inferna 1.0

Del médico quien da una atención ética podemos decir: Otorgar atención médica al paciente, con oportunidad, conforme a los conocimientos médicos y principios éticos vigentes, que permitan satisfacer sus necesidades de salud y sus expectativas. V. F.

A la exploración física de un paciente con Delirio debemos de valorar: Deshidratación. Cianosis. Ictericia. Confusión matutina progresiva.

La definición de pérdida de peso involuntaria es: Cuando no se encuentra una causa etiológica para la pérdida de peso. Cuando existe una disminución de 9 kg o > 10% del peso corporal en un lapso de 6 a 12 meses. Cuando la velocidad de la pérdida de peso es de 0-3 kg al mes. Cuando existe una disminución de 4.5 Kg o > 5% del peso corporal en un lapso de 6 a 12 meses.

Con respecto a la fibrilación auricular en ancianos. Se puede aplicar en ellos rivaroxabán y apixaban. Siempre requerirá anticoagulación con aspirina. Al aplicar clopidogrel se ocupa el INR para su control. Su etiología más frecuente es valvulopatía reumática.

Cuál es la causa más frecuente de las cefaleas secundarias. Hemorragia subaracnoidea. Infección sistémica. Trastornos vasculares. Tumor cerebral.

En cuanto a la anamnesis podemos asegurar: No es útil sino se cuenta con un examen físico previo. Si no se cuenta con el resultado de exámenes previo a la historia clínica no se podrá hacer un diagnóstico adecuado. No se puede establecer una relación médico paciente si el paciente no quiere aportar datos. Es deber del médico fomentar la confianza para obtener la mejor historia clínica posible.

Con respecto a la medicación en pacientes geriátricos. Benzodiacepinas de acción corta son para uso ideal en insomnio en ancianos. Se tiene que dar nitrofurantoina aun en bacteriurias asintomáticas en ancianos. Los bloqueantes de canales de calcio son los ideales en HTA sistólica aislada en ancianos. La atorvastatina siempre se dará independiente de la edad.

La toxicidad por paracetamol como la necrosis hepática se puede ver agravada en la siguiente circunstancia: Pacientes que están recibiendo tratamiento con fenobarbital. Exceso de acetilcisteína. Desnutrición. Pacientes con anemia.

El margen amplio entre las dosis necesarias de un medicamento para producir el efecto terapéutico y las que son toxicas se denomina. Efecto adverso. Índice terapéutico. Índice de biodisponibilidad. Índice de toxicidad.

La decisión medica se fundamenta en. Se basa solo en la decisión del paciente y su enfermedad. No se requiere del método científico para tomar una decisión medica. Es la responsabilidad del profesional que surge en cualquier etapa de la valoración diagnóstica y terapéutica. Por lo general las decisiones medicas se basan más en la evidencia que en el criterio medico.

Con respecto a Metformina en el anciano mayor de 75 años, señalé la correcta. Se puede aplicar con glibenclamida. Se puede dar independiente de valor de creatinina. Nuestro objetivo es tener una hemoglobina glicosilada menor de 6.4. En ancianos desnutridos con bajo peso no se tiene que aplicar.

Son tecnologías emergentes todas las siguientes excepto. Tratamientos con linfocitos T con receptor antigénico quimérico. La quimioterapia. La secuenciación del genoma. Inteligencia artificial.

Entre los desencadenantes para el aparecimiento del Delirio están. Lesiones en las partes corticales y subcorticales del cerebro. Lesiones parietales derechas y talámicas caudales. Deficiencia de Acetil Colina. Aumento de la Dopamina en la Enfermedad de Parkinson.

Señale el antimicrobiano que produce fiebre con más frecuencia: Vancomicina. Anfotericina B. Dicloxacilina. Carbamazepina.

En El Salvador la causa infecciosa de fiebre de origen desconocido más frecuente es: Fiebre tifoidea. SIDA. Leptospirosis. Tuberculosis.

La prueba confirmatoria de sífilis en El Salvador es: RPR. Campo obscuro. VDRL. FTA-ABS.

El ajuste de la dosis de medicamentos con efectos nefrotóxicos se debe realizar en base al siguiente examen de laboratorio: Depuración de creatinina. Urea. Relación BUN/Creatinina. Nitrógeno ureico.

De las estrategias que los médicos pueden auxiliarse ante un problema ético están las siguientes EXCEPTO. Ética de la verdad. Principios religiosos. Ética de la virtud. Juramentos profesionales.

Es un frecuente efecto adverso del uso continuo de los AINES: Nefrotoxicidad. Estreñimiento. Mioclonías. Sedación.

Al acontecimiento transitorio constituido por una serie de síntomas/signos debidos a una actividad cerebral neuronal excesiva o síncrona se le llama: Migraña complicada. Vértigo. Crisis epiléptica. Crisis de aura.

El tratamiento de la sífilis es: Penicilina Benzatínica 1.2 Millones UI IM. Ninguna de las anteriores. Penicilina Benzatínica 2.4 Millones UI IM. Penicilina Benzatínica 4.8 Millones UI IM.

Al episodio transitorio de disfunción neurológica causado por isquemia focal cerebral, de la médula espinal o retiniana sin infarto agudo se le conoce como: Evento isquémico transitorio. Ictus. Aura. Crisis epiléptica.

Los factores de riesgo que influyen en el aparecimiento del Delirio incluyen. Riesgo intrahospitalario. Privación de drogas en paciente adicto. Privación de sueño. Edad avanzada de 55 años.

Con respecto a la demencia en ancianos. La demencia Parkinson jamás se presentará con demencia tipo Alzheimer. La demencia por cuerpos de lewy tiene manifestaciones parkinsonianas temprana. Alzheimer Representa la tercera causa de demencia. En PARKINSON se presenta en etapas tempranas.

Al conjunto de mecanismos celulares responsables de la aparición, progresión y finalización de las Crisis Epilépticas , así como de la transición del estado interictal al ictal se le llama: Patogenesis. Ictiogenesis. Convulsogenesis. Epileptogenesis.

Según el inicio de las crisis epilépticas, estas se pueden clasificar como: Focal, generalizado, tardío. Ninguna de las anteriores. Focal, generalizado, desconocido. Focal, generalizado, parcial.

En su rotación en gineco-obstetricia Ud. debe atender a una paciente con 38 semanas de embarazo que consulta por disentería debida a amebiasis intestinal, ayer dicha paciente fue a una clínica privada donde le recetaron metronidazol, pero le consulta a usted si puede tomar dicho medicamento debido a su embarazo. Ante esto usted consideraría que (señale la correcta): En cuanto a riesgo fetal, los datos en humanos sugieren riesgo bajo. En cuanto a riesgo fetal, los datos en humanos sugieren riesgo en el tercer trimestre. En cuanto a riesgo fetal, los datos en humanos sugieren riesgo alto. En cuanto a riesgo fetal, los datos en humanos sugieren riesgo en el segundo trimestre.

Al déficit neurológico focal de instauración generalmente súbita que surge como consecuencia de una alteración en la circulación en una zona del parénquima cerebral se le llama: Ictus. Evento isquémico transitorio. Crisis epiléptica. Aura.

Paciente masculino de 56 años llevado a la unidad de emergencia por dolor torácico que apareció súbitamente posterior a presentar vómito intenso. Usted considera que dicho cuadro correspondería a: Úlcera péptica. Colecistitis y cólico biliar. Úlcera péptica. Rotura esofágica (Síndrome de Boerhaave).

Desde el punto de vista CLÍNICO la Enfermedad GRAVE por COVID 19 implica que el valor de Saturación de Oxigeno sea: Menor o igual al 94%. Menor o igual a 96%. Menor o igual al 95%. Menor o igual al 93%.

Paciente masculino de 69 años de edad, consulta por dolor torácico agudo, que se presentó precipitado al realizar esfuerzo físico, en clima frío y en ese momento estaba pasando por episodio de tensión emocional, tuvo sensación de opresión con irradiación a cuello, la duración del dolor fue de 8 minutos. Usted considera que el patrón de dolor de su paciente correspondería a: Angina estable. Pericarditis. Angina inestable. Infarto al miocardio.

Paciente masculino de 86 años de edad llevado a la unidad de emergencia por dolor torácico agudo, que se presentó de inicio súbito que no cede, desgarrante, irradiado a espalda. Usted considera que dicho cuadro correspondería a: Embolia pulmonar. Síndrome aórtico agudo. Infarto al miocardio. Pericarditis.

Las razones por las cuales el dolor es inadecuadamente tratado incluyen todas las siguientes EXCEPTO: Pobre evaluación clínica. Falta de conocimiento farmacológico. Actitud negativa del paciente o medico hacia el uso de opioides. Falta de fármacos opioides.

Dentro de las medidas preventivas para la COVID 19 se describe la cuarentena, Esta medida implica quedarse en casa después de la posible exposición durante el siguiente periodo. 40 días. 12 días. 14 días. 20 días.

Los cambios fisiológicos importantes propios del envejecimiento que predisponen al adelgazamiento son: Demencia senil, depresión, anorexia nerviosa. Anorexia nerviosa, diarrea crónica. Deterioro de la función quimiosensitiva, alteraciones en la masticación y en el eje neuroendocrino. Aislamiento, depresión, xerostomía.

Paciente femenina de 86 años que usted atiende en la unidad de emergencia, le dice que tiene 5 días de tomar un antibiótico (cuyo nombre no recuerda] recetado por infección de vías urinarias y hoy presenta dolor en el sitio del tendón calcáneo (tendón de Aquiles), por este dato, usted considera se trata de una tendinitis y que el grupo de antibióticos más probable que está tomando es el siguiente (señale la correcta]: macrólidos. carbapenémico. cefalosporina. sulfas.

En El Salvador la enfermedad tropical que es causa de fiebre de origen desconocido con más frecuencia es: Histoplasmosis. Enfermedad de Chagas. Leishmaniasis. Paludismo.

Los registros médicos electrónicos podemos afirmar: Tienen la enorme capacidad de brindar acceso rápido a la información clínica, estudios de imágenes, resultados de laboratorio y registros de fármacos. Pueden distanciar al médico del paciente si no se tiene cuidado de preservar el contacto directo. Pueden usarse para vigilar y reducir las variaciones innecesarias en la atención de salud. Todas son correctas.

Paciente masculino de 18 años de edad que consulta por dolor torácico agudo, que se presenta variable, de 3 días de evolución, episódico, retroesternal, se alivia al inclinarse hacia adelante. Usted considera que el patrón de dolor de su paciente correspondería a: Infarto al miocardio. Pericarditis. Angina estable. Angina inestable.

Paciente femenina de 76 años que usted atiende en la unidad de emergencia, le dice que tiene 7 días de que le están inyectando por vía intramuscular un antibiótico (cuyo nombre no recuerda] recetado por infección de vías urinarias y hoy presenta sensación de mareos y disminución de la audición, usted considera que se trata de toxicidad vestibular y coclear (ototoxicidad] y por tanto piensa que el grupo de antibióticos que se le está inyectando es el siguiente (señale la correcta]: carbapenémicos. macrólidos. penicilina. aminoglucósidos.

De las siguientes cual no es una estructura dolorosa en las cefaleas. Cuero cabelludo. Parénquima cerebral. Meninges. Vasos sanguíneos.

El único opioide que se puede administrar en forma transdérmica es: Metadona. Oxicodona. Morfina. Fentanilo.

Entre las causas malignas más frecuentes de la pérdida de peso involuntaria se encuentran: Tuberculosis, micosis, parasitosis. Canceres de vía gastrointestinal, hepatobiliar, hematológicos, mama, próstata. Esclerosis múltiple, apoplejía. Esclerosis múltiple, apoplejía.

El valor normal de la glucosa en LCR es. Ninguna de las anteriores. 50-180 mg/dl. 45-75 mg/dl. 15-45 mg/dl.

Mediante cuales scores se evalúa la Tomografía cerebral dentro de la ventana terapéutica de trombólisis: Casper. Aspect M/P/A. Madsen. Cold aid.

Entre los factores que generan conflicto de intereses para los médicos. Respuesta ante los errores médicos. Aceptar incentivos económicos de compañías farmacéuticas. El aprendizaje de habilidades clínicas con reconocimientos. Todas son correctas.

De acuerdo a la Escalera Analgésica de la OMS, en cuál escalón encontramos la Codeína: Cuarto Escalón. Segundo Escalón. Primer Escalón. Tercer Escalón.

Es la más frecuente de las cefaleas primarias. Señale la correcta. Cefalea hemicraneana paroxística. Cefalea tensional. Migraña. Cefalea en brotes.

En cuanto a los principios de la selección de la dosis de un fármaco Se puede afirmar: Señale el correcto. La naturaleza de los efectos tóxicos previstos no determina cual será la dosis inicial de un medicamento. Ninguna es correcta. Si la dosis del medicamento no causa el efecto buscado está justificado su incremento solo cuando no hay efectos tóxicos. El objetivo de un tratamiento con fármacos consiste en obtener un máximo resultado no importando las reacciones adversas.

Es considerado como el principal Factor de riesgo de enfermedad GRAVE por COVID 19. Obesidad Grave. VIH. Edad avanzada. Embarazo.

Síntomas de cefalea que sugieren un trastorno primario grave. Señale el EXCEPTO. Después de la cefalea hay vómito. Comienzo después de los 55 años. Fiebre o signos generales inexplicados. Primera cefalea muy intensa.

Entre las causas neoplásicas de fiebre de origen desconocido se encuentra: Melanoma. Cáncer de riñón. Cáncer de estómago. Sarcoma.

Paciente a quien se le administra vancomicina y desarrolló síndrome de ¨hombre rojo¨, usted sabe que para las siguientes dosis de dicho antibiótico, este tipo de reacción la puede prevenir con la siguiente medida, señale la correcta: Administración previa de un AINE antes de la dosis de vancomicina. Venoclisis lenta de vancomicina. Administración rápida de vancomicina (¨en bolus¨) y luego pasar solución salina. Administración rápida de vancomicina (¨en bolus¨).

La evaluación de un paciente con Delirio incluye. Todas son correctas. Examen físico y neurológico. Velocidad de Eritrosedimentación. Pruebas de función renal.

De las investigaciones clínicas podemos afirmar lo siguiente: El medico debe abstenerse de conocer los resultados finales de la investigación. Si el medico enviará a sus pacientes para un estudio, deberá obtener el consentimiento informado por parte del paciente. El medico no debería aceptar ser parte de las investigaciones clínicas. El medico no podrá ser crítico del estudio o investigación.

A la crisis epiléptica que ocurre concomitantemente a un factor sistémico o en asociación temporal estrecha con un daño cerebral documentado, que puede ser metabólico, tóxico, estructural o infeccioso se le conoce como: Estacional. Sintomática aguda. No provocada. Recurrente.

El tipo de enfermedad cerebrovascular que corresponde al 15% de todas las formas, pero que tiene la mayor tasa de mortalidad es: Ictus isquémico. Hemorragia intraparenquimatosa. Hemorragia subaracnoidea. Trombosis venosa cerebral.

Las cuatro manifestaciones principales de la pérdida de peso involuntaria son: Anorexia, sarcopenia, caquexia y deshidratación. Anorexia, debilidad, depresión y caquexia. Anorexia, demencia, sarcopenia y caquexia. Dolor abdominal, anorexia, depresión y deshidratación.

El estudio genómico de especies ambientales con capacidad de influir directa o indirectamente en la biología humana se conoce como: Microbiómica. Metagenómica. Metabómica. Epigenomica.

Es una causa de aumento extremo de la Velocidad de Eritrosedimentación (mayor a 100 mm/h): Mieloma Múltiple. Hepatopatías. Osteoartritis. Miocarditis.