INFECTO

Femenino de 28 años de edad, acude a centro de salud para valoración por lesión en genitales. Madre finada por complicaciones de Lupus Eritematoso Sistémico. La paciente refiere beber 2 cervezas diario y consumir cocaína ocasional, sexoservidora desde hace 5 años. Inicia su padecimiento hace 1 semana presentando ardor en labio mayor acompañado de vesícula que posteriormente se acompaña de úlcera en esa misma región. EF: Presenta 3 úlceras en labio mayor derecho de 1 cm por 1 cm, con borde eritematoso, de base limpia acompañada de linfademomegalia femoral bilateral. ¿Cuál de los siguientes es el agente etiológico más probable?. Herpes Virus. Treponema Pallidum. Virus del Papiloma Humano. Haemophilus ducreyi.

Femenino de 28 años de edad, acude a centro de salud para valoración por lesión en genitales. Madre finada por complicaciones de Lupus Eritematoso Sistémico. La paciente refiere beber 2 cervezas diario y consumir cocaína ocasional, sexoservidora desde hace 5 años. Inicia su padecimiento hace 1 semana presentando ardor en labio mayor acompañado de vesícula que posteriormente se acompaña de úlcera en esa misma región. EF: Presenta 3 úlceras en labio mayor derecho de 1 cm por 1 cm, con borde eritematoso, de base limpia acompañada de linfademomegalia femoral bilateral. ¿Cuál es el período de incubación de este agente?. 1 semana. Meses. 3 semanas. 2 a 3 días.

Femenino de 28 años de edad, acude a centro de salud para valoración por lesión en genitales. Madre finada por complicaciones de Lupus Eritematoso Sistémico. La paciente refiere beber 2 cervezas diario y consumir cocaína ocasional, sexoservidora desde hace 5 años. Inicia su padecimiento hace 1 semana presentando ardor en labio mayor acompañado de vesícula que posteriormente se acompaña de úlcera en esa misma región. EF: Presenta 3 úlceras en labio mayor derecho de 1 cm por 1 cm, con borde eritematoso, de base limpia acompañada de linfademomegalia femoral bilateral. ¿Cuál es tratamiento de elección en este paciente?. Aciclovir. Penicilina Benzatínica. Azitromicina. Podofilina.

Masculino de 29 años, acude a centro de salud para valoración por dolor y ardor a la defecación. Madre finada por complicaciones de Diabetes Mellitus 2. Le paciente refiere consumir cocaína desde hace 5 años. Múltiples parejas sexuales en el último mes y tener relaciones via anal receptora sin protección hace 3 semanas. Inicia su padecimiento hace 2 semanas con úlcera no dolorosa que a las 72 horas remite sin recibir tratamiento, posteriormente se agrega dolor durante la defecación, así como ardor e incluso ha notado sangrado durante la defecación, acompañado de fiebre no cuantificada. EF: Genitales sin lesiones aparente, dolor durante tacto rectal, dolor al tacto rectal acompañado de restos hemáticos. ¿Cuál de los siguientes es el agente etiológico más probable?. Chlamydia. Virus del Papiloma Humano. Haemophilus ducreyi. Herpes Virus.

Masculino de 29 años, acude a centro de salud para valoración por dolor y ardor a la defecación. Madre finada por complicaciones de Diabetes Mellitus 2. Le paciente refiere consumir cocaína desde hace 5 años. Múltiples parejas sexuales en el último mes y tener relaciones via anal receptora sin protección hace 3 semanas. Inicia su padecimiento hace 2 semanas con úlcera no dolorosa que a las 72 horas remite sin recibir tratamiento, posteriormente se agrega dolor durante la defecación, así como ardor e incluso ha notado sangrado durante la defecación, acompañado de fiebre no cuantificada. EF: Genitales sin lesiones aparente, dolor durante tacto rectal, dolor al tacto rectal acompañado de restos hemáticos. ¿Cuál es el período de incubación de este agente?. 1 semana. 2 a 3 días. Meses. 3 semanas.

Masculino de 29 años, acude a centro de salud para valoración por dolor y ardor a la defecación. Madre finada por complicaciones de Diabetes Mellitus 2. Le paciente refiere consumir cocaína desde hace 5 años. Múltiples parejas sexuales en el último mes y tener relaciones via anal receptora sin protección hace 3 semanas. Inicia su padecimiento hace 2 semanas con úlcera no dolorosa que a las 72 horas remite sin recibir tratamiento, posteriormente se agrega dolor durante la defecación, así como ardor e incluso ha notado sangrado durante la defecación, acompañado de fiebre no cuantificada. EF: Genitales sin lesiones aparente, dolor durante tacto rectal, dolor al tacto rectal acompañado de restos hemáticos. ¿Cuál es tratamiento de elección en este paciente?. Doxiciclina. Aciclovir. Podofilina. Penicilina Benzatínica.

Masculino de 4 años, es llevado a urgencias por presentar tos y dificultad respiratoria, acompañada de cianosis y el paciente se encuentra letárgico. A la exploración física se encuentra al paciente cianótico, taquipneico y con hipoxemia. Es ingresado a para darle soporte oxigeno y evaluar la necesidad de ingresar a cuidados intensivos. En los pacientes pediátricos, ¿cual es la principal agente etiológico de la neumonía?. Virus sincitial respiratorio. Parechovirus. Citomegalovirus. Coksackievirus.

Masculino de 4 años, es llevado a urgencias por presentar tos y dificultad respiratoria, acompañada de cianosis y el paciente se encuentra letárgico. A la exploración física se encuentra al paciente cianótico, taquipneico y con hipoxemia. Es ingresado a para darle soporte oxigeno y evaluar la necesidad de ingresar a cuidados intensivos. ¿Que debe incluir un caso probable de neumonía?. Criterios clínicos y asociación epidemiológica. Criterios clínicos y criterios de laboratorio. Únicamente asociación epidemiológica. Criterios clínicos únicamente.

Masculino de 4 años, es llevado a urgencias por presentar tos y dificultad respiratoria, acompañada de cianosis y el paciente se encuentra letárgico. A la exploración física se encuentra al paciente cianótico, taquipneico y con hipoxemia. Es ingresado a para darle soporte oxigeno y evaluar la necesidad de ingresar a cuidados intensivos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos, más que ayudar, perjudica al paciente con neumonía?. Inhibidores de acido gástrico. Loperamida. Aspirina. Paracetamol.

Hombre de 35 años, acude a urgencias por presentar dificultad respiratorio y jadeos. A la exploración fisca encuentra acrocianosis, tiene una saturación de oxigeno de 90, se encuentra debilitado. Frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto. Temperatura de 38 grados centígrados. Solicita una radiografía de tórax en la que encuentra consolidación lobar de lóbulo inferior derecho con broncograma aéreo. ¿Cuál de los siguientes forma parte del curb 65?. Confusión de reciente aparición. Frecuencia respiratoria de 25 o menos por minuto. Presión sistólica mayor a 120 o diastólica mayor a 80. Urea <6 mmol/dl.

Hombre de 35 años, acude a urgencias por presentar dificultad respiratorio y jadeos. A la exploración fisca encuentra acrocianosis, tiene una saturación de oxigeno de 90, se encuentra debilitado. Frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto. Temperatura de 38 grados centígrados. Solicita una radiografía de tórax en la que encuentra consolidación lobar de lóbulo inferior derecho con broncograma aéreo. En caso de que en el paciente anterior el agente causal fuera influenza, ¿Cuál sería su primera opción terapéutica?. Oseltamivir. Amoxicilina. Ritonavir. Influenzavir.

Hombre de 35 años, acude a urgencias por presentar dificultad respiratorio y jadeos. A la exploración fisca encuentra acrocianosis, tiene una saturación de oxigeno de 90, se encuentra debilitado. Frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto. Temperatura de 38 grados centígrados. Solicita una radiografía de tórax en la que encuentra consolidación lobar de lóbulo inferior derecho con broncograma aéreo. De los siguientes, ¿cual es indicación de tratamiento antiviral a pesar de no haberse confirmado la infección con influenza?. Diabetes mellitus. Niños mayores de 2 años. Adultos menores de 65 años. Hipertensión.

Hombre de 55 años, que se encuentra en el área de cuidados intensivos ya que sufrió un accidente automovilístico. El paciente lleva 1 mes en el medio hospitalario, requiriendo intubación y cuidados especiales. Súbitamente hace 5 días comenzó con fiebre de 38.9°C y hasta el día de hoy continua con fiebre sin mostrar cambios. El médico tratante decide cambiar y tomar cultivos de todos los accesos venosos y sonda uretral, sin resultados hasta el momento. Para el diagnóstico de sepsis, ¿cuáles son los criterios diagnósticos en relación con los leucocitos?. Leucocitosis >12,000 o leucopenia <4000 o bandemia >10%. Leucocitosis >10,000 o leucopenia <3000 o bandemia >10%. Leucocitosis >11,000 o leucopenia <4000 o bandemia >20%. Leucocitosis >13,000 o leucopenia <3000 o bandemia >15%.

Hombre de 55 años, que se encuentra en el área de cuidados intensivos ya que sufrió un accidente automovilístico. El paciente lleva 1 mes en el medio hospitalario, requiriendo intubación y cuidados especiales. Súbitamente hace 5 días comenzó con fiebre de 38.9°C y hasta el día de hoy continua con fiebre sin mostrar cambios. El médico tratante decide cambiar y tomar cultivos de todos los accesos venosos y sonda uretral, sin resultados hasta el momento. Dentro de las metas de reanimación en sepsis grave y choque séptico incluye el gasto urinario, que en el adulto debe de ser: 0.5 mL/kg/hr. 0.6 mL/kg/hr. 1 mL/kg/hr. 0.8 mL/kg/hr.

Hombre de 55 años, que se encuentra en el área de cuidados intensivos ya que sufrió un accidente automovilístico. El paciente lleva 1 mes en el medio hospitalario, requiriendo intubación y cuidados especiales. Súbitamente hace 5 días comenzó con fiebre de 38.9°C y hasta el día de hoy continua con fiebre sin mostrar cambios. El médico tratante decide cambiar y tomar cultivos de todos los accesos venosos y sonda uretral, sin resultados hasta el momento. La presión venosa central es un criterio para determinar la gravedad de nuestro paciente, en el caso de este paciente, ¿con qué presión venosa central debería de contar para considerarse normal?. 8-12 mm Hg. 8-10 mm Hg. 8-14 mm Hg. 9-12 mm Hg.

Hombre de 32 años que acude a la consulta de urgencias debido a presentar de manera súbita fiebre de 39.3°c a la cual se le añaden artralgias intensas en hombros, codos, articulaciones metacarpofalangicas y rodillas actualmente con 24 horas de evolución. El paciente es maestro en una secundaria pública, en la cual 3 alumnos y un maestro han requerido incapacidad por un cuadro febril del cual desconoce mayor detalle. A la exploración física encontramos astenia, adinamia, erupción maculopapular diseminada en tórax y miembros superiores y articulaciones dolorosas a la movilización activa y pasiva, 10/10 en la escala de dolor, sin eritema o aumento de volumen, sin encontrar alteraciones en el resto de la exploración física. Signos vitales: frecuencia cardiaca de 90 latidos por minuto, 20 respiraciones por minuto, 130/85 mmHg de tensión arterial y una temperatura corporal de 39.2°c. Ante la sospecha de una enfermedad transmitida por vectores, usted solicita una RT-PCR para el virus del dengue, la cual se reporta como negativa. ¿Cuál sería la siguiente conducta para realizar el diagnostico de este paciente?. Solicitar RT-PCR para el virus de Chikungunya. Solicitar una prueba de IgM para el virus de Chikungunya. Solicitar una prueba de IgM para el virus del dengue. Solicitar hemocultivo de sangre periférica.

Hombre de 32 años que acude a la consulta de urgencias debido a presentar de manera súbita fiebre de 39.3°c a la cual se le añaden artralgias intensas en hombros, codos, articulaciones metacarpofalangicas y rodillas actualmente con 24 horas de evolución. El paciente es maestro en una secundaria pública, en la cual 3 alumnos y un maestro han requerido incapacidad por un cuadro febril del cual desconoce mayor detalle. A la exploración física encontramos astenia, adinamia, erupción maculopapular diseminada en tórax y miembros superiores y articulaciones dolorosas a la movilización activa y pasiva, 10/10 en la escala de dolor, sin eritema o aumento de volumen, sin encontrar alteraciones en el resto de la exploración física. Signos vitales: frecuencia cardiaca de 90 latidos por minuto, 20 respiraciones por minuto, 130/85 mmHg de tensión arterial y una temperatura corporal de 39.2°c. ¿Cuál sería el tratamiento para este paciente?. Manejo del dolor y fiebre con paracetamol. Manejo del dolor y fiebre con paracetamol y ácido acetil salicílico. Manejo del dolor con Ibuprofeno y manejo de la fiebre con medios físicos. Manejo del dolor y fiebre con Paracetamol e ibuprofeno.

Hombre de 32 años que acude a la consulta de urgencias debido a presentar de manera súbita fiebre de 39.3°c a la cual se le añaden artralgias intensas en hombros, codos, articulaciones metacarpofalangicas y rodillas actualmente con 24 horas de evolución. El paciente es maestro en una secundaria pública, en la cual 3 alumnos y un maestro han requerido incapacidad por un cuadro febril del cual desconoce mayor detalle. A la exploración física encontramos astenia, adinamia, erupción maculopapular diseminada en tórax y miembros superiores y articulaciones dolorosas a la movilización activa y pasiva, 10/10 en la escala de dolor, sin eritema o aumento de volumen, sin encontrar alteraciones en el resto de la exploración física. Signos vitales: frecuencia cardiaca de 90 latidos por minuto, 20 respiraciones por minuto, 130/85 mmHg de tensión arterial y una temperatura corporal de 39.2°c. ¿Cuál es el periodo de incubación de esta enfermedad?. De 1-12 días. De 1-7 días. De 1-5 días. De 1-10 días.

Niño de 14 años acude consulta de primer nivel, presenta dolor en rodilla derecha. Sin antecedentes de importancia, refiere haber percibido aumento de volumen en la rodilla derecha y dolor de la misma posterior a un partido de fútbol, hace 2 días. FC 87 lpm, FR 19, TA 120/60 mmHg, Temperatura 38.3o C. El paciente presenta inflamación e hinchazón articular que limitan el movimiento de la misma, sin otros datos relevantes a la exploración física. El estudio inicial para el abordaje diagnóstico en este paciente es: Radiografías de rodilla en dos posiciones. Hemocultivo. Artrocentesis para citoquímico de líquido sinovial. Ultrasonido de rodilla.

Niño de 14 años acude consulta de primer nivel, presenta dolor en rodilla derecha. Sin antecedentes de importancia, refiere haber percibido aumento de volumen en la rodilla derecha y dolor de la misma posterior a un partido de fútbol, hace 2 días. FC 87 lpm, FR 19, TA 120/60 mmHg, Temperatura 38.3o C. El paciente presenta inflamación e hinchazón articular que limitan el movimiento de la misma, sin otros datos relevantes a la exploración física. ¿cuál de los siguientes datos del análisis del líquido sinovial apoya el diagnóstico?. Leucocitos >50,000/mmc con 75% de polimorfonucleares. Leucocitos <200/mmc con 25% de polimorfonucleares. Leucocitos 25,000-50,000/mmc con 50% de polimorfonucleares. Leucocitos <25,000/mmc con 25% de polimorfonucleares.

Niño de 14 años acude consulta de primer nivel, presenta dolor en rodilla derecha. Sin antecedentes de importancia, refiere haber percibido aumento de volumen en la rodilla derecha y dolor de la misma posterior a un partido de fútbol, hace 2 días. FC 87 lpm, FR 19, TA 120/60 mmHg, Temperatura 38.3o C. El paciente presenta inflamación e hinchazón articular que limitan el movimiento de la misma, sin otros datos relevantes a la exploración física. Con base en los resultados de laboratorio y el cuadro clínico de este paciente, ¿Cuál es el agente etiológico más probable?. Staphylococcus aureus. Streptococccus pneumoniae. Haemophilus influenzae. Streptococcus agalactiae.

Niño de 17 años acude a servicio de urgencias, presenta fiebre y cefalea de 8 días de evolución. El paciente refiere que inició con la sintomatología después de un viaje que realizó con sus padres al sur del país. Estos síntomas se acompañan de mialgias y disminución del apetito. Sin antecedentes de importancia. Signos vitales FC 105lpm, T/A 110/80, FR 22, T: 39c. Exploración física muestra exantema en tórax, abdomen y cara interna de ambos muslos. ¿Cuál es el principal mecanismo de transmisión de esta enfermedad?. Ingesta agua contaminada. Gotas de flügge. Contacto directo. Por vector.

Niño de 17 años acude a servicio de urgencias, presenta fiebre y cefalea de 8 días de evolución. El paciente refiere que inició con la sintomatología después de un viaje que realizó con sus padres al sur del país. Estos síntomas se acompañan de mialgias y disminución del apetito. Sin antecedentes de importancia. Signos vitales FC 105lpm, T/A 110/80, FR 22, T: 39c. Exploración física muestra exantema en tórax, abdomen y cara interna de ambos muslos. ¿Cuál es el microorganismo más frecuente causante de esta enfermedad?. Salmonella Typhi. Salmonella Paratyphi. Yersinia. Shigella.

Niño de 17 años acude a servicio de urgencias, presenta fiebre y cefalea de 8 días de evolución. El paciente refiere que inició con la sintomatología después de un viaje que realizó con sus padres al sur del país. Estos síntomas se acompañan de mialgias y disminución del apetito. Sin antecedentes de importancia. Signos vitales FC 105lpm, T/A 110/80, FR 22, T: 39c. Exploración física muestra exantema en tórax, abdomen y cara interna de ambos muslos. ¿Cuál es la conducta terapéutica apropiada para este caso en particular?. Tratamiento con fluorquinolonas. Tratamiento con doxiciclina. Tratamiento con metronidazol. Tratamiento con albendazol.

Niño de 11 años acude a consulta de primer nivel. Refiere dolor de garganta de 2 días de evolución. Además dice sentirse cansado, algo que no es normal en él, pues es un niño muy activo. En la exploración física: FC 98 lpm, T/A 120/80 mmHg, FR 19 cpm, T38o C, faringe hiperémica con petequias en paladar, linfadenopatía cervical, en la exploración abdominal se detecta esplenomegalia. Se solicita una biometría hemática ¿Qué dato de la biometría orientaría el diagnóstico de este paciente?. Linfocitos atípicos. Trombocitosis. Neutrofilia. Neutropenia.

Niño de 11 años acude a consulta de primer nivel. Refiere dolor de garganta de 2 días de evolución. Además dice sentirse cansado, algo que no es normal en él, pues es un niño muy activo. En la exploración física: FC 98 lpm, T/A 120/80 mmHg, FR 19 cpm, T38o C, faringe hiperémica con petequias en paladar, linfadenopatía cervical, en la exploración abdominal se detecta esplenomegalia. Una vez obtenidos los datos de la biometría que soportan el diagnóstico se decide solicitar un estudio que lo corrobore, ¿Cuál resulta más útil para esta finalidad?. Determinación de anticuerpos heterófilos. Cuantificación de linfocitos T CD8. Cuantificación de células B. Determinación de anticuerpos específicos.

Niño de 11 años acude a consulta de primer nivel. Refiere dolor de garganta de 2 días de evolución. Además dice sentirse cansado, algo que no es normal en él, pues es un niño muy activo. En la exploración física: FC 98 lpm, T/A 120/80 mmHg, FR 19 cpm, T38o C, faringe hiperémica con petequias en paladar, linfadenopatía cervical, en la exploración abdominal se detecta esplenomegalia. ¿Cuál es la conducta terapéutica adecuada para este paciente?. Tratamiento sintomático. Antibioticoterapia. Antivirales. Vigilancia estrecha únicamente.

Mujer de 28 años , acude a consulta por prueba positiva por ELISA para VIH , como antecedentes refiere múltiples parejas sexuales, de las cuales desconoce su paradero además de múltiples episodios de infecciones urinarias y de candidiasis vaginal mas frecuentes en el ultimo año, y cuadro febril hace 1 mes sin algún otro malestar asociado, refiere ultima menstruación hace 8 semanas con ciclos previos regulares de 28 x 5 días, gesta 1, para 0, aborto 1, a la exploración física peso 53kg, estatura 1.55mts por lo demás no se encuentra ninguna anormalidad, se refiere asintomática. Con los siguientes datos clínicos ¿ cual considera que sean los estudios de gabinete iniciales mas apropiados?. Repetir Elisa, realizar western blot, medir carga viral y realizar prueba de embarazo. Repetir Elisa, Carga viral y tipificación del serotipo del virus. Realizar western blot, prueba de embarazo y tipificación del serotipo del virus. Realizar western blot y carga viral.

Mujer de 28 años , acude a consulta por prueba positiva por ELISA para VIH , como antecedentes refiere múltiples parejas sexuales, de las cuales desconoce su paradero además de múltiples episodios de infecciones urinarias y de candidiasis vaginal mas frecuentes en el ultimo año, y cuadro febril hace 1 mes sin algún otro malestar asociado, refiere ultima menstruación hace 8 semanas con ciclos previos regulares de 28 x 5 días, gesta 1, para 0, aborto 1, a la exploración física peso 53kg, estatura 1.55mts por lo demás no se encuentra ninguna anormalidad, se refiere asintomática. ¿Cual es el factor de riesgo mas importante para la transmisión perinatal del virus?. Carga viral materna. Serotipo del virus. Prematurez neonatal. Ruptura prolongada de membranas.

Mujer de 28 años , acude a consulta por prueba positiva por ELISA para VIH , como antecedentes refiere múltiples parejas sexuales, de las cuales desconoce su paradero además de múltiples episodios de infecciones urinarias y de candidiasis vaginal mas frecuentes en el ultimo año, y cuadro febril hace 1 mes sin algún otro malestar asociado, refiere ultima menstruación hace 8 semanas con ciclos previos regulares de 28 x 5 días, gesta 1, para 0, aborto 1, a la exploración física peso 53kg, estatura 1.55mts por lo demás no se encuentra ninguna anormalidad, se refiere asintomática. La paciente refiere inquietud sobre el tema de la lactancia, a lo que usted responde. La lactancia debe ser evitada. Puede iniciar lactancia, combinada con formula láctea. Puede iniciar la lactancia posterior al nacimiento del producto. Puede iniciar con la lactancia, siempre y cuando se siga un esquema de tratamiento intensivo.

Acude a consulta de primer nivel mujer de 32 años, G3 cesárea 2, Aborto 0, actualmente cursando la semana 12 de embarazo sin complicaciones, como antecedentes diagnostico de VIH hace 4 años tratada con zidovudina, lamivudina y efavirenz con adecuada respuesta terapéutica carga viral indetectable y 550 células CD4 en mm3, niega otras enfermedades asociadas ,a la exploración física se palpa útero a la altura de la sínfisis del pubis, se observa leucorrea blanquecina, grumosa, cérvix cerrado, formado y posterior, resto de la exploración sin alteraciones aparentes De acuerdo al esquema actual de tratamiento de la enfermedad ¿ cual seria la actitud terapéutica mas apropiada?. Continuar mismo esquema terapéutico hasta el nacimiento del producto. Cambiar todo el esquema de tratamiento por uno mas efectivo. Solo cambiar el efavirenz por lopinavir. Disminuir dosis a la mitad del mismo tratamiento para evitar teratogenicidad.

Acude a consulta de primer nivel mujer de 32 años, G3 cesárea 2, Aborto 0, actualmente cursando la semana 12 de embarazo sin complicaciones, como antecedentes diagnostico de VIH hace 4 años tratada con zidovudina, lamivudina y efavirenz con adecuada respuesta terapéutica carga viral indetectable y 550 células CD4 en mm3, niega otras enfermedades asociadas ,a la exploración física se palpa útero a la altura de la sínfisis del pubis, se observa leucorrea blanquecina, grumosa, cérvix cerrado, formado y posterior, resto de la exploración sin alteraciones aparentes En pacientes embarazadas ya conocidas con infección por el VIH ¿ cuando se considera el momento apropiado para la o las determinaciones de linfocitos CD4?. En la visita inicial y posteriormente cada 3 meses durante todo el embarazo. Se deben solicitar en la primera consulta y en la semana 34. En la visita inicial y cada mes hasta el momento del parto. Se debe realizar antes del inicio del tratamiento, entre la semana 2 a 6 y en la semana 34.

Acude a consulta de primer nivel mujer de 32 años, G3 cesárea 2, Aborto 0, actualmente cursando la semana 12 de embarazo sin complicaciones, como antecedentes diagnostico de VIH hace 4 años tratada con zidovudina, lamivudina y efavirenz con adecuada respuesta terapéutica carga viral indetectable y 550 células CD4 en mm3, niega otras enfermedades asociadas ,a la exploración física se palpa útero a la altura de la sínfisis del pubis, se observa leucorrea blanquecina, grumosa, cérvix cerrado, formado y posterior, resto de la exploración sin alteraciones aparentes La paciente se encuentra preocupada por la posibilidad de transmisión de la enfermedad a su hijo ¿ en que etapa del embarazo se considera la de mayor riesgo de transmisión de la enfermedad hacia el producto?. Intraparto. En el momento de la fecundación. Durante el primer trimestre. Durante el tercer trimestre.

Mujer de 22 años, acude a centro de salud por amenorrea de 6 semanas de evolución, gesta 0, para 0 ritmo regular de 30 x 5 días, como antecedentes refiere infecciones urinarias de repetición, se dedica a la prostitución desde hace 2 años y ha utilizado drogas intravenosas en múltiples ocasiones, refiere además dolor en el área genital, a la exploración física se detecta lesiones ulcerosas con vesículas sobre una base eritematosa las cuales son dolorosas a la manipulación, resto sin anormalidades. Usted considera el riesgo de infección por VIH ¿cual seria la prueba inicial para orientar su sospecha diagnostica?. ELISA para VIH. PCR con determinación de carga viral y conteo de linfocitos CD4. Western blot y carga viral. Prueba rápida para VIH y genotipo del virus.

Mujer de 22 años, acude a centro de salud por amenorrea de 6 semanas de evolución, gesta 0, para 0 ritmo regular de 30 x 5 días, como antecedentes refiere infecciones urinarias de repetición, se dedica a la prostitución desde hace 2 años y ha utilizado drogas intravenosas en múltiples ocasiones, refiere además dolor en el área genital, a la exploración física se detecta lesiones ulcerosas con vesículas sobre una base eritematosa las cuales son dolorosas a la manipulación, resto sin anormalidades. ¿Cuales son los estudios mas adecuados para confirmar la infección por VIH?. ELISA positivo para VIH en 2 ocasiones y western blot. ELISA positivo para VIH, carga viral de mas de 10 000 copias y linfocitos CD4 menores a 250. ELISA positivo para VIH, serotipificación del virus y western blot. Prueba rápida para VIH y western blot.

Mujer de 22 años, acude a centro de salud por amenorrea de 6 semanas de evolución, gesta 0, para 0 ritmo regular de 30 x 5 días, como antecedentes refiere infecciones urinarias de repetición, se dedica a la prostitución desde hace 2 años y ha utilizado drogas intravenosas en múltiples ocasiones, refiere además dolor en el área genital, a la exploración física se detecta lesiones ulcerosas con vesículas sobre una base eritematosa las cuales son dolorosas a la manipulación, resto sin anormalidades. En caso de confirmar la infección por VIH y embarazo, usted decide buscar de manera intencionada otras infecciones asociadas a esta enfermedad ¿ cueles serian las primeras a descartar en este caso?. Hepatitis B y C, sífilis, gonorrea, chlamydia y toxoplasmosis. Hepatitis B y C, sífilis rubeola y enfermedad de Chagas. Hepatitis B y C, sífilis, gonorrea y toxoplasmosis. Hepatitis B y C, sífilis, rubeola, citomegalovirus y toxoplasmosis.

Mujer de 28 años acude a urgencias del hospital donde realiza su internado por presentar actividad uterina, antecedentes Gesta 2, para 1, actualmente cursando gestación de 37 semanas por fecha de ultima menstruación, niega control prenatal como antecedentes usuaria de drogas intravenosas y múltiples parejas sexuales, sin método de planificación familiar, refiere haber tenido un cuadro gripal hace 2 meses con fiebre , linfadenopatía, faringitis, exantema , mialgias, diarrea de 7 días de duración, que se resolvió sin complicaciones, a la exploración física encontramos paciente desnutrida con mala higiene personal, múltiples de lesiones en ambos pliegues del codo, abdomen globoso a expensas de útero grávido, en la exploración ginecológica se encuentra cérvix con 7 cm de dilatación y 70% de borramiento, además salida de liquido claro trasvaginal , resto de la exploración sin alteraciones. De los siguientes signos clínicos ¿ cual es el que tiene mayor sensibilidad para confirmar su sospecha diagnostica?. Fiebre. Faringitis. Exantema. Diarrea.

Mujer de 28 años acude a urgencias del hospital donde realiza su internado por presentar actividad uterina, antecedentes Gesta 2, para 1, actualmente cursando gestación de 37 semanas por fecha de ultima menstruación, niega control prenatal como antecedentes usuaria de drogas intravenosas y múltiples parejas sexuales, sin método de planificación familiar, refiere haber tenido un cuadro gripal hace 2 meses con fiebre , linfadenopatía, faringitis, exantema , mialgias, diarrea de 7 días de duración, que se resolvió sin complicaciones, a la exploración física encontramos paciente desnutrida con mala higiene personal, múltiples de lesiones en ambos pliegues del codo, abdomen globoso a expensas de útero grávido, en la exploración ginecológica se encuentra cérvix con 7 cm de dilatación y 70% de borramiento, además salida de liquido claro trasvaginal , resto de la exploración sin alteraciones. Se decide ingresar a la paciente a la sala de labor, donde se realiza una prueba rápida para VIH la cual resulta positiva, usted decide iniciar tratamiento antiretroviral, ¿ cual es el medicamento de primera elección para iniciar el tratamiento?. Zidovudina. Rivabirina. Efavirenz. Entecavir.

Mujer de 28 años acude a urgencias del hospital donde realiza su internado por presentar actividad uterina, antecedentes Gesta 2, para 1, actualmente cursando gestación de 37 semanas por fecha de ultima menstruación, niega control prenatal como antecedentes usuaria de drogas intravenosas y múltiples parejas sexuales, sin método de planificación familiar, refiere haber tenido un cuadro gripal hace 2 meses con fiebre , linfadenopatía, faringitis, exantema , mialgias, diarrea de 7 días de duración, que se resolvió sin complicaciones, a la exploración física encontramos paciente desnutrida con mala higiene personal, múltiples de lesiones en ambos pliegues del codo, abdomen globoso a expensas de útero grávido, en la exploración ginecológica se encuentra cérvix con 7 cm de dilatación y 70% de borramiento, además salida de liquido claro trasvaginal , resto de la exploración sin alteraciones. Se obtiene por parto un producto masculino de 3.200kg y 49 cm, con un perímetro cefálico de 35cm, con buen esfuerzo respiratorio y Agpar 8 y 9 respectivamente, con todos los datos del caso ¿ cual seria el tratamiento antiretroviral optimo para prevenir en este paciente la infección por el VIH?. Zidovudina por 6 semanas, mas dosis única de Nepinavir y una semana con lamivudina. Zidovudina mas Rivabirina por 6 semanas. Nepinavir en una sola dosis. Zidovudina por 4 semanas.

Niño de 13 años el cual es llevado a consulta por dolor de garganta y fiebre. Niega antecedentes de importancia. Inicio su padecimiento actual hace 2 semanas al presentar fiebre, cefalea y malestar general. Posteriormente se agregó odinofagia, fatiga e hiporexia. Acudió con médico particular el cual le recetó antibiótico el cual suspendió al presentar exantema generalizado posterior a su toma. FC 80 lpm, FR 20 rpm, Temp. 38.6° C, TA 110/70. Se observan amígdalas hipertróficas con presencia de exudado amarillento, petequias palatinas, se palpan ganglios cervicales e inguinales aumentados de tamaño, blandos, dolorosos, no adheridos a planos profundos. Ante la sospecha clínica de este paciente, ¿cuál estudio solicitaría de manera inicial?. Biometría hemática con determinación de linfocitos atípicos. Prueba rápida para detección de Estreptococo Beta hemolítico del grupo A. Serología para Virus de Epstein Barr. Cultivo de secreciones faríngeas.

Niño de 13 años el cual es llevado a consulta por dolor de garganta y fiebre. Niega antecedentes de importancia. Inicio su padecimiento actual hace 2 semanas al presentar fiebre, cefalea y malestar general. Posteriormente se agregó odinofagia, fatiga e hiporexia. Acudió con médico particular el cual le recetó antibiótico el cual suspendió al presentar exantema generalizado posterior a su toma. FC 80 lpm, FR 20 rpm, Temp. 38.6° C, TA 110/70. Se observan amígdalas hipertróficas con presencia de exudado amarillento, petequias palatinas, se palpan ganglios cervicales e inguinales aumentados de tamaño, blandos, dolorosos, no adheridos a planos profundos. ¿Cuál es el hallazgo que esperaría encontrar en el estudio solicitado previamente?. Linfocitosis con linfocitos atípicos. Cultivo positivo para S. pyogenes. Antígeno de Estreptococo Beta Hemolítico del grupo A positivo. Anticuerpos anti-EBNA.

Niño de 13 años el cual es llevado a consulta por dolor de garganta y fiebre. Niega antecedentes de importancia. Inicio su padecimiento actual hace 2 semanas al presentar fiebre, cefalea y malestar general. Posteriormente se agregó odinofagia, fatiga e hiporexia. Acudió con médico particular el cual le recetó antibiótico el cual suspendió al presentar exantema generalizado posterior a su toma. FC 80 lpm, FR 20 rpm, Temp. 38.6° C, TA 110/70. Se observan amígdalas hipertróficas con presencia de exudado amarillento, petequias palatinas, se palpan ganglios cervicales e inguinales aumentados de tamaño, blandos, dolorosos, no adheridos a planos profundos. Corresponde a la medida terapéutica que se debe de emplear en este paciente: Paracetamol. Ácido acetilsalicílico. Penicilina. Amoxicilina-ácido clavulánico.

Joven de 16 años, es llevado a consulta por su madre al referir diarrea. Inició su sintomatología 3 días previos con dolor abdominal en hipogastrio, posteriormente inició con evacuaciones diarreicas, 8 evacuaciones diarias, acompañadas de sangre y moco. Antecedente de consumo frecuente de alimentos en la calle, es el único en la familia con esa sintomatología. A la exploración física TA 100/70 mmHg, FC 89 lpm, T 36.7 C, abdomen con distensión leve, doloroso a la palpación. Usted sospecha de infección amebiana ¿Cómo confirmaría su sospecha diagnóstica?. Presencia de trofozoitos hematófagos en muestra fecal. Prueba de sangre oculta en heces postiva. Coprocultivo. Leucocitosis con enema de bario positivo.

Joven de 16 años, es llevado a consulta por su madre al referir diarrea. Inició su sintomatología 3 días previos con dolor abdominal en hipogastrio, posteriormente inició con evacuaciones diarreicas, 8 evacuaciones diarias, acompañadas de sangre y moco. Antecedente de consumo frecuente de alimentos en la calle, es el único en la familia con esa sintomatología. A la exploración física TA 100/70 mmHg, FC 89 lpm, T 36.7 C, abdomen con distensión leve, doloroso a la palpación. ¿Cuál es el sitio de afección extraintestinal más frecuente?. Hígado. Genitales. Pulmón. Sistema nervioso central.

Joven de 16 años, es llevado a consulta por su madre al referir diarrea. Inició su sintomatología 3 días previos con dolor abdominal en hipogastrio, posteriormente inició con evacuaciones diarreicas, 8 evacuaciones diarias, acompañadas de sangre y moco. Antecedente de consumo frecuente de alimentos en la calle, es el único en la familia con esa sintomatología. A la exploración física TA 100/70 mmHg, FC 89 lpm, T 36.7 C, abdomen con distensión leve, doloroso a la palpación. ¿Qué tratamiento indicaría al paciente anterior?. Metronidazol por 10 días. Albendazol por 5 días. Prazicuantel dosis única. Mebendazol por 3 días.

Joven de 16 años, es llevado a consulta por su madre al referir diarrea. Inició su sintomatología 3 días previos con dolor abdominal en hipogastrio, posteriormente inició con evacuaciones diarreicas, 8 evacuaciones diarias, acompañadas de sangre y moco. Antecedente de consumo frecuente de alimentos en la calle, es el único en la familia con esa sintomatología. A la exploración física TA 100/70 mmHg, FC 89 lpm, T 36.7 C, abdomen con distensión leve, doloroso a la palpación. Se realiza estudio diagnóstico a toda la familia, siendo positivo para un hermano ¿Qué medidas indicaría?. Yodoquinol por 20 días. Repetir la prueba para confirmación. Iniciar tratamiento con metronidazol por 3 días. Vigilancia por 6 meses.

Hombre de 29 años acude a consulta por fiebre y malestar general. Inició su sintomatología 2 días previos a su llegada con fiebre, dolor muscular y articular generalizado, así como hiperemia conjuntival y cefalea. Como antecedentes de relevancia menciona viaje de excursión hace 1 semana. A la exploración física presenta TA 100/70 mmHg, FC 86 lpm, FR 18 rpm, T 38.3 C. Se solicitan pruebas de laboratorio, resultando PCR positiva para virus de Zika ¿Cuál es el método de transmisión de la enfermedad?. Picadura de mosquito Aedes aegypti. Convivencia con primates. Gotitas respiratorias. Contacto estrecho con personas infectadas.

Hombre de 29 años acude a consulta por fiebre y malestar general. Inició su sintomatología 2 días previos a su llegada con fiebre, dolor muscular y articular generalizado, así como hiperemia conjuntival y cefalea. Como antecedentes de relevancia menciona viaje de excursión hace 1 semana. A la exploración física presenta TA 100/70 mmHg, FC 86 lpm, FR 18 rpm, T 38.3 C. Se solicitan pruebas de laboratorio, resultando PCR positiva para virus de Zika ¿Cuál es considerado el reservorio principal del virus?. Primates. Garrapatas. Mosquitos. Humanos.

Hombre de 29 años acude a consulta por fiebre y malestar general. Inició su sintomatología 2 días previos a su llegada con fiebre, dolor muscular y articular generalizado, así como hiperemia conjuntival y cefalea. Como antecedentes de relevancia menciona viaje de excursión hace 1 semana. A la exploración física presenta TA 100/70 mmHg, FC 86 lpm, FR 18 rpm, T 38.3 C. Se solicitan pruebas de laboratorio, resultando PCR positiva para virus de Zika ¿Cuál de las siguientes enfermedades se ha visto asociada al virus del Zika?. Microcefalia. Síndrome de Down. Miastenia gravis. Persistencia del conducto arterioso.

Hombre de 68 años, residente de hogar comunitario, acude a consulta de urgencias por disnea. Inicio hace 2 días con fiebre de hasta 40 C acompañándose de tos no productiva, cefalea, rinorrea y ataque al estado general, hace 24 horas se agrega dificultad respiratoria. Antecedente de Diabetes Mellitus de 10 años de evolución, tratada con insulina. A la exploración física presenta TA 100/60 mmH, FC 113 lpm, FR 32 rpm, T 39.3 C, Sat O2 88% aire ambiente. Esquema de vacunación incompleto. Usted sospecha que sea un caso de influenza ¿Con cuál prueba confirmaría su diagnóstico presuntivo?. PCR-TR. Prueba rápida de detección. IgM positivo. Baciloscopía con cultivo viral.

Hombre de 68 años, residente de hogar comunitario, acude a consulta de urgencias por disnea. Inicio hace 2 días con fiebre de hasta 40 C acompañándose de tos no productiva, cefalea, rinorrea y ataque al estado general, hace 24 horas se agrega dificultad respiratoria. Antecedente de Diabetes Mellitus de 10 años de evolución, tratada con insulina. A la exploración física presenta TA 100/60 mmH, FC 113 lpm, FR 32 rpm, T 39.3 C, Sat O2 88% aire ambiente. Esquema de vacunación incompleto. Se confirma el diagnóstico de influenza ¿Cuándo deberá realizar la notificación al SINAVE?. Inmediata. Semanal. Diversa. Diaria.

Hombre de 68 años, residente de hogar comunitario, acude a consulta de urgencias por disnea. Inicio hace 2 días con fiebre de hasta 40 C acompañándose de tos no productiva, cefalea, rinorrea y ataque al estado general, hace 24 horas se agrega dificultad respiratoria. Antecedente de Diabetes Mellitus de 10 años de evolución, tratada con insulina. A la exploración física presenta TA 100/60 mmH, FC 113 lpm, FR 32 rpm, T 39.3 C, Sat O2 88% aire ambiente. Esquema de vacunación incompleto. ¿Cuál de las siguientes vacunas indicaría a este paciente como método preventivo?. Vacuna de virus inactivados. Vacuna de virus vivos atenuados. Vacuna crioadaptada. Vacuna recombinante.

Hombre de 68 años, residente de hogar comunitario, acude a consulta de urgencias por disnea. Inicio hace 2 días con fiebre de hasta 40 C acompañándose de tos no productiva, cefalea, rinorrea y ataque al estado general, hace 24 horas se agrega dificultad respiratoria. Antecedente de Diabetes Mellitus de 10 años de evolución, tratada con insulina. A la exploración física presenta TA 100/60 mmH, FC 113 lpm, FR 32 rpm, T 39.3 C, Sat O2 88% aire ambiente. Esquema de vacunación incompleto. ¿Cuál es una contraindicación para la aplicación de la vacuna?. Alergia al huevo. Pacientes ancianos con comorbilidades. Pacientes inmunosuprimidos. Diagnóstico de esclerosis múltiple.

Niño de 12 años, es llevado por su madre a consulta por diarrea. Refiere iniciar con un cuadro diarreico 24 horas previas, presentando 5 episodios en 24 hrs, acompañados de dolor abdominal tipo cólico y 2 episodios de vómito. La madre refiere que las heces son de consistencia líquida tipo “agua de arroz”, con restos de moco, sin sangre. Antecedente de consumo de mariscos 2 días previos. A la exploración física presenta TA 90/60 mmHg, FC 116 lat/min, T 37.9 C. Con tolerancia en vía oral preservada, ojos y mucosas de apariencia normal, con turgencia de la piel preservada. Se sospecha de cólera. ¿Cuál de las siguientes es una característica del agente responsable?. Los serogrupos O1 y O139 son responsables de las epidemias. Los mariscos son considerados el vector. 60% de los casos notificados anualmente corresponden a América Latina. Los mariscos son considerados el reservorio.

Niño de 12 años, es llevado por su madre a consulta por diarrea. Refiere iniciar con un cuadro diarreico 24 horas previas, presentando 5 episodios en 24 hrs, acompañados de dolor abdominal tipo cólico y 2 episodios de vómito. La madre refiere que las heces son de consistencia líquida tipo “agua de arroz”, con restos de moco, sin sangre. Antecedente de consumo de mariscos 2 días previos. A la exploración física presenta TA 90/60 mmHg, FC 116 lat/min, T 37.9 C. Con tolerancia en vía oral preservada, ojos y mucosas de apariencia normal, con turgencia de la piel preservada. Se sospecha de cólera. ¿Cuál es la patogenia de la bacteria responsable?. Aumento de cloruro de sodio en la luz intestinal. Degeneración glandular y de criptas. Alteración de la resorción de agua en intestino. Infección de capa mucosa y placas de Peyer.

Niño de 12 años, es llevado por su madre a consulta por diarrea. Refiere iniciar con un cuadro diarreico 24 horas previas, presentando 5 episodios en 24 hrs, acompañados de dolor abdominal tipo cólico y 2 episodios de vómito. La madre refiere que las heces son de consistencia líquida tipo “agua de arroz”, con restos de moco, sin sangre. Antecedente de consumo de mariscos 2 días previos. A la exploración física presenta TA 90/60 mmHg, FC 116 lat/min, T 37.9 C. Con tolerancia en vía oral preservada, ojos y mucosas de apariencia normal, con turgencia de la piel preservada. Se sospecha de cólera. ¿Cuál es considerado la base de tratamiento de la cólera?. Restitución hídrica. Ciprofloxacino. Eritromicina o azitromicina. Doxiciclina.

Niño de 6 años, es llevado a consulta por su madre por fiebre. Menciona presenta episodios de fiebre, acompañados de escalofríos y sudoración profusa de 2 días de evolución, así mismo el niño se queda de dolor muscular y de estómago, la madre lo nota débil y sin ganas de comer. Antecedente de viaje a India hace 1 semana, no recibió medicamentos profilácticos. A la exploración física presenta T 40.1 C, TA 90/60 mmHg, FC 162 lpm, FR 18 rpm; abdomen blando con evidente esplenomegalia, no hay linfadenopatías, rigidez nucal o rash. Se solicitan laboratorios, y en el FSP se detecta una especie del género Plasmodium. Corresponde a la probable enfermedad: Malaria. Dengue. Leishmaniasis. Enfermedad de Chagas.

Niño de 6 años, es llevado a consulta por su madre por fiebre. Menciona presenta episodios de fiebre, acompañados de escalofríos y sudoración profusa de 2 días de evolución, así mismo el niño se queda de dolor muscular y de estómago, la madre lo nota débil y sin ganas de comer. Antecedente de viaje a India hace 1 semana, no recibió medicamentos profilácticos. A la exploración física presenta T 40.1 C, TA 90/60 mmHg, FC 162 lpm, FR 18 rpm; abdomen blando con evidente esplenomegalia, no hay linfadenopatías, rigidez nucal o rash. Se solicitan laboratorios, y en el FSP se detecta una especie del género Plasmodium. ¿Cuál es el método de transmisión de la enfermedad?. Picadura por mosquito Anopheles. Por medio de redúvidos o chinches. Picadura de mosquito Phlebotomus. Consumo de alimentos en mal estado.

Niño de 6 años, es llevado a consulta por su madre por fiebre. Menciona presenta episodios de fiebre, acompañados de escalofríos y sudoración profusa de 2 días de evolución, así mismo el niño se queda de dolor muscular y de estómago, la madre lo nota débil y sin ganas de comer. Antecedente de viaje a India hace 1 semana, no recibió medicamentos profilácticos. A la exploración física presenta T 40.1 C, TA 90/60 mmHg, FC 162 lpm, FR 18 rpm; abdomen blando con evidente esplenomegalia, no hay linfadenopatías, rigidez nucal o rash. Se solicitan laboratorios, y en el FSP se detecta una especie del género Plasmodium. ¿Cuál es la fase infectante el parásito responsable?. Esporozoito. Trofozoito maduro. Trofozoito inmaduro. Esquizonte.

Niño de 6 años, es llevado a consulta por su madre por fiebre. Menciona presenta episodios de fiebre, acompañados de escalofríos y sudoración profusa de 2 días de evolución, así mismo el niño se queda de dolor muscular y de estómago, la madre lo nota débil y sin ganas de comer. Antecedente de viaje a India hace 1 semana, no recibió medicamentos profilácticos. A la exploración física presenta T 40.1 C, TA 90/60 mmHg, FC 162 lpm, FR 18 rpm; abdomen blando con evidente esplenomegalia, no hay linfadenopatías, rigidez nucal o rash. Se solicitan laboratorios, y en el FSP se detecta una especie del género Plasmodium. Al solicitar el método diagnóstico de gota gruesa ¿Cuál es la fase parasitaria que esperaría identificar?. Trofozoito. Esporozoito inmaduro. Esporogonia. Esporozoito maduro.

Mujer de 31 años, acude a consulta por fiebre y malestar generalizado. Comenzó su sintomatología hace 7 días con fiebre persistente, escalofríos, cefalea, tos, mialgias y faringitis, los cuales fueron disminuyendo de intensidad, pero hace 2 días se agregó dolor abdominal con cuadro diarreico, hematuria, así como dolor torácico e hiperemia conjuntival. Como antecedente de relevancia menciona reciente viaje a safari en África hace 3 semanas. Se solicitan laboratorios obteniendo una PCR elevada y prueba de ELISA positiva para filovirus. ¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo?. Ébola. Paludismo. Fiebre amarilla. Dengue hemorrágico.

Mujer de 31 años, acude a consulta por fiebre y malestar generalizado. Comenzó su sintomatología hace 7 días con fiebre persistente, escalofríos, cefalea, tos, mialgias y faringitis, los cuales fueron disminuyendo de intensidad, pero hace 2 días se agregó dolor abdominal con cuadro diarreico, hematuria, así como dolor torácico e hiperemia conjuntival. Como antecedente de relevancia menciona reciente viaje a safari en África hace 3 semanas. Se solicitan laboratorios obteniendo una PCR elevada y prueba de ELISA positiva para filovirus. ¿Cuál es considerado un hospedador de la enfermedad?. Primates. Parásitos. Parásitos. Mosquito Aedes aegipty.

Mujer de 31 años, acude a consulta por fiebre y malestar generalizado. Comenzó su sintomatología hace 7 días con fiebre persistente, escalofríos, cefalea, tos, mialgias y faringitis, los cuales fueron disminuyendo de intensidad, pero hace 2 días se agregó dolor abdominal con cuadro diarreico, hematuria, así como dolor torácico e hiperemia conjuntival. Como antecedente de relevancia menciona reciente viaje a safari en África hace 3 semanas. Se solicitan laboratorios obteniendo una PCR elevada y prueba de ELISA positiva para filovirus. ¿Cuál es el método de prevención recomendado para evitar contraer la enfermedad?. Evitar contacto directo, usar equipo de barrera. Vacuna de virus vivos atenuados. Antivirales 1 semana previa al viaje, y 2 semanas posterior a la llegada. Vacuna de virus inactivados.

Hombre de 69 años, es llevado al servicio de urgencias por un familiar al encontrarlo con alteración del estado de conciencia. Refiere 1 semana con sintomatología de cuadro gripal, sin recibir atención médica. Antecedentes de Diabetes mellitus e hipertensión arterial en mal control. A la exploración física TA 80/60 mmHg, FC 121 lpm, FR 27 rpm, T 39.4 C, llenado capilar en 4 seg, glucosa 256 mg/dl, Sat 02 87%. Paciente letárgico, confuso, con estertores bilaterales en ambas bases pulmonares, con disnea. Se le coloca sonda urinaria y se solicitan laboratorios, reportando WBC 18,000 con bandemia de 23%, PCR 300. Se solicitan hemocultivos y Rx de tórax. Se decide iniciar con soluciones cristaloides IV ¿Cuál de las siguientes es considerada como meta en el manejo inicial del paciente?. Presión venosa central 8-12 mmHg. Saturación de oxígeno en sangre venosa ≥ 65%. Gasto urinario 1 ml/kg/4hrs. Presión arterial media 55-65 mmHg.

Hombre de 69 años, es llevado al servicio de urgencias por un familiar al encontrarlo con alteración del estado de conciencia. Refiere 1 semana con sintomatología de cuadro gripal, sin recibir atención médica. Antecedentes de Diabetes mellitus e hipertensión arterial en mal control. A la exploración física TA 80/60 mmHg, FC 121 lpm, FR 27 rpm, T 39.4 C, llenado capilar en 4 seg, glucosa 256 mg/dl, Sat 02 87%. Paciente letárgico, confuso, con estertores bilaterales en ambas bases pulmonares, con disnea. Se le coloca sonda urinaria y se solicitan laboratorios, reportando WBC 18,000 con bandemia de 23%, PCR 300. Se solicitan hemocultivos y Rx de tórax. Posterior al tratamiento inicial, el paciente presenta mejoría clínica ¿Cómo considera el estado actual del paciente?. Sepsis grave. Infección complicada. Sepsis. Choque séptico.

Hombre de 69 años, es llevado al servicio de urgencias por un familiar al encontrarlo con alteración del estado de conciencia. Refiere 1 semana con sintomatología de cuadro gripal, sin recibir atención médica. Antecedentes de Diabetes mellitus e hipertensión arterial en mal control. A la exploración física TA 80/60 mmHg, FC 121 lpm, FR 27 rpm, T 39.4 C, llenado capilar en 4 seg, glucosa 256 mg/dl, Sat 02 87%. Paciente letárgico, confuso, con estertores bilaterales en ambas bases pulmonares, con disnea. Se le coloca sonda urinaria y se solicitan laboratorios, reportando WBC 18,000 con bandemia de 23%, PCR 300. Se solicitan hemocultivos y Rx de tórax. Como parte del manejo terapéutico del paciente ¿Cuál de las siguientes sería una acción por realizar?. Iniciar antibióticos empíricos, incluso sin tener el resultado del cultivo. En caso de disfunción miocárdica, se debe indicar digoxina. Dopamina a dosis bajas, para mantener la función renal. En caso de hipotensión persistente, agregar 500 mg/12hrs de hidrocortisona.

Mujer de 37 años, ingresada en hospital para colecistectomía programada. A los 3 días de ingreso la mujer comienza con tos productiva, fiebre y disnea. Antecedente de hipertensión arterial e hipercolesterolemia. A la exploración física TA 100/70 mmHg, FR 29 rpm, FC 109 lpm, T 38.8 C, presencia de estertores crepitantes en ambas bases pulmonares y aleteo nasal, resto de exploración sin anormalidades. Se solicita radiografía de tórax que demuestra infiltrado pulmonar generalizado. Los laboratorios reportan WBC 19,000 con neutrófilos 80%. Se concreta el diagnóstico de neumonía. ¿Cuál es la explicación al surgimiento de la sintomatología de la paciente?. Es considerada una neumonía de origen nosocomial. La neumonía adquirida en la comunidad puede presentarse hasta 36 horas posterior al ingreso hospitalario. Es normal debido al estrés posquirúrgico. Se infectó previo al ingreso hospitalario, pero estaba en período de incubación.

Mujer de 37 años, ingresada en hospital para colecistectomía programada. A los 3 días de ingreso la mujer comienza con tos productiva, fiebre y disnea. Antecedente de hipertensión arterial e hipercolesterolemia. A la exploración física TA 100/70 mmHg, FR 29 rpm, FC 109 lpm, T 38.8 C, presencia de estertores crepitantes en ambas bases pulmonares y aleteo nasal, resto de exploración sin anormalidades. Se solicita radiografía de tórax que demuestra infiltrado pulmonar generalizado. Los laboratorios reportan WBC 19,000 con neutrófilos 80%. Se concreta el diagnóstico de neumonía. ¿Cuál sería un método para evitar la sintomatología, que debió ser indicado al paciente?. Entrenamiento preventivo de músculos respiratorios. Posición decúbito supino al momento de recibir ventilación mecánica. Suspender consumo de tabaco 2 semanas previas a la cirugía. En caso de requerir ventilación mecánica, iniciar inhibidores de bomba de protones.

Mujer de 37 años, ingresada en hospital para colecistectomía programada. A los 3 días de ingreso la mujer comienza con tos productiva, fiebre y disnea. Antecedente de hipertensión arterial e hipercolesterolemia. A la exploración física TA 100/70 mmHg, FR 29 rpm, FC 109 lpm, T 38.8 C, presencia de estertores crepitantes en ambas bases pulmonares y aleteo nasal, resto de exploración sin anormalidades. Se solicita radiografía de tórax que demuestra infiltrado pulmonar generalizado. Los laboratorios reportan WBC 19,000 con neutrófilos 80%. Se concreta el diagnóstico de neumonía. ¿Qué tratamiento le iniciaría a la paciente anterior?. Claritromicina. Ceftriaxona. Amoxicilina. Trimetoprim/sulfametoxazol.

Mujer de 26 años medico pasante del servicio social de comunidad al sur de Nuevo León, acude al servicio de urgencias por fiebre en la última semana con picos (matutino y vespertino) de 40 c las últimas 24-48 horas, acompañado de dolores osteoarticulares de localización variable en el último mes. Niega antecedentes patológicos personales, refiere esquema de vacunación completo, ingesta de productos locales cabrito y yogurt regional, centro de salud con puertas, ventanas, drenaje y piso de cemento. T 40,2 C; T.A: 109/68 mmHg; Fc: 105 lpm. Se encuentra consciente, orientado, sudoroso, eupneico, con buen estado de nutrición e hidratación. En cabeza y cuello no se palpan adenopatías, ni bocio ni ingurgitación de vena yugular, con pulsos carotídeos simétricos. ¿Cuál es su principal sospecha diagnostica?. Brucelosis. Malaria. Fiebre tifoidea. Tuberculosis.

Mujer de 26 años medico pasante del servicio social de comunidad al sur de Nuevo León, acude al servicio de urgencias por fiebre en la última semana con picos (matutino y vespertino) de 40 c las últimas 24-48 horas, acompañado de dolores osteoarticulares de localización variable en el último mes. Niega antecedentes patológicos personales, refiere esquema de vacunación completo, ingesta de productos locales cabrito y yogurt regional, centro de salud con puertas, ventanas, drenaje y piso de cemento. T 40,2 C; T.A: 109/68 mmHg; Fc: 105 lpm. Se encuentra consciente, orientado, sudoroso, eupneico, con buen estado de nutrición e hidratación. En cabeza y cuello no se palpan adenopatías, ni bocio ni ingurgitación de vena yugular, con pulsos carotídeos simétricos. ¿Cual es el estudio indicado para confirmar su diagnostico?. Rosa de bengala. Gota gruesa. Cultivo de esputo. ELISA.

Mujer de 26 años medico pasante del servicio social de comunidad al sur de Nuevo León, acude al servicio de urgencias por fiebre en la última semana con picos (matutino y vespertino) de 40 c las últimas 24-48 horas, acompañado de dolores osteoarticulares de localización variable en el último mes. Niega antecedentes patológicos personales, refiere esquema de vacunación completo, ingesta de productos locales cabrito y yogurt regional, centro de salud con puertas, ventanas, drenaje y piso de cemento. T 40,2 C; T.A: 109/68 mmHg; Fc: 105 lpm. Se encuentra consciente, orientado, sudoroso, eupneico, con buen estado de nutrición e hidratación. En cabeza y cuello no se palpan adenopatías, ni bocio ni ingurgitación de vena yugular, con pulsos carotídeos simétricos. ¿Cuál es el tratamiento indicado en el paciente anterior?. Estreptomicina + Doxiciclina. Amikacina + Estreptomicina. Rifampicina + Isoniazida. Ciprofloxacino.

Niño 16 años de edad acude a consulta por presentar un episodio de crisis convulsiva tónico clónicas generalizada, por primera ocasión. Niega antecedentes médicos. Se solicita RM donde se observan múltiples quistes encefálicos menores a 1 cm. Se sospecha de infección parasitaria ¿Cuál es la causa más probable?. Tenia Solium. Entamoeba Hystolitica. Leishmaniosis. Proglotides.

Niño 16 años de edad acude a consulta por presentar un episodio de crisis convulsiva tónico clónicas generalizada, por primera ocasión. Niega antecedentes médicos. Se solicita RM donde se observan múltiples quistes encefálicos menores a 1 cm. ¿Cual es el hospedero intermediario más probablemente implicado?. Porcinos. Caprinos. Bovinos. Ovinos.

Niño 16 años de edad acude a consulta por presentar un episodio de crisis convulsiva tónico clónicas generalizada, por primera ocasión. Niega antecedentes médicos. Se solicita RM donde se observan múltiples quistes encefálicos menores a 1 cm. Se recomienda uso de Albendazol ¿Cual es el mecanismo de acción del fármaco?. Inhibe la enzima fumarato reductasa. Provoca una alteración en el flujo de iones de calcio en sus células. Penetra en el parásito y lo paraliza. Provoca una alteración en la ubiquitina parasitaria.

Niño de 6 años hijo de carnicero acude a consulta por presentar dolor abdominal difuso de 1 mes evolución acompañado de inapetencia intensificada las ultimas 2 semanas. A la exploración se aprecia niño delgado con posición antálgica. TA 110/80 Fc 80 Fr 17 T 36.5 ¿Cual es el estudio diagnostico de elección en el paciente anterior?. Coproparasistoscópico. Técnica de Graham. Biometría hemática. Clínico.

Niño de 6 años hijo de carnicero acude a consulta por presentar dolor abdominal difuso de 1 mes evolución acompañado de inapetencia intensificada las ultimas 2 semanas. A la exploración se aprecia niño delgado con posición antálgica. TA 110/80 Fc 80 Fr 17 T 36.5 ¿Cuál es el tratamiento de elección en el paciente anterior?. Prazicuantel. Hidratación oral. Ciprofloxacino. Metronidazol.

Niña de 15 años originaria de Tamaulipas, acude a consulta por fiebre (temperatura> 40 ° C), artralgias, dolor retro-ocular, dolor abdominal, mialgias e ictericia, los 4 días anteriores a la consulta. A su ingreso al hospital, el paciente tuvo una frecuencia de pulso de 112 latidos / min, una frecuencia respiratoria de 24 respiraciones / min, una presión arterial de 110/70 mm Hg y una temperatura de 39,0 ° C. Tenía dolor abdominal, rash en tronco, sin petequias y sin adenopatías. El paciente fue manejado con acetaminofen. ¿Cuál es el principal vector de la trasmisión de la enfermedad anterior?. Aedes Aegipty. Flavivirus. Parainfluenza. Anopheles.

Niña de 15 años originaria de Tamaulipas, acude a consulta por fiebre (temperatura> 40 ° C), artralgias, dolor retro-ocular, dolor abdominal, mialgias e ictericia, los 4 días anteriores a la consulta. A su ingreso al hospital, el paciente tuvo una frecuencia de pulso de 112 latidos / min, una frecuencia respiratoria de 24 respiraciones / min, una presión arterial de 110/70 mm Hg y una temperatura de 39,0 ° C. Tenía dolor abdominal, rash en tronco, sin petequias y sin adenopatías. El paciente fue manejado con acetaminofen. ¿Cuál es la causa más probable de la enfermedad?. Zika. Chikungunya. Dengue. Paludismo.

Niña de 15 años originaria de Tamaulipas, acude a consulta por fiebre (temperatura> 40 ° C), artralgias, dolor retro-ocular, dolor abdominal, mialgias e ictericia, los 4 días anteriores a la consulta. A su ingreso al hospital, el paciente tuvo una frecuencia de pulso de 112 latidos / min, una frecuencia respiratoria de 24 respiraciones / min, una presión arterial de 110/70 mm Hg y una temperatura de 39,0 ° C. Tenía dolor abdominal, rash en tronco, sin petequias y sin adenopatías. El paciente fue manejado con acetaminofen. ¿Cuál es el tratamiento de elección?. Acetaminifeno. Diclofenaco. Aciclovir. Acido Acetil Salicilico.

Hombre de 23 años acude a campamento de verano en un pueblo de Chiapas, presenta fiebre, dolores de cabeza e hinchazón del ojo izquierdo 2 semanas después de regresar del viaje. El paciente fue posteriormente tratado por reacción alérgica y blefaroconjuntivitis. Después de no haber recibido una respuesta inicial a los antimicrobianos (levofloxacina, doxiciclina y gotas oftálmicas de tobramicina) y el desarrollo de fiebres tan altas como 39.9 ° C, el paciente fue enviado al servicio de urgencias. En el examen físico, la temperatura fue normal a 37.1 ° C, la frecuencia cardíaca fue de 91 latidos / min, la presión arterial fue 98/62 mmHg, la frecuencia respiratoria fue de 18 respiraciones / min y la saturación de oxígeno fue del 98% en el aire ambiente. En base al cuadro clínico ¿Que nombre recibe el signo patognomónico de la probable enfermedad?. Signo de Romaña. Edema Blefaroftalmíco. Papula de Gottron. Signo de Lienzo Humedo.

Hombre de 23 años acude a campamento de verano en un pueblo de Chiapas, presenta fiebre, dolores de cabeza e hinchazón del ojo izquierdo 2 semanas después de regresar del viaje. El paciente fue posteriormente tratado por reacción alérgica y blefaroconjuntivitis. Después de no haber recibido una respuesta inicial a los antimicrobianos (levofloxacina, doxiciclina y gotas oftálmicas de tobramicina) y el desarrollo de fiebres tan altas como 39.9 ° C, el paciente fue enviado al servicio de urgencias. En el examen físico, la temperatura fue normal a 37.1 ° C, la frecuencia cardíaca fue de 91 latidos / min, la presión arterial fue 98/62 mmHg, la frecuencia respiratoria fue de 18 respiraciones / min y la saturación de oxígeno fue del 98% en el aire ambiente. ¿Cuál es el vector de la enfermedad anterior?. Triatoma. Aedes Aegypti. Flavivirus. T. Cruzi.

Hombre de 23 años acude a campamento de verano en un pueblo de Chiapas, presenta fiebre, dolores de cabeza e hinchazón del ojo izquierdo 2 semanas después de regresar del viaje. El paciente fue posteriormente tratado por reacción alérgica y blefaroconjuntivitis. Después de no haber recibido una respuesta inicial a los antimicrobianos (levofloxacina, doxiciclina y gotas oftálmicas de tobramicina) y el desarrollo de fiebres tan altas como 39.9 ° C, el paciente fue enviado al servicio de urgencias. En el examen físico, la temperatura fue normal a 37.1 ° C, la frecuencia cardíaca fue de 91 latidos / min, la presión arterial fue 98/62 mmHg, la frecuencia respiratoria fue de 18 respiraciones / min y la saturación de oxígeno fue del 98% en el aire ambiente. En caso de no recibir tratamiento ¿Cuál es la complicacion de mayor gravedad?. Insuficiencia cardica. Insuficiencia renal. Sepsis. Hemorragia.

Acude a consultar masculino de 34 años de edad, militar activo en Tabasco por cuadro actual con malestar general y fiebre de tres días de evolución, se trató con analgésicos y mostró mejoría transitoria. Acudió a consulta 72 horas después, con: taquipnea, malestar general, fiebre de hasta 40 c, artralgias y cefalea intensa; se le realizaron estudios de laboratorio. Se documentó anemia, trombocitopenia y leucopenia de 3,200/mm3, fosfatasa alcalina de 449 UI/L, reacciones febriles en tres ocasiones negativas, anticuerpos anti dengue negativos, VDRL negativo, anti VIH negativo, radiografía simple de abdomen, radiografía de tórax y electrocardiograma normales. ¿Cuál es su principal sospecha diagnostica?. Paludismo. Dengue. Chikungunya. Zika.

Acude a consultar masculino de 34 años de edad, militar activo en Tabasco por cuadro actual con malestar general y fiebre de tres días de evolución, se trató con analgésicos y mostró mejoría transitoria. Acudió a consulta 72 horas después, con: taquipnea, malestar general, fiebre de hasta 40 c, artralgias y cefalea intensa; se le realizaron estudios de laboratorio. Se documentó anemia, trombocitopenia y leucopenia de 3,200/mm3, fosfatasa alcalina de 449 UI/L, reacciones febriles en tres ocasiones negativas, anticuerpos anti dengue negativos, VDRL negativo, anti VIH negativo, radiografía simple de abdomen, radiografía de tórax y electrocardiograma normales. ¿Cuál es el método diagnostico de elección?. Gota gruesa. PCR. Serotipificación. ELISA.

Acude a consultar masculino de 34 años de edad, militar activo en Tabasco por cuadro actual con malestar general y fiebre de tres días de evolución, se trató con analgésicos y mostró mejoría transitoria. Acudió a consulta 72 horas después, con: taquipnea, malestar general, fiebre de hasta 40 c, artralgias y cefalea intensa; se le realizaron estudios de laboratorio. Se documentó anemia, trombocitopenia y leucopenia de 3,200/mm3, fosfatasa alcalina de 449 UI/L, reacciones febriles en tres ocasiones negativas, anticuerpos anti dengue negativos, VDRL negativo, anti VIH negativo, radiografía simple de abdomen, radiografía de tórax y electrocardiograma normales. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?. Cloroquina. Atorvacuna. Tetraciclina y Doxiciclina. Paracetamol.

Hombre de 36 años biólogo acude a consulta de urgencias por presentar dolor abdominal, cefalea mialgias y fiebre de 39 C. Refiere viaje a Republica del Congo la semana pasada para estudiar el comportamiento social de los gorilas. Al ingresar en nuestras instalaciones, el paciente estaba clínicamente estable, con una temperatura elevada (38,4 ° C). SatO2 97% la presión arterial de 110/80 mm Hg y Fc de 87 lpm. El paciente estaba despierto, alerta y completamente orientado. El examen físico reveló signos de deshidratación, sensibilidad abdominal difusa y epistaxis. ¿Cual es su principal sospecha diagnostica?. Ébola. VIH. Malaria. Chikungunya.

Hombre de 36 años biólogo acude a consulta de urgencias por presentar dolor abdominal, cefalea mialgias y fiebre de 39 C. Refiere viaje a Republica del Congo la semana pasada para estudiar el comportamiento social de los gorilas. Al ingresar en nuestras instalaciones, el paciente estaba clínicamente estable, con una temperatura elevada (38,4 ° C). SatO2 97% la presión arterial de 110/80 mm Hg y Fc de 87 lpm. El paciente estaba despierto, alerta y completamente orientado. El examen físico reveló signos de deshidratación, sensibilidad abdominal difusa y epistaxis. ¿Cual es el método diagnostico de elección para comprobar su sospecha diagnostica?. PCR. ELISA. Cultivo viral. Gota gruesa.

Hombre de 36 años biólogo acude a consulta de urgencias por presentar dolor abdominal, cefalea mialgias y fiebre de 39 C. Refiere viaje a Republica del Congo la semana pasada para estudiar el comportamiento social de los gorilas. Al ingresar en nuestras instalaciones, el paciente estaba clínicamente estable, con una temperatura elevada (38,4 ° C). SatO2 97% la presión arterial de 110/80 mm Hg y Fc de 87 lpm. El paciente estaba despierto, alerta y completamente orientado. El examen físico reveló signos de deshidratación, sensibilidad abdominal difusa y epistaxis. ¿Cual es el hospedero de la patología en la naturaleza?. Murciélagos Frugívoros. Aedes Aegypti. Gorilas. Plasmodium Vivax.

Hombre de 29 años acude a su centro de salud por fatiga, anorexia, malestar general, cefalea occipital, fiebre y dificultad para concentrarse. En el examen físico, parecía cansado y delgado. Su temperatura era de 40 ° C. El borde hepático estaba sensible y palpado a 3 cm por debajo del margen costal derecho, con sensibilidad abdominal difusa. Prueba de laboratorio: conteo de glóbulos blancos, 4,600 mm3; AST 790 U / l;LDH, 1.562 U / l. También tenía manchas de roseola distribuidas en el tronco. Los hemocultivos repetidos fueron negativos. El cultivo fecal de la esposa del paciente también fue positivo para S. Typhi. ¿Cual es el tratamiento de elección?. Ciprofloxacino. Cefixima. Ceftazidima. Ampicilina.

Hombre de 29 años acude a su centro de salud por fatiga, anorexia, malestar general, cefalea occipital, fiebre y dificultad para concentrarse. En el examen físico, parecía cansado y delgado. Su temperatura era de 40 ° C. El borde hepático estaba sensible y palpado a 3 cm por debajo del margen costal derecho, con sensibilidad abdominal difusa. Prueba de laboratorio: conteo de glóbulos blancos, 4,600 mm3; AST 790 U / l;LDH, 1.562 U / l. También tenía manchas de roseola distribuidas en el tronco. Los hemocultivos repetidos fueron negativos. El cultivo fecal de la esposa del paciente también fue positivo para S. Typhi. ¿Cual es la principal complicación?. Perforación Intestinal. Ulcera. Deshidratación. Intususcepción.

Hombre de 29 años acude a su centro de salud por fatiga, anorexia, malestar general, cefalea occipital, fiebre y dificultad para concentrarse. En el examen físico, parecía cansado y delgado. Su temperatura era de 40 ° C. El borde hepático estaba sensible y palpado a 3 cm por debajo del margen costal derecho, con sensibilidad abdominal difusa. Prueba de laboratorio: conteo de glóbulos blancos, 4,600 mm3; AST 790 U / l;LDH, 1.562 U / l. También tenía manchas de roseola distribuidas en el tronco. Los hemocultivos repetidos fueron negativos. El cultivo fecal de la esposa del paciente también fue positivo para S. Typhi. ¿Cuál es el diagnostico gold estándar de elección?. Mielocultivo. Prueba de Widal. Prueba de Rosa Bengala. Coprocultivo.

Hombre de 34 años, originario del sur de México aunque residente en Monterrey desde hace 6 años, trabajador en la construcción, fumador y bebedor importante. Fue traído a urgencias por presentar trauma craneoencefálico al caer de 2 pisos, con alteración del estado de la conciencia Glaslow 8 por lo que se decide intubarlo y conectado a ventilación mecánica. Se realiza TAC cráneo simple encontrando una imagen de media luna sin desplazamiento de la línea media se traslada a UCI. ¿Cual es el diagnostico del paciente?. Hematoma Subdural. Hematoma meníngeo. Fractura de bóveda craneal. Hematoma Epidural.

Hombre de 34 años, originario del sur de México aunque residente en Monterrey desde hace 6 años, trabajador en la construcción, fumador y bebedor importante. Fue traído a urgencias por presentar trauma craneoencefálico al caer de 2 pisos, con alteración del estado de la conciencia Glaslow 8 por lo que se decide intubarlo y conectado a ventilación mecánica. Se realiza TAC cráneo simple encontrando una imagen de media luna sin desplazamiento de la línea media se traslada a UCI. A los 3 días del ingreso presenta disminución del tamaño de la patología de base, sin embargo se agrega Fiebre 39 c y un consolidación pulmonar broquialveolar difusa. Pensando en una neumonía ¿Cual es el microorganismo mas probablemente en el paciente anterior?. S. aureus. Pseudomona A. S. pneumoniae. Enterobacter.

Hombre de 34 años, originario del sur de México aunque residente en Monterrey desde hace 6 años, trabajador en la construcción, fumador y bebedor importante. Fue traído a urgencias por presentar trauma craneoencefálico al caer de 2 pisos, con alteración del estado de la conciencia Glaslow 8 por lo que se decide intubarlo y conectado a ventilación mecánica. Se realiza TAC cráneo simple encontrando una imagen de media luna sin desplazamiento de la línea media se traslada a UCI. ¿Cual es la terapéutica indicada para el manejo del paciente anterior?. Ceftriaxona. Penicilina Benzatínica. Cefepime. Meropenem.

Niño 6 años con náuseas, anorexia y diarrea acuosa explosiva, niega vomito y fiebre. presenta 5 días evolución. Refiere antecedente de viaje a la huasteca potosina 7 días previos donde acampo a la orilla de un río. ¿Cual es el estudio indicado de primera elección para realizar el diagnostico confirmatorio?. Coproparasitoscópico. Panendoscopia biopsia. Técnica de Graham. Clínico.

Niño 6 años con náuseas, anorexia y diarrea acuosa explosiva, niega vomito y fiebre. presenta 5 días evolución. Refiere antecedente de viaje a la huasteca potosina 7 días previos donde acampo a la orilla de un río. En los resultados se evidencia la presencia de quistes ovalados, ¿Cual es la más probable patología?. Giardia Lamblia. Trichuris trichiura. Sallmonela. E. Coli.