Infección de Vías Respiratorias Superiores

Un niño de 5 años presenta rinorrea hialina, tos seca, congestión nasal y fiebre de 38 °C desde hace dos días. A la exploración no hay exudado amigdalino ni adenopatías cervicales. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?. A) Iniciar amoxicilina. B) Solicitar cultivo faríngeo. C) Tratamiento sintomático. D) Penicilina benzatínica IM.

2. ¿Cuál de los siguientes datos orienta más a faringitis estreptocócica?. A) Tos. B) Rinorrea. C) Exudado amigdalino. D) Disfonía.

3. En un niño con sospecha clínica de faringitis por estreptococo, ¿cuál es el estudio considerado estándar de oro?. A) Biometría hemática. B) PCR. C) Cultivo faríngeo. D) Radiografía lateral de cuello.

4. Niño de 8 años con fiebre de 39 °C, odinofagia intensa, exudado amigdalino y adenopatías cervicales dolorosas. Niega tos y rinorrea. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?. A) Rinovirus. B) Adenovirus. C) Streptococcus pyogenes. D) Virus sincicial respiratorio.

5. ¿Cuál es el tratamiento de elección para una faringitis estreptocócica confirmada en un niño de 25 kg?. A) Azitromicina. B) Penicilina G Benzatínica 1 200 000 UI IM dosis única. C) Amoxicilina - Acido Clavulánico. D) Ceftriaxona.

6. ¿Cuál de los siguientes medicamentos NO debe indicarse de rutina en el resfriado común?. A) Paracetamol. B) Solución salina nasal. C) Antitusígenos. D) Hidratación.

7. En un niño con resfriado común, ¿qué antipirético recomienda la GPC como primera elección?. A) Naproxeno. B) Diclofenaco. C) Paracetamol. D) Ácido acetilsalicílico.

8. ¿Cuál de los siguientes hallazgos sugiere etiología viral?. A) Exudado amigdalino. B) Adenopatía cervical anterior dolorosa. C) Tos y rinorrea. D) Petequias en paladar.

9. Un niño de 7 años tiene prueba rápida negativa para estreptococo, pero la sospecha clínica continúa siendo alta. ¿Cuál es el siguiente paso?. A) Dar de alta sin tratamiento. B) Iniciar macrólido. C) Solicitar cultivo faríngeo. D) Solicitar ASO.

10. ¿Cuál es la principal razón para tratar oportunamente una faringitis por Streptococcus pyogenes?. A) Evitar neumonía. B) Evitar sinusitis. C) Prevenir fiebre reumática. D) Evitar bronquitis.

11. ¿Cuál de los siguientes datos constituye un signo de alarma que obliga a referencia inmediata?. A) Tos seca. B) Odinofagia. C) Estridor. D) Rinorrea.

12. ¿Cuál de los siguientes pacientes requiere antibiótico desde el inicio?. A) Niño con tos, rinorrea y congestión nasal. B) Niño con rinorrea y estornudos. C) Niño con faringitis estreptocócica. D) Niño con resfriado común.

13. ¿Cuál de los siguientes medicamentos NO ha demostrado beneficio para acortar la evolución del resfriado común?. A) Penicilina. B) Vitamina C. C) Gluconato de zinc. D) Tanto B como C.

14. Un niño alérgico a penicilina presenta cultivo positivo para Streptococcus pyogenes. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?. A) Clindamicina. B) Ciprofloxacino. C) Gentamicina. D) Doxiciclina.

15. Después de iniciar tratamiento para faringitis estreptocócica, el niño continúa con fiebre y odinofagia intensa a las 72 horas. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. A) Continuar igual sin valorar. B) Pensar en falla terapéutica o mononucleosis y reevaluar. C) Suspender todo tratamiento. D) Solicitar tomografía.

16. ¿Cuál de los siguientes pacientes tiene menor probabilidad de presentar faringitis estreptocócica?. A) Adolescente de 14 años. B) Escolar de 8 años. C) Lactante de 18 meses. D) Escolar de 10 años.

17. ¿Cuál de las siguientes combinaciones corresponde a los criterios clásicos de Centor?. A) Tos, rinorrea, fiebre y otalgia. B) Fiebre, exudado amigdalino, adenopatías cervicales dolorosas y ausencia de tos. C) Rinorrea, fiebre, tos y conjuntivitis. D) Odinofagia, vómito y diarrea.

18. ¿Cuál es la mejor recomendación para los padres de un niño con resfriado común?. A) Iniciar antibiótico si la fiebre dura más de 24 horas. B) Administrar vitamina C en dosis altas. C) Regresar si la fiebre persiste más de tres días o aparecen signos de alarma. D) Dar descongestionantes por siete días.

19. En un paciente con resfriado común, ¿qué porcentaje aproximado de los casos es de origen viral?. A) 50%. B) 70%. C) 90%. D) Más del 95%.

20. ¿Cuál de las siguientes comorbilidades obliga a valorar referencia hospitalaria si presenta IAVAS con datos de descompensación?. A) Dermatitis atópica. B) Diabetes mellitus. C) Miopía. D) Pie plano.