Historia de la enfermeria II

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Un paciente con úlcera por presión en estadio III o categoría III, ¿qué afectación nos podemos encontrar?. Pérdida total del grosor de la piel. Úlcera de espesor parcial. Pérdida total del espesor de la piel. Presenta eritema no blanqueable.

Entre los signos tardíos de muerte podemos destacar: Rigor mortis. Livor mortis. Midriasis. A y b son correctas.

Seleccione la respuesta incorrecta: la administración de una medicación por vía intramuscular se debe realizar: En el cuadrante superior externo. Se debe utilizar guantes estériles. La administración se debe realizar lentamente. La aguja que se utiliza habitualmente 40x0,8mm (color verde).

En una prescripción médica aparece "administrar 20 gotas a un niño", ¿cuantos ml se deben administrar del medicamento?. 1ml. 1,5 ml. 0,5 ml. 2 ml.

En las esquinas de una cama, la sábana bajera, se puede doblar, preferentemente en forma de: Rectángulo. Triangulo interno. Mitra/inglete. Triangulo exterior.

¿Qué tipo de cama se utiliza para pacientes ingresados en traumatología por fracturas de extremidades inferiores?. Cama de Judet. Cama de Gatck. Cama marco de striker. Cama electrocircular.

La higiene de manos se debe realizar mediante flotación con soluciones hidroalcohólicas con una duración: entre 20 y 30 segundos. al menos un minuto. varios minutos. entre 10 y 20 segundos.

Paciente de 70 años ingresa en UCI hace una semana por septicemia, su peso al ingreso es 75 kilos. El paciente presenta fiebre persistente que aumenta durante la tarde y noche, llegando a 39 °C. Las pérdidas insensibles serían: 1260cc. 900cc. 720cc. 1440cc.

Paciente de 70 años ingresa en UCI hace una semana por septicemia. Su peso el ingreso de 75 kilos. El paciente presenta fiebre persistente y aumenta durante la tarde y noche. A las 19 horas presentaba una temperatura de 38,3 grados centígrados horas de 39 °C y a las nueve horas de 38,5 centígrados. Las pérdidas por fiebre serían: 247,5cc. 1732,5cc. 990cc. 495cc.

Las úlceras por presión: lesiones de origen con pérdida de sustancia que se producen por múltiples factores pero sobre todo de origen vascular. lesiones de origen isquémico, con localizadas en la piel y tejidos con pérdida de sustancia producidas por presión. lesiones que se producen por fricciones, en pacientes que se encuentran inmovilizados. Y lesiones que afectan a tejidos y músculos, por falta de cuidados en la piel.

¿Qué escala se utiliza normalmente para la valoración y seguimiento de las úlceras por presión?. Escala de Goldberg. Escala de Richmon. Escala de Norton. Escala de Apgar.

La 8ª Edición de la NIC se caracteriza con respecto a la anterior: 612 etiquetas e intervenciones centradas en las especialidades de enfermería. 240 intervenciones y 82 nuevas intervenciones. 220 intervenciones revisadas y 60 nuevas intervenciones. 402 etiquetas de intervenciones actualizadas y revisadas.

La nueva Edición de la NANDA 2024-2026 consta de un total de: 123 diagnósticos nuevos revisados. 244 diagnósticos y 13 dominios. 277 diagnósticos en total. 56 diagnósticos nuevos y 44 revisados.

La nueva Edición NOC (7ª Edición) se caracteriza por los siguientes cambios en relación a la edición anterior: 610 etiquetas y cambios en los dominios IV y V. 82 nuevas etiquetas y cambios en los dominios IV y V. Un total de 612 etiquetas y 220 intervenciones actualizadas y revisadas. 401 etiquetas revisadas y actualizadas.

Entre los patrones funcionales de Marjory Gordon podemos destacar los siguientes: Mantener una buena higiene corporal, manejar emociones y sexualidad. Dormir, tolerancia al estrés y nutricional-metabólico. Nutricional-metabólico, tolerancia al estrés y autopercepción. Participar en actividades recreativas, eliminación y percepción de salud.

Ante el diagnóstico riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c sensibilidad disminuida, movilidad limitada e incontinencia, preferentemente qué intervención de enfermería elegirías: Cuidados de los pies. Cuidado de las heridas. Prevención de úlceras por presión. Ninguna es correcta.

¿Qué es un diagnóstico de enfermería?. Es una conclusión que se da después de tratar un conjunto de síntomas. Es la exposición de un juicio de enfermería. Es la exposición de un juicio de enfermería no autorizado. a y c son correctas.

¿Cuántas clases tiene la taxonomía NOC?. 30 clases. 46 clases. 24 clases. 42 clases.

La señora García presenta dolor en todas las articulaciones, los estudios diagnósticos indican que presenta una artritis reumatoide y precisa tratamiento antiinflamatorio. En relación a la actuación de la enfermera, seleccione la opción incorrecta: Este es un problema exclusivamente médico en el que no interviene la enfermera. La enfermera considera todos los problemas y su efecto en el paciente. En el plan de atención personalizado intervendrán varios profesionales de diferentes categorías. La enfermera tiene en cuenta la situación familiar del paciente.

María es una paciente de 40 años que ingresa tras un accidente de tráfico, está consciente y orientada, pero precisa una transfusión de sangre. Es testigo de Jehová y por sus creencias religiosas manifiesta su negativa al consentimiento informado. Como enfermera, ¿qué se debe hacer?: Se le informa de la gravedad de no realizarse la transfusión, intentando convencer a la paciente. La enfermera muestra su empatía con la paciente y comprende que no desea realizar esta transfusión. En estos casos las enfermeras no podemos mostrar empatía, pues peligra la vida de la paciente. Se localizan a familiares intentando convencerlos de que deben firmar el consentimiento informado.

A finales de los años sesenta en el proceso de enfermería se distinguían las siguientes etapas: Análisis, síntesis y ejecución. Valoración, planificación, realización y evaluación. Valoración, diagnósticos, realización y evaluación. Valoración, diagnósticos, planificación, ejecución y evaluación.

La cuarta etapa del proceso de enfermería se denomina: Evaluación. Ejecución. Ejecución y evaluación. Planificación.

Qué autor define el proceso enfermero como “método sistemático y organizado para administrar cuidados de enfermería": Carpenito (1989). Alfaro (1988). Alfaro (1989). Carpenito (1988).

Los pacientes afectados por enfermedades pulmonares deben conocer bien la técnica de administración de inhaladores. Señale la opción correcta: Se deben agitar los inhaladores antes de usar. El paciente debe expulsar el aire y colocar la boca en la boquilla del inhalador, sellándola con los labios (si no utiliza cámara). Una vez inhalado el medicamento debe mantenerlo unos segundos (contar hasta 10) antes de expulsar el aire. Todas las opciones son correctas.

La vía de administración rectal se utiliza fundamentalmente: Para medicamentos de uso local. Sólo en caso de que no se pueda utilizar otra vía de administración. Se utiliza para determinados tratamientos locales y a veces como vía de urgencia. La administración de esta vía no es la habitual, ya que alteramos la intimidad del paciente y no es la más efectiva.

Para la administración de medicamentos vía intramuscular, el lugar más recomendado para esta administración en los adultos es el siguiente: En el cuadrante superior externo. A unos 5 u 8 centímetros por debajo de la cresta ilíaca. En el lugar ventroglúteo, recomendado por Hochstetter en 1954. a y b son correctas.

En relación a la administración de medicamentos, ¿en qué consiste la regla de los cinco correctos?. En esperar 5 minutos antes de administrar un medicamento para comprobar si es lo correcto. Se debe tener en cuenta: fármaco, paciente, dosis, horario y vía correcta. Que no se debe administrar medicamentos a más de 5 pacientes a la vez. Se trata de una regla para comprobar si el paciente es el correcto, incluyendo la verificación del nombre, habitación, dosis y fármaco correcto.

La administración de heparinas es fundamental para prevenir complicaciones, ¿qué se pretende prevenir?. Trombosis venosa profunda. Tromboembolismo pulmonar. Ictus hemorrágicos. a y b son correctas.