ILNA Caídas y Contención

Según la OMS, ¿Qué es una caída?. La pérdida involuntaria del equilibrio. La pérdida accidental del equilibrio. El desvanecimiento. La consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al paciente al suelo en contra de su voluntad.

¿Cuál es el beneficio del uso de bastones en la deambulación?. Sube el punto de gravedad. Proporciona apoyo y seguridad. Aumenta la artrosis. Aumenta el esfuerzo al desplazamiento.

¿Cuál de las siguientes NO es una causa de caídas?. La disminución de la agudeza visual. La anosmia. Los cuadros confusionales. La presbiacusia.

¿Cuáles son causas extrínsecas de las caídas?. La hipotensión ortostática. Los suelos resbaladizos. El uso de fármacos hipnóticos. Los déficits sensoriales.

¿Qué indica la disminución de la sensibilidad propioceptiva?. No es un factor de riesgo para las caídas. Es un factor de riesgo extrínseco para las caídas. Es un factor de riesgo intrínseco para las caídas. Es un factor de riesgo mixto para las caídas.

¿Cuál de las siguientes NO es una causa intrínseca de caídas en el anciano?. La artrosis. La alteración de la marcha. El tráfico excesivo. Los trastornos de la audición.

¿Qué escala se utiliza para detectar el riesgo de caídas?. Escala de Barthel. Escala de Mohs. Escala de Likert. Escala de Downton.

¿Qué valora la escala de Tinetti?. El riesgo de Úlceras por Presión. La evaluación del dolor. El nivel de conciencia. La evaluación de la marcha y el equilibrio.

¿Qué parámetros forman parte de la escala de valoración del equilibrio y la marcha de Tinetti?. Inicio de la marcha, trayectoria y longitud, y altura del paso. Condición física general, actividad y movilidad. Orientación, fijación y memoria. Ir de compras, uso de medios de transporte y preparar la comida.

¿Qué test se usa para valorar el riesgo de caídas bimodal?. Romberg. Time get up and go. Tinetti. Prueba de alcance funcional.

¿A qué período corresponde la reducción de los factores de riesgo que favorecen la caída?. Prevención secundaria. Prevención terciaria. Prevención primaria. No entra en ningún tipo de prevención.

¿Qué mide la escala de Tinetti?. Las actividades básicas de la vida diaria. El riesgo de caídas. Las actividades instrumentales de la vida diaria. El grado de deterioro cognitivo.

¿Qué es el síndrome post-caída (miedo a volver a caer)?. Es la secuela más importante en caídas sin grandes consecuencias lesivas. Es difícil detectar la presencia de dicho síndrome. Es capaz de inmovilizar al anciano totalmente. Todas son ciertas.

LA ESCALA DE RIESGO DE CAÍDA MÚLTIPLE, SE TRATA DE UN CUESTIONARIO HETEROADMINISTRABLE QUE CUANTIFICA LOS SIGUIENTES FACTORES PREDICTIVOS: (SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA). Incontinencia urinaria. Caídas previas. Problemas visuales. Uso de antidiabéticos orales.

¿Qué factores influyen en las caídas en los ancianos?. Polifarmacia. Disminución agudeza visual. Trastornos del equilibrio y la marcha. Todas son correctas.

¿Qué afirmación es FALSA sobre las caídas en ancianos?. Las tasas de caídas de ancianos institucionalizados son menores que las de los ancianos que viven en su domicilio. Constituyen la causa principal de lesión en personas mayores de 65 años. La edad es el mayor factor de riesgo en las lesiones por caídas. Un % de los ancianos que se caen sufren lesiones que disminuyen la movilidad y la independencia.

¿Qué grupo de fármacos está más frecuentemente implicado en una caída?. Benzodiacepinas. Antidiabéticos orales. Vasodilatadores. Antihistamínicos de primera generación.

¿Qué NO se incluye en las medidas preventivas para evitar caídas en el anciano?. Retirar los reposabrazos de las sillas. Colocar felpudos con topes antideslizantes. Colocar un asidero portátil a cada lado de la bañera. Colocar interruptores accesibles a la entrada de las habitaciones.

LAS COSTUMBRES PELIGROSAS QUE PUEDEN FAVORECER UNA CAÍDA EN EL ANCIANO SON TODAS EXCEPTO: Caminar descalzo. Usar pastillas de jabón. Uso de calzado adecuado. Abuso del alcohol.

¿Cuál es la lesión más frecuente que deja secuelas en la caída de un anciano?. Fractura de fémur. Fractura de pelvis. Fractura de antebrazo. Fractura de húmero.

¿Qué se debe hacer al ingresar un anciano con riesgo de caídas en un hospital (señale la incorrecta)?. Informar a los profesionales que puedan entrar en contacto con el paciente. Identificar los factores de riesgo relacionados con caídas y aplicar una escala de valoración de riesgo de caídas. El paciente deberá permanecer en reposo, el mayor tiempo posible. Anotar en la historia el riesgo de caídas.

ENTRE LOS FACTORES PATOLÓGICOS QUE PUEDEN FAVORECER LAS CAÍDAS DEL ANCIANO NO SE ENCUENTRA: Vértigos. Claudicación familiar. Parkinsonismo. Hipotiroidismo.

DEBILIDAD MUSCULAR. DÉFICIT DE LA MARCHA Y EQUILIBRIO. DETERIORO COGNITIVO. POLIMEDICACIÓN. DISMINUCIÓN DE LA VISIÓN. PATOLOGÍAS CRÓNICAS Y/O AGUDAS. ANTECEDENTES DE CAÍDAS... Son signos que generan miedo, ansiedad y dolor en la población anciana. Son signos de alarma considerados en la valoración de enfermería que favorecen la aparición de caídas dentro de la población anciana. Son signos que aparecen después de una caída, en la población anciana. Ninguna respuesta es correcta.

¿Qué factor cardiovascular favorece las caídas?. Disminución de la masa ósea. Hipertensión ortostática. Hipotensión ortostática. Deshidratación.

¿Qué se recomienda para prevenir caídas en pacientes intervenidos quirúrgicamente o encamados?. Que se incorporen rápidamente. Que esperen a tener ayuda cuando salgan de la cama, por primera vez. Que se incorporen solos sin ayuda. Deben estar en cama una semana independientemente de la intervención quirúrgica realizada.

¿Qué tipo de sujeción aplicables al enfermo mental debe usarse en último lugar?. Reducción farmacológica. Reducción física. Reducción verbal. Reducción ambiental.

¿Qué no incluyen los componentes del equipo de sujeción?. Muñequeras. Tiras para cambios posturales. Pañales para incontinencia. Llaves magnéticas.

¿Cuándo está indicada la sujeción mecánica terapéutica?. Ante la conducta agresiva de un paciente que resulte peligrosa. En situaciones de riesgo que no puede ser controlado de ninguna otra manera. En la agitación no controlable con medicamentos. En todos los casos anteriores.

¿Qué conducta NO es adecuada al usar sujeción mecánica terapéutica de un paciente ?. Tener preparado un protocolo de actuación. Distraer al paciente. Promover la existencia de público. Intervenir al menos 4 o 5 personas.

Está indicada la sujeción o inmovilización: En caso de exploración clínica. En caso de análisis de sangre. Para restringir los movimientos o confinar un paciente adulto a la cama o silla. En situaciones de riesgo, hay que contener al paciente indefinidamente.

¿Qué requiere la sujeción?. Tiene que estar indicada terapéuticamente. La decide el Auxiliar de enfermería. La decide el fisioterapeuta. No es necesaria la indicación terapéutica.

Uno de los principios generales es proceder a la sujeción para: Evitar que el enfermo se vaya del hospital o institución. Evitar que el enfermo realice una conducta prohibida. Evitar conducta violenta de un paciente para él mismo y para los demás. Evitar que ataque a alguna persona.

Señale cual de los siguientes no es un material de sujeción: Tobilleras. Botones magnéticos. Llaves magnéticas. Bastones.

¿Qué pacientes son susceptibles de sujeción mecánica?. Pacientes con cuadros confusionales tipo delirium. Pacientes con cuadros psicóticos. Pacientes con situaciones estresantes y desbordados. Todas son ciertas.

¿Cuándo está contraindicada la sujeción?. Cuando hay riesgo de autolisis. Cuando existe la posibilidad de aplicar otros abordajes. Si existe una orden expresa del facultativo. Son ciertas b y c.

¿Cuál es el fármaco ideal en una contención?. El que consigue una lenta sedación, pero segura. El que consigue una rápida sedación con el menor nº de dosis. El que consigue una rápida sedación con el máximo nº de dosis. El que consigue los máximos efectos secundarios y el mínino nº de dosis.

Qué significan las medidas ambientales y/o conductuales. Procuraremos ampliar aquellos estímulos que puedan ser provocadores de conductas agresivas o violentas. Introduciremos una figura que represente autoridad o confianza. Impediremos en la medida de lo posible actividades que puedan hacer que disminuya la respuesta agresiva. Son falsas a y c.

¿Cuándo está indicada la contención mecánica en psiquiatría?. En pacientes psiquiátricos hay que utilizar siempre contención mecánica. En pacientes con demencia senil con riesgo de autolesionarse. En pacientes que puedan constituir un peligro para el resto de los pacientes y personal. Las respuestas B y C son correctas.

¿Qué es incorrecto al abordar el plan operativo para una contención?. Desde el primer momento, la operación debe ser dirigida por una sola persona. Se intentará que el paciente acceda voluntariamente a la contención mecánica, para así obtener su colaboración. Se trasladará al enfermo a una habitación lo más lejana posible de enfermería para evitar molestias a los demás internos. En la contención humana, habrá una persona encargándose de cada miembro y otra de la cabeza.

¿Cuándo se colocan las barandillas de seguridad?. Es conveniente que soporten el peso de la ropa. El paciente se encuentra agitado. Debemos evitar el pie equino. Es necesaria su movilización.

¿Cuándo se puede justificar la inmovilización o contención mecánica de un paciente?. Cuando no queremos que se levante al baño. Cuando tiene colocada una vía central. Solo cuando se sospecha o diagnostica una enfermedad mental. Como ultimo recurso para garantizar la seguridad del paciente y los demás.

¿Cuándo se puede realizar la sujeción mecánica en un anciano?. Siempre. Nunca. Bajo prescripción facultativa. Por indicación del fisioterapueta.

¿Qué es la sujeción parcial?. Limita la inmovilización al tronco y a la cabeza. Limita la inmovilización a la cabeza, tronco y una de las extremidades. Limita la inmovilización a la cabeza y a una de las extremidades. Limita la inmovilización al tronco y a una extremidad superior y otra inferior en diagonal.

¿Para qué se usa la contención mecánica?. Solo y exclusivamente, como medida extrema para evitar daños al propio paciente. Solo y exclusivamente como medida extrema para evitar daños al personal de enfermería. Solo y exclusivamente como medida extrema para evitar daños al personal de enfermería y al entorno físico que le rodea. Solo y exclusivamente como medida extrema para evitar daños al propio paciente, a otras personas y al entorno físico que le rodea.

EN UNA CONTENCIÓN MECÁNICA POR AGITACIÓN DE UN PACIENTE INGRESADO EN LA UNIDAD DE AGUDOS DE PSIQUIATRÍA, SEÑALE LA INCORRECTA: Alejar del alcance del paciente cualquier objeto peligros. La inmovilización del paciente debe realizarse con la colocación del equipo de sujeción comenzando por los miembros superiores, seguido de los miembros inferiores y la cintura de última. La inmovilización del paciente debe realizarse con la colocación del equipo de sujeción comenzando por la cintura, seguido de los miembros inferiores y por último los miembros superiores Se tendrá especial cuidado en no forzar las articulaciones más allá de los límites fisiológicos.

DENTRO DE LA ATENCIÓN AL PACIENTE EN SALUD MENTAL, SEÑALA QUÉ MEDIDA NO ES DE CONTENCIÓN PSICOLÓGICA: Situarse por encima del nivel del paciente para controlar la situación. Evitar gestos bruscos y espontáneos. No mantener discusión en público. No buscar confrontaciones en cuanto a ideas y aspectos conflictivos. Favorecer el diálogo ofreciéndole en la medida que sea posible algún tipo de bebida o alimento.

¿Qué es correcto sobre las sujeciones físicas?. En caso de riesgo vital urgente, pueden ser prescritas por el facultativo que asista al paciente, sin tener que ser ratificada posteriormente por su médico residencial. Debe existir un consentimiento informado, firmado por el paciente, o en su defecto, por su familiar o representante legal y su médico. Una vez formado el consentimiento y justificada la necesidad de la sujeción física no pueden ser revocados por su familiar o representante legal. La autorización se hará extensiva a cualquier medida de sujeción que considere oportuna el auxiliar de enfermería.

EL USO DE PSICOFÁRMACOS CON EL OBJETO DE LIMITAR O RESTRINGIR LOS MOVIMIENTOS Y LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA, ASÍ COMO EL FUNCIONAMIENTO MENTAL CON EL OBJETIVO DE CONTROLAR UNA CONDUCTA INADECUADA O MOLESTA, SE DENOMINA: Sujeción mecánica. Sujeción química. Tratamiento psiquiátrico. Encarnizamiento terapéutico.

¿En qué situación NO está indicada la sujeción física?. Prevención del suicidio. Conductas que representan una amenaza o riesgo para la integridad física de terceros. Cuando sea necesario para la aplicación y mantenimiento de programas terapéuticos. Conductas agresivas delictivas, o cuando el paciente está armado.

EN EL EQUIPO DE SUJECIÓN SEGUFIX, NO CONSTA UNO DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS: Tobilleras. Botones magnéticos. Rodilleras. Cinturón ancho abdominal.

SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA RESPECTO DE LA SUJECIÓN E INMOVILIZACIÓN MECÁNICA DEL ANCIANO: Consiste en el empleo de sistemas de inmovilización mecánicos para el tórax, las muñecas, los tobillos, etc. Debe estar siempre prescrita por un facultativo médico. Se aplicará con total discrecionalidad y las mínimas garantías de seguridad. Su puesta en marcha va a ocasionar una limitación parcial y/o total de la movilidad del individuo.

¿Cómo es la técnica de la sujeción terapéutica en el anciano?. Debe permitir administrar perfusión endovenosa, así como administrar líquidos o alimentos. No precisa comprobación periódica cada poco tiempo las sujeciones. Debe continuar el mayor tiempo posible, no retirándose las sujeciones hasta pasadas 24 horas. Siempre precisa de un mínimo de 8 personas para sujetar al anciano.

CUANDO SE RECIBE A UN PACIENTE PSIQUIÁTRICO EN URGENCIAS, ¿QUÉ MEDIDAS APLICAREMOS?. Medidas de seguridad y contención verbal. Contención farmacológica. Contención verbal, medidas de seguridad, inmovilización terapéutica y contención farmacológica. Inmovilización terapéutica.

¿Qué consecuencias puede tener la contención física de un paciente?. Lesiones en la integridad de la piel. Consecuencias del inmovilismo. Riesgo de embolismos. Todas son ciertas.

Al tiempo de sujetar a un paciente: a) El personal tiene que actuar con autoridad y energía. b) El personal tiene que actuar enérgica pero amablemente. c) Cada persona que actúe sujetará como mínimo dos extremidades. d) La sujeción no siempre ha de ser autorizada por el médico.