IECAs

Mecanismo principal de los IECA. Inhiben renina. Inhiben ECA. Bloquean AT1. Aumentan aldosterona.

Efecto de la inhibición de ECA. ↑ Angiotensina II. ↑ Angiotensina II. ↑ Vasoconstricción. ↑ Reabsorción de Na.

Reacción adversa más frecuente. Rash. Tos seca. Edema periférico. Taquicardia.

IECA con inicio más rápido. Ramipril. Moexipril. Captopril. Lisinopril.

IECA que NO es profármaco. Enalapril. Captopril. Perindopril. Ramipril.

Único IECA disponible IV. Ramipril. Enalaprilato. Perindopril. Captopril.

Eliminación combinada renal + hepática (dual). Enalapril. Ramipril. Fosinopril. Captopril.

Principal contraindicación absoluta para IECA. Obesidad. DM2. Embarazo 2º–3º trimestre. HAS leve.

¿Qué paciente tiene mayor riesgo de insuficiencia renal aguda (IRA) con IECA?. Falla hepática. Estenosis bilateral de arterias renales. Hipotiroidismo. Asma leve.

IECA con t½ más corto. Quinapril. Moexipril. Ramipril. Captopril.

¿Cuál mecanismo explica la tos por IECA?. Aumento de serotonina. Aumento de bradicinina. Inhibición de aldosterona. Aumento de angiotensina II.

¿Cuál IECA es el de elección en urgencias hipertensivas por inicio rápido?. Perindopril. Captopril. Trandolapril. Quinapril.

Interacción más importante de IECA + diuréticos ahorradores de K: Hipocalcemia. Hipoglucemia. Hiperpotasemia. Hipernatremia.

¿Qué interacción reduce el efecto antihipertensivo del IECA?. Litio. Estatinas. AINEs. Anticoagulantes.

¿Cuál IECA posee vida media corta y requiere varias dosis al día?. Perindopril. Captopril. Lisinopril. Ramipril.

IECA ideal para paciente con insuficiencia hepática grave: Ramipril. Enalapril. Lisinopril. Quinapril.

IECA útil en prevención secundaria cardiovascular: Quinapril. Ramipril. Moexipril. Captopril.

Signo clínico grave pero raro de los IECA: Bradicardia severa. Angioedema. Convulsiones. Hepatitis fulminante.

IECA especialmente útil post-infarto para evitar remodelado: Moexipril. Perindopril. Trandolapril. Captopril.

Los IECA reducen proteínuria gracias a: Vasodilatación eferente renal. Vasoconstricción aferente. Aumento de cortisol. Aumento de ADH.

Cuál es el efecto hemodinámico principal de los IECA?. Aumento de postcarga. Disminución de precarga y postcarga. Vasoconstricción. Taquicardia refleja marcada.

¿Qué IECA se absorbe peor con alimentos?. Ramipril. Lisinopril. Captopril. Enalapril.

¿Qué IECA causa más alteración del gusto y rash?. Perindopril. Captopril. Quinapril. Benazepril.

En insuficiencia renal moderada, ¿qué IECA es preferido?. Enalapril. Fosinopril. Moexipril. Captopril.

IECA con mejor evidencia en insuficiencia cardíaca crónica: Lisinopril. Moexipril. Benazepril. Perindopril.

¿Cuál IECA tiene t½ más prolongada?. Ramipril. Captopril. Enalapril. Moexipril.

¿Qué IECA se usa en prevención cardiovascular junto con ramipril?. Captopril. Perindopril. Quinapril. Moexipril.

Reacción adversa por primera dosis en depleción de volumen: Hipertensión. Hipotensión marcada. Convulsiones. Bradicardia.

¿Cuál IECA tiene mejor penetración tisular (lipofílico)?. Captopril. Quinapril. Lisinopril. Enalapril.

¿Cuál IECA disminuye más la progresión de nefropatía diabética?. Enalapril. Captopril. Moexipril. Benazepril.

¿Qué electrolito se debe monitorizar estrictamente?. Cloro. Calcio. Potasio. Magnesio.

¿Cuál es la causa de hiperpotasemia por IECA?. Aumento de reabsorción de sodio. Disminución de aldosterona. Aumento de ADH. Disminución de angiotensina I.

¿Qué IECA se recomienda en pacientes post-infarto para cardioprotección?. Ramipril. Captopril. Moexipril. Perindopril.

¿Qué IECA NO debe administrarse con suplementos de potasio?. Lisinopril. Moexipril. Perindopril. Todos los anteriores.

IECA con evidencia fuerte en IC crónica. Moexipril. Lisinopril. Perindopril. Zofenopril.

Fármaco lipofílico con buena penetración tisular. Enalapril. Quinapril. Moexipril. Lisinopril.

Profilaxis de remodelado ventricular post-infarto. Ramipril. Moexipril. Captopril. Quinapril.

IECA de mejor eficacia en prevención cardiovascular. Perindopril. Moexipril. Captopril. Zofenopril.

¿Cuál IECA se usa en insuficiencia renal moderada por su eliminación dual?. Lisinopril. Fosinopril. Perindopril. Ramipril.

IECA más usado en urgencia hipertensiva. Trandolapril. Captopril. Perindopril. Moexipril.

Mujer con tos seca persistente, PA controlada con IECA. ¿Por qué ocurre?. Aumento angiotensina II. Aumento bradicinina. Depleción de sodio. Aumento noradrenalina.

Paciente con estenosis bilateral de arterias renales inicia IECA. ¿Qué ocurre?. Mejoría renal. IRA. Hipertensión. Hipercalcemia.

Varón con HAS y DM2. ¿Por qué IECA es ideal?. Vasoconstricción renal. Reduce proteinuria. Aumenta glucosa. Reduce bradicinina.

Paciente hipertenso posinfarto. Mejor IECA: Moexipril. Trandolapril. Quinapril. Captopril.

Paciente con falla hepática avanzada. ¿Qué IECA elegir?. Ramipril. Perindopril. Lisinopril. Quinapril.

Paciente diabético con nefropatía y proteinuria. Mejor opción. Hidroclorotiazida. Enalapril. Bisoprolol. Amilorida.

Paciente adulto mayor inicia IECA + tiazida. Al día siguiente presenta mareo y PA 80/50. Causa?. Bradicardia. Hipotensión de primera dosis. Hiperglucemia. Plaquetopenia.

Paciente con IC recibe IECA. ¿Cuál efecto benéfico tiene?. A) Aumenta postcarga. B) Disminuye remodelado ventricular. C) Aumenta retención de Na. D) Aumenta PA.

Paciente con insuficiencia renal moderada necesita IECA. ¿Cuál es más seguro?. Benazepril. Fosinopril. Moexipril. Ramipril.

Paciente con HAS severa en urgencias. Manejo inicial con IECA: Ramipril. Enalapril. Captopril sublingual. Perindopril.

Paciente con mal apego a medicamentos. IECA más conveniente (1 dosis/día): Captopril. Trandolapril. Perindopril. Lisinopril.

Paciente con secuelas post-IAM y FEVI disminuida. IECA recomendado: Captopril. Trandolapril. Moexipril. Fosinopril.

Paciente con IECA + diurético de asa desarrolla hipotensión severa. Mecanismo: A) ↑ Catecolaminas. B) Depleción de volumen. Hipercapnia. Hiperglucemia.

Hombre de 60 años con nefropatía diabética. Beneficio clave del IECA: A) Incrementa presión intraglomerular. B) Reduce presión intraglomerular ✔️. C) Reduce renina. D) Aumenta filtrado glomerular.

Paciente con AINE crónico + IECA. ¿Qué riesgo aumenta?. Hipercalcemia. Toxicidad hepática. Falla renal aguda. Hiponatremia.

Paciente con PA 160/100, creatinina sube después de iniciar IECA. ¿Cuándo es normal?. Siempre es patológico. Nunca es esperado. Aumento leve (<30%). Si aparece proteinuria.

Paciente mayor con falla cardiaca y muy mala adherencia. IECA ideal por VM larga: Lisinopril. Captopril. Moexipril. Ramipril.