Infeccioso (act 3)

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Identifica un factor de riesgo para desarrollar endocarditis en este paciente, señálelo: Edad del paciente. Uso de drogas IV. Alcoholismo. Género del paciente.

El examen que se solicita en primera instancia por este diagnóstico (VIH) es: Carga viral. Conteo linfocitario. Anticuerpos por ELISA. Western-Blot.

Gen del virus responsable de codificar la transcriptasa reversa: Nef. Env. Gag. Pol.

El vector más probable (dengue) es: Anopheles. Culex. Aedes. Simúlidos.

El periodo de incubación de esta enfermedad (dengue) es de: 2 a 7 días. 7 a 14 días. 14 a 21 días. 21 a 28 días.

El diagnóstico en este momento de la enfermedad (dengue) se confirma por medio de: Gota gruesa. Anticuerpos específicos. Carga viral. Antígeno NS1.

Es en donde permanece en estado de latencia el virus productor de este cuadro clínico (herpes genital): Sistema reticuloendotelial. Ganglios dorsales. Raíces nerviosas locales. Piel.

Es el pronóstico esperado en el paciente con esta enfermedad (herpes genital): Curación total con el tratamiento. Recidivas en varias ocasiones al año. Control de la enfermedad tras la aplicación de la vacuna. Diseminación sistémica (a otros órganos) de la enfermedad.

El agente etiológico del cuadro anterior (herpes genital) corresponde a: Herpes virus humano. Espiroqueta. Mycobacterium. Ureaplasma.

De acuerdo con la sintomatología del paciente, la evolución de la enfermedad (herpes genital) se encuentra en etapa: Primaria. Secundaria. Terciaria. Latente.

La lesión característica de esta etapa (primaria de herpes genital) de la enfermedad corresponde a: Condiloma lata. Chancro. Gomas. Maculopápulas.

El resultado de la tinción de Gram que explique el cuadro clínico del paciente (uretritis) es: Cocos Gram positivos en racimos. Bacilos Gram negativos. Cocos Gram negativos en pares. Cocobacilos Gram positivos.

El factor de riesgo más importante en este paciente (uretritis) para adquirir la enfermedad es: Su ocupación. Su preferencia sexual. No usar preservativos. xxx.

El tratamiento de primera elección en este caso (uretritis gonocócica) es: Gentamicina + amoxicilina. Rifampicina + TMP/SMZ. Ceftriaxona + doxiciclina. Estreptomicina + amoxicilina.

El diagnóstico clínico más probable (fiebre, dolor lumbar, náuseas) es: Cistitis. Vaginitis. Salpingitis. Pielonefritis.

La vía más frecuente que probablemente explica la infección en esta paciente (pielonefritis) es: Hematógena. Linfática. Ascendente. Contacto directo.

El diagnóstico en esta mujer (pielonefritis) lo confirmamos con: Hemocultivo seriado. ELISA. Urocultivo y cuenta de Kass. Cistoscopía.

Los serotipos del virus implicado (VPH) en este padecimiento que se asocian frecuentemente a este tipo de lesiones (lesión exofítica y verrugosa en el cérvix) son: 26 y 28. 16 y 18. 6 y 11. 16 y 28.

Este serotipo viral de alto riesgo para lesiones neoplásicas del cérvix debe parte de su capacidad oncogénica a que: Son virus RNA. Tiene tropismo por células epiteliales. Su DNA se integra al DNA celular. Son citopáticos.

Tipo de endocarditis (según evolución) en este paciente con fiebre alta post-cirugía cardiaca es: Aguda. Subaguda. Crónica.

El sitio más probablemente afectado en la endocarditis de este paciente es: Cuerdas tendinosas. Válvulas. Pericardio. Defectos septales.

Los agentes causales más frecuentes de endocarditis infecciosa son: Estafilococo y Streptococcus viridans. Neumococo y Streptococcus pyogenes. Escherichia coli y Enterococcus faecalis. Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae.

La lesión fundamental que esperamos identificar en el sitio afectado en este paciente es: Fibrinosis. Exfoliación. Vegetación. Laceración.

El material genético del virus productor de esta enfermedad (rabia) es: DNA positivo. DNA negativo. RNA positivo. RNA negativo.

Es el sitio de replicación del agente implicado (virus de la rabia): Nervio periférico. Músculo esquelético. Ganglio dorsal. Neuronas.

La forma en la cual llega al cerebro el agente implicado (virus de la rabia) en la enfermedad es: Hematógena. Linfática. Axonómica retrógrada. Axonómica anterógrada.

El agente etiológico más probable causante de este cuadro clínico (dermatosis en pubis) es: Streptococcus mutans. Staphylococcus epidermidis. Staphylococcus aureus. Streptococcus viridans.

La toma de muestra para el estudio de los contactos de este paciente para confirmar portadores de la bacteria involucrada es preferentemente de la mucosa: Oral. Nasal. Rectal. Uretral.

La bacteria causante del cuadro anterior resiste a la fagocitosis del sistema inmunológico por tener: Cápsula. Peptidoglicano. Ácido teicoico. Coagulasa.

Es la enzima que le confiere a la bacteria la capacidad de invadir a las glándulas sebáceas de la piel: Lipasa.

El tratamiento de elección para este paciente (infección cutánea por S. aureus) sería: Dicloxacilina caps. Ciprofloxacina caps. Doxiciclina caps. Amikacina IM.

El agente etiológico de esta patología (fiebre, mialgias, consumo de leche de cabra no procesada) es: Brucella canis. Brucella suis. Brucella melitensis. Brucella tuberculosis.

En la paciente anterior (brucelosis), el mecanismo de transmisión es: Picadura de Anopheles. Alimento contaminado. Gotas de Flügge. Lácteos no pasteurizados.

El diagnóstico definitivo de la enfermedad (brucelosis) se hace por medio de: Reacciones febriles. Hemocultivo. Prueba rosa de bengala. Prueba de torniquete.