imagenologia 1

Un hombre de 58 años consulta por tos seca, disnea progresiva y pérdida de peso. En la radiografía PA de tórax se observa obliteración del espacio paratraqueal derecho asociada a desplazamiento anterior de la línea de la vena cava superior. ¿Cuál de los siguientes hallazgos explicaría mejor esta alteración radiográfica?. Quiste pleuropericárdico. Conglomerado adenopático mediastínico. Hernia de hiato. Bocio endotorácico.

Un paciente de 66 años, fumador de larga evolución, presenta tos persistente, pérdida de peso y hemoptisis. En la radiografía PA de tórax, la línea aortopulmonar, normalmente cóncava, presenta convexidad hacia el pulmón izquierdo. ¿Cuál es la interpretación radiológica más apropiada?. Ocupación de la ventana aortopulmonar. Dilatación de la aurícula derecha. Masa del mediastino posterior. Quiste broncogénico.

Una mujer de 61 años presenta pirosis crónica y regurgitación posprandial. En la radiografía de tórax se identifica desplazamiento hacia la derecha del tercio inferior de la línea ácigo-esofágica, acompañada de la aparición de una falsa línea paravertebral izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Timoma. Aneurisma del arco aórtico. Hernia de hiato. Bocio endotorácico.

Varón de 45 años consulta por disnea progresiva. La radiografía PA muestra ensanchamiento de la línea de unión anterior y la proyección lateral demuestra obliteración del espacio retroesternal. ¿En qué compartimento debe localizarse inicialmente la lesión?. Mediastino anterior. Mediastino medio. Mediastino posterior. Espacio pleural.

Un hombre de 72 años presenta disfagia leve y disnea de esfuerzo. En la radiografía PA se observa ensanchamiento del mediastino superior derecho, ausencia del botón aórtico habitual en el lado izquierdo y desaparición de la línea de la aorta descendente izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico que mejor explica estos hallazgos?. Aneurisma de aorta ascendente. Arco aórtico derecho. Disección aórtica. Coartación de aorta.

¿Cuál es la interpretación más adecuada de este hallazgo? Un hombre de 67 años, fumador de 45 paquetes-año, consulta por tos persistente, hemoptisis y pérdida de 7 kg en los últimos tres meses. En la radiografía PA de tórax se identifica pérdida de volumen del lóbulo superior derecho y desplazamiento de la cisura menor, que adopta una configuración en 'S' invertida asociada a una masa hiliar derecha. Atelectasia del lóbulo superior secundaria a una masa hiliar. Derrame pleural loculado asociado a neumonía. Consolidación alveolar del lóbulo medio. Dilatación de la arteria pulmonar por hipertensión pulmonar.

Una mujer de 54 años, cinco días después de una cirugía de reemplazo de cadera, presenta súbitamente disnea, dolor torácico pleurítico y taquicardia. La radiografía PA muestra una opacidad periférica en forma de cuña, basal derecha, con base apoyada sobre la pleura lateral y vértice dirigido hacia el hilio. ¿Cuál es el proceso patológico que mejor explica este hallazgo?. Edema pulmonar cardiogénico. Infarto pulmonar. Atelectasia obstructiva. Neumonía lobar.

¿Cuál es el diagnóstico más probable? Un paciente politraumatizado permanece en la unidad de cuidados intensivos bajo ventilación mecánica. Presenta súbitamente disminución de los ruidos respiratorios del hemitórax derecho. Debido a que no puede colocarse de pie, se obtiene una radiografía AP en decúbito supino, que demuestra una marcada hiperlucidez y profundización del ángulo costofrenico derecho extendiéndose hacia el hipocondrio. Derrame pleural derecho. Neumotórax derecho. Atelectasia del lóbulo inferior derecho. Neumomediastino.

Una mujer de 62 años con antecedente de enfermedad valvular mitral consulta por disnea progresiva y palpitaciones. En la radiografía PA de tórax se observa una línea curvilínea adicional proyectada por detrás del borde cardíaco derecho, acompañada de horizontalización del bronquio principal izquierdo. ¿Cuál es la alteración cardíaca que explica mejor estos hallazgos?. Dilatación del ventrículo derecho. Dilatación de la aurícula derecha. Dilatación de la aurícula izquierda. Dilatación del ventrículo izquierdo.

Un hombre de 24 años consulta por dolor retroesternal después de presentar episodios intensos de tos. En la radiografía PA de tórax se observa que la porción central del diafragma puede visualizarse de manera continua por debajo de la silueta cardíaca, debido a la presencia de aire entre el corazón y el diafragma. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Neumoperitoneo. Neumotórax. Neumomediastino. Enfisema pulmonar.

Un hombre de 52 años acude a control rutinario sin síntomas respiratorios. En la radiografía PA de tórax se observa una opacidad bien delimitada, homogénea, de contornos lisos, adyacente al borde cardíaco derecho, en el receso cardiofrénico. No hay desplazamiento de la línea paratraqueal ni de la vena cava superior. La tomografía muestra una lesión de contenido líquido en el ángulo cardiofrénico anterior derecho. ¿Cuál de los siguientes hallazgos explicaría mejor esta alteración radiográfica?. Quiste pleuropericárdico. Conglomerado adenopático mediastínico. Hernia de hiato. Bocio endotorácico.

Una mujer de 64 años consulta por pirosis posprandial y regurgitación nocturna. La radiografía PA de tórax muestra una opacidad retrocardíaca izquierda con nivel hidroaéreo que borra parcialmente el hemidiafragma izquierdo. En la proyección lateral, la burbuja aérea se observa adyacente a la cara posterior del corazón. No hay obliteración del espacio paratraqueal ni desplazamiento de la vena cava superior. ¿Cuál de los siguientes hallazgos explicaría mejor esta alteración radiográfica?. Quiste pleuropericárdico. Conglomerado adenopático mediastínico. Hernia de hiato. Bocio endotorácico.

Un hombre de 70 años con historia de EPOC y cor pulmonale consulta por disnea y edema maleolar. En la radiografía PA de tórax se observa ensanchamiento del borde cardíaco derecho, redondeado, que se proyecta más allá de la línea paravertebral derecha. La línea aortopulmonar es normal y el mediastino posterior no muestra masas. ¿Cuál es la interpretación radiológica más apropiada?. Ocupación de la ventana aortopulmonar. Dilatación de la aurícula derecha. Masa del mediastino posterior. Quiste broncogénico.

Un varón de 55 años presenta dolor dorsal y leve debilidad en miembros inferiores. En la radiografía PA de tórax se aprecia una opacidad paravertebral izquierda, de bordes bien definidos, que borra parcialmente la línea paravertebral y proyecta su densidad sobre las cabezas costales. La línea aortopulmonar se mantiene cóncava y el contorno cardíaco es normal. ¿Cuál es la interpretación radiológica más apropiada?. Ocupación de la ventana aortopulmonar. Dilatación de la aurícula derecha. Masa del mediastino posterior. Hernia diafragmática.

Una mujer de 50 años con miastenia gravis consulta por disnea leve. En la radiografía PA de tórax se observa una opacidad bien delimitada en el mediastino anterior, superpuesta al borde cardíaco izquierdo superior, que ensancha el contorno mediastínico sin desplazar la línea ácigo-esofágica. La proyección lateral muestra una masa en el espacio retroesternal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Timoma. Aneurisma del arco aórtico. Hernia de hiato. Bocio endotorácico.

Un hombre de 72 años, hipertenso y fumador, consulta por dolor torácico vago y disnea leve. En la radiografía PA de tórax se observa aumento marcado del botón aórtico izquierdo, que se proyecta como una masa redondeada y prominente en el mediastino superior izquierdo, con alargamiento de la silueta de la aorta descendente. La línea ácigo-esofágica está desplazada hacia la izquierda en su tercio superior pero el tercio inferior es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Timoma. Aneurisma del arco aórtico. Hernia de hiato. Bocio endotorácico.

Una mujer de 63 años con historia de bocio multinodular presenta sensación de opresión cervical y disnea al decúbito. En la radiografía PA se observa ensanchamiento del mediastino superior, más marcado a derecha, con desplazamiento traqueal hacia la izquierda y borramiento parcial de la línea paratraqueal derecha. En la proyección lateral, la masa se continúa con la región cervical inferior. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Timoma. Aneurisma del arco aórtico. Hernia de hiato. Bocio endotorácico.

Un hombre de 58 años consulta por tos seca y disnea leve. La radiografía PA muestra ensanchamiento del hilio derecho y de la región perihiliar, con borramiento de la línea paratraqueal derecha pero preservación del espacio retroesternal en la proyección lateral. En la lateral, la masa se ubica en relación con la bifurcación traqueal y los ganglios subcarinales. ¿En qué compartimento debe localizarse inicialmente la lesión?. Mediastino anterior. Mediastino medio. Mediastino posterior. Espacio pleural.

Un varón de 40 años presenta dolor dorsal y parestesias en miembros inferiores. En la radiografía PA se aprecia una opacidad paravertebral derecha, que borra parcialmente la línea paravertebral, sin alterar el espacio retroesternal. En la proyección lateral, la lesión se proyecta sobre la columna dorsal posterior, desplazando el esófago anteriormente. ¿En qué compartimento debe localizarse inicialmente la lesión?. Mediastino anterior. Mediastino medio. Mediastino posterior. Espacio pleural.

Una mujer de 62 años presenta disnea progresiva y dolor pleurítico derecho. La radiografía PA muestra una opacidad homogénea basal derecha con menisco ascendente hacia la axila, que borra el ángulo costofrénico. En la proyección lateral, la opacidad se acumula en el receso posterior y no ocupa el espacio retroesternal. ¿En qué compartimento debe localizarse inicialmente la lesión?. Mediastino anterior. Mediastino medio. Mediastino posterior. Espacio pleural.

Un hombre de 68 años con hipertensión mal controlada consulta por disnea de esfuerzo y dolor torácico inespecífico. En la radiografía PA se observa ensanchamiento del mediastino superior derecho, con abombamiento del borde derecho de la silueta mediastínica que desplaza la tráquea levemente hacia la izquierda. El botón aórtico izquierdo y la línea de la aorta descendente se visualizan de forma habitual. ¿Cuál es el diagnóstico que mejor explica estos hallazgos?. Aneurisma de aorta ascendente. Arco aórtico derecho. Disección aórtica. Coartación de aorta.