Infecciones respiratorias altas

Edad que empieza la otitis media aguda. Desde edad lactante. Desde edad preescolar. Desde edad escolar. Desde adolescencia.

Criterios de definición de OMA. Irritabilidad. Anorexia. Vómito. Inicio agudo/ súbito. Derrame en el oído medio. Inflamación aguda del tímpano.

Más síntomas asociados a OMA. Hipoacusia. Insomnio. Rinorrea. Conjuntivitis.

Etiología bacteriana MÁS común de OMA?. S. pneumoniae. H. influenzae. Moraxella catarrhalis. Streptococcus pyogenes.

¿Cuál es la OMA?.

Los siguientes son factores de riesgo para OMA, excepto: Asistencia a guarderías. Tabaquismo pasivo y añérgenos. Uso de chupón. Herpangina.

Según el CDC los cambios de presión y los estadios de invierno y otoño son FR para OMA?. True. False.

Tratamiento de primera elección en OMA en niños. Amoxicilina 90 mg/kg/día por 5-10 días. Amoxicilina 1g/8 h por 5-7 días. Claritromicina 15 mg/kg/2 dosis por 5-10 días. Azitromicina 10mg/kg o Ceftriaxona 75 mg/kg IM.

Lo siguiente es correcto respecto al tx de OMA. Se da paracetamol 5-10 mg/kg/dosis en fiebre e ibuprofeno 10-15 mg/kg/dosis en dolor. NO se dan antihistamínicos ni gotas óticas. Se recomienda el agua durante el baño. Las gotas descongestivas nasales no son de utilidad.

Pase urgente a ORL en OMA: Mastoiditis. OMA + parálisis facial. Laberintitis y/o meningitis. Absceso cerebral. < 2-6 meses con OMA. Inmunocomprometidos. > 3 cuadros en 6 meses o 4 en 1 año. SIN respuesta a tx. Tímpano no curado en 6 semanas.

Indicación para cirugía en OMA: Otitis crónica + perforación timpánica (> 3 meses). 3 infecciones en 6 meses. 4 infecciones en 1 año. 2 infecciones con 1 mes entre ellos.

El colesteatoma es factor de riesgo para lesión al SNC. True. False.

Etiología más común en Otitis Media con Efusión?. Virales (rinovirus, influenza, adenovirus, VSR). Irritantes (tabaco, biberón acostado). Alergia. Otitis media supurada.

En la OME hay presencia de fluido seroso en oído medio con otalgia, fiebre, pus y enrojecimiento del tímpano. True. False.

La OME se resuelve sin tratamiento. True. False.

En el resfriado común ¿cuánto tiempo los síntomas mejoran?. 24 horas. 48 horas. 36 horas. 72 horas.

Síntomas del resfriado común: Rinorrea clara. Estornudos. Congestión nasal. Tos productiva. Ardor laríngeo.

Agente causal más común del resfriado?. Rinovirus. Parainfluenza. Adenovirus. Coronavirus.

En el tx para el resfriado se pueden dar antihistamínicos en adultos y niños. True. False.

Complicación del resfriado común?. Rinosinusitis. Rinofaringitis. Mastoiditis. Meningits.

La duraicón del resfriado es un indicador de complicación. True. False.

Selecciona los criterios mayores para rinosinusitis aguda. Fiebre. Dolor facial. Rinorrea purulenta. Congestión nasal. Anosmia. Fatiga. Cefalea. Otalgia. Plenitud ótica. Halitosis.

¿Cuántos criterios son necesarios para el diagnóstico clínico de la rinosinusitis?. 2 criterios menores. 1 criterios mayores y 2 menores. 2 mayores y 3 menores. 5 menores.

Lo correcto en relación a sinusitis bacteriana aguda: 10 a 14 días pero menos de 30 días con resolución completa de sx. 10 a 14 días pero menos de 30 días con resolución parcial de sx. 7 a 10 días pero menos de 30 días con resolución completa de sx. 7 a 10 días pero menos de 30 días con resolución parcial de sx.

La fiebre alta y descarga nasal purulenta por 3-4 días consecutivos define la presentación severa de sinusitis bacteriana. True. False.

Definición de una sinusitis crónica agudizada. Menos de 30 días con sx resueltos. De 30-90 días con sx resuletos. > 90 días con sx persistentes. Sx residuales que desarrollan nuevos sx respiratorios.

Definición de sinusitis aguda recurrente. Episodios que se cura por 10 días y vuelven los síntomas. Episodios que se cura por 7 días y vuelven los síntomas. Episodios que se cura por 14 días y vuelven los síntomas. Episodios que se cura por 30 días y vuelven los síntomas.

Tratamiento de 1ª línea en rinosinusitis bacteriana en adultos. Amoxicilina 500 mg/8 h por 10-14 días. Ceftriaxona 50 mg/kg IM por 3-4 días. Claritromicina 15 mg/kg/12 h. Oximetazolina 0.5% 3-4x al día por no más de 4 días.

Pases a consulta neurocx: Celulitis periorbitaria/preseptal. Edema simpático. Celulitis orbitaria. Absceso orbitario. Absceso subperióstico. Trombosis del seno cavernoso. Alteraciones de conciencia.

Complicaciones más comunes de la sinusitis aguda: Infección periorbitaria e intraorbitaria. Abceso orbitario y subperióstico. Trombosis del seno cavernoso y celulitis orbitaria. Celulitis orbitaria y edema simpático.

La celulitis periorbitaria es una verdadera complicación orbitaria. True. False.

El diagnóstico clínico de faringoamigdalitis se hace en base a los criterios: CENTOR. Wells. APACHE II. qSOFA.

Criterios CENTOR: Fiebre elevada >38°C. Exudado faringoamigdalino en placas. Adenopatías dolorosas y grandes. Tos. Edad 3-15 años. Edad >45 años. Disfonía. Rinorrea.

Dx por laboratorio de oro en faringoamigdalitis. Prueba rápida. Resultados de BHC. Cultivo. Urocultivo.

Envío urgente a 2do nivel en faringoamigdalitis: Epiglotitis. Laringitis. Mastoidits. Meningitis.

Etiología de epiglotitis: S. pnuemoniae. S. aureus. H. influenzae tipo B. H. influenzae tipo A.

Tx de erradicación de S. pyogenes: P. benzatínica 1,200,000 U IM cada 21 días por 3 meses. P. benzatínica 1,200,000 U IM DU + P. procaínica 800,000 U IM cada 12 h 3 dosis. Amoxicilina con clavulanato 500 mg cada 8 h por 10 días. Clindamicina 600 mg/d (2-4 dosis) por 10 días.

Indicación para amigdalectomía. > 7 cuadros en 1 año. > 8 cuadros en cada uno de 2 años anteriores. > 5 cuadros en cada uno de 3 años anteriores. 5 cuadros en 1 año.

Complicaciones supurativas de faringoamigdalitis. Otitis media. Absceso periamigdalino. Sinusitis aguda. Fiebre reumática aguda. Glomerulonefritis postestreptococica. Artritis postestreptococica. Trastorno infantil neuropsiquiátrico autoinmune. Bacteremia o fascitis necrotizante.

Sx de la enfermedad de los besos en adultos jóvenes, excepto: Fiebre y fatiga extrema. Dolor faríngeo, amigdalas con placas y/o secreción. Adenomegalias cervicales (axilares, inguinales). Prueba rápida Paul Bunnel aglutinación (-).

En la enfermedad de los besos no es común la hepatoesplenomegalia. True. False.