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Varón de 44 años de edad, en la espalda presenta esta lesión de crecimiento progresivo asintomática que no había percibido previamente . Su primer diagnóstico sería: a.- Nevus intradérmico. b.- Nevus Juntural. c.- Melanoma. d.- Queratosis Seborreica. e.- Queratoacantoma. Mujer de 31 años de edad, al ir a la playa sus amistades le han señalado la lesión en la espalda que se muestra en la figura. Totalmente asintomática no ha presentado signos inflamatorios. Su diagnóstico inicial sería: a.- Queratosis Seborreica. b.- Carcinoma Basocelular Pigmentado. c.- Nevus Intradérmico. d.- Nevus Melanocítico de predominio Juntural. e.- Melanoma. La lesión mostrada en la figura corresponderá probablemente a: a.- Melanoma de extensión superficial. b.- Melanoma Nodular. c.- Melanoma lentiginoso acral. d.- Léntigo Maligno Melanoma. e.- Melanoma Juvenil. Mujer de 67 años de edad, desde hace más de 10 años presenta esta lesión pigmentada en mejilla. Ha ido creciendo de forma paulatina y desde hace 2 años presenta un nódulo que sangra con traumatismo mínimo. Su primera sospecha clínica sería : a.- Melanoma de extensión superficial. b.- Melanoma lentiginoso acral. c.- Léntigo maligno melanoma. d.- Melanoma Juvenil. e.- Melanoma nodular. Una mujer de 18 años presenta esta lesión de consistencia aumentada tras ponerse un piercing. Su primer diagnóstico sería: a.- Fibroma. b.- Sarcoma. c.- Carcinoma Basocelular. d.- Carcinoma Espinocelular. e.- Queloide. Tras la colocación de un pendiente en la oreja , la paciente presenta esta tumoración de consistencia aumentada. Su primer diagnóstico sería. a.- Cicatriz hipertrófica. b.- Queloide. c.- Pseudolinfoma. d.- Linfoma B. e.- Fibroma. Mujer de 39 años de edad, desde hace un año presenta la lesión mostrada en la figura de consistencia aumentada. Le creció durante los primeros meses, manteniéndose estable en el último medio año. Su diagnóstico inicial sería: a.- Melanoma. b.- Carcinoma Basocelular. c.- Queratoacantoma. d.- Queratosis actínica. e.- Dermatofibroma. Una varón de 55 años de edad presenta estas lesiones papulosas purpúricas asintomáticas que el paciente se ha ido notando en los últimos años. Su diagnóstico inicial sería: a.- Hemangioma. b.- Angioma plano. c.- Angioma senil . “ Punto Rubí”. d.- Angiosarcoma. e.- Sarcoma de Kaposi. Una paciente de 51 años de edad presenta esta lesión en pierna de meses. Es una lesión papulosa de consistencia aumentada que se deprime a la presión lateral. Su diagnóstico inicial será: a.- Foliculitis. b.- Dermatofibroma. c.- Sarcoma de Kaposi. d.- Angiofibroma. e.- Lipoma. a lesión de la figura, con la histología correspondiente, corresponderá a : a.- Una verruga vulgar. b.- Un fibroma. c.- Un nevus juntural. d.- Un angioma. e.- Una queratosis actínica. Mujer de 39 años de edad, que refiere “latigazos” en el dedo que le ascienden hacia la mano cuando está en contacto con el agua fría. La exploración es la mostrada en la figura. Usted pensaría como primera posibilidad. a.- Verruga subungueal. b.- Melanoma lentiginoso acral. c.- Infección por pseudomona. d.- Onicomicosis. e.- Tumor glómico. Varón de 38 años de edad , desde el nacimiento presenta esta lesión en la cara que le ha crecido de forma paralela al crecimiento corporal. Usted pensaría como primera posibilidad diagnóstica : a.- Sarcoma de Kaposi. b.- Angiosarcoma. c.- Angioma Plano. d.- Linfangioma. e.- Hemangioma. Varón de 38 años de edad , desde el nacimiento presenta esta lesión en la cara que le ha crecido de forma paralela al crecimiento corporal. El manejo adecuado de esta lesión sería: a.- Tratamiento con quimioterapia. b.- Tratamiento con láser por motivo estético. c.- Tratamiento con láser por riesgo de malignización. d.- Corticoides orales. e.- No existe ningún tratamiento efectivo. Varón de 38 años de edad , desde el nacimiento presenta esta lesión en la cara que le ha crecido de forma paralela al crecimiento corporal. Una posible complicación de este caso particular durante el periodo neonatal es: a.- Criptorquidia. b.- Glaucoma congénito. c.- Neuralgia del Trigémino. d.- Neuropatía espástica. e.- Alopecia cicatricial. Un varón de 43 años de edad, presenta estas placas descamativas, persistentes desde hace al menos 6 meses. Ha realizado tratamiento con diversas pomadas, pero las lesiones le vuelven a salir en el mismo sitio. De los siguientes, el diagnóstico más probable será: a.- Melanoma. b.- Psoriasis. c.- Dermatitis Seborreica. d.- Tiña incógnito. e.- Linfoma Cutáneo. Un varón de 43 años de edad, presenta estas placas descamativas, persistentes desde hace al menos 6 meses. Ha realizado tratamiento con diversas pomadas, pero las lesiones le vuelven a salir en el mismo sitio. Su actitud inicial sería: a.- Extirpación de la lesión completa, y ampliar según profundidad. b.- Biopsia para confirmar el diagnóstic. c.- Toma de escamas para cultivo micológico y estudio directo. d.- Hidratación con Vaselina. e.- Corticoide tópico en brotes e hidratación con cremas de urea. Mujer de 67 años de edad, tratada hace 25 años con mastectomía y radioterapia por un carcinoma de mama, con seguimiento médico adecuado sin datos de recurrencia. Desde la intervención quirúrgica ha presentado un linfedema crónico progresivo. Desde 4-5 meses antes a la valoración presenta infiltración de las áreas del linfedema apareciendo lesiones nodulares. Su diagnóstico inicial sería. a.- Recidiva de carcinoma de mama. b.- Sarcoma de Kaposi. c.- Carcinoma espinocelular. d.- Melanoma. e.- Linfangiosarcoma. Mujer de 64 años de edad, que presenta estas lesiones papulosas de crecimiento progresivo. Su diagnóstico inicial sería. a.- Xantoma Diseminado. b.- Xantogranuloma Juvenil. c.- Xantelasma. d.- Xantuma Tuberoso. e.- Xantoma Eruptivo. Varón de 62 años de edad, que acude a urgencias del hospital por dolor abdominal. En la exploración dematológica presenta lesiones asintomáticas, de aparición progresiva, localizadas preferentemente en área lumbar y zona extensora de brazos y antebrazos. Una analítica realizada hace un mes presenta una GGT de 240 ( x3 de valor normal), GOT de 89 ( x2 de valor normal), GPT de 94 (x2 de valor normal), Triglicéridos 950 ( x 5 de valor normal) y Colesterol total de 310 ( x2 de valor normal). Su diagnóstico inicial sería: a.- Xantomas tendinosos. b.- Xantelasmas. c.- Xantomas Planos. d.- Xantomas Eruptivos. e.- Xantogranulomas. 117 Varón de 62 años de edad, que acude a urgencias del hospital por dolor abdominal. En la exploración dematológica presenta lesiones asintomáticas, de aparición progresiva, localizadas preferentemente en área lumbar y zona extensora de brazos y antebrazos. Una analítica realizada hace un mes presenta una GGT de 240 ( x3 de valor normal), GOT de 89 ( x2 de valor normal), GPT de 94 (x2 de valor normal), Triglicéridos 950 ( x 5 de valor normal) y Colesterol total de 310 ( x2 de valor normal). El dolor abdominal probablemente se deba a : a.- Hepatitis vírica aguda. b.- Hepatitis tóxica. c.- Coledocolitiasis. d.- Pancreatitis. e.- Colecistitis. Mujer de 19 años de edad, desde hace un mes presenta artralgias generalizadas y estas lesiones cutáneas que se le han intensificado después de estar en la playa. Su primera aproximación diagnóstica sería: a.- Porfiria Cutánea Tarda. b.- Dermatomiositis. c.- Penfigoide Ampolloso. d.- Urticaria Crónica. e.- Lupus Eritematoso Agudo. Mujer de 31 años de edad, en estudio en Oftalmología , es remitida para valoración de lesiones ulceradas recurrentes orales y genitales . Su primera opción diagnóstica sería. a.- Aftosis Mayor. b.- Sd Behçet. c.- Herpes simple recurrente. d.- Eritema exudativo multiforme. e.- Herpangina. na mujer de 27 años de edad , afecta de artritis presenta lesiones cutáneas papulosas que evolucionan formando pústulas y finalmente lesiones residuales, en la exploración presenta lesiones erosivas en mucosa oral y genital 13B – C. Su primer diagnóstico de sospecha sería. a.- Síndrome de Behçet. b.- Eritema Exudativo Multiforme. c.- Herpes simple recurrente. d.- Herpangina. e.- Toxicodermia. en un diagnostico de Sd. de Behcet...En los estudios complementarios incluiría. a.- Biopsia hepática. b.- TAC toraco- abdominal. c.- Determinación de aclaramiento renal. d.- Serología virus herpes. e.- Estudio oftalmológico. Varón de 51 años de edad, desde hace años presenta lesiones nodulares inflamatorias en axilas. En una ocasión presentó lesiones semejantes en área inguinal derecha. Su diagnóstico más probable será: a.- Hidrosadenitis. b.- Pioderma Gangrenoso. c.- Acné Nódulo-quistico. d.- Escrofuloderma. e.- Forunculosis. Varón de 21 años de edad, desde hace 3 meses presenta esta placa de alopecia en la zona de la barba, no ha presentado inflamación en ningún momento. Su diagnóstico inicial sería. a.- Tinea barbae. b.- Lupus Eritematoso Discoide. c.- Vitíligo. d.- Alopecia Areata. e.- Alopecia Maligna. Albañil de 45 años de edad, que presenta esta lesión fisurada en el espacio interdigital del pie desde hace dos meses. Su diagnóstico inicial sería. Seleccione una: a. Impétigo. b. Tiña del pie. c. Psoriasis. d. Eccema de contacto por cromo. e. Intertrigo candidiásico. El estrato granuloso corresponde a Seleccione una: a. 2. b. 4. c. 5. d. 1. e. 3. El nivel de Clark de este melanoma correspondería a: Seleccione una: a. A 1, 2 mms. b. Nivel II. c. No se puede saber sin saber datos clínicos (metástasis). d. Nivel IV. e. Nivel 0. a alteración histológica que se aprecia en el tejido subcutáneo de la imagen se definiría como: Seleccione una: a. Angioedema. b. Paniculitis lobulillar. c. Paniculitis septal. d. Infiltración. e. Absceso. La imagen en la lupa de esta figura en el pelo de un niño, le confirma el diagnóstico de: Seleccione una: a. Tiña del cuero cabelludo. b. Pediculosis del Cuero Cabelludo. c. Falsa tiña amiantácea. d. Escabiosis Noruega. e. Escabiosis del Cuero Cabelludo. La lesión elemental mostrada en la figura corresponde a: Seleccione una: a. Erosión. b. Ampolla. c. Pústula. d. Vesícula. e. Exudación. La presencia de las células señaladas en la figura se conoce como: Seleccione una: a. Paraqueratosis. b. Acantosis. c. Exocitosis. d. Diapédesis. e. Emperipolesis. Mujer de 19 años de edad, desde hace un año presenta las lesiones mostradas en la figura. Al entrar en ambientes muy cerrados se acompañan de súbito eritema y edema facial. Su diagnóstico inicial sería Seleccione una: a. Rosácea. b. Acné vulgar. c. Dermatitis Seborreica. d. Lupus eritematoso. e. Acné nodulo-quístico. Mujer de 41 años de edad, ama de casa, desde hace 1 semana presenta esta lesión de fácil sangrado en palma de mano. Su diagnóstico inicial sería: Seleccione una: a. Melanoma amelanótico. b. Verruga Vulgar. c. Micobacteriosis atípica. d. Granuloma piogénico. e. Erisipelotrix. Mujer de 79 años de edad, desde hace 5 meses presenta estas lesiones muy pruriginosas en superficie anterior de piernas. Su diagnóstico inicial sería: Seleccione una: a. Eccema xerodérmico ( “ eccema craquelée” ). b. Necrobiosis lipoídica. c. Tiña. d. Granuloma anular. e. Sarcoidosis. Niña de 7 años de edad, desde hace 6 meses presenta estas lesiones descamativas, con descamación no adherente, de inicio en zona extensora de codos y rodillas. Su diagnóstico inicial sería. Seleccione una: a. Dermatitis seborreica. b. Liquen plano. c. Psoriasis. d. Histiocitosis X. e. Dermatitis atópica. Niña de 8 meses de edad, con fiebre de 42oC. Desde hace 2 días presenta una erupción de lesiones vesiculosas umbilicadas que evolucionan como muestra La figura A y B. Su diagnóstico sería Seleccione una: a. Síndrome de la piel escaldada estafilocócica. b. Prmoinfección Herpética. c. Varicela. d. Necrolisis epidérmica tóxica. e. Sarampión. Niño de 3 años de edad, en buen estado general, con fiebre y diarrea desde hace 4 días. Desde hace 48 horas presenta estas lesiones dentro y fuera de la boca. Su diagnóstico inicial sería: Seleccione una: a. Síndrome de la piel escaldada estafilocócica. b. Exantema fijo medicamentoso por el antipirético empleado. c. Primoinfección herpética. d. Herpangina. e. Recurrencia de virus herpes simple. . Niño de dos años, diagnosticado de dermatitis atópica desde los 4 meses de edad, acude a revisión de consulta con las lesiones mostradas en la figura. Usted consideraría las lesiones del eccema que presenta el enfermo: Seleccione una: a. En fase aguda. b. En fase crónica. c. En fase subaguda. d. En fase latente CREO. e. En fase repetitiva. Paciente de 51 años de edad que siempre que toma analgésicos por una luxación recurrente presenta la lesión mostrada en la figura en la misma localización. Su primer diagnóstico sería: Seleccione una: a. Síndrome de Sweet. b. Erupción liquenoide por fámacos. c. Eritema exudativo multiforme. d. Exantema fijo medicamentoso. e. Urticaria medicamentosa. Un camarero de 37 años de edad consulta porque de forma progresiva presenta desde hace 3 meses estas lesiones descamativas pruriginosas en ambas manos, su primer diagnóstico sería: Seleccione una: a. Tiña de la mano. b. Eccema irritativo de contacto. c. Psoriasis. d. Eccema alérgico de contacto. e. Eccema dishidrótico. Una mujer de 67 años de edad presenta en área preauricular izquierda esta lesión de crecimiento progresivo en superficie y espesor. Se traumatiza con el peinado. Su diagnóstico inicial sería: Seleccione una: a. Melanoma de extensión superficial. b. Carcinoma Espinocelular. c. Queratosis seborreica. d. Carcinoma Basocelular. e. Queratoacantoma. Varón de 1 año de edad, desde hace 4 meses presenta aparición progresiva de las lesiones papulosas y nodulares de la figura A. Tras sostener al bebé por la zona lumbar las lesiones presentan la morfología de la figura B. Su diagnóstico será. Seleccione una: a. Granuloma anular. b. Mastocitosis cutánea. c. Histiocitosis X. d. Síndrome de la piel escaldada estafilocócica. e. Lupus neonatal. Varón de 38 años de edad VIH positivo. En la exploración física presenta las lesiones mostradas en la figura. Su diagnóstico inicial sería: Seleccione una: a. Púrpura asociada a plaquetopenia en paciente portador del VIH. b. Angiosarcoma secundario a linfadenitis de repetición. c. Sarcoma de Kaposi. d. Vasculitis séptica por infección oportunista. e. Angiomatosis Bacilar. Varón de 41 años de edad, en buen estado general, que consulta por la aparición progresiva, desde hace 6 meses de las lesiones asintomáticas mostradas en la figura A y B. El estado general es bueno. Su primer diagnóstico sería: Seleccione una: a. Pitiriasis Rosada de Gibert. b. Psoriasis. c. Dermatitis Seborreica. d. Liquen Plano. e. Lupus eritematoso discoide. |