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Las infecciones respiratorias de vías superiores comprenden rinofaringitis, sinusitis y faringoamigdalitis. ¿Cuál es su etiología predominante?. Bacteriana. Viral. Fúngica. Parasitaria.

El resfriado común se caracteriza por rinorrea, congestión nasal, estornudos y molestias faríngeas. ¿Qué grupo viral constituye uno de sus principales agentes etiológicos?. Rotavirus. Enterovirus. Rinovirus. Arbovirus.

Un paciente presenta fiebre, odinofagia, exudado amigdalino y adenopatías cervicales anteriores dolorosas. ¿Cuál es el agente bacteriano clásico de la faringoamigdalitis aguda?. S. agalactiae. S. pyogenes. S. epidermidis. S. pneumoniae.

Un niño presenta fiebre, tos perruna, disfonía y estridor inspiratorio, manifestaciones características de laringotraqueítis viral o crup. ¿Cuál es el agente etiológico clásico?. Parainfluenza. Adenovirus. Rinovirus. Rotavirus.

La faringoamigdalitis causada por Streptococcus pyogenes puede ocasionar una complicación inmunológica no supurativa que afecta principalmente al corazón, las articulaciones y el sistema nervioso. ¿Cuál es?. Meningitis. Fiebre reumática. Endocarditis. Miocarditis viral.

La otitis media aguda es una infección del oído medio que afecta principalmente a niños y suele aparecer después de una infección respiratoria superior. ¿Cuál es uno de sus principales agentes bacterianos?. E. coli. S. pneumoniae. V. cholerae. M. tuberculosis.

Entre los agentes bacterianos de otitis media se encuentra un cocobacilo gramnegativo que coloniza la nasofaringe y cuyas cepas no encapsuladas son especialmente importantes. ¿Cuál es?. H. influenzae no tipificable. B. pertussis. K. pneumoniae. P. aeruginosa.

Durante una infección respiratoria viral, la inflamación de la nasofaringe altera la ventilación y el drenaje del oído medio, favoreciendo la acumulación de secreciones. ¿Qué estructura anatómica se encuentra afectada?. Cóclea. Trompa de Eustaquio. Nervio vestibular. Conducto auditivo externo.

En un niño con otalgia intensa y fiebre, la otoscopia revela una membrana timpánica abombada, opaca y con movilidad disminuida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Otitis externa. Otosclerosis. Otitis media aguda. Laberintitis.

En un paciente con otitis media aguda no complicada, cuando está indicado iniciar tratamiento antibacteriano y no existen contraindicaciones, ¿cuál es el antibiótico de primera elección?. Metronidazol. Amoxicilina. Vancomicina. Ciprofloxacino.

La bronquitis aguda es una inflamación transitoria de la mucosa bronquial, caracterizada principalmente por tos con o sin expectoración. ¿Cuál es su etiología predominante?. Bacteriana. Viral. Fúngica. Parasitaria.

Un paciente desarrolla tos, fiebre, mialgias y malestar general durante una temporada de elevada circulación de virus respiratorios. ¿Qué virus puede producir bronquitis aguda acompañada de un síndrome gripal?. Rotavirus. Influenza. VPH. Hepatitis A.

Entre las causas bacterianas poco frecuentes de bronquitis aguda se encuentra un microorganismo que carece de pared celular y puede producir traqueobronquitis y neumonía atípica. ¿Cuál es?. S. pyogenes. M. pneumoniae. E. Coli. C. tetani.

Un paciente presenta episodios de tos paroxística prolongada, acompañados de estridor inspiratorio y vómito posterior a los accesos de tos. ¿Qué bacteria debe sospecharse?. B. pertussis. M. catarrhalis. K. pneumoniae. S. agalactiae.

En un paciente con bronquitis aguda no complicada, sin evidencia de una infección bacteriana que requiera tratamiento específico, ¿cuál es la conducta terapéutica indicada?. Antibióticos sistemáticos. Tratamiento sintomático. Antifúngicos. Antituberculosos.

La bronquitis crónica se caracteriza por tos productiva persistente, una vez descartadas otras causas. ¿Cuál es el criterio temporal utilizado para establecer su diagnóstico clínico?. 1 mes durante 2 años. 3 meses durante 2 años consecutivos. 6 meses durante 1 año. 2 semanas durante 3 años.

La exposición prolongada a sustancias irritantes produce inflamación bronquial persistente, hipersecreción de moco y alteración del aclaramiento mucociliar. ¿Cuál es el principal factor de riesgo asociado?. Tabaquismo. Alcoholismo. Diabetes. Sedentarismo.

En la bronquitis crónica, la exposición sostenida a irritantes produce cambios estructurales en el epitelio respiratorio y las glándulas submucosas. ¿Qué alteración histopatológica contribuye a la hipersecreción de moco?. Atrofia glandular. Hiperplasia de células caliciformes. Fibrosis pleural. Necrosis alveolar.

Un paciente con bronquitis crónica presenta aumento de la disnea, mayor volumen de esputo y purulencia. ¿Qué microorganismo es uno de los agentes bacterianos frecuentemente asociados con las exacerbaciones infecciosas?. H. influenzae. C. tetani. S. Typhi. V. cholerae.

En un paciente con bronquitis crónica asociada con el tabaquismo, ¿qué intervención constituye la medida fundamental para disminuir la exposición causal y reducir el deterioro progresivo de la función pulmonar?. Antibióticos permanentes. Suspender el tabaquismo. Reposo absoluto. Antitusígenos diarios.

La neumonía adquirida en la comunidad es una infección del parénquima pulmonar que se desarrolla fuera del ambiente hospitalario. ¿Cuál es el agente bacteriano clásico más frecuentemente identificado en adultos?. K. pneumoniae. S. pneumoniae. P. aeruginosa. E. coli.

Un adulto joven presenta fiebre, cefalea y tos seca de evolución gradual. Se sospecha neumonía atípica causada por una bacteria que carece de pared celular y presenta resistencia intrínseca a los betalactámicos. ¿Cuál es?. M. pneumoniae. S. pneumoniae. H. influenzae. S. aureus.

Un paciente presenta neumonía grave acompañada de diarrea, confusión e hiponatremia después de hospedarse en un hotel. ¿Qué bacteria asociada con sistemas de agua contaminados debe sospecharse?. B. pertussis. L. pneumophila. M. catarrhalis. C. trachomatis.

Un paciente desarrolla neumonía bacteriana grave después de una infección por influenza, con deterioro respiratorio rápido y posible aparición de lesiones pulmonares necrosantes. ¿Qué microorganismo debe considerarse especialmente?. M. pneumoniae. S. pyogenes. S. aureus. B. pertussis.

En la evaluación de un paciente con neumonía adquirida en la comunidad se utiliza una escala que considera confusión, urea elevada, frecuencia respiratoria, presión arterial y edad igual o mayor de 65 años. ¿Cómo se denomina?. APGAR. Glasgow. CURB-65. SOFA.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa granulomatosa que afecta principalmente los pulmones, aunque puede comprometer otros órganos. ¿Cuál es su principal agente etiológico?. M. leprae. M. tuberculosis. M. avium. M. kansasii.

La tuberculosis pulmonar se transmite principalmente cuando una persona con enfermedad infecciosa expulsa partículas respiratorias que contienen bacilos al toser, hablar o cantar. ¿Cuál es su principal vía de transmisión?. Fecal-oral. Sexual. Aérea. Transplacentaria.

Un paciente inmunodeprimido presenta fiebre prolongada, pérdida de peso y disnea. La radiografía muestra numerosos micronódulos distribuidos difusamente en ambos pulmones por diseminación hematógena. ¿Qué forma clínica presenta?. Tuberculosis pleural. Tuberculosis ganglionar. Tuberculosis miliar. Tuberculosis laríngea.

En Mycobacterium tuberculosis, las mutaciones de un gen que codifica la subunidad beta de la ARN polimerasa bacteriana constituyen el principal mecanismo de resistencia a rifampicina. ¿Cuál es este gen?. katG. rpoB. gyrA. pncA.

Un adulto presenta tuberculosis pulmonar causada por una cepa sensible a los medicamentos de primera línea. Se selecciona el esquema convencional de seis meses, con una fase intensiva de dos meses y una fase de continuación de cuatro meses. ¿Cuál corresponde a este tratamiento?. 2HRZE/4HR. 2HR/4ZE. 6H. 2RE/4HZ.

Las micobacterias no tuberculosas son microorganismos ambientales presentes principalmente en agua, suelo y polvo, capaces de producir infecciones pulmonares, cutáneas y diseminadas. ¿Cuál de las siguientes especies pertenece a este grupo?. M. tuberculosis. M. leprae. M. avium. N. meningitidis.

Un paciente con infección avanzada por VIH presenta fiebre prolongada, pérdida de peso, anemia y compromiso de múltiples órganos. ¿Qué complejo de micobacterias no tuberculosas se asocia clásicamente con esta infección diseminada?. Complejo M. avium. Complejo M. tuberculosis. Complejo M. leprae. Complejo M. bovis.

Entre las micobacterias no tuberculosas se encuentra una especie de crecimiento rápido capaz de ocasionar infecciones cutáneas, de tejidos blandos y asociadas con procedimientos médicos. ¿Cuál es?. M. tuberculosis. M. abscessus. M. leprae. M. bovis.

Un paciente desarrolla una lesión nodular cutánea después de limpiar un acuario. La infección se relaciona con una micobacteria ambiental que puede adquirirse por contacto con agua contaminada. ¿Cuál es?. M. marinum. M. tuberculosis. M. leprae. M. bovis.

Un paciente con bronquiectasias presenta tos crónica, pérdida de peso y cultivos repetidamente positivos para una micobacteria no tuberculosa. ¿Qué combinación de criterios permite establecer el diagnóstico de enfermedad pulmonar por estas bacterias?. Clínicos, radiológicos y microbiológicos. Serológicos únicamente. Radiológicos únicamente. Hematológicos únicamente.

El cólera es una infección intestinal aguda caracterizada por diarrea acuosa profusa y deshidratación potencialmente grave. ¿Cuál es su agente etiológico?. E. coli. V. cholerae. S. Typhi. S. dysenteriae.

Las epidemias de cólera se relacionan principalmente con determinados serogrupos de Vibrio cholerae capaces de producir toxina colérica. ¿Cuáles son los serogrupos epidémicos clásicos?. O1 y O139. O26 y O157. A y B. H1 y H3.

Un paciente presenta diarrea acuosa profusa, deshidratación y evacuaciones descritas clásicamente como agua de arroz. ¿Qué mecanismo fisiopatológico explica la secreción intestinal provocada por la toxina colérica?. Activación de adenilato ciclasa. Inhibición de ribosomas. Invasión neuronal. Destrucción de eritrocitos.

Un paciente con cólera presenta diarrea abundante, hipotensión y signos de deshidratación grave. ¿Cuál es la intervención terapéutica fundamental para prevenir el choque hipovolémico y la muerte?. Antidiarreicos. Rehidratación. Corticoesteroides. Antifúngicos.

Un paciente presenta diarrea sanguinolenta y posteriormente desarrolla anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. ¿Qué agente bacteriano productor de toxina Shiga se asocia con este síndrome?. E. coli STEC. V. cholerae. S. Typhi. H. pylori.

Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa de morfología espiralada que coloniza la mucosa gástrica y se relaciona con gastritis crónica, enfermedad ulcerosa péptica y cáncer gástrico. ¿Qué enzima le permite sobrevivir en el ambiente ácido del estómago?. Catalasa. Ureasa. Coagulasa. Oxidasa.

Entre los factores de virulencia de Helicobacter pylori se encuentra una proteína codificada por un gen localizado en una isla de patogenicidad, asociada con inflamación gástrica intensa y mayor riesgo de cáncer. ¿Cuál es?. CagA. mecA. rpoB. vanA.

Otro factor de virulencia de Helicobacter pylori es una citotoxina vacuolizante que altera las células epiteliales gástricas y contribuye al daño de la mucosa. ¿Cómo se denomina?. Toxina colérica. VacA. Toxina Shiga. Enterotoxina B.

Un paciente con infección por Helicobacter pylori requiere confirmar la erradicación después de completar el tratamiento. ¿Qué prueba no invasiva puede detectar infección activa mediante la actividad de la ureasa bacteriana?. Prueba de aliento con urea. Prueba de Coombs. VDRL. Prueba de Widal.

En un adulto con infección por Helicobacter pylori y susceptibilidad antibiótica desconocida, las recomendaciones ACG de 2024 favorecen un esquema que combina inhibición ácida, bismuto y dos antibióticos durante 14 días. ¿Cuál es?. Terapia triple con claritromicina. Terapia cuádruple con bismuto. Monoterapia con amoxicilina. Metronidazol aislado.

Un paciente presenta diarrea prolongada, distensión abdominal, flatulencia y esteatorrea después de consumir agua contaminada. ¿Qué protozoario flagelado que coloniza el intestino delgado debe sospecharse?. E. histolytica. Giardia duodenalis. T. vaginalis. T. cruzi.

Un paciente presenta diarrea sanguinolenta y dolor abdominal. Se identifica un protozoario capaz de invadir la mucosa del colon y producir abscesos hepáticos. ¿Cuál es?. E. coli. Giardia duodenalis. E. histolytica. T. gondii.

Un niño presenta prurito anal intenso, especialmente durante la noche. Se sospecha infección por un nematodo cuyas hembras depositan huevos en la región perianal. ¿Cuál es?. Ascaris lumbricoides. Enterobius vermicularis. Trichuris trichiura. Ancylostoma duodenale.

Un paciente presenta dolor abdominal y eliminación de gusanos cilíndricos de gran tamaño. En su ciclo biológico, las larvas pueden migrar por el pulmón y producir síndrome de Löeffler. ¿Cuál es el agente etiológico?. Ascaris lumbricoides. Taenia solium. Giardia duodenalis. Enterobius vermicularis.

Un paciente presenta diarrea, distensión abdominal y esteatorrea. Se confirma infección por Giardia duodenalis y se decide administrar un fármaco antiparasitario de la familia de los nitroimidazoles. ¿Cuál es una opción terapéutica eficaz?. Aciclovir. Metronidazol. Amoxicilina. Fluconazol.

Un paciente presenta hepatitis aguda después de consumir alimentos contaminados. La infección se transmite por vía fecal-oral y habitualmente no evoluciona a hepatitis crónica. ¿Cuál es el agente etiológico?. VHB. VHC. VHA. VHD.

Un paciente presenta hepatitis viral causada por un virus de ADN parcialmente bicatenario que utiliza transcriptasa inversa durante su replicación. ¿Cuál es?. VHA. VHB. VHC. VHE.

Un paciente presenta hepatitis crónica que puede evolucionar a cirrosis y carcinoma hepatocelular. El agente es un virus de ARN que actualmente puede tratarse con antivirales de acción directa. ¿Cuál es?. VHA. VHB. VHC. VHE.

Un paciente con hepatitis B adquiere una infección por un virus defectivo que necesita el antígeno de superficie del VHB para completar su ciclo infeccioso. ¿Cuál es este virus?. VHA. VHC. VHD. VHE.

Una mujer embarazada presenta hepatitis aguda después de consumir agua contaminada. Se sospecha una infección viral transmitida por vía fecal-oral que puede asociarse con enfermedad grave durante el embarazo, particularmente con determinados genotipos. ¿Cuál es?. VHA. VHB. VHC. VHE.

Un paciente con cirrosis y ascitis presenta fiebre, dolor abdominal y deterioro clínico. La paracentesis revela 400 neutrófilos por mm³ en el líquido ascítico. ¿Qué diagnóstico debe sospecharse?. Pancreatitis aguda. Peritonitis bacteriana espontánea. Colecistitis. Gastroenteritis.

En un paciente con cirrosis y peritonitis bacteriana espontánea adquirida en la comunidad, ¿qué bacilo gramnegativo de origen intestinal se encuentra entre los principales agentes etiológicos?. E. coli. M. tuberculosis. B. pertussis. H. pylori.

Un paciente presenta perforación intestinal con contaminación de la cavidad peritoneal. ¿Qué microorganismo anaerobio gramnegativo de la microbiota intestinal se relaciona frecuentemente con la formación de abscesos intraabdominales?. S. pyogenes. B. fragilis. N. meningitidis. M. pneumoniae.

Un paciente con pancreatitis aguda desarrolla necrosis pancreática. En ausencia de datos de infección, ¿qué conducta respecto a los antibióticos profilácticos se recomienda para prevenir la infección de la necrosis?. Administrarlos sistemáticamente. No administrarlos rutinariamente. Utilizar antifúngicos. Administrar antituberculosos.

Un paciente presenta un absceso intraabdominal asociado con perforación intestinal. Además del tratamiento antimicrobiano, ¿qué intervención resulta fundamental para eliminar el foco infeccioso cuando está indicada?. Control del foco mediante drenaje. Antitusígenos. Antivirales. Corticoesteroides.

Una mujer joven presenta disuria, polaquiuria y urgencia urinaria sin fiebre ni dolor lumbar. ¿Qué bacilo gramnegativo de origen intestinal constituye el principal agente etiológico de la cistitis no complicada?. P. mirabilis. E. coli. K. pneumoniae. P. aeruginosa.

Un paciente presenta infección urinaria recurrente y litiasis de estruvita. El microorganismo aislado produce una enzima que hidroliza la urea y alcaliniza la orina. ¿Cuál es el agente etiológico clásico?. E. coli. P. mirabilis. S. saprophyticus. E. faecalis.

Una mujer sexualmente activa presenta disuria y polaquiuria. El urocultivo identifica un coco grampositivo, coagulasa negativo y resistente a novobiocina. ¿Cuál es?. S. aureus. S. epidermidis. S. saprophyticus. S. pyogenes.

Un paciente presenta fiebre elevada, escalofríos, náuseas, dolor lumbar y sensibilidad en el ángulo costovertebral, manifestaciones de una infección del parénquima renal. ¿Cuál es el diagnóstico?. Cistitis. Uretritis. Pielonefritis aguda. Prostatitis crónica.

Una mujer no embarazada presenta cistitis aguda no complicada y se decide iniciar tratamiento antibacteriano oral. ¿Cuál de los siguientes fármacos constituye una opción de primera línea cuando no existen contraindicaciones?. Vancomicina. Nitrofurantoína. Metronidazol. Aciclovir.

Un paciente presenta secreción uretral purulenta y disuria después de mantener relaciones sexuales sin preservativo. La tinción de Gram revela diplococos gramnegativos intracelulares. ¿Cuál es el agente etiológico?. C. trachomatis. N. gonorrhoeae. T. pallidum. T. vaginalis.

Una mujer presenta cervicitis mucopurulenta y posteriormente desarrolla enfermedad inflamatoria pélvica. Se identifica una bacteria intracelular obligada con ciclo biológico que incluye cuerpos elementales y reticulados. ¿Cuál es?. C. trachomatis. N. gonorrhoeae. T. pallidum. H. ducreyi.

Un paciente presenta una úlcera genital única, indolora, de bordes definidos y acompañada de adenopatías regionales. ¿Qué espiroqueta debe considerarse como agente etiológico?. T. pallidum. N. gonorrhoeae. C. trachomatis. H. ducreyi.

Una mujer presenta flujo vaginal espumoso, maloliente, prurito vulvar y cuello uterino con aspecto de fresa. ¿Qué protozoario flagelado es responsable de esta infección?. E. histolytica. T. vaginalis. Giardia duodenalis. T. gondii.

Una mujer presenta tricomoniasis confirmada y requiere tratamiento farmacológico. ¿Cuál es el medicamento recomendado que pertenece a la familia de los nitroimidazoles?. Fluconazol. Metronidazol. Aciclovir. Ceftriaxona.

Un paciente presenta fiebre prolongada, pérdida de peso y un soplo cardíaco de nueva aparición. Los hemocultivos identifican cocos grampositivos que forman cadenas y pertenecen al grupo viridans. ¿Qué microorganismos se relacionan clásicamente con endocarditis infecciosa subaguda?. Estreptococos viridans. S. aureus. E. coli. P. aeruginosa.

Un paciente presenta fiebre elevada, bacteriemia y destrucción valvular de evolución rápida. Los hemocultivos identifican cocos grampositivos agrupados en racimos, catalasa y coagulasa positivos. ¿Cuál es el agente etiológico?. S. epidermidis. S. aureus. S. pyogenes. E. faecalis.

Un paciente que utiliza drogas intravenosas presenta fiebre, bacteriemia por Staphylococcus aureus y embolias sépticas pulmonares. ¿Qué válvula cardíaca se afecta clásicamente en esta forma de endocarditis?. Mitral. Aórtica. Tricúspide. Pulmonar.

Un paciente con sospecha de endocarditis infecciosa presenta fiebre y un nuevo soplo cardíaco. ¿Qué estudio microbiológico debe obtenerse antes de iniciar antibióticos, siempre que la situación clínica lo permita, para identificar el agente etiológico?. Urocultivo. Hemocultivos. Coprocultivo. Exudado faríngeo.

Un paciente con una prótesis vascular presenta fiebre persistente, bacteriemia y evidencia de infección de la pared arterial. ¿Cómo se denomina la infección inflamatoria de una arteria, que puede asociarse con aneurismas infectados?. Endarteritis infecciosa. Miocarditis viral. Pericarditis aguda. Fiebre reumática.

Un adulto joven presenta dolor torácico, palpitaciones y elevación de troponinas después de una infección respiratoria viral. Los estudios sugieren inflamación del músculo cardíaco. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Pericarditis. Miocarditis. Endocarditis. Estenosis mitral.

Un paciente presenta miocarditis después de una infección viral. Entre los agentes históricamente relacionados con esta enfermedad se encuentra un enterovirus de ARN asociado también con pericarditis. ¿Cuál es?. Coxsackievirus B. Rotavirus. Virus de la rabia. VHA.

Un paciente presenta dolor torácico agudo que empeora al inspirar y acostarse, pero mejora al sentarse e inclinarse hacia delante. El electrocardiograma muestra elevación difusa del segmento ST y depresión del PR. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Endocarditis. Pericarditis aguda. Estenosis aórtica. Miocardiopatía hipertrófica.

Un paciente presenta pericarditis aguda idiopática o presumiblemente viral sin complicaciones. ¿Qué combinación farmacológica constituye el tratamiento antiinflamatorio habitual para controlar los síntomas y disminuir las recurrencias?. AINE y colchicina. Antibióticos y antivirales. Diuréticos y digoxina. Anticoagulantes y trombolíticos.

Un paciente con pericarditis presenta acumulación progresiva de líquido en el saco pericárdico, con compromiso del llenado ventricular y disminución del gasto cardíaco. ¿Qué complicación hemodinámica debe sospecharse?. Infarto agudo. Taponamiento cardíaco. Estenosis mitral. Insuficiencia aórtica.