilar adecuadamente las gotas, se tirará hacia arriba del párpado superior, ejerciendo presión sobre el ojo, para aprovechamiento del líquido a administrar. Se aplicarán las gotas indicadas en el saco ocular, nunca directamente sobre el globo ocular. Nunca debe ponerse en contacto la superficie del cuentagotas con la superficie del ojo o tocando las pestañas.

15) De los siguientes signos de muerte no se consideran signos precoces... El ECG será plano, pues no hay actividad eléctrica cardiaca que registrar. Cese de la función respiratoria. El enfriamiento cadavérico, como consecuencia del cese de los procesos que mantenían constante la temperatura corporal. Pérdida de sensibilidad ante estímulos muy intensos como, por ejemplo, dolor acusado.

16) La posición donde se coloca a la persona en decúbito supino, pero a diferencia de aquella posición, el plano del cuerpo está inclinado 45 º respecto al plano del suelo. La cabeza del paciente está mucho más baja que los pies y se utiliza preferentemente para colocar a los pacientes en shock, desmayos, lipotimias. Se denomina: Posición de Fowler rectificada a 45º. Ninguna es correcta. Posición de Morestin. Posición no quirúrgica denominada antitrendelenburg.

17) Anota la incorrecta respecto a las acciones de enfermería en la sujeción terapéutica de un paciente: Desacostumbrar progresivamente al paciente a la seguridad que supone un entorno de aislamiento. Mantener contacto verbal con intervalos regulares mientras se halle despierto. No almohadillar las sujeciones. Mantener la integridad física porque ellos no van a poder atender sus necesidades fisiológicas y pueden sufrir los riesgos que implica la inmovilidad.

18) Si tú, como alumno del prácticum I de grado de enfermería, al tomarle las constantes vitales a un paciente adulto con diagnóstico médico de Cáncer de colon, tras confirmar una presión arterial de 125/75 mm Hg, y una frecuencia cardiaca de 76 s.p.m. has decidido... Avisar al profesor de prácticas para informarle. Colocarlo en posición de seguridad. Anotar las contantes en la gráfica de la Hº Clínica, si tienes permiso para ello. Extraer y enviar muestra de sangre a laboratorio de urgencias para PCR Covid-19.

19) La administración de alimentos parenteral en pacientes se realiza... a través de una vía basílica con catéter muy fino. se realizará preferentemente con sonda nasogástrica o nasoentérica en perfusión continua, a través de vía central con catéter grueso. se realizará preferentemente a través de una vía central con un catéter grueso. a través de vía oral o nasal con sonda orogástrica o nasogástrica.

20) En la técnica para la realización del ECG, anota la incorrecta: la derivación V7 se coloca en el 5º espacio intercostal, línea media clavicular derecha. la derivación V1 se coloca en el 4º espacio intercostal derecho. en el plano horizontal se encuentran las derivaciones torácicas o precordiales. El electrodo positivo se sitúa en la cara anterior del tórax, perpendicular al corazón y se conecta a la terminal positiva del electrocardiógrafo. en el plano frontal se sitúan las derivaciones correspondientes a los miembros, las derivaciones bipolares (I, II, III) Y las derivaciones aumentadas de los miembros monopolares (AVR, AVF, AVL).

21) Según la localización anatómica del punto de inyección en referencia a la adm subcutánea. hay una mayor o menor rapidez de absorción. indica la correcta, de las zonas de menor a mayor absorción según su localización. MUSLO>DELTOIDES>ABDOMEN>NALGA O GLÚTEO. NALGA O GLÚTEO>MUSLO>DELTOIDES>ABDOMEN. ABDOMEN>DELTOIDES>MUSLO>NALGA O GLÚTEO. NALGA O GLÚTEO>DELTOIDES>ABDOMEN>MUSLO.

22) En el método de Korotkoff, para la toma de presión arterial, anota la incorrecta: No es exacto con presiones sistólicas por debajo de 60 mm Hg. Es aconsejable mover la válvula del manguito una vez que se ha graduado una velocidad de escape adecuada. Si se nos escapa la lectura en la toma. Comenzar desde el principio. Cuando se inspira, la amplitud del pulso decrece y disminuye la PA.

23) Anota la respuesta correcta sobre la utilización de guantes: Utiliza guantes solo si tienes heridas o rozaduras en las manos. Usa guantes solo para tocar sangre y líquidos corporales. Utiliza guantes para extracciones sanguíneas a lactantes y niños. Utiliza guantes estériles para cualquier actuación de enfermería.

24) Para valoración y seguimiento de pacientes con úlceras por decúbito o en riesgo de tenerlas, se suelen utilizar escalas de valoración. En la modificada por el Insalud de Madrid(escala de Norton), explicada y recogida en la documentación de seminarios, incluye el valorar el estado mental haciendo referencia uno de sus 4 items, a la frase respuesta lenta a fuertes estímulos dolorosos. indica el estado correcto que lo relaciona: Alerta. Estuporoso. Apático. Confuso.

25) ¿Cómo delimitar la zona dorsoglútea para una inyección intramuscular? Anota la incorrecta: El sitio recomendable es el cuadrante superior interno del área glútea (unos 5 cm por debajo de la cresta iliaca) Para alejarse del nervio ciático. Dividir la nalga en 4 cuadrantes imaginarios. La línea vertical se extiende desde la cresta ilíaca hasta el pliegue medio, hasta la parte lateral de la nalga. Localizar la parte superior externa del cuadrante superior externo. Es importante palpar la cresta ilíaca para que la zona esté lo suficientemente alta. Los cálculos visuales solo pueden dar como resultado una inyección que sea demasiado baja y lesione al paciente. El lugar ventroglúteo, recomendado por Hochstetter en 1954, es considerada el área más segura para las inyecciones en los niños, y se usa cada vez más en adultos. Se encuentra situada en el músculo glúteo medio, que está sobre el glúteo menor. Es aconsejable que el paciente se coloque si es posible, boca abajo con los pies en rotación interna y flexión plantar, cuando se localice el sitio por la palpación. Esta posición asegura la relajación del músculo mientras se aplica la inyección.