INFANCIA. Recopilacion

Juan, 15 meses, acude a urgencias de pediatría ya que presenta cuadro clínico con fiebre alta de 8 días de evolución + tos + rinorrea + conjuntivitis. En la Exploración física el pediatra observa: ● Exantema urticariforme a cara, tronco y extremidades que desaparece en la presión ● Inyección conjuntival ● Labios secos y agrietados ● Lengua frambuesada ● Descamación en los dedos. Exantema súbito. Boca-mano-pie. Enfermedad de kawasaki. Tos ferina. Varicela.

Berta, 12 meses, presenta fiebre de 39 - 40o en casa durante 3 días seguidos. Al cabo de 2 días de desaparecer la fiebre acuden los padres a la consulta del pediatra por aparición de un exantema maculopapuloso en tronco y extremidades. No refiere prurito. Buen estado general. Exantema súbito. Boca-mano-pie. Enfermedad de kawasaki. Tos ferina. Varicela.

Oriol, 3 años. La madre refiere que lleva días sin comer ya que presenta unas vesículas en la lengua. Presenta también febrícula acompañada de tos y mocos, y exantema en manos. Hace varios días visitó su prima y presentaba el mismo exantema en los labios. Exantema súbito. Boca-mano-pie. Enfermedad de kawasaki. Tos ferina. Varicela.

Marta, 4 años y Pedro,6 años. Los hermanos acuden junto a su padre al PAC porque desde hace unos días tienen fiebre moderada que disminuye con Apiretal VO. Presentan también algunas pápulas y vesículas que se iniciaron en el tronco y han pasado también a cara y extremidades. Pedro refiere que le pican muchísimo. No presentan calendario vacunal al día. Exantema súbito. Boca-mano-pies. Enfermedad de kawasaki. Tos ferina. Varicela.

Kadija, 2 meses acude al Servicio de Urgencias pediátricas con los padres muy nerviosos ya que presenta tos muy intensa que en ocasiones provoca que vomite, sobre todo por la noche. Lleva una semana con mocos y ha tenido fiebre, por lo que acudieron a su pediatra hace unos días y lo orientó como una nasofaringitis. La madre refiere que cada vez le cuesta más tomar el pecho ya que, aparte de la tos, se ahoga cuando lo intenta. Exantema súbito. Boca-maño-pies. Enfermedad de kawasaki. Tos ferina. Varicela.

Lactante de 6 meses que acude por llanto y creen haber observado sangre en la caca Padres fumadores y con evidente falta de higiene En la consulta parecen no ponerse de acuerdo y se hablan mal entre ellos Cuando desnudan al niño, se observan las siguientes lesiones: a) Maltrato, tiene quemaduras por cigarrillos. b) Reacción alérgica o alergia a la proteína de la leche de vaca. c) Sospecha de Púrpura de Shóenlein-Henoch. d) Sospecha de negligencia por abandono (falta de higiene).

Paciente de 3 años ingresada en pediatría por retraso del crecimiento a estudio. Al entrar en la habitación para tomarle las ctes. vitales, observas que aún no ha comido y eso que la TCAE le dió la alimentación a la madre hace más de una hora. Al explicarle a la madre que la tensión, la temperatura están bien y explicarle los próximos pasos a seguir.... La madre parece estar más interesada en el móvil que en la niña. Y además... te llama la atención esto: a) Tiene la piel un poco seca, decides traerle un poco de crema hidratante. b) Posiblemaltrato.Mordedurahumana. c) Infección por VRS (virus respiratorio sincitial). d) Posible negligencia física, dejaron al niño desatendido y le mordió un perro.

Paciente de 3 años ingresada en pediatría por retraso del crecimiento a estudio. Al entrar en la habitación para tomarle las ctes. vitales, observas que aún no ha comido y eso que la TCAE le dió la alimentación a la madre hace más de una hora. Al explicarle a la madre que la tensión, la temperatura están bien y explicarle los próximos pasos a seguir.... La madre parece estar más interesada en el móvil que en la niña. Y además... te llama la atención esto: a) Tiene la piel un poco seca, decides traerle un poco de crema hidratante. b) Las constantes vitales están bien así que sigues con tu rutina y le indicas a la madre que se coma la comida, que luego pasarás para ver tolerancia. c) Sospecha de negligencia física. d) Sospecha de abuso sexual.

Bebé de 15 días que acude por eritema generalizado por todo el cuerpo pero principalmente tronco y cara. Acude con la madre, el padre trabaja y pasa todo el día fuera. La madre no habla muy bien (es extranjera) y realmente no la conocen en el centro de salud ya que han cambiado recientemente de centro. Descubres que tenía una cita para control de peso y no ha acudido. Cuando la desnuda en la consulta...: a) Posible maltrato por negligencia física. b) Munchausen por poderes (la madre busca que el padre pase más tiempo en casa). c) Eritema toxoalérgico del recién nacido. d) Síndrome del bebé zarandeado.

Paciente de 9 años que acude con su madre a urgencias por náuseas, vómitos y fiebre. La madre refiere que debe avisar al padre ya que aunque estén separados, el padre debe saber que el niño se encuentra enfermo e incluso solicita si el padre podría pasar con ellos pese a las restricciones por aforo a causa del Covid-19 (se muestra muy pesada con este tema). El niño presenta hematomas de varios colores que varían del amarillo al morado en la zona de las rodillas. Ninguno de los dos (madre e hijo) ni saben ni recuerdan cómo han sido producidos. La actitud del niño es triste, no parece querer tener ganas de jugar. Te llama la atención que tiene teléfono móvil y a eso sí parece prestarle atención. a) Munchausen por poderes. La madre quiere volver con el padre. b) Maltrato físico, los hematomas lo demuestran. c) Posible GEA, a ver qué pruebas complementarias indica el médico. d) Posible Ciberacoso.

Niño que acude a la consulta para control rutinario. En general suelen faltar a las revisiones pero siempre parece haber una causa justificada. Lo primero que llama la atención es que presenta extensas zonas de la cabeza sin pelo pero también un peso y estatura baja para su edad. Los padres explican que se ha disfrazado de zombie y que le gustan mucho las series de miedo, the walking dead, el juego del calamar... así como los videojuegos sangrientos. Los padres no parecen tener una higiene muy correcta aunque se comportan bien. El niño parece triste y sin emociones pero dice que es porque el cole se burlan de él. Cuando se le pregunta ¿quién y por qué? Dice que es un compañero de clase que le hace la vida imposible. Cuando se le pregunta que te dice exactamente, responde: - Me insulta y me pega palizas - ¿Y tus amigos te defienden? - No, ellos también le tienen miedo... es el más fuerte de la clase. a) Bullying. b) Retraso del crecimiento. c) Infección fúngica (tinea capitis). d) Bullying y posible negligencia física.

Lactante que acude a urgencias por haberse caído de la cama. Los padres no aportan más datos salvo la hora aproximada de la caída. Aparentemente parecen una familia normal, nada parece no encajar. Se realiza una radiografía de cráneo pero después de explorar al niño se decide realizar una radiografía de tórax: a) Posible maltrato físico. Fractura costal. b) Fibrosis quística. c) Artefacto, mala técnica radiológica. d) Neumotórax espontáneo.

Lactante que acude con sus progenitores a la consulta por apatía. Refieren que normalmente es un niño muy movido y que llora mucho sin embargo lleva días muy apático. Padres correctos y con estudios universitarios En la exploración se encuentran los siguientes signos: Se realiza un TAC de contro. a) Posible maltrato, bebé zarandeado. b) Hemorragia retiniana por llanto vigoroso. c) Síndrome de Turner. d) Se trata de una enfermedad de Kawasaki y decides comunicárselo al pediatra.