IBC II.2023. ETAPA 2 y 4

Femenina de 46 acude a consulta por sangrado transvaginal anormal de 4 meses de evolución, intermitente. A la exploración física presenta tumoración cervical exofítica de 5 x 6 cm. Se realiza una biopsia y se encuentra nidos y lengüetas de epitelio escamoso maligno que invaden el estroma cervical subyacente. ¿Cuál es su diagnóstico y con qué frecuencia se presentan estos tipos?. Carcinoma epidermoide- 80%. Adenocarcinoma- 80%. Carcinoma epidermoide- 15%. Adenocarcinoma- 15%.

Femenina de 46 acude a consulta por sangrado transvaginal anormal de 4 meses de evolución, intermitente. A la exploración física presenta tumoración cervical exofítica de 5 x 6 cm. Con respecto a la epidemiología del cáncer de cérvix, señale lo incorrecto. Es el cuarto cáncer más frecuente entre las mujeres. La infección por VPH de alto riesgo es el principal factor para desarrollar cáncer cervical. El promedio de edad de las pacientes con carcinoma cervical invasivo es de entre 45 y 50 años. La vacuna anti- VPH no confiere protección.

Femenina de 46 acude a consulta por sangrado transvaginal anormal de 4 meses de evolución, intermitente. A la exploración física presenta tumoración cervical exofítica de 5 x 6 cm. Explica la patogenia de esta patología. Las proteínas del VPH E6 y E7 impiden la detención del ciclo celular. E6 se une a la forma hipofosforilada (activa) del RB, y promueve su degradación. E7 regula al alza la expresión de telomerasa y promueve la degradación de TP53. El ARN vírico se integra en el genoma de las células huésped en la mayoría de los cánceres.

Seleccione lo CORRECTO con respecto a la prevención del cáncer de cérvix. La primera prueba debería realizarse a los 21 años o en los 3 años posteriores al inicio de la actividad sexual. >30 años, con resultados normales en la citología y son negativas para VPH pueden realizarse la prueba cada 5 años. La vacuna se recomienda a todas las niñas y niños de 11 a 12 años de edad, así como a jóvenes de ambos sexos hasta los 26 años. Cuando el resultado de la citología cervicovaginal es anómalo, se realiza un examen colposcópico del cérvix mediante la aplicación de ácido acético. La vacuna solo confiere protección contra VPH-6 y VPH-11.

Con respecto a la infección por VPH señale lo INCORRECTO. VPH-16 es el responsable del 60% de los casos. La prevalencia de VPH es máxima entre los 20 y 24 años de edad. Infecta células escamosas inmaduras y se replica en células escamosas en maduración. Infecta células escamosas maduras y se replica en células escamosas inmaduras. El 100% de las HSIL se asocian a los VPH de alto riesgo.

Atipia coilocitica por debajo del 1/3 inferior del epitelio. LSIL. HSIL.

Son útiles para confirmar el diagnóstico en casos de SIL dudosa. Tinción Giemsa. Tinciones para Ki-67 y p16. HyE.

Sabemos que el carcinoma cervical avanzado se disemina mediante extensión directa a los tejidos contiguos, relacione lo correcto. Estadio 0. Estadio I. Estadio II. Estadio III. Estadio IV.

Paciente femenina que inicia padecimiento hace 5 meses con astenia, adinamia, cefalea, artralgia simétrica bilateral en articulaciones de muñeca, rodilla y tobillos, con rigidez ocasional de predominio matutino, mayor a 30 minutos. Es internada en medicina interna por proteinuria, se realizó un ultrasonido renal que reportó ectasia pielocalicial. Usted diagnostica nefritis lúpica. ¿Cuáles son los anticuerpos ESPECIFICOS que esperarías encontrar?. Anticuerpos Antinucleares (ANA). Antígeno Smith (Sm). Autoanticuerpos vs ADNbc.

Seleccione lo CORRECTO con respecto a la EPIDEMIOLOGIA del Lupus Eritematoso Sistémico. Afecta a 1 por cada 700 en mujeres en edad fértil. Hay una relación mujer:hombre de 9:1. Debuta con más frecuencia en las décadas de los 20 y 30 años,. La prevalencia es 2 a 3 veces más alta en los sujetos de raza negra e hispanos. Es una inmunodeficiencia secundaria.

Paciente con astenia, adinamia, artralgias y exantema facial por lo que acude al servicio de urgencias. Se valora por el servicio de medicina interna y reumatología donde se mandaron laboratorios para anticuerpos que fueron positivos y con lo que se diagnosticó lupus eritematoso sistémico. Seleccione lo correcto con respecto a la etiología y patogenia de esta enfermedad: Fracaso en la autotolerancia de los linfocitos B da lugar a una eliminación defectuosa de linfocitos B autorreactivos en la médula ósea o a defectos en los mecanismos de tolerancia periférica. Alelos específicos del locus HLA-DQ se han ligado a la producción de anticuerpos anti-ADNbc, anti-Sm y antifosfolipídicos. La radiación UV puede inducir la apoptosis en las células y alterar el ADN de tal modo que su reconocimiento por el TLR está potenciado.

Relacione los seis patrones de enfermedad glomerular en el LES. nefritis mesangial mínima Lúpica (clase I). nefritis proliferativa mesangial (clase II). nefritis lúpica focal (clase III). nefritis lúpica difusa (clase IV). nefritis membranosa lúpica (clase V). nefritis esclerosante avanzada lúpica (clase VI).

Respecto al Lupus Eritematoso Sistémico señala lo incorrecto. Hay una supervivencia de alrededor del 90% a los 5 años y del 80% a los 10 años. Puede ocasionar vasculitis aguda necrosante. La endocarditis valvular por LES se le conoce como de Libman-Sacks. La lesión se debe principalmente al depósito de inmunocomplejos. Los autoanticuerpos no pueden atravesar la barrera hematoencefálica.