imagenologia teorico 1

Qué es: línea oblicua en línea media, bajo clavículas (1–2 mm), unión de pleuras de lóbulos superiores detrás del esternón. Patologías: masas de mediastino anterior (timoma, bocio endotorácico, linfoma, quiste pleuro-pericárdico, hernia de Morgagni) → engrosamiento/desaparición, obliteración del espacio retroesternal en lateral. Línea de unión posterior. Línea paratraqueal derecha. Línea de unión anterior. Línea traqueal posterior.

Qué: línea vertical/ligeramente cóncava sobre tráquea, por encima del manubrio, unión de pleuras de lóbulos superiores detrás del esófago. Patologías: masas esofágicas o mediastino posterior, absceso retrofaríngeo/mediastinitis (puede desaparecer). Línea de unión anterior. Línea de unión posterior. Línea paratraqueal izquierda. Línea aorto-pulmonar.

Qué: banda vertical (hasta 4 mm) pared lateral derecha de tráquea + pleura del LSD, se continúa con la vena ácigos. Patologías: Ensanchamiento liso: bocio endotorácico, lipomatosis. Irregular/borrada: adenopatías paratraqueales (linfoma, metástasis), hematoma mediastínico (trauma). Línea paratraqueal derecha. Línea de la vena cava superior. Receso pleuro-ácigo-esofágico. Línea traqueal posterior.

Qué: reflexión pleural del LSI sobre pared lateral izquierda de tráquea, desde arco aórtico hacia arriba. Patologías: aneurisma de arco aórtico/subclavia, adenopatías, masas paratraqueales izquierdas. Línea paratraqueal derecha. Línea paratraqueal izquierda. Línea de la arteria subclavia izquierda. Línea aorto-pulmonar.

Qué: línea vertical (2,5–5,5 mm) por detrás de tráquea, pleura del LSD + pared posterior traqueal. Patologías: ocupación del espacio retrotraqueal por quistes de duplicación, masas esofágicas, aneurismas, hematoma. Línea de unión posterior. Línea traqueal posterior. Receso pleuro-ácigo-esofágico. Línea de la aorta descendente.

Qué: línea cóncava/oblicua del botón aórtico al tronco pulmonar izquierdo; borde lateral de la ventana aorto-pulmonar. Patologías: convexidad / borramiento → adenopatías (linfoma, metástasis), aneurisma, tumores mediastínicos. Línea aorto-pulmonar. Línea de la arteria subclavia izquierda. Línea de la aorta descendente. Línea de unión anterior.

Qué: línea vertical con leve convexidad derecha sobre columna; interfase pulmón derecho – esófago – vena ácigos. Patologías: hernia hiatal, dilatación esofágica, adenopatías, tumores esofágicos, mediastinitis, atelectasia de lóbulos inferiores. Línea paratraqueal derecha. Receso pleuro-ácigo-esofágico. Líneas paravertebrales. Línea traqueal posterior.

Qué: borde derecho mediastínico superior; desde aurícula derecha hasta por encima de la clavícula. Patologías: desplazada o borrada por adenopatías paratraqueales/mediastínicas, bocio endotorácico, aneurismas; síndrome de VCS. Línea de la vena cava superior. Línea paratraqueal derecha. Línea de la arteria subclavia izquierda. Línea aorto-pulmonar.

Qué: línea más superior del contorno mediastínico izquierdo. Patologías: aneurismas subclavios, variantes del arco; masas mediastínicas superiores. Línea paratraqueal izquierda. Línea de la arteria subclavia izquierda. Línea de la aorta descendente. Línea aorto-pulmonar.

Qué: línea oblicua izquierda→derecha desde cayado hasta hiato; interfaz aorta-lóbulo inferior izquierdo. Patologías: aneurisma aórtico torácico, arco aórtico derecho (desaparece el botón izquierdo), adenopatías paraaórticas. Línea aorto-pulmonar. Línea de la aorta descendente. Línea de unión posterior. Líneas paravertebrales.

Patologías: ocupación de ángulos cardiofrénicos (quiste pleuro-pericárdico, hernia de Morgagni, masas pericárdicas), cardiomegalia. Líneas de la silueta cardiaca. Líneas paravertebrales. Línea de la vena cava superior. Receso pleuro-ácigo-esofágico.

Qué: interfaz entre pulmones y repliegues pleurales sobre cuerpos vertebrales; izquierda más visible por aorta. Patologías: tumores neurogénicos, abscesos paraespinales, hematopoyesis extramedular, hematoma/trauma vertebral, derrame pleural grande. Líneas paravertebrales. Línea traqueal posterior. Receso pleuro-ácigo-esofágico. Línea de la aorta descendente.

descubre rayos X estudiando rayos catódicos → nace radiología. Marie Curie. Roentgen (1895). Cormack + Hounsfield. Bloch + Purcell.

unidades móviles de rayos X para heridos. Lauterbur + Mansfield. Marie Curie (1ª Guerra Mundial). Roentgen (1895). Ludwig y Wild.

desarrollan tomografía computada (TC); Nobel 1979. Cormack + Hounsfield (años 60–70). Bloch + Purcell (1952). Lauterbur + Mansfield (1970s). Marie Curie (1ª Guerra Mundial).

describen resonancia magnética nuclear (base física de la RM). Cormack + Hounsfield. Bloch + Purcell (1952). Lauterbur + Mansfield. Roentgen (1895).

aplican gradientes y reconstrucción para imágenes de RM; Nobel 2003. Bloch + Purcell. Cormack + Hounsfield. Lauterbur + Mansfield (1970s). Ludwig y Wild.

de sonar militar → Ludwig y Wild (primer uso médico), luego ecógrafos modo B y Doppler (Holmes, Wright, Strandness). Ultrasonidos. Tomografía computada. Resonancia magnética. Radiología convencional.

Qué: bronquios visibles como tubos radiolúcidos dentro de una opacidad. Patologías: neumonía (espacio aéreo), edema pulmonar alveolar, hemorragia, neumonitis organizada. Signo de la silueta. Signo del broncograma aereo. Angiograma. Empedrado (crazy paving).

se ven vasos hiliares a través de masa → masa no hiliar (mediastino anterior/posterior). Hilio convergente. Hilio superpuesto. Signo del broncograma aereo. Vaso nutricio.

Qué: pérdida del borde entre dos estructuras de misma densidad en contacto. Patologías (localización): Borde cardiaco derecho → lóbulo medio. Borde cardiaco izquierdo → língula. Diafragma derecho → LID. Diafragma izquierdo → LII. Signo de la silueta. Signo del broncograma aereo. Hilio superpuesto. Signo del aire cresciente (menisco).

vasos convergen y se pierden en la masa → masa hiliar (tumor hiliar, adenopatías hiliares). Hilio superpuesto. Hilio convergente. Angiograma. Vaso nutricio.

Micronódulos centrilobulillares con ramitas terminales. TBC endobronquial, bronquiolitis infecciosa, aspiración, bronquiolitis obliterante. Empedrado (crazy paving). Arbol en brote. Signo del broncograma aereo. Pleura dividia.

Pleura visceral y parietal separadas y realzadas, rodeando colección. Empiema pleural. Empedrado (crazy paving). Pleura dividia. Vaso nutricio. Angiograma.

Vasos realzados dentro de consolidación homogénea. Neumonía, edema, linfoma pulmonar, tumor infiltrativo. Angiograma. Vaso nutricio. Signo del broncograma aereo. Arbol en brote.

Arteria que llega claramente a un nódulo. Émbolos sépticos, metástasis hematógenas, malformación AV. Angiograma. Vaso nutricio. Empedrado (crazy paving). Hilio convergente.

Vidrio deslustrado + septos engrosados en mosaico. Proteinosis alveolar, neumonía lipoidea, sarcoidosis, ARDS, adenocarcinoma in situ. Arbol en brote. Empedrado (crazy paving). Angiograma. Pleura dividia.

Red reticular desorganizada (arterias bronquiales dilatadas) + hilio pobre. Causas: flujo muy bajo por AP: tetralogía de Fallot, truncus, estenosis/atresia AP, secuestro pulmonar. Vascularización vicariante. Oligohemia pulmonar. Pletora pulmonar. Patrón vascular normal.

Menos vasos y más finos, pulmón más radiolúcido. Causas: tetralogía de Fallot, estenosis/atresia pulmonar, agenesia/hipoplasia AP, TEP masivo, síndrome de Swyer-James. Vascularización vicariante. Oligohemia pulmonar. Pletora pulmonar. Redistribución vascular (HT venosa).

Vasos centrales y periféricos aumentados de calibre, simétricos, sin amputación periférica. Causas: shunt izquierda derecha (CIA, CIV, ductus), hipertiroidismo, anemia, embarazo, Paget. Pletora pulmonar. Oligohemia pulmonar. Patrón vascular normal. Hipertensión arterial pulmonar.

Vasos arboriformes desde hilios, más gruesos centrales, visibles hasta 1–2 cm de la pleura; bases > ápices (bipedestación). Patologías: fisiológico (sirve de comparación). Patrón vascular normal. Pletora pulmonar. Redistribución vascular (HT venosa). Hipertensión arterial pulmonar.

Vasos de ápices ≥ o > que los basales. Causas: insuficiencia cardiaca izquierda, estenosis/insuficiencia mitral o aórtica, coartación aórtica, enfermedades venas pulmonares. Pletora pulmonar. Redistribución vascular (HT venosa). Hipertensión arterial pulmonar. Patrón vascular normal.

Hilios grandes a expensas de arterias, arteria pulmonar principal prominente, amputación de vasos periféricos. Causas: HAP primaria; secundaria a disfunción VI, EPOC, fibrosis intersticial, Eisenmenger, TEP crónico, VIH, fármacos, sarcoidosis. Hipertensión arterial pulmonar. Redistribución vascular (HT venosa). Oligohemia pulmonar. Vascularización vicariante.

Qué: estructuras del mediastino anterior no sobrepasan clavículas. Patologías: masa que sube por encima de clavículas y está bien delimitada → mediastino medio/posterior o cuello (aneurisma de cayado, bocio intratorácico alto, tumores neurogénicos altos). Signo cervicotorácico. Signo del doughnut. S de golden. Joroba de Hampton.

Qué: en lateral, aumento de densidad redondeada detrás del bronquio intermedio y región subcarinal (bronquio visible como “agujero”). Patologías: adenopatías subcarinales y paratraqueales (linfoma, TB, metástasis). Signo cervicotorácico. Signo del doughnut. Signo del surco profundo. Signo del diafragma continuo.

Qué: deformidad en “S” invertida de la cisura por masa hiliar + atelectasia de lóbulo superior. Patología típica: carcinoma broncogénico central (clásico LSD). Joroba de Hampton. S de golden. Signo del aire cresciente (menisco). Signo de Luftsichel.

Qué: opacidad periférica en cuña, base pleural y vértice hacia hilio. Patología: infarto pulmonar por embolia pulmonar. S de golden. Joroba de Hampton. Signo del surco profundo. Signo del pico yuxtafrenico.

Qué: opacidades tubulares ramificadas llenas de moco. Patologías: atresia bronquial congénita, aspergilosis broncopulmonar alérgica, bronquiectasias con impactación mucosa. Dedos de guante. Signo del diafragma continuo. Signo del doble contorno. Signo de la cintura plana.

Qué: se ve todo el contorno diafragmático bajo el corazón. Patología: neumomediastino (aire entre corazón y diafragma). Signo del surco profundo. Signo del diafragma continuo. Signo del doble contorno. Signo de la cintura plana.

Qué: hiperclaridad marcada del ángulo costofrénico que se extiende al hipocondrio (decúbito supino). Patología: neumotórax (típico en pacientes UCI en supino). Signo del surco profundo. Signo del diafragma continuo. Signo extrapulmonar. Signo intrapulmonar.

ángulo obtuso con la pleura/ pared. tumores de pared torácica, metástasis costales, hematomas. Signo intrapulmonar. Signo extrapulmonar. Signo del aire cresciente (menisco). Signo del pico yuxtafrenico.

ángulo agudo con la pleura. tumores pulmonares, abscesos, granulomas. Signo extrapulmonar. Signo intrapulmonar. Signo de Luftsichel. Signo del doble contorno.

Qué: semiluna de aire dentro de una opacidad nodular/consolidación. Patología típica: aspergilosis pulmonar invasiva en fase de recuperación neutrofílica; también cavitación de masas neoplásicas. Signo del aire cresciente (menisco). Signo de Luftsichel. Signo del pico yuxtafrenico. S de golden.

Qué: banda radiolúcida parahiliar medial por interposición del lóbulo inferior entre mediastino y lóbulo superior colapsado. Patología: atelectasia de lóbulo superior (más frecuente izquierda). Signo del pico yuxtafrenico. Signo de Luftsichel. Signo del doble contorno. Signo de la cintura plana.

Qué: triángulo denso que protruye hacia arriba en la porción medial del diafragma. Patología: atelectasia de lóbulo superior (por tracción pleural), a menudo con cisura accesoria. Signo de Luftsichel. Signo del pico yuxtafrenico. Signo del doble contorno. Signo de la cintura plana.

Qué: segunda sombra curvilínea detrás del borde derecho cardiaco. Patología: dilatación de aurícula izquierda. Signo de la cintura plana. Signo del doble contorno. Signo del diafragma continuo. Signo del surco profundo.

Qué: pérdida de la cintura cardiaca izquierda (borde más recto). Patología: colapso del lóbulo inferior izquierdo (descenso hiliar + rotación cardiaca). Signo del doble contorno. Signo de la cintura plana. Signo del pico yuxtafrenico. Signo de Luftsichel.