infecciosas junio

Paciente de 35 años con sindrome mononucleosico, Ag p24 y viremias positivas, CD4+ de 800/mL y Anticuerpos anti-VIH negativos, tras 3 semanas de un contacto de riesgo. ¿En que estadio de la infeccion VIH se encuentra?: 1. 3. 2. 0.

No se suele usar en el tratamiento de la gonorrea: Vancomicina. Espectinomicina. Ceftriaxona. Azitromicina.

Señale la respuesta más correcta sobre la COVID.
19: El mejor tratamiento domiciliario para una persona con RT-PCR positiva para SARS-CoV-1 es la administración de corticoides (dexametasona,...) y
 remdesivir. El mejor tratamiento para una persona con RT-PCR positiva para SARS-CoV-1 y, alto riesgo de COVID-
19 grave es la administración de anticuerpos 7
monoclonales plasma de convalecientes hiperinmunes. El mejor tratamiento para una persona con alto riesgo de COVID-19 grave tras un contacto con una persona infectada es la administración de anticuerpos
monoclonales plasma de convalecientes hiperinmunes. La RT-PCR tiene una proporción sustancial de falsos 8.
negativos en el diagnóstico de la COVID-19.

Señale el agente etiologico menos frecuente de la neumonía comunitaria. M. pneumoniae. S. aureus. S. pneumoniae. H. influenzae.

Un estudiante de Medicina realiza el viaje de paso del ocuador a un pais exótico no desarrollado. Le haría las siguientes recomendaciones en referencia a la prevención de la fiebre tifoidea, EXCEPTO. Le aconsejaria que no tomase te hervido puesto que desconoce la salubridad del agua con la que se ha realizado. Deberia evitar alimentos crudos o escasamente cocinados. Todas son verdaderas. No debe tomar bebidas alcohólicas con hielo puesto que la congelacion no evita la transmision de la
Salmonela.

En el diagnostico de Sifilis usamos pruebas no treponemicas (NoT) y treponemicas (T). Señale la respuesta falsa: Un paciente con NoT(-) y T(-) implica ausencia de sifilis, o sifilis muy prec. Un paciente con NoT(+) y T(-) padece sifilis 1 o falso +. Un paciente con NoT(+) y T(+) indica sifilis no tratada, tratada reciente o reinfección. Todas son ciertas.

Indique la respuesta menos correcta sobre la infeccion por el VEB: La enfermedad de Fitz-Hugh-Curtis es una complicacion rara, pero grave. VCA IgM - y EBNA IgG + indican infeccion pasada. VCA IgG + y EBNA IgG + indican infeccion pasada. Se puede complicar con la enfermedad de Duncan.

Señale la respuesta más correcta: La infección por SARS-CoV-2 se inicia por la unión de la proteína S a la Dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4 ó
CD26). La proteína N forma un complejo molecular con el mRNA del SARS-CoV. La mayor parte de las personas infectadas por el SARS-CoV-1 desarrollan enfermedad moderada o grave. Todos los
 coronavirus contienen RNA monocatenario, salvo el contienen MERS-CoV.

No es correcto sobre la infeccion por criptococos: El antigeno criptocococico es cetil en el diagnostico (sangre o LCR). Tratamiento con Amfotericina B liposomal + 5-
Fluocitosina. Mas frecuente en hombres. Transmision directa (persona-persona).

Importante en la epidemiologia de la Chlamydiapsitaci: Pajaros. Conservas. Personas enfermas o portadoras sanas. Moluscos.

Menos correcto sobre el VIH-1: gen pol - transcriptasa inversa. gen env - gp160. gen pol - Integrasa. gen gag - Integrasa.

12. Señale la respuesta más correcta: El SARS-Cov-2 se identificó sólo tres meses después de los primeros casos. La infección por SARS-CoV-2 suele es más grave en poblaciones con alto nivel socio-económico. El SARS-CoV-2 se transmite por las gotículas respiratorias (Pflugge), por via aérea (microgolas 5 micras), por contacto (manos), intraútero y por la leche materna. En el año 2020, la COVID-19 ha sido la tercera causa de muerte en la mayoría de los países desarrollados.

Señale la respuesta más correcta: Durante los siglos XX y XXI, la pandemia que ha causado mayor número de muertes fue la Gripe
Pandémica de 1918 (H1N1).
. EI SARS-Cov-2 se identificó sólo tres meses después de los primeros casos. El período de incubación de la infección por MERS-CoV es mayor que el de la infección SARS-CoV-1, pero menor que el de la infección SARS-CoV-2. La mayor parte de las infecciones por el MERS-CoV suceden en el sudeste asiático (China, India,...).

No es factor de riesgo para padecer TBC activa: UDVP. Esplenectomia. Gastrectomia. Infeccion VIH.

Una reaccion de Mantoux positiva significa que: El paciente tiene riesgo de trasmitir el bacilo TBC. El paciente ha sido infectado por el Bacilo de Koch. No es util en pacientes inmunodeprimidos. El paciente debe recibir tratamiento para la TBC.

La Escherícia coli es un comensal del tubo digestivo, pero puede producir: Infeccion del tracto urinario recidivante en mujeres. Neumonia en pacientes debilitados. Infecciones entericas en sanos. Todas son verdaderas.

Confirma el diagnostico de Infeccion aguda (primoinfeccion) por el Virus de Epstein-Barr (VEB): IgG VCA(+) con IgG EBNA(+). Monospot (Paul-Bunnel) positivo. IgM VCA(+) con IgG EBNA(-). IgG VCA(+) con IgM VCA(-).

Señale el agente etiologico mas frecuente del catarro banal o comun: Rinovirus. Enterovirus. Virus respiratorio sincitial. Coronavirus.

Paciente con infeccion VIH conocida desde hace 2 meses, que presenta candidiasis oral y CD4+ 527/mL. En que estadio de la infeccion VIH se encuentra?:
. 0. 2. 3. 1.

Señale la enfermedad definitoria de SIDA mas frecuente en España: Neumonia por pneumocystis jiroveci. Candidiasis oral. TBC (pulmonar o extrapulmonar). Sarcoma de Kaposi.

De la Gripe podemos afirmar: Puede estar ocasionada por otros virus distintos del
Influenza. Suele deberse a infeccion por virus RNA (influenza). Cursa en pandemias o epidemias. Todas son ciertas.

Señale la respuesta menos correcta sobre la COVID-19: La RT-PCR tiene una proporción sustancial de falsos negativos en el diagnóstico de la COVID-19. El Gold Standard para el diagnóstico es la RT-PCR de muestras respiratorias (orofaringea, nasofaringea, saliva). La detección de antigenos en muestras respiratorias es más útil en pacientes asintomáticos (reuniones familiares, sociales,..). La detección de anticuerpos (IgG, IgA o IgM) es útil para el diagnóstico retrospectivo de la COVID-19.

Indique la respuesta menos correcta sobre la enfermedad de lyme: La artritis es una manifestacion tardia (3 etapa). EI eritema migratorio y los linfocitomas son caracteristicos de la 1 etapa. Las complicaciones cardiacas suelen darse en la 2 %
etapa. La acrodermatitis cronica atrofica es caracteristica de la 3 etapa.

Señale la respuesta más correcta sobre las vacunas contra la COVID-19: La vacuna rusa (Sputnik V) se basa en tecnología de
DNA. La vacuna de Janssen (Johnson & Johnson) se basa en inoculación de vectores víricos no replicantes que expresan la proteína S. La vacuna de Oxford-Astra/Zeneca se basa en tecnología de mRNA. todas son ciertas.

Es la toxina responsable del sindrome de la piel
escaldada: Exotoxina A. Exfoliatina A o B. TSSTI. Enterotoxinas.

Señale la respuesta más correcta sobre el tratamiento de la COVID-19: El mejor tratamiento para una persona con alto riesgo de COVID-19 grave tras un contacto con una persona infectada es la administración de anticuerpos monocionales o plasma de convalecientes
hiperinmunes o Azitromicina + Hidroxicloroquina. Tocilizumab se añade al tratamiento de los pacientes con COVID-19 muy grave, junto con dexametasona y
remdesivir. El mejor tratamiento domiciliario para una persona con RT-PCR positiva para SARS-CoV-1 y, alto riesgo de COVID-19 grave es la administración de anticuerpos
monocionales plasma de convalecientes hiperinmunes. Ninguna es cierta.

La quimioprofilaxis de la meningitis meningococica se realiza con: Rifampicina. Ampicilina. Clindamicina. Amoxicilina/Clavulanico.

Que caracteristica no es tipica del LCR en la meningitis meningococica?: Predominio linfocitario. Hipoglucorraquia. Hiperproteinoraquia. Predominio polimorfonuclear.

Sobre la epidemiologia de la Brucelosis señale la respuesta falsa: Existe un gran descenso de la incidencia de Brucelosis en España en los ultimos 20 añoS. La mayor incidencia de Brucella en España se da en varones con contacto con ganado. La cuenca del Mediterraneo es un area endemica de 
Brucelosis. A mayor producto interior bruto mayor incidencia de
 Brucelosis.

Señale la respuesta más correcta: El SARS-CoV-2 es filogenéticamente más cercano al MERS-CoV que al SARS-CoV-1. El receptor celular para la infección por SARS-CoV-1
es la Dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4 ó CD26). EI MERS-CoV ocasiona mayor mortalidad que el SARS-Cov-2, pero menos que el SARS-CoV-1. El SARS-CoV-2 es más contagioso (transmisible) que el MERS-CoV o que el SARS-CoV-1.

No es correcto en relacion con la N. menigitidis: Reservorio ubicuo en los mamiferos. Mas del 60% de los casos se dan en niños menos de
11 años. Su incidencia disminuye en los paises desarrollados. Habitualmente se presenta como menigoencefalitis
aguda purulenta.

Señale la respuesta menos correcta sobre los factores de mal pronóstico en la COVID-19: Sobrepeso y Obesidad. Edad y Comorbilidad. Ageusia (disgeusia) y anosmia (hiposmia). Elevación de biomarcadores (PCR, Dimero D.
Troponina, CK,...).

La facilidad de transmision del VIH-1 no depende de: La viremia del infectado. El sexo genético. El tipo de contacto sexual. El numero de contactos sexuales.

Cual es el reservorio mas habitual del Erysipelotrix
 Rusopathiae: Piel de las personas. Heces del ser humano. Cerdo domestico. 
Nasofaringe de las personas portadoras
.

No es cierto en relacion con las infecciones por
Ictinomyces:
. Provocan infecciones mas frecuentemente en mujeres. La mayoria de las infecciones son ora-faciales. Son comensales del aparato genital femenino y digestivo. Son bacilos gram negativo aerobicos ramificados.

Tratamiento de eleccion de la TBC en la pauta de 6 meses: Etionamida + Ciclosporina + soniacida † Estreptomicina. Rifampicina + Cicloserina + Etambutol + Isoniacida. Rifampicina + Isoniacida + Pirazinamida + Etambutol. Rifabutina + Ganciclovir + Isoniacida + Pirazinamida.

La via de contagio mas frecuento de los
Estafilococos. Aerea. Directo persona-persona. Parenteral. Fecal-oral.

Utilizaria para el tratamiento de las infecciones poR anaerobios todas EXCEPTO: Metronidazol. Claritromicina. Clindamicina. Camara hiperbarica.

Tratamiento de la infeccion por virus del herpes simple: Ganciclovir o Foscarnet. Vidarabina o Nevirapina. AZT, ddl o ddC. Aciclovir o Famciclovir.

El síndrome CREST se define como: Calcinosis + Raynaud + Espondilitis + Esclerodactilia
+ Telangiectasias. Calcinosis + Raynaud + Alteracion esofagica +
Alteraciones dermicas tipicas + telangiectasias. Calcinosis
+ Raynaud + Endocrinopatia + Esclerodactilia +Telangiectasias. Calcinosis + Raynaud + Esclerosis osea + Alteraciones tipicas dermicas + Telangiectasias.

La biopsia de glandulas salivares menores (labio) 
es un dato muy util para el diagnostico de: Enfermedad de Behcet. Sde. de Sjogren. Dermatomiositis. LES
Paciente de 50 años con artritis reumatoide de 18.

años de evolucion que desarrolla malestar general con fiebre de hasta 38,5º C, adenopatias en cuello,
esplenomegalia, anemia con Coombs (+), neutropenia y trombocitopenia. Que diagnostico le parece mas adecuado en este contexto?: Vasculitis reumatoide. Sindrome de Caplan. Enfermedad de Still. Sindrome de Felty.

Menos correcto sobre las espondiloartritis: La frecuencia de espondiloartritis en pacientes con psoriasis es mayor 5%. La espondiloartritis enteropatica se da en el 10-20% de pacientes con enfermedad de Crohn. menos el 90% de los pacientes con espondilitis 9 anquilosante son HLA-B27 (+). Para evaluar el grado de actividad clonica se usa la escala DAS28 o la escalaACR.

La presencia de anticuerpos anti-centromero: Se considera especifico de la esclerodermia generalizada. Carece de especificidad diagnostica en las esclerodermias generalizadas. Se encuentra mayoritariamente en las formas 
limitadas (CREST). No es predictivo del curso natural de la enfermedad.

El tratamiento de eleccion para la arteritis de celulas gigantes (arteritis de la temporal) es: Corticoide. Ciclosporina. Ciclofosfamida. Micofenolato mofetilo.

Las dilataciones aneurismaticas en la arteriografia son caracteristicas de: Granulomatosis de Wegener. Panarteritis Nodosa. Esclerosis Sistemica progresiva. Vasculitis crioglobulinemica.

Recibe un paciente de 55 años con hemoptisis, hipertension arterial de inicio reciente y hematuria con hematies dismorficos. Indique de las pruebas complementarias siguientes la ultima que solicitaria en este caso. Rx de torax. Anticuerpos antinucleares.
. Ecodoppler renal o AngioRM. Rx de senos paranasales.

Entre los datos de laboratorio en la Esclerosis sistemica progresiva o esclerodermia, la presencia de anticuerpos anti-Scl-70: Se considera especifico de la forma difusa y en particular de la forma pulmonar grave. Se asocia con afectacion muscular asociada
(miositis). Se encuentra mayoritariamente en las formas
limitadas (CREST). No es predictivo del curso natural de la enfermedad.

Indique la respuesta menos correcta: Los AAF pueden ser inducidos por farmacos. En el síndrome por AAF son frecuentes las
hemorragias. En las infecciones graves pueden oxistir Acs anti-
fosfolipidos (AAF). Los AAF No pueden asociar con trombocitoponia.

No es un factor de riesgo para Osteoporosis: Tabaquismo. Enolismo. Obesidad. Peso bajo (IMC 21 Kg/m2).

Señale lo mas adecuado en relacion con la patergia: Hipersensibilidad cutánea retardada (Mantoux) 1 exaltada en vacunados contra la TBC. Fenomeno de hipersensibilidad cutanea caracteristico del lupus cutaneo subagudo. Lesion maculo-papular que puede aparecer en la
poliartertis nodosa. Lesion papulo-pustulosa que aparece en la enfermedad de Behcet.

Varon de 52 años con glomerulonefritis, sinusitis, afectacion pulmonar y mononeuritis del tibial anterior. Que diagnostico le parece mas probable de los que siguen?. Arteritis de celulas gigantes. Granulomatosis de Wegener. Poliarteritis nodosa. Artritis reumatoide.

Mujer de 55 años con artritis reumatoide de 10 años de evolucion que presenta dolor agudo en parte posterior de rodilla drcha. con aumento del perimetro a dicho nivel. Cual de los siguientes diagnosticos le parece menos probable en este contexto?: Artritis reumatoide reactivada en rodilla. Quiste de Baker roto. Tromboflebitis. Crisis aguda de gota.

Indique el farmaco mas utilizado en el tratamiento de londo de la Artritis Reumatoide: Sales de oro via parenteral. Aro-TNF. Metotexato. Rtumab.

Cual es el tratamiento de eleccion en una mujer con abortos de repeticion como unica manifestacion del Síndrome por anticuerpos anti-fosfolipidos
(SAAF) ?. AAS +/- Dicumarinicos. AAS +/- Heparina. AS +/- Hidroxicloroquina. AAS +/- Corticoides.

La eosinofilla es mas típica de: Granulomatosis de Wegener. Enfermedad de Churg-Strauss. P.A.N. Arteritis de la temporal.

La condrocalcinosis o pseudogota se debe a la deposición de cristales de: hidroxiapatita. cistina. acido urico. pirofosfato calcico.

El signo radiologico de columna en caña de bambu es tipico de: Artritis psoriasica. Espondilitis anquilosante evolucionada. Espondiloartrosis evolucionada. Sindrome de Reiter.

Cual de las siguientes enfermedades reumaticas tiene mayor incidencia?: Artrosis. Gota. Fiebre reumatica. Artritis reumatoide.