Infancia EIR

La forma en la que el niño expresa su dolor va a depender de su estadio de desarrollo, ¿cuál de los siguientes indicadores de dolor, NO CORRESPONDEN al estadio de desarrollo lactante?. Verbaliza el dolor y señala la zona dolorosa. Sufrimiento físico generalizado. Lloro e inquietud. Agitación de piernas y brazos.

¿Cuál es la principal complicación asociada al uso de salicilatos en niños con infección de varicela o gripe?: Enfermedad de Kawasaki. Síndrome de Turner. Síndrome de Reye. Síndrome de Albright.

Según el protocolo común de actuación sanitaria frente a la violencia en la infancia y la adolescencia, en un caso de maltrato, ¿cuándo lo notificaremos?: En procedimiento ordinario, notificación urgente con Parte al Juzgado de Guardia. En procedimiento ordinario sin lesiones, enviar Hoja de detección y Notificación de Maltrato Infantil a la Delegación Territorial con competencia en protección de Menores. En los casos de urgencia enviar hoja de detección y notificación de Maltrato Infantil a los Servicios Sociales Comunitarios de la calidad de residencia de la persona menor. En los casos en que se presenten criterios de urgencia, la comunicación se hará de forma inmediata utilizando la vía telefónica preferentemente.

Un niño de 2 años tiene fiebre alta durante 3 días, está irritable y, cuando la fiebre remite aparece un exantema morbiliforme de color rosa y no pruriginoso que comienza en el tronco y se extiende al cuello y extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: Sarampión. Roséola infantil. Rubéola. Eritema infeccioso.

¿Cuál de las siguientes vacunas está recomendada para su administración a los 12 meses, con una dosis de refuerzo a los 2 años?: La hepatitis B. La triple vírica. Varicela. Neumococo.

¿A qué edad aparecen signos puberales de pubertad precoz, desarrollo mamario en niñas y desarrollo testicular en niños?: Antes de los 6 años en niñas y de los 7 años en niños. Antes de los 7 años en niñas y de los 7 años en niños. Antes de los 8 años en niñas y de los 7 años en niños. Antes de los 8 años en niñas y de los 9 años en niños.

¿Cuál de las siguientes NO ES una causa de dolor en los niños con cáncer relacionadas con el tratamiento?: La mucositis. La quimioterapia. La fiebre. Enfermedad injerto contra huésped.

De entre las siguientes opciones, ¿cuál es la complicación más frecuente de la tétrada de Gregg?: Hipoacusia. Cataratas. Ductus arterioso persistente. Microcefalia.

Con respecto al síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), indique cuál de las siguientes opciones NO CONSTITUYE un factor de riesgo: Hábito tabáquico materno. Prematuridad y bajo peso. Ser varón. Ser mujer.

Con respecto al megacolon aganglionar congénito o enfermedad de Hirschprung, indique cuál de las siguientes opciones es FALSA: Afecta con más frecuencia al sexo femenino. Retraso en la eliminación del meconio. Algunos pacientes pueden presentar vómitos biliosos o fecaloideos con ausencia de tránsito. Déficit de inervación parasimpática del colon.

¿Cuál es la dosis y la vía de administración correcta de adrenalina en el tratamiento de la anafilaxia en niños?: 0,01 mg por Kg con un máximo de 300 microgramos por vía intramuscular. 0,01 mg por Kg con un máximo de 300 microgramos por vía intravenosa. 0,1 mg por Kg con un máximo de 300 microgramos por vía intramuscular. 0,1 mg por Kg con un máximo de 300 microgramos por vía intravenosa.

La mayoría de las lesiones por presión (LPP) en niños menores de tres años, se localizan en: Talones. Zona sacra. Trocánteres. Cabeza.

Durante el examen físico en una revisión de un lactante en consulta de Atención Primaria, encontramos uno de los testículos en localización suprapúbica sin posibilidad de descenso a su posición escrotal. ¿Cómo definiría este trastorno?: Testículo ectópico. Testículo no descendido. Testículo retráctil. Testículo evanescente.

¿Cómo se denomina a la respuesta hiperglucémica causada por un rebote de la hipoglucemia a última hora de la noche o primera de la mañana por una respuesta contrarreguladora exagerada en niños con DMT1 (Diabetes mellitus Tipo 1)?: Fenómeno del Alba. Fenómeno de MODY. Fenómeno de Somogyi. Fenómeno o síndrome metabólico.

De entre las siguientes opciones, cuál NO es un factor de riesgo en la aparición de la retinopatía del prematuro: Bajo peso al nacer. Hipoxia. Hemorragia intracraneal. Edad gestacional.

El eritema infeccioso, también denominado como quinta enfermedad, es la manifestación clínica más común del virus: Parvovirus. Citomegalovirus. Adenovirus. Herpes virus tipo 2.

Dentro de las reglas o fórmulas utilizadas para el cálculo de dosis en paciente pediátrico NO se encuentra: Regla de Young. Regla de Cowling. Fórmula de Clark. Fórmula de Bloise.

En la clasificación de pacientes susceptibles de recibir atención paliativa en la edad pediátrica, ¿qué pacientes forman parte del GRUPO 1?: Quienes sufren enfermedades graves, para las cuales el tratamiento curativo existe, pero puede fracasar. Quienes sufren procesos irreversibles, pero no progresivos, asociados con discapacidad grave, que conlleva una extrema vulnerabilidad de padecer complicaciones que den lugar a una muerte prematura. Quienes sufren enfermedades en las que la muerte prematura es inevitable, pero, con el tratamiento adecuado, se prolonga la vida durante largos periodos de tiempo. Quienes sufren enfermedades progresivas sin opciones de tratamiento curativo, sólo paliativo.

Indique la respuesta correcta con relación a la alergia a proteína de leche de vaca (APLV) en el niño: La APLV mediada por Inmunoglobulina E produce reacciones alérgicas inmediatas. La leche de vaca es uno de los alimentos menos frecuentes en producir reacciones anafilácticas fatales. La mayoría de los niños con APLV no adquieren tolerancia espontánea a la PLV. En la dieta de eliminación indicada ante una APLV, se recomienda sustituir la leche de vaca por leche de otros bóvidos.

Siguiendo la estrategia del Ministerio de Sanidad frente a la infección por el Virus Respiratorio Sincitial (VRS) en población infantil para la temporada 2024/2025, ¿en qué localización y por qué vía administramos este anticuerpo monoclonal?: Vía subcutánea, en la cara externa superior del brazo. Vía intramuscular exclusiva, preferentemente en la cara anterolateral externa, tercio medio del muslo. Vía subcutánea exclusiva, en la cara externa posterior del músculo tríceps del brazo. Vía intramuscular, en el músculo deltoides.

De entre las siguientes opciones, ¿cuál NO se considera una ventaja en la administración de inhaladores mediante cámara espaciadora en pediatría?: Evita el problema de la coordinación ya que permite el retraso entre el inicio de la inspiración y el disparo. Obtienen un mejor depósito pulmonar. Disminuyen la aparición de candidiasis oral tras la inhalación de corticoides. Aumenta el impacto orofaríngeo de las partículas.

Indique la respuesta INCORRECTA con respecto a los soplos inocentes: Tienen una prevalencia de hasta el 50% en niños menores de 14 años. Se producen durante la diástole. La cianosis nunca debe acompañar un soplo inocente. Pueden evaluarse mediante historia clínica y examen físico con auscultación y electrocardiografía.

Indique cuál de las siguientes intervenciones se incluye en el Protocolo Común de Actuación Sanitaria frente a la Violencia en la Infancia y la Adolescencia (2023), para la prevención del maltrato infantil intrafamiliar: Promover visitas domiciliarias desde el nacimiento hasta los primeros seis meses de vida. Promover las redes de apoyo. Promover los programas de psicoprofilaxis durante los primeros seis años de vida. Realizar una valoración del riesgo psicosocial, centrada exclusivamente en las Experiencias Adversas en la Infancia.

Señale la opción correcta con relación a la educación diabetológica (tipo I) que le haría a una niña de 5 años y a sus padres: Seguir una dieta ligeramente baja en hidratos de carbono compensada con aporte de proteínas de elevado valor biológico. La ingesta de una comida especialmente grasosa eleva el índice glucémico. Seguir una dieta de estilo mediterráneo, en la que el aporte calórico en forma de proteínas suponga el 30-35 %. Con el pan congelado y tostado o los macarrones al dente se consigue un índice glucémico más bajo.

Con relación al impétigo, señale la respuesta correcta: Se trata de una infección superficial causada por el Virus de Epstein Barr. Es más frecuente en niños lactantes en épocas de frío. El impétigo es poco contagioso, lo más habitual es que aparezca en tórax y abdomen, y se suele acompañar de fiebre. El tratamiento se basa en la limpieza de las lesiones con agua y jabón, y en la aplicación de un pomada antibiótica de mupirocina o ácido fusídico.

En el triaje de una lactante de 1 mes de vida observamos que está activa, tranquila, responde a estímulos, piel normocoloreada, con un cutis marmorata y con una puntuación de 0 en el test de Silverman-Anderson. ¿Cómo valoraría el Triángulo de Evaluación Pediátrica?: Agudo. Subagudo. Estable. Inestable.

La valoración antropométrica de una niña de 19 meses presenta un Z-Score en el peso para la edad de -1,25 desviaciones estándar. Según los estándares de crecimiento infantil de la OMS del 2006, ¿qué le ocurre a esta niña?: Desnutrición severa crónica. Desnutrición leve aguda. Nada. Sobrepeso.

Acude un niño a consulta para que le administremos las vacunas recomendadas por el calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida correspondientes a los 4 meses (calendario vigente para 2023). Los padres le preguntan, ¿"cuántos pinchazos le tocan"?: 2. 3. 4. 6.

¿Cuál es la prueba "gold standard" de confirmación en el diagnóstico de la alergia no mediada por inmunoglobulina E, a las proteínas de la leche de vaca en un lactante?: Anamnesis (semiología típica). Prick Test. Determinación IgE específica. Prueba de provocación oral.

¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo para presentar síndrome de abstinencia en niños con disminución de la sedoanalgesia?: Perfusión continua de midazolam o fentanilo durante 5 o más días, lactantes menores de 6 meses y retraso psicomotor. Dosis acumuladas de fentanilo mayor de 0,8mg/Kg y de midazolam de 20 mg/Kg. Lactantes menores de 1 mes y perfusiones de fentanilo superiores a 2 µg/kg/hora y midazolam mayor a 0.5 mg/kg/hora. Duración del tratamiento con dexmedetomidina mayor a 5 días y dosis acumulada superior a 50 µg/kg.

¿A cuantas microgotas/min debe pasar un suero pautado a 12 ml/h en un paciente pediátrico?: 26 microgotas/minuto. 24 microgotas/minuto. 14 microgotas/minuto. 12 microgotas/minuto.

¿Cuál de las siguientes enfermedades no está incluida en el Programa de cribado neonatal de enfermedades endocrino-metabólicas de la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud?: Hipotiroidismo congénito. Autismo. Fenilcetonuria. Anemia falciforme.

En relación al pinzamiento tardío del cordón umbilical en los recién nacidos, la nueva actualización de las Recomendaciones de Estabilización y Reanimación Neonatal de la Sociedad Española de Neonatología establece que: El pinzamiento tardío del cordón (al menos un minuto) debe ser la estrategia de elección en recién nacidos a término(RNT) y prematuros (RNPT) de cualquier edad gestacional, nacidos por vía vaginal o cesárea, que no requieran reanimación inmediata. En neonatos que requieren reanimación se debe priorizar el pinzamiento tardío antes que el inicio de la ventilación con presión positiva (VPP). El pinzamiento tardío del cordón (al menos un minuto) debe ser la estrategia de elección en recién nacidos a término (RNT) y prematuros (RNPT) de cualquier edad gestacional, solamente en los nacidos por vía vaginal. El ordeño del cordón umbilical desde la placenta hacia neonato con el cordón íntegro (milking) es muy superior al pinzamiento tardío, en términos de beneficios para el neonato.

Según el Triángulo de Evaluación Pediátrica, una niña de 10 años que presenta dificultad respiratoria severa, somnolienta y con escasa respuesta a estímulos verbales y cianosis periférica en labios, presenta un estado fisiopatológico de: Disfunción del sistema nervioso central. Fallo respiratorio. Fallo cardiopulmonar. Shock descompensado.

De acuerdo con el Reglamento sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes, en función del riesgo de exposición y teniendo en cuenta la probabilidad y magnitud de las exposiciones potenciales, el titular de la práctica clasificará los lugares de trabajo en las siguientes zonas: Zona controlada y zona vigilada. Zona controlada y zona de alto riesgo. Zona vigilada y zona de riesgo. Zona de control y zona de público general.

Contemplando al agente causal, ¿cuál es el principal tipo de quemadura en la edad pediátrica?: Quemadura térmica. Quemadura eléctrica. Quemadura química. Quemadura por radiación.

Indique la opción correcta acerca de los estadíos de Tanner del desarrollo puberal en la mujer y en el varón: En el estadío 2 del varón, el vello púbico se hace más tosco, se riza, se oscurece y aumenta en cantidad. En el estadío 3 de la mujer, se produce una elevación de la mama y areola en el mismo plano. En el estadío 4 de la mujer, el vello púbico es como el de una adulta y se extiende a la cara interna de los muslos. En el estadío 3 del varón, se desarrolla el glande y los testículos con un aumento y oscurecimiento del escroto.

Dentro de las recomendaciones higiénico-dietéticas que indicaremos a un paciente en edad infantil diagnosticado de síndrome de Kostmann encontramos: Evitar grasas saturadas. No exposición directa al sol. Ingesta moderada de líquidos. Limpieza e higiene minuciosa de la cavidad oral.

En la exploración física de un paciente pediátrico la presencia de un exantema petequial en el paladar blando NO es indicativo de: Enfermedad de Lyme. Faringitis estreptocócica. Abuso sexual. Rubeola.

Indique la recomendación correcta en la educación para la salud proporcionada a las familias con hijos que padecen enuresis nocturna o incontinencia nocturna intermitente: Explicar la importancia de una ingesta adecuada de líquidos y aconsejar que se restrinjan. Explicar la prevalencia del problema, ya que aproximadamente el 50% de los niños mojan la cama a la edad de 5 años. Desaconsejar el uso del pañal si el niño ya ha permanecido seco durante el día por algún tiempo. La utilización de la alarma de enuresis proporciona baja tasa de éxito a largo plazo.

¿Cuál es el tumor renal maligno primario más común en la infancia?: Nefroma mesoblástico. Rabdomiosarcoma. Teratoma. Tumor de Wilms.

Con relación a la Enfermedad de Hirschsprung o megacolon agangliónico congénito, indique la respuesta correcta: Es la causa más frecuente de obstrucción intestinal inferior en la edad escolar. Se debe a una disfunción de las células ganglionares de la pared intestinal, de extensión variable. El segmento afectado se presenta hipotónico y dilatado. Debe sospecharse el diagnóstico ante un retraso en la expulsión de meconio superior a 48h.

En la ictericia fisiológica observaremos una hiperbilirrubinemia del recién nacido con un aumento de: Bilirrubina no conjugada indirecta. Bilirrubina conjugada directa. Bilirrubina conjugada indirecta. Metabilirrubina.

De entre las siguientes respuestas, ¿cuál NO es una estructura cardiovascular exclusiva de la circulación fetal?: Conducto venoso. Coartación de aorta. Agujero oval. Conducto arterioso.

Atendiendo a las Recomendaciones de vacunación frente a la gripe en la temporada 2022-23 del Consejo Interterritorial del SNS y del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría, indique la respuesta correcta: El esquema de vacunación consiste en 2 dosis si el niño es menor de 9 años, y éste se vacuna por primera vez. La dosis a administrar en caso de vacunas inactivadas es incompleta (0,2ml) en cada acto de vacunación. Se recomienda la vacunación desde los 3 meses de edad. La vacuna frente a la gripe en edad pediátrica no se puede administrar de manera concomitante con otras vacunas.

Dentro de las actividades preventivas para la detección precoz de anomalías visuales en pediatría, se utiliza el test o método de Hirschberg. Indique la respuesta correcta en relación a dicho test: Se trata de un test de agudeza visual utilizado en edad escolar. El paciente se fija en una fuente de luz a no más de 20 cm de distancia. La sala de exploración debe estar a oscuras. Se valora la simetría del reflejo corneal de la luz.

De los siguientes instrumentos ¿cuál es el recomendado para identificar el riesgo de presentar trastorno de espectro autista –TEA- en la etapa infantil, por tener una sensibilidad y especificidad adecuadas?. Haizea-Llevant. ITPA. CHAT. Brunet Lézine Revisado.

En un niño de 5 años que acude a urgencias por vómitos persistentes asociados a un cuadro de gastroenteritis aguda, ¿qué fármaco en dosis única sería el de elección para el manejo de los vómitos, antes de introducir terapia de rehidratación?: Metoclopramida. Domperidona. Ondansetrón. Haloperidol.

De entre las siguientes manifestaciones clínicas, cual NO es indicativa de deshidratación grave en el lactante: Retraso del relleno capilar >1.5 segundos. Pérdida de peso corporal >10%. Depresión del nivel de conciencia. Piel fría y moteada.

Indique la opción INCORRECTA en relación a la enfermedad de boca-mano-pie: En la mayoría de los casos se trata de una infección por virus coxsackie o un enterovirus. Produce lesiones pruriginosas de la piel en extremidades y cavidad oral. Puede transmitirse por secreciones respiratorias. Comúnmente, se transmite por la vía oralfecal.

¿Cuál es la opción INCORRECTA respecto al pie zambo?: Da lugar a una elevación del arco longitudinal del medial del pie. Puede ser postural, congénito o asociado a una displasia del tejido musculoesquelético. Existe flexión plantar y aducción del antepie/mediopie respecto al retropié. También se denomina pie equinovaro.

¿Cómo se denomina a uno de los síndromes de fiebre recurrente más frecuente en la infancia, con intervalos regulares entre los episodios, acompañados de amigdalitis, aftas orales y/o adenopatías?: Síndrome de Schnitzler. Síndrome de PFAPA. Fiebre mediterránea familiar. Síndrome de Rett.

Ante una puntuación 7 en el test de Apgar al minuto de vida de un recién nacido, cabe esperar: Frecuencia cardiaca >100, respiración regular, coloración sonrosada, llanto vigoroso y movimiento activo. Frecuencia cardiaca <100, respiración débil, cianosis distal, muecas como respuesta a estímulos y flacidez. Frecuencia cardiaca >100, respiración regular, cianosis distal, sin respuesta a estímulos y extremidades con flexión moderada. Frecuencia cardíaca >100, respiración regular, sonrosado, sin respuesta a estímulos y flexión moderada de las extremidades.

¿Qué periodo de ayuno desde la última toma debemos considerar para un lactante con lactancia materna exclusiva que va a ser sometido a una prueba diagnóstica bajo sedación?: Dos horas de ayuno desde la última toma. De tres a cuatro horas de ayuno. Seis horas de ayuno. No es necesario cumplir ayuno para pacientes con lactancia materna exclusiva.

Con respecto a la alergia a las proteínas transportadoras de lípidos vegetales (LTPs), indique la respuesta FALSA: Se trata de alérgenos alimentarios vegetales muy extendidos. Son altamente resistentes al procesamiento de alimentos y al medio gastrointestinal. Las manifestaciones clínicas de los pacientes en edad pediátrica alérgicos a las LTPs consisten en síntomas locales leves. Estas proteínas tienen mayor presencia en la piel que en la pulpa de las frutas.

Ante una crisis convulsiva en un paciente pediátrico, ¿cuál de las siguientes vías de administración de benzodiazepinas NO se considera de elección?: Vía rectal. Vía endotraqueal. Vía bucal. Vía intranasal.

Indique la opción FALSA acerca de las características clínicas de un niño con desnutrición tipo kwashiorkor: Presentan abdomen protuberante. Aparecen lesiones cutáneas con alternancia de hiper e hipopigmentación. Suelen presentar apatía y letargia. Los niveles de albúmina sérica son normales o ligeramente reducidos.

De entre las siguientes opciones, qué tipo de fractura es propia de la edad pediátrica: Fractura conminuta. Fractura de Deütschlander. Fractura espiroidea. Deformación o incurvación plástica.

Al afirmar que un paciente pediátrico se encuentra en el percentil 35 de peso, entendemos que: El 65% de los niños de su sexo y edad están igual o por encima de ese peso. El 35% de los niños de su sexo y edad están igual o por encima de su peso. El 65% de los niños de su sexo y edad están por debajo de ese peso. El 35% de los niños de su sexo y edad mantienen igual peso.

En un paciente en edad pediátrica (6 años) con una insuficiencia cardiorrespiratoria descompensada por un shock séptico refractario severo, se decide iniciar terapia con un sistema de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). Durante la canulación, el niño entra en parada cardiorrespiratoria, ¿Cuál sería la actitud correcta a seguir?: Suspender la canulación e iniciar RCP convencional. Continuar la canulación e iniciar RCPECMO. Continuar con la canulación, por si es necesaria más adelante. Mientras parte del equipo inicia RCP convencional. Administrar un bolo de 20 ml por Kg de peso de suero fisiológico e iniciar RCP convencional.

En una persona con Diabetes tipo 1 se aconseja la determinación de cuerpos cetónicos cuando el valor de la glucemia capilar es igual o superior de forma mantenida a: 175 mg/dl. 200 mg/dl. 225 mg/dl. 250 mg/dl.

La insulina de tipo Glargina tiene su pico máximo a: 2-4h. 4-6h. 6-8h. No tiene pico máximo.