Historia de la Sociología

Complicaciones intratemporales. Mastoiditis. Laberintitis. Petrositis. Paralisis facial. Meningitis. Absceso intracraneal. Trombofleitis del seno sigmoide.

¿Cuál es la complicación mas frecuente de OMC y OMA?. Mastoiditis. Meningitis. Paralisis facial. Petrositis.

Fase de mastoiditis en donde hay reabsorción ósea. Aguda coalescente. Exteriorizada.

Como se le conoce a este signo, y en que fase esta presente. Signo de Jacques, fase exteriorizada. Fistula de Gelle, fase exteriorizada. Abceso de Bezold, fase coalescente. Signo de Jacques, fase coalescente.

El absceso de Bezold es: Absceso cervical entre ECM y el dx con torticolis. Absceso entre el digástrico y la V. yugular.

Absceso de Mouret: Absceso cervical entre ECM y el dx con torticolis. Absceso entre el digástrico y la V. yugular.

DX. Mastoiditis. Petrositis.

Tx para la mastoiditis. Tx AB empírico: Amoxicilina-clavulanico 100-150mg/kg/día en 4 dosis Alternativa: Cefotaxima 150mg/kg/día en 3 dosis Ceftriaxona 50-100 mg/kg/día 1-2 dosis IV. Antes de iniciar la terapia: dexametasona 10mg IV Ceftriaxona/Ceftazidima: 2g IV c/12hrs Vancomicina: 2g divididos en 500 mg/kg c/6hrs Ampicilina: 150-200 mg/kg/día cada 6-8hrs.

Laberintitis se divide en. Serosa: toxinas y otros mediadores inflamatorios. Supurativa: Bacterias.

DX. Laberintitis. Petrostitis.

Relaciona los tipos de laberintitis con su clinica. Supurativa. Serosa.

Afectacion del apex petroso del hueso temporal. Petrositis. Laberintitis.

En la petrositis se presenta como manifestacion clinica el Sx de Gradenigo, que incluye: Paralisis del abducens, dolor retroauricular y otitis media. Paralisis del trigemino, dolor retroauricular y otitis media.

DX. Trombofleitis del seno lateral. Petrositis.

Caracteristicas del LCR en la meningitis bacteriana. - Apariencia turbia - Presión elevada - Leucocitos elevados (>1000-2000) - Proteínas elevadas (>200) - Glucosa baja (<40). - Apariencia turbia - Presión Baja - Leucocitos elevados (>1000-2000) - Proteínas elevadas (>200) - Glucosa alta.

Tx para la meningitis bacteriana. - Antes de iniciar la terapia: dexametasona 10mg IV - Ceftriaxona/Ceftazidima: 2g IV c/12hrs - Vancomicina: 2g divididos en 500 mg/kg c/6hrs - Ampicilina: 150-200 mg/kg/día cada 6-8hrs. - Ceftriaxona/ceftazidima: 2gr IV c/12 hrs - Metronidazol 30-35 mg/kg c/6hrs.

DX. Absceso cerebral. Meningioma.

Tx del absceso cerebral. - Ceftriaxona/ceftazidima: 2gr IV c/12 hrs - Metronidazol 30-35 mg/kg c/6hrs. - Cefepime 150mg/kg/día en 3 dosis - Metronidazol 40mg/kg/día 6-8hrs - +/- Vancomicina 40-60mg/kg/día.

Signo de Griesinger. En trombofleitis del seno sigmoide, hay edema y dolor retroauricular, por trombosis de V. emisaria mastoidea. En trombofleitis del seno sigmoide, hay edema y dolor retroauricular, por trombosis de V. emisaria petrosa.

DX. Trombofleitis del seno sigmoide. Meningitis.

Tx para la trombofleitis del seno lateral: - Cefalosporinas de 3era gen VI + vancomicina + metronidazol de 3-6 semanas - Si no responde a AB sistemicos: Mastoidectomia. Es la otra.

¿ A partir de que tiempo una otitis media es considerada como cronica ?. + de 3 semanas. + de 2 meses. + de 3 meses.

Dentro de las OMC con tímpano integro encontramos a : Colesteatoma. Con osteitis. Simples. Adhesivas.

Tipo de OMC que tiene un mayor riesgo de desarrollar colesteatoma. OMC con perforación central. OMC con perforación marginal o periférica.

La siguiente MT corresponde a. COLESTEATOMA. OMC SIMPLE. OMC CON OSTEITIS.

Agente causal mas frecuentemente identificado en OMC. Staphylococcus aureus. Pseudomona Aeuroginosa. Estreptococus pyogenes.

OMC a diferencia de la aguda : Se presenta con otalgia y fiebre. No presenta otalgia ni fiebre.

Clinica habitual de OMC. Otorrea de características mucopurulentas, hipoacusia de conducción, weber al lado de la lesion y rine negativo. Otorrea de características mucopurulentas, hipoacusia mixta , weber al lado de la lesion y rinne negativo. Otorrea de características mucopurulentas, hipoacusia de conducción, weber al lado sano y rine negativo.

En caso de afectación osicular la amputación mas frecuente es. Rama larga del yunque. Mango martillo.

APGAR DE RAMSEXO AL NACER. 10 (NO). 3. 6.

La siguiente MT corresponde a. OMC con perforacion central. OMC con perforacion marginal.

En un px con OMC con vertigo se debe sospechar de. Ototoxicidad del medicamento suministrado o laberintitis. Mastoiditis. Otitis tuberculosa.

Dx diferenciales de OMC. Otitis tuberculosa, wegener y histocitosis x. Otitis tuberculosa, timpanoesclerosis y histocitosis x.

Tx medico de elección en OMC reagudizada. ciprofloxacino al (0,3% o al 0,5%) acompañados o no de corticoides (Dexametasona al 0,1% o fluoquinolona al 0,25%) durante 7-10 días. 4-5 gotas dos veces al día. Piperacilina/tazobactam 300 mg/kg/IV/día, fraccionado en cuatro dosis, cada 6 horas. Piperacilina/tazobactam 300 mg/kg/IV/día, fraccionado en cuatro dosis, cada 6 horas.

Tx medico en caso de OMC refractaria al tx: Amoxicilina más acido clavulánico 7-14 días : 25-75 mg/kg/día. Ceftazidima 150/kg/día/(I.V) fraccionado en tres dosis cada 8 horas, más clindamicina 40 mg/kg/, IV por día . o Piperacilina/tazobactam 300 mg/kg/IV/día, fraccionado en cuatro dosis, cada 6 horas.

Para que sea mas efectivo el tx ab en OMC se deberá de: Realizar limpieza auricular. Nada.

Signos de alarma en OMC. Vértigo agudo, cefalea, otalgia, otorragia, parálisis facial. Vértigo agudo, otalgia y otorragia.

El tratamiento del colesteatoma es fundamentalmente. Medico. Quirúrgico.

El colesteatoma se compone de: Epitelio escamoso estratificado queratinizado. Epitelio escamoso estratificado no queratinizado. Colesterol y epitelio escamoso.

Colesteatoma congénito es mas frecuente en : Hombres ( 3 a 1 ). Mujeres ( 2 a 1 ). Ramses.

Se define como masa blanca por detrás de un tímpano intacto en niños sin antecedentes de cirugía, perforación o retracción de MT. Colesteatoma adquirido primario. Colesteatoma adquirido primario. Congénito.

Parte de la MT que es más suceptible a los cambios de presion y por lo tanto al desarrollo de colesteatomas: Pars flácida. Pars tensa. Cadena osicular.

Se forma como resultado de migración de epitelio escamoso desde la membrana timpánica o implantación de epitelio escamoso hacia el oído medio durante cirugía, como la colocación de un tubo de ventilación o una Timpanoplastia. Colesteatoma adquirido primario. Colesteatoma adquirido Secundario.

Se origina como una retracción de la membrana timpánica (bolsillo), en la mayoría de los casos, la retracción ocurre en la Pars flaccida, aunque las retracciones de la Pars tensan también pueden ocurrir. Primarios. Secundarios. Congenitos.

Teoria mas afectada en la invaginacion del colesteatoma primario. Hiperplasia de celulas basales. Restos epiteliales. Invaginación.

Teoria del colesteatoma congenito. Implantacion. Restos epiteliales.

Entre otros estos son factores causales de cronicidad de OM. Disfuncion cronica de la trompa de eustaquio. Perforacion persistente de MT y metaplasia escamosa de OM. Obstruccion persistente de aireacion de oido medio y mastoides (mucosa engrosada, polipos y tejidos de granulacion). Todas las anteriores.

Son causales de colesteatoma adquirido. Metaplasia escamosa de la mucosa del oido medio. Crecimiento del epitelio escamoso a traves de una perforacion. Bolsas de retraccion de la pars flacida de mt. Todas las anteriores.

Es un saco de tejido escamoso epitelial en om que conitene queratina, lipidos y bacterias, ph de 4.3 a 6.8, nos referimos a (minisculas).

Son las manifestaciones clinicas de OMC NO COMPLICADA. Otalgia, otorrea, hipoacusia, vertigo. acufeno, vertigo, hipoacusia. Fiebre, cefalea, otalgia. Otorrea, hipoacusia, acufenos.

La siguiente otoscopia corresponde a. OMC. Colesteatoma congenito. Colesteatoma primario.

La siguinente imagen corresponde a colesteatoma. Si. No.