Imi respi y cardio

Con respecto a la patogenia de la condensacion pulmonar. Señale la correcta. Puede ser un trasudado pulmonar carcinógeno. Puede ser un edema pulmonar no cardiogénico. Son ciertas exudado y trasudado pulmonar cardiogénico. Presencia de exudado (neumonía). Todas son ciertas.

CASO CLÍNICO PARMÉNIDES. Se trata de un enfermo de 62 años que ingresa en el hospital a causa de un dolor recurrente en el tórax y disnea, 5 dias después de sufrir un IAM. Se realiza un RX de torax que denota aumento de la vascularización pulmonar con líneas B de Kerley y otros datos de congestion pulmonar. En el ecocardio, presenta 30% de FEVI. ECG: RS a 110 ppm, PA 96/68 mmHg, FR 25min. AC: galope por S3, siendo S1 y S2 normales. Soplo holosistólico II-II/IV en el ápex con irradiación hacia la axila izquierda. AP: crepitantes bibasales. Gasometría: PaO2 60mmHg, PaCO2 30mmHg, pH 7,37, SatO2 90%. ¿Cómo será la PTD en el VI y cuál es el motivo?. Todas son ciertas. Estará elevada y por motivo del IAM la capacidad de bombeo del VI estará reducido. Los crepitantes concuerdan con un importante edema pulmonar intersticial y alveolar. Hay elevadas presiones de llenado cardiaco que se reflejan en las presiones venosas pulmonares aumentadas y por tanto, justifica el edema pulmonar. Para compensar la reducción de bombeo, el corazón se ha llenado con un mayor volumen diastólico.

¿Cuál es la etiología del dolor epigástrico irradiado al hipocondrio izquierdo en el caso de la insuficiencia cardíaca derecha?. La hepatomegalia congestiva. La congestion pulmonar. La disnea. Ninguna es cierta. Todas son ciertas.

El patrón obstructivo en la EPOC se caracteriza por unos parámetros espirométricos definidos. Señale la respuesta incorrecta: La FEV1 esta aumentada. Hay una reducción del flujo espiratorio máximo. La FVC es normal. La FEV1/FVC esta disminuido. La reducción del flujo espiratorio máximo es poco o nada reversible.

Entre los signos de la EPOC, destaca/n: Timpanismo a la percusión. Disminución del murmullo vesicular. Disminución de las vibraciones vocales. Torax en tonel. Todas son ciertas.

Con respecto al síndrome clínico por radiación ionizante, hay un proceso que no se corresponde. Señale cual es: Envejecimiento prematuro. Translocaciones. Deleciones. Tumores malignos. Quemaduras.

Con respecto a la fisiopatología de a estenosis mitral, hay algunos fenómenos que condicionan aspectos clínicos. Señale la respuesta correcta. Aumento del volumen telediastólico. Hay un soplo sistólico eyectivo con chasquido de apertura. Como la AI se dilata, entonces hay formación de trombos. Se incrementan la formación de trombos auriculares y se produce alguna arritmia (fibrilación auricular). Puede tener consecuencias e incrementar la posibilidad de SCA.

Con respecto a la patogenia de la HTP. Señale la respuesta correcta. Todas son ciertas. En la patogenia tiene gran importancia la insuficiencia mitral. En el cortocircuito derecha-izquierda. Ninguna es cierta. El flujo sanguíneo del pulmón aumenta siempre que aumenta el gasto cardiaco.

El uso del diapasón en la Propedéutica Clínica, tiene utilidad para…. Para la exploración de los reflejos. Para evaluar la función auditiva y la palestesia. Para evaluar la función auditiva. Ninguna es cierta. Para conocer el estado del equilibrio (par craneal).

Se conoce como acmé o fastigium a…. Ninguna es cierta. A una parte de la patocronia que consiste en el tiempo que permanece la enfermedad activa. A una fase de la fisiopatología de la estenosis mitral. Es la parte de la nosología que estudia los tipos de diagnósticos. Se trata de un punto de elevación de la presión transmitral de la estenosis mitral.

Con respecto a las formas de presentación fisiopatológicas de la EPOC. Señale la respuesta incorrecta: En forma de enfisema. En forma de bronquitis crónica. Hay tos y expectoración al menos durante tres meses al año, durante los dos años previos. Otra forma de presentación esla relacionada con el neumocito tipo II que esta elevado. También puede haber bronquiectasias.

Con respecto a la patogenia del asma. Señale la respuesta incorrecta. Suele encontrarse engrosamiento de la mucosa. Hay inflamación. Hay un mediador que la IgE. Se trata de un proceso en el que hay broncoconstricción. Hay poca secreción de moco, porque si hubiera más, ya sería una EPOC.

¿Qué conoce sobre el mecanismo de Reentrada? Señale la respuesta incorrecta. Durante la actividad eléctrica normal, el ciclo cardíaco se inicia en el NSA y continúa propagándose hasta activar todo el corazón. Sin embargo, si un grupo aislado de fibras no se ha activado durante la onda inicial de despolarización, estas fibras pueden excitarse antes de que se extinga el impulso, porque aún están a tiempo de despolarizarse. Cuando todas las fibras se han despolarizado y se encuentran en una fase completamente refractaria, el impulso se extingue. La reentrada se ha dividido en dos grupo principales: Reentrada anatómica o clásica y Reentrada funcional, que incluye a su vez diferentes mecanismos. La reentrada funcional se caracteriza por carecer de límites anatómicos.

El fenómeno fisiopatológico más importante en la insuficiencia mitral es: Sobrecarga de volumen en la aurícula derecha. Todas son ciertas. Sobrecarga de volumen en el ventrículo derecho. Sobrecarga de volumen en la aurícula izquierda. Ninguna es cierta.

La vulnerabilidad de un tejido a la lesión por una radiación ionizante, puede depender de. De la capacidad de renovación, ya que los tejidos que proliferan más rápidamente, disponen de menos tiempo para reparar el daño del DNA. El tejido cerebral es el más sensible. La catarata es mas grave en los jóvenes, con edad inferior a 50 años. Son ciertas a y c. Todas son ciertas.

En la hipoxia hay una redistribución del flujo sanguíneo. ¿Podría decir cual es la patogenia?. Hay un aumento del GC. Ninguna es cierta. Hay un aumento de la FC. Hay otros órganos que también se benefician como el territorio esplácnico. Hay una activación simpática y produce vasoconstricción, excepto en los vasos coronarios y los cerebrales, así se conserva la perfusión de estos órganos.

Con respecto a la fisiopatología de la EPOC, señale la respuesta incorrecta. Estrés oxidativo. Humo del tabaco. Liberación de proteasas. Liberación de TIMP 4 a 6. Polimorfismos del gen TNF alfa.

Con respecto a la fisiopatología del edema células en el síndrome del mal de montaña. Señale la correcta. Ninguna es cierta. Hay una mala perfusión periférica y por tanto, edema. Porque la alcalosis respiratoria produce una alteración en la mitocondria con afectación de la bomba de sodio. Porque se produce una acidosis respiratoria que al final produce necrosis y aumento de la permeabilidad. Hay una disminución de la potencia física y por tanto, la falta de movilidad, ingurgita los vasos sanguíneos y el aumento de la presión hidrostática produce edema.

El signo patognomónico de la pericarditis con derrame es. Un soplo diastólico en el foco mitral. Un soplo aórtico más intenso en el foco Erb. Un soplo grado II-III/VI, en todo el borde esternal izquierdo. Un roce pericárdico. Ninguna es cierta.

Con respecto a la patogenia inflamatoria de la EPOC, señale la respuesta incorrecta. El linfocito CD8+ tiene un papel importante. Se activan factores quimiotácticos de los neutrófilos, tal como la IL8. El humo del tabaco activa al macrófago alveolar. Otros elementos que intervienen son metaoloproteinasas de la matriz extracelular. Una proteasa como la alfa-1-antitripsina tiene relación con el enfisema.

En la insuficiencia cardíaca y desde la perspectiva fisiopatológica, señale la correcta. Es una disfunción cardíaca (lo que incluye el daño miocárdico agudo y el remodelado). Hay una disfunción de la circulación sistémica y pulmonar, lo cual conduce finalmente a anomalías hemodinámicas. Hay aumento de la expresión de mediadores proinflamatorios (como factor de necrosis tumoral). Son ciertas a, b y c. Son ciertas a y b.

Los calambres musculares por calor son dolores o espasmos musculares, que pueden estar asociados a una actividad intensa. Con respecto a su patogenia, señale la respuesta correcta. Destrucción de fibra muscular estriada. Ninguna es cierta. Afectación de mitocondrias. Destrucción de mioglobina. Perdida de iones.

Con respecto a la fisiopatología de la hipoxia, señale la respuesta correcta. Todas son ciertas. Se produce un aumento del GC. También hay un aumento del GC porque hay un incremento del retorno venoso al disminuir la resistencia periférica por los metabolitos ácidos. Hay un aumento de la FC, por activación del SNS por estímulo sobre el centro vasomotor. El aumento del GC es por un aumento del volumen sistólico porque aumenta la contractibilidad cardíaca.

Con respecto a la etiopatogenia de las arritmias. Todas son ciertas. Intoxicación por fármacos. Trastornos del calcio. Fenómenos autoinmunes. Puede ser por isquemia miocárdica.

El estímulo básico para la hipertrofia del ventrículo izquierdo es. La liberación de troponina T e I. La activación de genes. Ninguna es cierta. El aumento de la presión intracavitaria. La vasodilatación.

La respiración de Cheyne-Stokes, se puede producir en. En la destrucción de centros cerebrales. En la diabetes mellitus descompensada. En el shock séptico. Ninguna es cierta. En la insuficiencia cardíaca.

En el caso del angor pectoria, señale la respuesta más correcta. Tiene una duración de más de 20 min. Es un dolor o sensación opresiva de carácter episódico. Es un dolor torácico que se asocia a veces a síncope. Todas son ciertas. Es un dolor o sensación opresiva de carácter episódico y que es producida por una isquemia miocárdica reversible.

Las alteraciones de la circulación pulmonar incluyen: Desequilibrio ventilación/perfusión. Embolismo pulmonar. Hipertensión pulmonar. Son cierta a y b. Todas son ciertas.

Con respecto a la clínica de la IAo, señale la respuesta correcta. Todas son ciertas. Aumento de la presión diferencial. Latido de punta de tipo hiperdinámico. Los enfermos no suelen presentar síntomas hasta que se desarrolla la ICI. Balanceo pulsátil de la cabeza.

Señale el elemento que forma parte del síntoma guía del ASMA. Presencia de roncus en la auscultación pulmonar. Estertores húmedos. Opresión torácica. Expectoración blanquecina. Presencia de roce pleural.

En la ictericia en un enfermo con IC, ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?. Se debe a hipoxia hepática. Se elevan las transaminasas. Se eleva la bilirrubina indirecta y no la directa. Se asocia con atrofia centrolobulillar. Es una alteración tardía en la insuficiencia cardíaca.

Con respecto a la patogenia de la angina de Prinzimetal. Su patogenia está relacionada con el tabaquismo y con la hipercolesterolemia. Se debe a la aparición de un espasmo coronario. Es debido a un émbolo de tiene su origen en la AI. Es debida a la aterosclerosis. Todas son ciertas.

Con respecto a la clínica, establezca la definición correspondiente. Estudia el desarrollo de la enfermedad en relación con el tiempo. Analiza los síntomas de la enfermedad. Ninguna es cierta. Es la actividad que realiza el medico junto al enfermo para ayudarle a recuperar la salud o aliviarle en su enfermedad. Es el “primum movens” de la medicina.

¿Cuál es la patogenia del edema en la IC?. Es por la retención de sodio por el riñón. Es una combinación de dos procesos: la ingesta oral de sal y la reabsorción de sodio por el túbulo renal. Ninguna es cierta. El fallo renal produce hipertensión arterial y para mantener la resistencia periférica, se retiene renina. En la IC hay una menor perfusión renal y se estimula el SRA y se libera aldosterona que reabsorbe el sodio.

¿Cuál es el mecanismo fundamental de la crisis de angor enun enfermo con insuficiencia aórtica?. Espasmos de las arterias coronarias. Estenosis de las arterias coronarias. Taquicardia. Sobrecarga de volumen del VI. Ninguna es cierta.

Con respecto al aleteo auricular, todas son ciertas, excepto. El mecanismo fundamental es el establecimiento de un circuito de reentrada en la aurícula. El ECG es una prueba fundamental, y el trazado es inconfundible. Nunca se asocia a insuficiencia cardíaca por lo que el enfermo no presenta manifestaciones de este síndrome. Las maniobras vagales reducen la FC. A una sustitución del latido auricular por un ritmo ectópico.

Con respecto a la hemoptisis, señale la correcta. Se se trata de sangre digestiva, esta suele ser oscura. Todas son correctas. La sangre puede ocupar los alveólos y producir atelectasias. Ninguna es cierta. La sangre expulsada es de color claro.

El dato característico de la anamnesis de un neumotórax, es. Señale la correcta. Hipercapnia. La cianosis. Aparición brusca de dolor tipo pleurítico. La hipoxemia. La disnea.

Con respecto al fenotipo “blue bloater”, todas son ciertas, excepto. Puede haber una respiración rápida. En un patrón respiratorio que al final termina produciendo ICI. Siempre hay una hipoxemia importante, es decir, franca. Suele acompañarse de cianosis. Puede haber respiración superficial.

La presencia de un soplo bronquial, nos hace pensar en. Una condensación pulmonar. Todas son ciertas. Enfisema pulmonar. Disminución del murmullo vesicular. Ninguna es cierta.

El denominado neumotórax catemenial, está asociado a. Un tipo de neumotórax primario. Ninguna es cierta. Es un neumotórax asociado a episodios de asma en los jóvenes. Es un tipo de neumotórax secundario. Es un variedad de neumotórax traumático.

Con respecto a la patogenia de la hipotensión arterial. Señale la respuesta correcta. Es una consecuencia de la disminución del GC. Es una consecuencia de la disminución de la resistencia periférica. Puede ser por una valvulopatía aórtico, por ejemplo, una estenosis aórtica. Son cierta a y b. Todas son ciertas.

Con respecto al fenotipo “Pink puffer”, todas son ciertas, excepto. Nunca cursa con cianosis. Hay hiperventilación. Es de predominio enfisematoso. La hipoxemia es leve. Hay disnea.

Entre las manifestaciones neurológicas de la hipercapnia, no está inluida. Esta confusional. Taquipnea. Temblor aleteante. Excitación psicomotora. Hipertensión endocraneal.

La/s manifestación/es del derrame pleural es/son. Soplo pleurítico. Abolición de las vibraciones vocales. Abolición del murmullo vesicular. Todas son ciertas. Dolor torácico.

Con respecto a la isquemia miocárdica, señale la respuesta correcta. Se produce una constricción espástica. Se produce una obstrucción de las coronarias. Se produce por espasmo coronario. Por aterosclerosis. Todas son ciertas.

Con respecto a los disbarismos. En la profundidad, la alta presión parcial que alcanzan los gases respiratorios, los mantiene en disolución en el interior de los tejidos. ¿Qué ocurre patogénicamente en estos casos?. Si el ascensos se realiza de forma rápida, los gases forman burbujas. Las burbujas pueden quedarse en los tejidos en los que se ha formado, que los lesionan. Las burbujas pueden pasar a la sangre, y se forman embolias gaseosas. Son ciertas a y c. Todas son ciertas.

Con respecto al roce pericárdico, señale la respuesta correcta. Es mejor auscultarlo en el apéndice xifoides. Se ausculta mejor en decúbito prono. Ninguna es cierta. Se asemeja al roce de dos trozos de cueros, pero se incrementa con el derrame. Se debe a la perdida del deslizamiento normal de las hojas pericárdicas.

Con respecto a la cinetosis. Señale la respuesta correcta. El sistema efector es el vetibular. Hay una reacción vegetativa. Hay sialorrea. Son cierta b y c. Todas son ciertas.

Aunque los ramgos de normalidad de la PA son uy variables, se considera hipotensión, a unos valores de PA…. PAS menor de 70 mmHg y PAD meno de 40 mmHg. Ninguna es cierta. PAS menor de 80 mmHg y PAD menor de 50mmHg. PAS menor de 45 mmHg y PAD menor de 50 mmHg. PAS mayor de 85 mmHg y PAD menor de 50 mmHg.

El tipo de insuficiencia respiratorio que ocurre en la atelectasia, es. Insuficiencia respiratoria obstructiva. Insuficiencia de tipo restrictivo. Insuficiencia respiratoria mixta. Hipoxemia severa. Ninguna es cierta.

El termino ortopnea, se refiere a. Ninguna es cierta. La disnea que se intensifica al adoptar la posición de decúbito y mejora al incorporarse. A la disnea que ocurre en el ejercicio físico. A la disnea que aparece al ponerse sentado. A la disnea grado IV.

Respecto al llamado Sindrome de Wolff-Parkinson-White, todas son ciertas EXCEPTO. En el ECG se puede detectar una onda que puede ser patognomónica. Es secundario a valvulopatías, principalmente en la estenosis mitral. Esta causado por la existencia de vías accesorias entra la aurícula y el ventrículo. El PR es 0.12 seg.

El dato fisiopatológico mas importante de la estenosis mitral es. Ninguna es cierta. Son las ciertas la HVD y el gradiente de presión ventrículo-auricular elevado. Gradiente de presión ventrículo-auricular elevado. Existencia de un gradiente de presión auriculo-ventricular anormalmente elevado. Hipertrofia del ventrículo derecho compensadora (HVD).

Paul Bert en 1878, estableció la importancia de un proceso en la patogenia del Mal de Montañas. Señale la respuesta correcta. Demostró la importancia del descenso del vapor de agua. Demostró la importancia de la hipoxia en la patogenia. Demostró la importancia de la hipotérmica. Ninguna es cierta. Demostró la importancia de la hipercapnia.

La condensación pulmonar altera la función pulmonar, señale la correcta. El trastorno que se produce es mixto, es decir, obstructivo y restrictivo. Trastorno ventilatorio restrictivo. Se produce un trastorno ventilatorio obstructivo. Ninguna es cierta. Se produce un efecto “espacio muerto”.

Con respecto al latido de punta, todas son ciertas, excepto. El latido de Ia puede desplazarse en una dilatación ventricular izquierda. El corazon durante la sístole puede golpear la pared torácica. Se sitúa en el 5º EEII izquierdo, en la línea medioclavicular. Se sitúa en el 5ºEEII izquierdo. El latido de punta es la posición mas lateral e inferior en la que se puede sentirse el impulso cardíaco.

Con respecto a la patogenia de la disnea. La hipoxemia la puede producir. La acidosis la puede producir. Todas son ciertas. Hay una estimulación de los quimiorreceptores. La hipercapnia la puede producir.

¿Qué significa un soplo holosistólico?. Es una forma de expresar la morfología de un soplo. Supone que dura toda la amplitud del pulso. Ninguna es cierta. Es cuando el soplo tiene la misma duración que el silencio en el que se produce. Se trata de una forma de expresar la cualidad del soplo valvular.

Con respecto a la respiración de Biot, señale la respuesta correcta. Se caracteriza por esfuerzos inspiratorios prolongados. Hay un aumento de la respiración, de tal manera que se alternan momentos de inspiración profunda y alargamiento de la respiración. Ninguna es cierta. Se caracteriza por irregularidad absoluta de movimientos respiratorios. Es una sucesión de ciclos respiratorios de forma rápida.