Ingeniería Aeroespacial

El término cloasma se refiere a: 1. Desarrollo de telangiectasias vasculares. 2. Palidez debida a anemia. 3. Fatiga injustificada. 4. Cambios en la pigmentación de la piel.

¿Cuál de las siguientes representa la causa aislada más importante de mortalidad materna en relación con el embarazo?: 1. Eclampsia. 2. Síndrome de HELLP. 3. Hemorragia postparto. 4. Tromboembolismo pulmonar.

De las siguientes condiciones, no es una contraindicación para la lactancia materna: 1. Infección por VIH. 2. Tuberculosis materna. 3. Hepatitis B. 4. Ninguna de las anteriores.

¿Cómo clasificaría una gestación que, antes del embarazo, tenía tensiones arteriales normales; en cuya primera consulta, realizada en la semana 8 de edad gestacional, se le detecta una tensión arterial de 140/90 mm Hg, y que en la semana 28 tiene una tensión arterial de 170/115 mm Hg, sin edemas, y con una proteinuria en orina de 24 horas de 320 mg?: 1. Preeclampsia. 2. Hipertensión gestacional. 3. Hipertensión inducida por el embarazo. 4. Hipertensión crónica con preeclampsia sobreañadida.

¿Cuál de las siguientes funciones NO es propia de la progesterona?: 1. Estimula la contracción uterina. 2. Induce la secreción del epitelio tubárico. 3. Bajo su influjo, el moco cervical es espeso y escaso. 4. Incrementa el metabolismo corporal.

La menopausia tardía aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de mama: 1. Si hay antecedentes familiares de cáncer de mama. 2. En casos de menarquia precoz. 3. En todas las mujeres. 4. En multíparas.

Mujer de 59 años, menopáusica desde hace 6, que acude a la consulta de ginecología para su revisión anual. La exploración física es rigurosamente normal, pero se decide realizarle una ecografía para seguimiento de unos miomas que han ido desapareciendo. En la ecografía ya no hay rastro de los miomas y el espesor del endometrio es de 9 mm. ¿Qué haría a continuación?: 1. Mandarla volver a revisión, como venía haciendo. 2. Histerectomía total con doble anexectomía. 3. Histeroscopia con biopsia dirigida. 4. Legrado diagnóstico.

¿Cuál NO es factor de riesgo del cáncer de mama?: 1. Edad. 2. Nuliparidad. 3. Radiación ionizante. 4. Mastodinia en el último año.

Cuál de los siguientes situaciones no es atribuible como efecto secundario del uso de anovulatorios. 1. Sangrado disfuncional. 2. Ganancia de peso. 3. Cloasma. 4. Cáncer de endometrio.

El tratamiento de elección en el momento actual para el tratamiento de una esterilidad derivada de un SOP es: 1. Resección en cuña. 2. Citrato de clomifeno. 3. Gonadotropinas. 4. Inductores de la aromatasa.

Mujer de 45 años, que acude a consulta por presentar sensación de sofocamiento, sudoración, cambios del estado de ánimo y alteraciones del ciclo del sueño. No refiere antecedentes crónicos. G3 P3 C0. FUR Hace un año. Se solicita perfil hormonal. ¿Cuál de las siguientes hormonas se espera encontrar aumentada?. 1. FSH. 2. LH. 3. TSH. 4. ACTH.

¿Cuál de los siguientes NO es factor de riesgo de osteoporosis?: 1. Obesidad. 2. Multiparidad. 3. Tabaco. 4. Raza blanca.

El factor endocrino como posible causa de esterilidad se diagnostica mediante las exploraciones siguientes MENOS: 1. Biopsia endometrial. 2. Determinaciones hormonales. 3. Laparoscopia. 4. Moco cervical.

Las células y tejidos tienden a adaptarse a la persistencia de estímulos lesivos mediante diversos mecanismos. La metaplasia, referente a tejido cervical epitelial, es un fenómeno adaptativo tisular caracterizado por: Aumento del tamaño y del número de las células del tejido. Sustitución y cambio fenotípico reversible de un tipo celular de un órgano por otro más resistente al estímulo nocivo. Disminución del número y tamaño de las células del órgano lesionado. Aumento del tamaño pero no del número de las células del órgano.

¿Cuál es la vía de diseminación más frecuente del cáncer de ovario?: 1. Por extensión linfática. 2. Implantación directa en cavidad abdominal. 3. Vía vascular. 4. Transporte a través del tracto genital.

Primigesta de 29 años, en su 32ª semana de gestación, que acude al obstetra a revisión. En las últimas dos semanas ha ganado 2 kg, refiere ligera astenia, y en la toma de TA se hallan valores de 145/95 mmHg. En la analítica de orina solo destaca una proteinuria de ++. Señale cuál de las siguientes premisas, acerca del manejo de la enfermedad que tiene la paciente, NO es correcta: Dado que el problema fisiopatológico reside en la placenta, el único tratamiento definitivo es terminar la gestación. Es aconsejable administrar una dieta normosódica y normoproteica. Los hipotensores permiten controlar la enfermedad si se administran desde fases precoces. El uso de diuréticos se reserva en casos casos de insuficiencia cardíaca renal.

Una mujer de 30 años consulta por un nódulo mamario que se diagnostica de carcinoma ductal infiltrante. Tiene antecedentes familiares, ya que su madre y su abuela han padecido esta misma enfermedad. El estudio genético muestra la presencia de BRCA1, c-erb B2 y alteraciones de la p53. Receptores estrogénicos positivos. Sobre las características citadas de esta paciente, señale cuál puede considerarse un factor de buen pronóstico: 1. Presencia de receptores estrogénicos positivos. 2. Positividad para c-erb B2. 3. Alteraciones en p53. 4. Edad inferior a 35 años.

La infección por estreptococo del Grupo B en el recién nacido puede prevenirse administrando antibioticoterapia profiláctica a las embarazadas portadoras o en casos de resultado desconocido, si presentan factores de riesgo. Respecto a este problema, señale la afirmación INCORRECTA: La profilaxis se realiza durante el parto. La vía más frecuente de infección fetal es transplacentaria. El cribado en las embarazadas se realiza entre las semanas 35-37 de gestación. La incidencia de infección neonatal por estreptococo B proporcionalmente es mayor entre recién nacidos prematuros que entre recién nacidos a término.

Paciente de 55 años que acude a la consulta por presentar metrorragias. Tuvo su última menstruación hace 4 años y desde entonces hasta hace 3 meses había estado asintomática. La paciente no refiere ningún otro síntoma. La exploración ginecológica es normal. Se decide realizar una biopsia endometrial dirigida por histeroscopia que muestra un endometrio con alteraciones de la arquitectura glandular con atipias celulares. ¿Cuál será el tratamiento de elección?: 1. Histerectomía radical. 2. Histerectomía simple. 3. Histerectomía total con doble anexectomía. 4. Legrado terapéutico.

¿Cuál de los siguientes NO es un criterio de gravedad en la preeclampsia?: 1. Cefalea severa. 2. Dolor hipocondrio derecho. 3. Elevación del recuento plaquetario. 4. TA sistólica ≥. 160 mmHg y/o TA diastólica .≥ 110 mmHg en dos determinaciones separadas 6 horas, estando la paciente en reposo en cama.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA, respecto al ciclo endometrial?: 1. La fase lútea ovárica se relaciona con la fase secretora endometrial. 2. El principal producto de secreción endometrial es la mucina, durante la fase lútea. 3. La principal causa de la menstruación es la deprivación hormonal de estrógenos y gestágenos. 4. El estímulo estrogénico mantenido sobre el endometrio sin compensación de los gestágenos implica riesgo de hiperplasia endometrial.

¿Cuál no es un factor de riesgo del crecimiento intrauterino retardado (CIR)?: 1. índice de masa corporal : 25. 2. Edad materna: 43 años. 3. Hipertensión inducida por el embarazo. 4. Útero septo.

¿Cuál de las siguientes NO juega ningún papel en el screening y diagnóstico de las malformaciones fetales?: 1. Cariotipo paterno. 2. Determinación de PAPP- A en sangre. 3. Translucencia nucal. 4. .Determinación de beta-HCG en sangre.

Una de las siguientes serologías no se recomienda para el cribado sitemático durante el embarazo a todas las gestantes: 1. Sífilis. 2. Rubéola. 3. Hepatitis C. 4. Hepatitis B.

En una mujer de 18 años con amenorrea primaria, a la que se le realiza un cariotipo con resultado 45 XO, NO esperaría encontrar: 1. Torax en escudo. 2. Cúbito valgo. 3. Pterigion colli. 4. Talla alta.

Mujer de 24 años, nuligesta, con relaciones sexuales, acude a urgencias por dolor en hipogastrio agudo que se ha intensificado en los últimos días sin relación con la menstruación y fiebre. Test de gestación negativo y en la analítica destacan unos leucocitos de 17.500. En la exploración, existe dolor anexial derecho a la movilización cervical, además de una leucorrea maloliente. ¿Qué le parece falso, respecto al manejo de la patología que sospecha?. La sospecha de absceso pélvico supondría criterio de ingreso hospitalario. La histerosalpingografía está inicialmente indicada para valorar la permeabilidad tubárica. Las pautas actuales de tratamiento hospitalario son las asociaciones cefoxitina-doxiciclina o clindamicina-gentamicina. Se ha descrito reducción del riesgo en las usuarias de métodos contraceptivos de barrera y de anticonceptivos orales.

Primigesta de 37 semanas de gestación, presentación en tercer plano de Hodge, OIIT. El RCTG presenta DIPs II con cada contracción con disminución de la variabilidad y tendencia a la taquicardia fetal. Realiza una microtoma fetal constatándose pH 7,15. ¿Cuál sería la actitud correcta?. 1. Cesárea. 2. Normal, dejar evolución. 3. Fórceps. 4. Aplicación de O2 a la madre y repetición de pH en 15 minutos.

Ante una mujer de 23 años que consulta por ciclos largos con baches amenorreicos de hasta 3 meses, acné facial y aumento del vello, cuál de las siguientes pruebas complementaría a su diagnóstico : 1. Test de estrógeno-gestágenos. 2. Ecografía ginecológica. 3. Determinación plasmática de estradiol y progesterona. 4. Determinación plasmática de prolactina.

¿Cuál es, de los siguientes, el más útil y eficaz factor de pronóstico en el cáncer de mama?: 1. Presencia de focos de componente intraductal en puntos distantes al tumor. 2. Invasión de ganglios linfáticos. 3. Presencia de mutación en el gen BRCA1. 4. Altos niveles de catepsina D en las células tumorales.

Paciente mujer primigesta, en su 36ª semana de gestación, que acude a realizarse un registro cardiotocográfico no estresante (MFNE). La frecuencia cardíaca fetal es de 135 lpm, la variabilidad es de 15 y se detectan aceleraciones transitorias de la frecuencia cardíaca mayores de 15-20 lpm durante más de 15 segundos. Además, la mujer refiere sentir los movimientos fetales. ¿Qué conclusión extraería de este registro?: 1. Lo más probable es que la madre tenga fiebre. 2. Esta situación se considera indicación de una prueba de Pose. 3. Se considera un registro de reactividad fetal normal. 4. Es indicación de amnioscopia.

Una mujer de 25 años presenta, en una citología cervicovaginal de rutina, la presencia de coilocitos. La biopsia cervical demuestra la presencia de CIN de alto grado. Mediante técnicas de hibridación se pone de manifiesto la existencia de HPV tipos 16-18. ¿Cuál es la significación biológica y pronóstica de este hallazgo?: Que el genoma vírico se halla integrado en el ADN celular del huésped y que el riesgo de desarrollo de un carcinoma invasivo es alto. Que el genoma vírico no se halla integrado en el ADN celular del huésped y que el riesgo de desarrollo de un carcinoma invasivo es alto. Que el ADN viral permanece en forma episómica libre en la célula huésped y que el riesgo de desarrollo de carcinoma infiltrante es bajo. Que existe ya un carcinoma microinvasor.

¿Cuál es el tipo de mioma uterino que produce con más frecuencia hemorragia uterina anormal?. 1. Submucoso. 2. Subseroso. 3. Mucoso. 4. Intramural.

Gestante secundigesta, con antecedente de un parto anterior en la semana 35, consulta en la semana 32 por percibir contracciones. En la exploración se comprueba un cérvix permeable al dedo, borrado en 30% y con 3 cm de longitud ecográfica. La monitorización cardiotocográfica fetal revela una frecuencia cardiaca de 150 lpm y una contracción uterina cada 5 minutos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?: Deberíamos realizar el test de la fibronectina exocervical, cuya negatividad habla a favor de una amenaza de parto pretérmino establecida. La presencia de fibronectina exocervical es fisiológica hasta la semana 20 del embarazo. Una longitud cervical de 3 cm supone un elevado valor predictivo negativo para el parto pretérmino. La pérdida prematura del tapón mucoso (moco cervical) se relaciona con un aumento de riesgo para un parto pretérmino.

En relación con el cáncer de endometrio ¿cuál de las siguientes respuestas es la verdadera?: El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres menores de 55 años. Los adenocarcinomas de tipo II presentan una evolución menos agresiva y con mejor pronostico que el tipo I, suele diagnosticarse en estadios más precoces. El consumo de anticonceptivos hormonales y el uso de gestagénos en forma depot o de liberación continua local con DIU de levonorgestrel ejercen una función protectora sobre el riesgo de desarrollar un cáncer de endometrio. La multiparidad es un factor de riesgo.

Paciente de 32 años con diagnóstico de condicion fibroquistima mamaria, el manejo mas adecuado sería: 1. Analgesia por necesidad y observación. 2. Recomendar suplmentos con vitamina E. 3. Recomendar suplmentos con vitamina B. 4. BACAF.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto al cáncer de mama: 1. El carcinoma lobulillar in situ es un factor de riesgo. 2. El carcinoma inflamatorio cursa con fiebre y leucocitosis. 3. La diseminación ocurre principalmente por vía linfática. La RNM de mama no se debe usar de manera sistemática en el estudio Preoperatorio del cáncer de mama.

Mujer de 16 años, que acude por presentar signos clínicos de hiperandrogenismo. ¿Qué patrón del ciclo menstrual esperaría encontrar?. 1. Oligomenorrea. 2. Polimenorrea. 3. Menorragia. 4. Hipermenorrea.

Mujer de 41 años portadora de un dispositivo intrauterino (DIU) desde hace 8 años que presenta fiebre de 38.8 Cº y dolor abdominal de 24 horas de evolución con leucocitosis. La radiología pone de manifiesto engrosamiento del ciego, apéndice y ovario derecho con edema de la grasa adyacente. ¿Cuál es la conducta a seguir en la paciente?. 1. Tomar TAC Simple y de contraste, posteriormente extracción de DIU. 2. Tomar cultivos, iniciar tratamiento antibiótico empírico y extraer el DIU. 3. Extracción de DIU, solicitar USG pélvico, antibioticoterapia. 4. Controlar hemorragia, tratamiento sintomático y TAC simple.

Primigesta de 32 años que acude a urgencias refiriendo sangrado genital y prueba de embarazo en farmacia positiva. Se realiza exploración ginecológica y los hallazgos ecográficos y analíticos sugieren el diagnóstico de mola vesicular. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?: 1. Quimioterapia con Metrotexate. 2. Legrado por aspiración. 3. Histerectomía simple (conservando ovarios). 4. Histerectomía radical.

Mujer de 28 años que acude a una consulta preconcepcional. Como hallazgo ecográfico se visualiza una imagen nodular a nivel miometrial de 3 cm compatible con mioma intramural. Qué recomendación se debería hacer a esta paciente: Miomectomía por histeroscopia, por la posibilidad de crecimiento del mioma durante el embarazo. Debido a la probabilidad de torsión del mioma durante la gestación, es preciso indicar una miomectomía por vía laparoscópica. Tratamiento con análogos de GnRH, para reducir los sangrados por el mioma. Actitud expectante, con controles ecográficos hasta conseguir gestación y durante la misma.

Respecto al mecanismo de acción de los anticonceptivos orales se puede afirmar que: 1. Actúan directamente en la hipófisis. 2. El pico de los estrógenos se produce de todas maneras. 3. La inhibición de la ovulación se debe al componente estrogénico y progesteronico. 4. Disminuyen la capacidad de la hipófisis de sintetizar GnRH.

Secundípara en la 38 semanas de gestación que comienza con dinámica de parto. Entre sus antecedentes obstétricos destaca la presencia de cesárea anterior por sufrimiento fetal agudo. Se hace un registro cardiotocográfico que demuestra una frecuencia cardíaca de 105 lpm, con baja variabilidad y deceleraciones tardías en el 10% de las contracciones. Se hace una microtoma de sangre fetal con resultado de 7,25. ¿Cuál de las siguientes actuaciones está contraindicada?: 1. Toma de pH materno para descartar acidosis materna. 2. Aumentar el goteo de oxitocina para abreviar el expulsivo. 3. Repetir microtoma en 15-20 minutos. 4. Ayudar instrumentalmente en el expulsivo para acortarlo.

De los siguientes factores, ¿cuál NO se considera de riesgo para el cáncer de mama?: 1. Fallo ovárico precoz. 2. Síndrome de Li-Fraumeni. 3. Raza blanca. 4. Historia familiar de cáncer mamario.

En relación al cáncer vulvar, señale lo incorrecto: 1. Es un carcinoma invasivo de células escamosas. 2. Se presenta más en la posmenopausia. 3. Su vinculación es importante en nuliparas. 4. Su velocidad de avance es lento.

Los estrógenos son hormonas capaces de producir y mantener las características femeninas en la mujer. Su administración produce: 1. Aumento de HDL y LDL colesterol. 2. Aumento de HDL y disminución del LDL colesterol. 3. Disminución del HDL y aumento del LDL colesterol. 4. Disminución de los triglicéridos y del HDL colesterol.

¿Cuál es el síntoma o signo más frecuente del cáncer de mama?. 1. Telorragia. 2. Nódulo mamario. 3. Adenopatía axilar. 4. Retracción del pezón.

¿Cuál es la indicación fundamental del tratamiento hormonal sustitutivo del climaterio?. 1. Aliviar los sofocos y síntomas climatéricos. 2. Retrasar las lesiones del tejido conjuntivo (prolapso, incontinencia). 3. Prevenir las lesiones vasculares. 4. Prevenir la osteoporosis.

En la circulación materna durante el embarazo ocurren los siguientes fenómenos, EXCEPTO: 1. Aumento de la masa sanguínea. 2. Disminución de los valores y de la actividad de los factores plasmáticos de la coagulación. 3. Aumento de la frecuencia cardíaca. 4. Se produce leucocitosis sin infección.

Mujer de 25 años gestante de 9 semanas. Acude a Urgencias por presentar tumefacción de la pantorrilla izquierda de dos días de evolución. Eco-doppler venoso de miembros inferiores: ocupación de la vena poplítea femoral superficial y femoral profunda del miembro inferior izquierdo por material ecogénico con mala compresibilidad de dichos vasos. ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado?. Heparina de bajo peso molecular solapada con dicumarínicos al menos los 5 primeros días, hasta obtener INR entre 2 y 3. Después dicumarínicos solos. Sólo heparina de bajo peso molecular mientras dure el embarazo, pasando a dicumarínicos tras el parto si es preciso prolongar el tratamiento. Sólo dicumarínicos desde el principio. Los anticoagulantes están contraindicados en el embarazo. Sólo medias de compresión fuerte.

La causa principal de morbimortalidad neonatal asociada a la gestación gemelar es: 1. RPM. 2. Infecciones asociadas a membranas. 3. Prematuridad. 4. Hipertensión inducida por el embarazo.

Respecto a la asociación entre el uso de anticonceptivos orales de estrógeno-gestágenos y cáncer, una de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1. Tienen un efecto protector contra el carcinoma de mama. 2. Tienen un efecto protector contra el carcinoma de ovario. 3. Incrementan el riesgo de carcinoma de cérvix en mujeres HPV positivas. 4. No se ha encontrado asociación con el carcinoma hepático.

Una paciente de 28 años acude por amenorrea secundaria. Refiere 2 interrupciones legales del embarazo. No usa método anticonceptivo y el test de embarazo hace una semana es negativo.Se realiza una ecografia transvaginal sin hallazgos patológicos.Tras el tratamiento con progesterona no se obtiene regla, y tampoco tras el tratamiento con anovulatorios. La etiología debe localizarse en: 1. Hipotálamo. 2. Ovario. 3. Útero o cuello uterino. 4. Eje hipotálamo-hipófiso-gonadal.

Mujer de 54 años que, en una mamografía de cribado, se detecta nódulo espiculado de 6 mm, en cuadrante superoexterno de la mama izquierda. Biopsia con agua gruesa: carcinoma infiltrante de tipo no especial ( NST o NOS). Los receptores hormonales resultan ser positivos. Her 2-neu negativo. Ki 67 15%.Exploración clínica: nódulo no palpable, axila libre. Ecografía axilar: no ganglios sospechosos. Señale la afirmación incorrecta respecto a este caso: 1. Dado el tamaño tumoral, sería preferible una resección conservadora frente a una mastectomía. 2. Sería conveniente el estudio de los ganglios linfáticos, mediante la técnica del ganglio centinela. 3. Sería tributaria de recibir hormonoterapia. 4. Sería aconsejable el uso de trastuzumab como parte del tratamiento.

Paciente de 16 años, G2P2V2 en primer día de puerperio, con antecedente de epilepsia desde la infancia, en manejo con levetiracetam, tuvo parto vaginal eutócico, sin ningún otro antecedente positivo relevante, desea iniciar anticoncepción con Bellaface (etinil estradiol mas dienogest), ya que su hermana lo utiliza y “le ha sentado muy bien”. ¿Qué recomendación le daría?. 1. Lo puede utilizar si ningún inconveniente. 2. Los estrógenos se contraindican en los primeros 21 días de puerperio. 3. Sugeriría una método anticonceptivo solo de progestina o un DIU. 4. 1 y 3 son correctas.

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la preeclampsia es FALSO?: Se catalogará de preeclampsia grave cualquier hipertensión que se acompañe de algún signo o síntoma de afectación multiorgánica. Supone un factor de riesgo para abruptio. Las prostaglandinas y la anestesia regional están contraindicadas para la maduración cervical y el parto. En general, se acepta que la vía vaginal es preferible a la cesárea.

Ante una paciente de 42 años que consulta por alopecia androide, hirsutismo de aparición brusca, hipertrofia de clítoris, amenorrea, sensación de pesadez en hipogastrio y urgencia miccional, debemos descartar de forma inmediata: 1. Síndrome adrenogenital de aparición tardía. 2. Tumor ovárico funcionante. 3. Prolapso uterino en paciente perimenopáusica. 4. Pseudohermafroditismo masculino.

Entre los factores de riesgo del cáncer de ovario, NO se encuentra: 1. Nuligesta. 2. Mujeres que han seguido tratamiento con inductores de ovulación. 3. Síndrome de ovario poliquístico. 4. Postmenopáusica con antecedente de cáncer de colon.

Tercigesta de 40 años con dos partos eutócicos previo gestante de 38.3 semanas. Acude a la consulta para control del HTA crónica en tratamiento con alfametildopa . Durante la monitorización cardiotocográfica la paciente comienza con dolor abdominal mantenido. El RCTG muestra un patrón fetal con variabilidad disminuida( <5 lpm) y el tono uterino se encuentra aumentado ¿Cuál sería su actitud?. 1. Sospecha de preeclampsia. Sulfato de Magnesio y finalizar la gestación. 2. Sospecha de desprendimiento de placenta. Ingreso para inducción dado que se trata de una tercigesta. 3. Sospecha de desprendimiento de placenta . Cesárea. 4. Pródromos de eclampsia, ingreso e inducción del parto.

Son causas de amenorrea primaria todas las siguientes, excepto: 1. Disgenesia gonadal. 2. Síndrome de Rokitansky. 3. Insuficiencia ovárica prematura. 4. Hiperplasia suprarrenal congénita.

Todos los siguientes cuadros, EXCEPTO uno, pueden ser causa de metrorragia del 1º trimestre de gestación: 1. Amenaza de aborto. 2. Enfermedad trofoblástica. 3. Desprendimiento prematuro de placenta. 4. Hemorragia de implantación.

¿A qué nos referimos al hablar de la enfermedad de Paget de la mama?: 1. A la causa más frecuente de telorragia uniorificial y unilateral. 2. A una forma especial de neoplasia de mama que se caracteriza por la presencia de las células de Paget en la epidermis del complejo areola- pezón. 3. A la forma más letal de presentación de un cáncer de mama. 4. A una lesión mamaria que se reuelve generalmente con corticoides tópicos de potencia media-alta.

Cuando se presenta alteración en la placentación y el trofoblasto compromete el endometrio, el miometrio, la serosa y órganos vecinos, hablamos de: 1. Placenta previa. 2. Placenta Acreta. 3. Placenta increta. 4. Placenta percreta.

¿Cuál de los siguientes agentes quimioterápicos debe emplearse como tratamiento de primera línea en los tumores epiteliales malignos del ovario?: 1. Bleomicina. 2. Cis-platino. 3. Metotrexato. 4. Actinomicina D.

Secundigesta de 37.2 semanas con un parto pretérmino vía vaginal hace 3 años de 2300 grs, que acude a Urgencias por dinámica uterina. En el RCTG se objetiva 4 deceleraciones tardías en relación con las contracciones con buena variabilidad. Exudado vagino-rectal positivo para Streptococo grupo B. A la exploración, presenta un cérvix dilatado 3 cm, borrado 80%, cefálica sobre estrecho superior, bolsa íntegra. Se realiza una amnioscopia objetivando líquido amniótico teñido. ¿Cuál considera la actitud obstétrica más correcta?. Se trata de un riesgo de pérdida del bienestar fetal. Cesárea. Iniciar profilaxis antibiótica si tras >18 horas de bolsa rota no se ha producido el parto. Realizar microtoma de pH y si el resultado es menor de 7.25 cesárea urgente. Profilaxis antibiótica. Amniorrexis artificial. Si continua con RCTG poco tranquilizador, realizar microtoma de calota.

En relación con la transmisión vertical del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a partir de una madre afecta del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), ¿cuál es la respuesta FALSA?. Si la situación serológica con respecto al VIH es desconocida en el momento del parto, o en el postparto inmediato, se debe indicar, con carácter urgente, la realización de pruebas serológicas rápidas. El embarazo es, por sí solo, indicación de recibir tratamiento antirretroviral de alta eficacia (triple terapia). La gestación empeora la progresión de la enfermedad. Las mujeres infectadas por el VIH tienen un riesgo aumentado de aborto espontáneo. Algunos estudios muestran una mayor tasa de prematuridad, un mayor retraso del crecimiento y una mayor tasa de muertes fetales en gestantes infectadas por el VIH .

¿Cuál de las siguientes opciones constituye un factor de riesgo para cáncer de cérvix?. 1. Tabaquismo. 2. Alcohol. 3. Consumo negado de anticonceptivos orales. 4. IMC < 25.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la menopausia es FALSA?: 1. La estrona pasa a ser el estrógeno más importante de la postmenopausia. 2. La producción de estradiol disminuye. 3. La producción de progesterona es baja. 4. La FSH y LH han descendido.

¿Cuándo considera indicado iniciar el estudio de una pareja que ha presentado varios abortos?. 1. Depende de la edad de los progenitores. 2. Depende del número de hijos nacidos vivos previos. 3. Ante la pérdida espontánea de dos o más gestaciones. 4. Ante la pérdida espontánea de tres o más gestaciones.

En el estudio inicial de la amenorrea secundaria, ¿cuál de los siguientes grupos de paraclínicos es mas adecuado solicitar de manera inicial?. 1. Ecografía Transvaginal, niveles de FSH y LH. 2. Prueba de embarazo, FSH, LH Y Estradiol. 3. Ecografía pélvica, TSH y niveles de andrógenos. 4. Ecografía transvaginal, prueba de embarazo, TSH y Prolactina.

En pacientes con síndrome de ovario poliquístico, con anovulación, existe un alto riesgo de presentar: 1. Resistencia a la insulina. 2. Hipercoagulación. 3. Hipercolesterolemia. 4. Hipertrigliceridemia.

¿Cuál de las siguientes sustancias es la más adecuada para el tratamiento del hirsutismo que se asocia a los ovarios poliquísticos?: 1. Clomifeno. 2. Estrógenos. 3. Acetato de ciproterona. 4. Corticoides.

En el manejo de la paciente embarazada con epilepsia se prefiere cual de los siguientes anticonvulsivantes: 1. Lamotrigina. 2. Carbamazepina. 3. Levetiracetam. 4. 1 y 3 son correctas.

El aumento de la resistencia a la insulina es un problema asociado frecuentemente a: 1. Mioma uterino. 2. Endometriosis. 3. Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 17-a-hidroxilasa. 4. Síndrome de ovarios poliquísticos, debido al exceso de síntesis de andrógenos.

Sospechamos la enfermedad trofoblástica gestacional por todos los siguientes, EXCEPTO uno. Señálelo: 1. Metrorragia del primer trimestre. 2. Exageración de los síntomas gestacionales. 3. Útero menor de lo esperado por la amenorrea. 4. Ecografía en copos de nieve.

Que afirmación es INCORRECTA respecto a las variables pronósticas del cáncer de mama: El tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos axilares son factores de valor pronóstico probado. La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores que poseen receptores hormonales de estrógenos y de progesterona. Elevadas concentraciones de Ki67 indican peor pronóstico. El subtipo luminal A presenta una alta tasa de respuesta a la hormonoterapia y escaso beneficio de la quimioterapia,.

La complicación más frecuente que puede aparecer en una portadora de un DIU de cobre es: 1. Perforación uterina. 2. Hemorragia genital. 3. Gestaciones ectópicas. 4. Interfiere en las relaciones sexuales.

Los niveles altos de FSH y LH para diagnosticar menopausia mediante exámenes de laboratorio corresponde a a: 1. FSH >40 mU/ml, y estradiol <20 pg/ml. 2. FSH <40 mU/ml, y estradiol <20 pg/ml. 3. FSH >20 mU/ml, y estradiol >20 pg/ml. 4. No se alteran significativamente los niveles hormonales.

Una paciente de 50 años se le realizó una biopsia de endometrio que tiene el siguiente informe de anatomía patológica: hiperplasia endometrial atípica. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más adecuada?. 1. Tratamiento con progesterona y control con biopsias seriadas en 6 meses. 2. Terapia de reemplazo hormonal con estrógenos solos. 3. Terapia de reemplazo hormonal con estrógenos y progestágenos. 4. Histerectomía.

Todos los siguientes son factores de mal pronóstico en el cáncer de mama EXCEPTO uno; señálelo: 1. Edad: 55 años. 2. Un valor alto de Ki67. 3. Invasión vásculo-linfática (IVL). 4. Receptores estrogénicos negativos.

¿Cuál de estas circunstancias NO se ha relacionado con una mayor probabilidad de embarazo ectópico?: 1. Cirugía tubárica previa. 2. Enfermedad inflamatoria pélvica. 3. Conización cervical. 4. Técnicas de reproducción asistida.

Paciente de 26 años, nulípara con amenorrea de 3 meses, acude por hemorragia vaginal moderada. En la exploración se objetiva un útero mayor del que correspondería al tiempo de amenorrea. La HCG es fuertemente positiva y la ecografía muestra una imagen semejante a los copos de nieve en la cavidad uterina. ¿Qué es FALSO en relación a esta patología?: 1. Puede ser causa de preeclampsia antes de la 20ª semana. 2. Puede cursar con clínica de tirotoxicosis. 3. Puede coexistir con quistes tecaluteínicos en el ovario. 4. El tratamiento de elección es la histerectomía.

¿Cuál es el hecho más constante en el síndrome de ovario poliquístico?: 1. Acné. 2. Obesidad. 3. Esterilidad. 4. Hirsutismo.

Mujer de 60 años. En la revisión rutinaria se detecta una masa móvil en pelvis. El estudio ecográfico pone de manifiesto, como único hallazgo, una lesión quística de 70 mm. con proliferaciones papilares internas y dependiente de ovario derecho. El marcador tumoral Cal 25 es de 70 U/mL (normal < 35 U/ml). ¿Cuál es la conductadiagnóstico/terapéutica adecuada?: 1. Control evolutivo mediante seriación ecográfica y del nivel del marcador. 2. Estudio citológico de la lesión mediante punción aspiración con aguja fina. 3. Tratamiento quirúrgico: anexectomía y estudio intraoperatorio de la lesión. 4. Tratamiento quirúrgico: quistectomía y estudio intraoperatorio de la lesión.

De las variedades de presentación de nalgas, ¿cuál es la más frecuente?. 1. Nalgas completas. 2. Nalgas incompletas. 3. Nalgas puras. 4. Rodillas.

¿Cuál es la terapéutica recomendada en una paciente con cáncer de ovario?: 1. Radioterapia. 2. Cirugía citorreductora y quimioterapia. 3. Hormonoterapia. 4. Cirugía sin tratamiento quimioterápico.

Con respecto a la transmisión vertical materno-infantil del virus de la inmunodeficiencia humana, ¿cuál de las siguientes respuestas es correcta?: 1. El tratamiento antirretroviral durante la gestación disminuye la trasmisión del VIH al niño. 2. El VIH no se transmite a través de la leche materna. 3. El tratamiento antirretroviral al niño tras el parto está contraindicado. 4. Las mujeres gestantes con infección por el VIH no deben ser tratadas con antirretrovirales.

En relación con los cambios metabólicos que se producen a lo largo del embarazo, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1. El calcio, fósforo, hierro y magnesio se encuentran descendidos. 2. Aumenta el colesterol. 3. En mujeres diabéticas, durante la primera mitad del embarazo, existe un aumento de las necesidades de insulina. 4. Aumenta la fosfatasa alcalina.

¿Cuál de las siguientes sustancias es la más adecuada para el tratamiento del hirsutismo, que se asocia a los ovarios poliquísticos?: 1. Clomifeno. 2. Acetato de ciproterona. 3. Corticoides. 4. Gonadotrofinas.

En relación con la HCG placentaria, NO es verdad: 1. Se demuestra en sangre materna a los diez días del pico ovulatorio. 2. Se alcanzan los máximos niveles a la 10-12 semana. 3. Empieza a decaer en el tercer trimestre. 4. Las concentraciones de HCG en placenta son similares a las séricas.

El protocolo de cáncer de ovario NO incluye: 1. Omentectomía. 2. Múltiples biopsias peritoneales. 3. Esplenectomía. 4. Histerectomía.

El aumento patológico de alfafetoproteína en el suero de la gestante puede asociarse a: 1. Hipertiroidismo materno. 2. Colestasis intrahepática del embarazo. 3. Malformaciones fetales del SN. 4. Incompatibilidad Rh.

¿Cuál de los siguientes se sintetiza fundamentalmente en la grasa periférica?: 1. Estriol. 2. Estrona. 3. Sulfato de DHEA. 4. 17-OH-Progesteron.

El síndrome de Asherman se produce por: 1. Hipoplasia uterina. 2. Miomatosis uterina múltiple. 3. Legrados uterinos repetidos. 4. Incompetencia cervical.

El síndrome de Rokitansky-Küster-Hauser se caracteriza por los siguientes hechos, EXCEPTO: 1. gónadas normales, funcionantes y desarrollo puberal normal. 2. Cariotipo 46, XY. 3. ausencia congénita parcial o total de útero. 4. Malformaciones renales asociadas.

Una paciente de 13 años acude a la Urgencia de Pediatría por dolor hipogástrico severo, que ya le había sucedido otras veces en el último año. Se evidencia una masa de 15 cm en la pelvis menor. La ecografía la describe como quística, con contenido de ecogenicidad intermedia, y no se observa útero ni ovarios. Los genitales externos son normales, así como el vello genital. Entre los labios menores se ve una zona oscurecida a tensión. ¿Qué puede ser?: 1. Tabique vaginal transverso. 2. Sarcoma botrioide quístico. 3. Quiste de Gardner. 4. Himen imperforado.

Mujer de 68 años que comienza con clínica de aumento del diámetro abdominal desde hace 5 meses, que se acompaña de dolor en los últimos 15 días. Tras realizar las exploraciones pertinentes, se la diagnostica de cáncer de ovario de tipo cistoadenocarcinoma seroso, en estadio IIIb. Se le realiza tratamiento quirúrgico, sin dejar ningún resto tumoral. ¿Cómo completaría el tratamiento?: 1. No necesita más tratamiento. 2. Radioterapia abdominal. 3. Poliquimioterapia adyuvante. 4. Radioterapia más quimioterapia con cisplatino.

Ingresa a la guardia de obstetricia una paciente de 39 años G4 P3 cursando embarazo de 34 semanas, refiere dolor abdominal y al examen físico: FCF 100 por minuto, tono uterino aumentado, dinámica uterina negativa, sangrado que comienza bruscamente oscuro. Usted piensa en: 1. Placenta Previa. 2. Rotura uterina. 3. Amenaza de parto pretérmino inminente. 4. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.

El tumor de Krukenberg del ovario: 1. Es metastático de origen pulmonar. 2. Es metastático de origen en vejiga. 3. Es metastático de origen en aparato digestivo. 4. Sólo se presenta pasada la menopausia.

¿Cuál de las siguientes patologías es contraindicación absoluta para el uso de la terapia de reemplazo hormonal vía oral?. 1. Enfermedad hepática aguda grave. 2. Mastopatía fibroquística avanzada. 3. Miomatosis uterina importante. 4. Hipertrigliceridemia familiar.

Una mujer de 30 años, con antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica, acude a Urgencias por presentar metrorragia y dolor hipogástrico desde hace unas horas, después de 7 semanas de amenorrea, hemodinámicamente estable. En la exploración se aprecia sangrado a través del orificio cervical externo, útero levemente aumentado de tamaño y engrosamiento anexial derecho. Ante la sospecha diagnóstica más probable, señale cuál de las siguientes pruebas carece de utilidad: 1. Test bioquímico de gestación. 2. Radiografía simple de abdomen. 3. Ecografía ginecológica. 4. Laparoscopia.

¿Qué patrón es más sugestivo de un síndrome de ovario poliquístico?: 1. FSH 150, LH 90, estradiol 5. 2. FSH 25, LH 105, estradiol 435. 3. FSH 10, LH 35, estradiol 15. 4. FSH 4, LH 5, estradiol 5.

Mujer de 39 años, con antecedentes obstétricos de cuatro partos por vía vaginal, que en su embarazo actual ha sido diagnosticada de preeclampsia desde la 24ª semana, que se ha controlado adecuadamente con reposo, hidratación y sedación. Actualmente está en su 37ª semana de embarazo y en los últimos días presenta cefalea frontal, dolor epigástrico y oliguria. La T.A. es de 165/105 y hay proteinuria de 2,3 g/24 horas. Indique cuál será la conducta obstétrica más adecuada: 1. Terminación del embarazo inmediatamente mediante cesárea. 2. Indicar terminar la gestación mediante parto vaginal. 3. Esperar a que se desencadene el parto espontáneamente. 4. Esperar hasta la 40ª semana para inducir el parto.

Gestante de 37 semanas a la que se le practica monitorización fetal no estresante con el siguiente resultado: frecuencia cardíaca fetal 135 lpm, ondulatoria normal, movimientos fetales escasos, sin ascensos en la frecuencia cardíaca y sin deceleraciones. ¿Qué actitud adoptaría?: 1. Cesárea urgente. 2. Amnioscopia. 3. Amniocentesis tardía. 4. Prueba de Pose.

¿Cuál NO es un mecanismo de acción de los anticonceptivos a base de estrógenos y progesterona?: 1. Suprimen los factores hipotalámicos liberadores de gonodotropinas. 2. Evita la ovulación al suprimir liberación de LH. 3. Evitan la secreción de moco cervical. 4. Promueven que el endometrio sea poco favorable a la implantación.

La aparición de un patrón de desaceleración variable o Dip III en la monitorización tocográfica de una embarazada es indicativo de: 1. Compresión del cordón umbilical. 2. Enfermedad hemolítica perinatal. 3. Rotura uterina. 4. Sufrimiento fetal grave.

En una paciente con tumoración ovárica, ascitis y derrame pleural, ¿cómo se denomina este cuadro?: 1. Síndrome de Kallman. 2. Síndrome de Asherman. 3. Síndrome de Meigs. 4. Síndrome de Morris.

Una prueba de POSE o de la oxitocina se considera positiva cuando: 1. Aparecen desaceleraciones tardías o variables graves en menos del 30% de las contracciones. 2. Ante cualquier contracción aparece una desaceleración. 3. Aparición de desaceleraciones precoces con todas las contracciones. 4. Aparición de desaceleraciones tardías en el 30% de las contracciones o desaceleraciones variables graves con todas las contracciones.

Una mujer de 29 años consulta por una secreción vaginal anormal con mal olor, irritación local, prurito con la ropa ajustada. NPS 4, G2 A1 P1. En la exploración se observa una abundante secreción blanco-grisácea, que no se adhiere a las paredes vaginales. Al mezclar una muestra de la secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor referido. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?. 1. Amoxicilina con ácido clavulánico por vía oral. 2. Clotrimazol por vía intravaginal. 3. Clindamicina por vía intravaginal. 4. Fluconazol por vía oral.

Una de las siguientes NO es complicación frecuente del abruptio: 1. CID. 2. Insuficiencia renal. 3. Síndrome de Sheehan. 4. Pielonefritis.

Mujer de 44 años de edad, con antecedentes de dos embarazos normales y ningún dato patológico destacable en su historia ginecológica. Acude a la consulta para revisión refiriendo que ha sido controlada en medicina interna para descartar un cáncer de colon no poliposo hereditario (síndrome de Lynch tipo II). Esta paciente tiene un elevado riesgo de padecer un cáncer de colon a lo largo de su vida, pero también tiene un mayor riesgo de padecer otros tipos de neoplasias. Señale cuál de los siguientes cánceres ginecológicos es el que implica un mayor riesgo de presentación en esta paciente: 1. Cáncer de mama. 2. Cáncer de vulva. 3. Cáncer de endometrio. 4. Cáncer de cuello uterino.

Todas las siguientes pacientes pueden tomar anovulatorios, EXCEPTO: 1. 37 años. 2. 32 años, fumadora de 15 cig /d desde hace 10 años. 3. 36 años, fumadora de 15 cig/d desde hace 10 años. 4. 16 años, nuligesta.

Mujer de 59 años que acude a realizarse la mamografía del programa de screening de cáncer de mama. Se observa un nódulo de dos cm de diámetro, con bordes espiculados y con microcalcificaciones agrupadas en su interior. La anatomía patológica de la BAG confirma que se trata de un carcinoma infiltrante tipo no especial (NST/NOS), con receptores hormonales negativos, Her2 neu negativo. Se realiza PAAF de una adenopatía axilar con resultado de negativo para malignidad. Tras realizar tumorectomía de mama con B.I.O. que confirma un carcinoma infiltrante de 2,3cm con márgenes negativos para malignidad y 2 ganglios centinela positivos para metástasis. Indique cómo completaría el tratamiento: 1. Radioterapia, hormonoterapia y quimioterapia. 2. Mastectomía con linfadenectomía y quimioterapia. 3. Quimioterapia seguida de radioterapia. 4. Linfadenectomía axilar nivel I y II de Berg , quimioterapia y finalmente radioterapia.

Una paciente de 23 años que cursa embarazo de 24 semanas, 1(G2P1), acude al control prenatal con los siguientes resultados de estudios complementarios: hematocrito: 34%, hemoglobina: 12 g/dl, plaquetas: 180.000 mm3, leucocitos: 10.500 mm3, urocultivo: negativo, serología para toxoplasmosis IgG negativa, serología para chagas negativa, VDRL positivo 2 dils. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. Tratamiento con Penicilina G cristalina durante 10 días debido al diagnóstico de sífilis materna y al tiempo de embarazo. Tratamiento con Penicilina benzatínica 2.400.000 semanal (3 dosis) por el diagnóstico de sífilis materna. Descartar el diagnóstico de sífilis materna ya que puede tratarse de un valor falso positivo de VDRL debido al estado gravídico. Solicitar anticuerpos treponémicos para confirmar el diagnóstico de sífilis materna.

El síndrome de feminización testicular de Morris se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO: 1. Cromosoma XO. 2. Amenorrea primaria. 3. Ausencia de vello axilar y pubiano. 4. Niveles de testosterona similar a los varones, con fenotipo femenino.

La causa más frecuente de amenorrea secundaria es: 1. Amenorrea de origen central. 2. Síndrome del ovario poliquístico. 3. Hipotiroidismo. 4. Hiperprolactinemia.

Son signos de hipoxia perinatal todos, EXCEPTO: 1. FC baja. 2. ph <7,20. 3. Dips tipo I. 4. Líquido amniótico teñido de meconio.

La mejor herramienta para el diagnóstico del desprendimiento prematura de la placenta normalmente inserta es: 1. El ultrasonido. 2. La monitoría fetal electrónica. 3. La resonancia nuclear magnética. 4. El cuadro clínico.

¿Cuál de estos factores maternos NO incluiría como posible favorecedor de la placenta previa?: 1. Multiparidad. 2. Cesáreas anteriores y cirugías uterinas. 3. Antecedentes de mola hidatídica. 4. Placenta previa anterior.

Señale la afirmación ERRÓNEA sobre el oncogén C-erb B2 (Her-2-neu). Señale cuál: 1. Las pacientes con cánceres que lo sobreexpresan pueden ser tratadas con trastuzumab. 2. Los cánceres de mama en los que se sobreexpresa tienen mejor pronóstico. 3. Los tumores que sobreexpresan Her 2 se benefician de la adición de Trastuzumab y Pertuzumab a la quimioterapia neoadyuvante con un porcentaje de respuesta completas de >60 %. 4. La sobreexpresión de Her 2 se considera un factor de respuesta a la quimioterapia.

Paciente de 23 años con embarazo de 30 semanas, en el control prenatal se encuentra TA de 140/90 en la primera toma y 135/85 en la segunda toma. Se encuentra totalmente asintomática y el exámen físico y obstétrico es normal. El diagnóstico mas adecuado sería: 1. Preeclampsia. 2. Hipertensión gestacional. 3. Hipertensión transitoria. 4. Hipertensión crónica mas preeclampsia sobreagregada.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la prevención de recurrencia de convulsiones para una paciente que presenta Eclampsia?. 1. Fenitoina. 2. Coctel lítico. 3. Sulfato de Magnesio. 4. Diazepam.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad pélvica inflamatoria es INCORRECTA?: 1. La mayoría de las veces se origina por vía ascendente. 2. Para el diagnóstico es imprescindible la toma de cultivo por laparoscopia. 3. Puede tener como secuela la esterilidad. 4. Los gérmenes causantes de la enfermedad más frecuentes son la Neisseria gonorrhoeae y la Chlamydia trachomatis.

Ante una secundigesta de 32.4 semanas de amenorrea, con una cesárea anterior hace 2 años por presentación podálica, que acude a urgencias de Obstetricia por sangrado genital en cantidad similar a regla , señale en cual de las siguientes entidades sería menos probable la afectación del bienestar fetal. 1. Placenta previa. 2. DPPNI. 3. Rotura uterina. 4. Rotura de vasos previos.

La dismenorrea suele ceder con la administración de: 1. Citrato de piperacina. 2. Valerianato de estradiol. 3. Gestrinona. 4. Anticonceptivos hormonales orales.

Se considera el patrón de reactividad en la monitorización fetal no estresante cuando se cumplen todos los siguientes requisitos, EXCEPTO uno. Indique cuál: 1. Línea de base de la FCF entre 120 y 160 latidos por minuto. 2. Variabilidad superior a 10 latidos. 3. Dos o más ascensos transitorios en el registro. 4. Aparición de un ritmo saltatorio.

Como causas de la amenorrea de origen hipotálamo-hipofisario, incluiríamos todas EXCEPTO: 1. Hiperprolactinemia farmacológica. 2. Anorexia nerviosa. 3. Síndrome de Asherman. 4. Antecedentes de radioterapia por tumores no hipofisarios.

La hemorragia postparto (HPP) es la causa aislada más importante de mortalidad materna. La mitad de las HPP son ocurren en las primeras 24 horas posparto. Señale la afirmación INCORRECTA en su manejo: La oxitocina IV es un fármaco de mayor efectividad que el misoprostol a dosis de 800 μg por vía rectal. La atonía uterina es la causa más frecuente de HPP precoz. Es imprescindible, realizar bajo anestesia una revisión sistemática del canal blando del parto. Se recomienda la utilización de cristaloides (suero salino fisiológico o Ringer lactato).

¿Cuál de las siguientes lesiones histológicas de mama incrementa el riesgo de afectación bilateral ?: 1. Carcinoma infiltrante tipo no especial. 2. Carcinoma lobulillar infiltrante. 3. Carcinoma ductal in situ. 4. Enfermedad de Paget de mama.

¿Cuál de las siguientes NO es una forma de presentación del cáncer de mama?: 1. Eccema de areola-pezón. 2. Microcalcificaciones en mamografía. 3. Inflamación generalizada de la mama. 4. Nódulo con imagen mamográfica de calcificación semilunar o en "cáscara de huevo".

Es un signo clínico de inminencia de ruptura uterina: 1. Dolor abdominal severo. 2. Sangrado vaginal. 3. Patron ominoso en la monitoría fetal. 4. Todos los anteriores.

La causa más frecuente de mortalidad por cáncer en las mujeres es: 1. Carcinoma de colon. 2. Cáncer de mama. 3. Cáncer de ovario. 4. Cáncer de pulmón.

Cuál de las siguientes aseveraciones respecto al carcinoma in situ de mama es incorrecta: El CLIS tiene una multicentricidad del 90% y bilateralidad 70%. Aparece predominantemente en mujeres premenopáusicas, de entre los 40-50 años. Alrededor del 25% de los CLIS evolucionarán a carcinoma invasor en los 20 años posteriores, siendo el carcinoma ductal invasor el más frecuente,. Se desaconseja el tratamiento con tamoxifeno en casos de CDIS con receptores hormonales positivos. El signo radiológico típico del CDIS son microcalcificaciones lineales que siguen un conducto.

¿Qué valores de pH intraparto se consideran normales?: 1. Por encima de 7,45. 2. Entre 7,25 y 7,45. 3. Entre 7,20 y 7,25. 4. Por debajo de 7,20.

Paciente de 16 años con menarquía a los 12. Presenta sangrado vaginal escaso a moderado, que dura 7 días y ciclos de 18 días, no refiere cantidad aumentada ¿Cómo se denomina a esta alteración menstrual?. 1. Polimenorrea. 2. Amenorrea. 3. Oligomenorrea. 4. Dismenorrea.

Señale, de los que a continuación se refieren, cuál es el oncogén implicado en la patogénesis del cáncer de mama que se utiliza actualmente como una diana terapéutica mediante un anticuerpo monoclonal específico frente a este oncogén: 1. ERBB2 ó HER-2. 2. ATM. 3. K-RAS. 4. APC.

El cáncer femenino mas frecuente en Colombia es: 1. Cáncer de cérvix uterino. 2. Cáncer de endometrio. 3. Cáncer de mama. 4. Cáncer de ovario.

Señale, entre los siguientes elementos, cuál sería de utilidad para establecer el estadiaje TNM del carcinoma invasor de cuello uterino: 1. Metrorragia. 2. Dolor pélvico. 3. Pérdida de peso. 4. Afectación de los parametrios.

Paciente con 17 años y amenorrea primaria. Vulva y cariotipo normales. Pensará en: 1. Síndrome de Turner. 2. Hipertiroidismo. 3. Síndrome de Rokitansky. 4. Síndrome de Morris.

Paciente gestante, nulípara de 28 años, 12 semanas de embarazo, que consulta por metrorragia en cantidad mayor que una menstruación, de 24 horas de evolución. A la exploración se objetiva sangrado de calidad similar a menstruación, útero mayor que amenorrea y en la ecografía se objetiva una vesícula sin embrión y zona de inserción placentaria muy engrosada y heterogénea con una imagen similar a "copos de nieve". ¿Qué actitud debemos tomar?: 1. Realizar legrado con legra cortante. 2. Actitud expectante con reposo y abstinencia de relaciones sexuales. 3. Dilatación cervical y legrado por aspiración. 4. Histerectomía total.

Respecto a la fisiología del embarazo, señale cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: 1. Existe un aumento del flujo plasmático renal y del filtrado glomerular. 2. Existe una ligera hiperventilación y alcalosis respiratoria. 3. El mecanismo fundamental de la anemia en el embarazo es el aumento en las necesidades de hierro. 4. El eje del corazón está ligeramente desviado hacia la izquierda.

Paciente de 32 años, obesa (talla 160 cm, peso 102 kg), con antecedentes de un aborto espontáneo hace tres años y diagnosticada de síndrome de ovario poliquístico. Actualmente lleva dos años de búsqueda de embarazo sin éxito. ¿Cuál sería su primera recomendación para alcanzar dicho objetivo?. 1. Fecundación in vitro. 2. Inseminación artificial intraconyugal (IAC). 3. Metfonnina. 4. Pérdida de peso.

Mujer de 32 años, quién inicia con leucorrea de 2 meses de evolución, color amarillento y olor fétido, acompañada de prurito vulvar, ardor urinario, irritación y enrojecimiento genital, coito doloroso y dispaurenia interna; los síntomas se exacerbaban después de la menstruación. A la especuloscopia, se observó eritema vulvovaginal “en empedrado” y el exocérvix con hemorragias subepiteliales puntiformes. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más adecuado para el tratamiento de la paciente?. 1. Metronidazol. 2. Fluconazol. 3. Amoxicilina. 4. Penicilina.

Corresponde a los beneficios de DIU hormonal que contiene levonorgestrel: 1. Bajo riesgo de cáncer de ovario. 2. Reduce el riesgo de un embarazo ectópico. 3. Reduce el riesgo de cáncer endometrial. 4. Reduce las molestias premenstruales.

Paciente con embarazo de 39 semanas, ingresa en trabajo de parto en fase latente, con bienestar fetal y exámen físico y obstétrico normales. Revisando los paraclínicos del control prenatal usted encuentra un reporte de cultivo vaginal y rectal para Streptococo del grupo B tomado hace 3 semanas, el cual el positivo. ¿Qué manejo se le debe dar a la paciente?. 1. Terminar la gestación por cesárea. 2. Penicilina cristalina 5´000.000 UI dosis única. 3. Clindamicina 600 mg iv cada 6 horas. 4. Ampicilina 2 gr IV y continuar 1 gr cada 4 horas.

¿Cuál de los siguientes factores NO es un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta?: 1. Hipertensión arterial crónica. 2. Nuliparidad. 3. Hipofibrinogenemia congénita. 4. Presencia del anticoagulante lúpico en sangre.

¿Cuál de los siguientes le hace pensar en existencia de sufrimiento fetal?: 1. pH en sangre fetal de 7,30. 2. FCF 150 lpm. 3. Dips I no mantenidos. 4. Meconio en líquido amniótico.

Una mujer embarazada de 12 semanas consulta por intensas náuseas y vómitos. En sus dos embarazos previos también padeció estos síntomas, pero de intensidad mucho menor. Por otra parte, últimamente duerme menos horas (aunque no por ello está más cansada) y ha perdido algo de peso, aunque la ingesta no ha disminuido; incluso tiene más hambre que de costumbre. En la exploración se objetiva un útero mayor que el que corresponde al tiempo de amenorrea. Sobre la enfermedad que sospecha, señale la respuesta FALSA: Sería esperable encontrar niveles elevados de beta-HCG. En algunos casos, se producen quistes tecaluteínicos en el ovario, que regresan espontáneamente con el tratamiento de la enfermedad. Es característico de esta patología el desarrollo de diabetes gestacional. El riesgo de hipertensión es claramente superior al de un embarazo normal.

Dentro de las funciones de la placenta, NO se incluye: 1. Barrera física al paso de determinadas sustancias. 2. Síntesis hormonal, para mantener la gestación y favorecer el crecimiento y desarrollo fetal. 3. Transporte por pinocitosis de moléculas de gran tamaño, como fosfolípidos o lipoproteínas. 4. Síntesis de inmunoglobulinas, que serán útiles como defensa del neonato.

Las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos, EXCEPTO: 1. Diabetes mellitus tipo 2. 2. Hipertensión arterial. 3. Osteopenia. 4. Dislipemia.

Indique la respuesta INCORRECTA sobre la microtoma de sangre fetal: 1. La muestra de sangre se obtiene a través del cérvix mediante una pequeña incisión en el cuero cabelludo del feto. 2. El pH fetal tiene valor pronóstico sobre el estado del recién nacido. 3. La diferencia de pH materno fetal en caso de feto no hipóxico es de 0,10-0,15 unidades de pH. 4. Cuando el pH se encuentra en valor prepatológico (7,15-7,25) se debe tratar a la madre con bicarbonato y repetir la toma a los 15-20 minutos.

Respecto a las acciones a realizar durante la asistencia prenatal a un embarazo normal, señale la afirmación incorrecta: La primera consulta prenatal debe realizarse en el curso de las primeras 12 semanas de gestación, idealmente antes de la 10ªsemana. Se desaconseja la realización de citología de triple toma. Se desaconseja el cribado rutinario universal de Enfermedad de Chagas. Actualmente no hay datos suficientes para recomendar un cribado rutinario de vitamina D a todas las embarazadas.

Ante una paciente de 28 años con un índice de masa corporal (IMC>30), baches amenorreicos, acné, hirsutismo y esterilidad de 2 años de evolución, cabría pensar en: 1. Hipotiroidismo. 2. Fallo ovárico precoz. 3. Síndrome del ovario poliquístico. 4. Amenorrea hipogonadotropa.

Mujer de 30 años acude por hipermenorrea de un año de evolución, además de cansancio fácil, dentro de los antecedentes de importancia, refiere que es usuaria de anticonceptivos orales combinados. ¿Qué diagnóstico es el más probable?. 1. Síndrome de ovario poliquístico. 2. Endometriosis pélvica. 3. Hiperplasia endometrial. 4. Miomatosis uterina.

Mujer de 28 años G2 P1, embarazo de 31 SDG con actividad uterina regular cada 30min. En el examen ginecológico el cuello uterino se encuentra centralizado, borrado en 70%, con 3 cm de dilatación. De acuerdo al diagnóstico presuntivo, ¿cuál es la conducta más adecuada a seguir?. Cita a control obstétrico habitual e indica pautas de alarma porque las contracciones en ese tiempo gestacional son normales. Úteros inhibidores, reposo y cita a la paciente en 48 horas. Hospitalizar, reposo, administración de líquidos, nueva evaluación en 2 horas. Hospitalizar, útero inhibición, administración de corticoides y penicilina para profilaxis Streptococcus grupo B (SGB).

Mujer de 35 años que acude por amenorrea secundaria. El test de embarazo en orina es negativo y en el estudio hormonal destacan elevados niveles de FSH. Esto es compatible con: 1. Síndrome de Rokitansky. 2. Insuficiencia Ovárica Primaria (IOP). 3. Anorexia nerviosa. 4. Tumor ovárico secretor de estrógenos.

Mujer de 55 años, hipertensa y diabética con IMC > 30. Acude a consulta de ginecología por sangrado vaginal de varios días de evolución tras 5 años de amenorrea. La línea endometrial medida por ecografía es de 10 mm. La biopsia tomada por histeroscopia informa de hiperplasia de endometrio compleja atípica. ¿Cuál es la mejor opción terapéutica?: 1. Histerectomía total con salpingooforectomía bilateral. 2. Análogos de la GnRH. 3. Resección endometrial por histeroscopia. 4. Gestágenos.

La causa mas frecuente de hemorragia postparto es: 2. Retención de restos placentarios. 1. Atonía uterina. 3. Lesiones del canal del parto. 4. Coagulopatías.

Los factores pronósticos condicionan la evolución en el cáncer de cuello uterino. ¿Cuál de estos NO sería importante para el estadiaje clínico del tumor?: 1. Tamaño tumoral. 2. Afectación ganglionar. 3. Permeabilidad vascular. 4. Vaginitis de repetición.

Gestante controlada en su país con normalidad, acude a su consulta solicitando seguimiento del embarazo. Aporta ecografías realizadas en el primer y segundo trimestre. Usted calcula la edad gestacional por la primera ecografía y actualmente se encuentra de 31 semanas. Cuándo recomendaría la realización de la tercera ecografía. 1. Entre la 33 a 35+6. 2. Entre la 32 a 34+6. 3. Entre la 34 a 36+6. 4. Entre la 35 a 37.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con la transmisión vertical al feto/recién nacido por parte de la gestante con infección HIV: 1. Aumenta el riesgo de malformaciones fetales. 2. Tiene lugar sobre todo durante el parto. 3. La lactancia aumenta el riesgo de transmisión entre un 10 y un 20%. 4. Disminuye con tratamiento antirretroviral durante el embarazo y el parto.

Respecto a los anticonceptivos orales, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1. Los estrógenos disminuyen las LDL y aumentan las HDL. 2. Los progestágenos tienen un efecto aterogénico. 3. Los estados de hipercoagulabilidad están relacionados con la dosis de progestágeno. 4. Está incrementada la actividad de los factores II, VII, IX y X de la coagulación.

¿Cuál de los siguientes estudios, es de utilidad diagnóstica y terapéutica en la endometriosis?. 1. Laparoscopía. 2. Eco-doopler. 3. Asa diatérmica. 4. Histerosonografía.

Tratamiento de elección en pacientes con lesiones intraepiteliales cervicales de alto grado, con el fin de evitar la progresión a un cáncer invasor. 1. Histerectomía radical. 2. Vacunación para el virus del papiloma humano (HPV). 3. Radiación. 4. Conización cervical.

Mujer de 28 años sometida hace 7 meses a 3 legrados evacuadores por un aborto diferido. Consulta por amenorrea secundaria. Señale la respuesta correcta: Lo más probable es que tenga la menstruación si le administramos un preparado con progestágenos, ya que lo que esta paciente tiene son ciclos anovuladores postaborto. Esperamos encontrar datos en la analítica de la paciente que nos orienten a una amenorrea por estrés emocional. Es muy probable que la paciente siga sin tener la menstruación pese a la administración de un preparado que asocie estrógenos y progestágenos. En estos casos es muy frecuente encontrar niveles patológicamente elevados de prolactina.

Nulípara de 28 años, casada hace 5 años, presenta oligomenorrea, vellosidad en la región de cara, espalda, acné y obesidad de desarrollo progresivo desde su menarquia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. 1. Síndrome de ovario poliquístico. 2. Aborto incompleto. 3. Dismenorrea. 4. Síndrome de Morris.

Paciente gestante de 38 semanas en periodo de dilatación (4 cm, primer plano); disfruta de anestesia epidural. Hace un año se le realizó cesárea por situación transversa. Estando previamente bien, y de forma súbita, presenta un sangrado que coincide en el registro cardiotocográfico fetal con 4 desaceleraciones tipo DIP 1, seguidas de una bradicardia fetal a 70 latidos por minuto. La presentación fetal se palpa sobre el estrecho superior de la pelvis y la dinámica uterina prácticamente ha cesado. Su actitud es: 1. Sospecha de abruptio placentae; realiza cesárea. 2. Sospecha de placenta de inserción baja; esperará a la normalización de la frecuencia cardíaca fetal y permitirá seguir el curso del parto. 3. Sospecha de rotura uterina; realiza cesárea. 4. Sospecha de rotura de vasa previa; realiza cesárea.

Paciente de 34 años que acude a la consulta por infertilidad. Antecedente de embarazo ectópico complicado hace 2 años y enfermedad inflamatoria pélvica en 3 ocasiones. Sin método anticonceptivo. ¿Cuál es el examen inicial a solicitar?. 1. Histerosalpingografía. 2. Ecografía transvaginal. 3. Histeroscopia. 4. Histerosonografía.

El perjuicio fundamental del tamoxifeno aparece en: 1. Mama. 2. Hueso. 3. Hipotálamo. 4. Endometrio.

Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto. Durante el período de dilatación presenta cuadro de dolor brusco. En la exploración, usted objetiva metrorragia escasa y aumento del tono uterino a la palpación abdominal que resulta muy doloroso. ¿Cuál sería su diagnóstico?: 1. Placenta previa. 2. Desprendimiento de placenta. 3. Corioamnionitis hemorrágica. 4. Rotura de vasos previos.

Mujer de 27 años que consulta por amenorrea de 3 meses. Como antecedentes obstétricos un embarazo y parto normales hace 5 años. Ex usuaria de drogas por vía inhalatoria, negando el uso de la vía parenteral. Su pareja sexual es ADVP activo y VIH positivo en estadio C3. En la serología del primer trimestre se diagnostican anticuerpos anti-VIH positivos en la gestante. Debemos informarle de todo lo siguiente, EXCEPTO: No se debe suspender el TAR oral durante el parto. Cuando la indicación de la cesárea electiva es la infección por el VIH se debe programar en la semana 38. Deberá renunciar a la lactancia materna, puesto que esta duplica el riesgo de transmisión madre-hijo. Está aceptada la cesárea electiva de forma sistemática como única vía del parto.

Paciente de 20 años primigestante, en expulsivo. Luego de de 100 minutos de pujo dirigido, se encuentra con un feto cefalico, en estación +2, variedad de posición occipito izquierdo anterior, frecuencia cardiaca fetal de 110 latidos por minuto. La conducta mas adecuada sería: 1. Continuar el pujo dirigido por 30 minutos mas. 2. Realizar cesárea de emergencia. 3. Realizar maniobra de Kristeller. 4. Instrumentación con espátulas de Velasco.

Al hacer un estudio mediante una microtoma de sangre fetal se obtiene un valor de pH de 7,23. Con estos resultados, la actitud más correcta sería: 1. Se trata de un valor normal y, por lo tanto, no hay que hacer nada. 2. Se trata de un valor de pH prepatológico, y es necesario repetir la prueba en unos 15-20 min. 3. Este valor de pH indica claramente un sufrimiento fetal, y es necesario hacer una amnioscopia en ese momento. 4. Se trata de un pH prepatológico, y debería repetirse la prueba en unos 40-60 minutos.

Respecto a las mastitis puerperales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?. 1. El germen causal más frecuente es el Streptococcus agalactiae. 2. Se debe realizar el diagnóstico diferencial con carcinoma inflamatorio si no hay respuesta a los antibióticos. 3. El tratamiento de elección son los betalactámicos. 4. Son más frecuentes en primíparas.

Si al practicar una histerosalpingografía se constata que existe un síndrome de Asherman, ello significa que se trata de: 1. Endometriosis de la trompa. 2. Sinequias uterinas. 3. Insuficiencia ístmico-cervical. 4. Útero doble.

A los diez días de iniciar por primera vez la toma de un anovulatorio de baja dosis, una paciente de 24 años comienza con metrorragia escasa (spotting). Se produce: 1. En muchos casos; no es preocupante. 2. Por exceso de estrógenos. 3. Por exceso de progestágenos. 4. Por fallo en la administración.

En el cáncer de mama, ¿cuándo se emplea la radioterapia?: 1. Cuando el tamaño tumoral ( T) sea > 2 cm. 2. Si los receptores son negativos. 3. Como adyuvante de la cirugía conservadora. 4. Como adyuvante de la mastectomía en casos de carcinoma ductal in situ.

Es un criterio de severidad de la preeclampsia: 1. Creatinina mayor de 0,9 mg/dl. 2. Recuento de plaquetas menor de 50.000. 3. Acido úrico mayor de 7 mg/dl. 4. Proteinuria mayor de 300 mg en 24 horas.

Mujer de 60 años de edad diagnosticada de carcinoma infiltrante multicéntrico de mama subsidiaria de mastectomía con biopsia selectiva del ganglio centinela que resulta negativo y quimioterapia postoperatoria. ¿Cuándo estaría indicado realizar la reconstrucción de la mama?: 1. Sistemáticamente diferida al cabo de 5 años libre de enfermedad postmastectomía. 2. La quimioterapia postoperatoria es una contraindicación para realizar la reconstrucción inmediata. 3. De forma inmediata, pues la reconstrucción de la mama no interfiere en la historia natural de la enfermedad. 4. A partir de los 60 años es mejor el uso de prótesis externa.

Ante los cambios que se producen en el embarazo, ¿cuál de los siguientes enunciados es el verdadero?: 1. La dilatación de los uréteres y pelvis renales es patológica. 2. Se produce una disminución plasmática de las cifras de creatinina, urea y ácido úrico. 3. La actividad tiroidea está disminuida y se produce paso al feto de T3 y T4 de forma muy apreciable. 4. Durante el embarazo, hay un estado de hipocoagulabilidad.

Mujer de 25 años de edad acude por referir desde hace 10 días: abundante flujo maloliente grisáceo, pH > 4,5, prueba de las aminas con olor a pescado y clue cells. El agente etiológico más común en este tipo de infecciones corresponde a: 1. Gardnerella vaginalis. 2. Candida. 3. Trichomona Vaginalis. 4. Papiloma Virus.

En el manejo de la Eclampsia son correctas todas EXCEPTO: 1. Administración de Sultato de Magnesio i.v. 2. Colocar a la paciente en decúbito lateral. 3. Establecer una vía aérea y administrar oxígeno. 4. Parto inmediato mediante cesárea.

Una de las siguientes aseveraciones sobre el ganglio centinela en el cáncer de mama es cierta: 1. El ganglio centinela es el primer ganglio que recibe el drenaje linfático del tumor primario. Antecedentes de cirugía mamaria plástica de aumento o reducción suponen una contraindicaición. La existencia de una adenopatía axilar palpable y móvil en una paciente con un tumor de 3 cm de diámetro se considera una contraindicación para la técnica de detección. La administración de quimioterapia u hormonoterapia neoadyuvante suponen una contraindicación de la técnica.

Para medir la eficacia anticonceptiva utilizamos el indice de Pearl. Teniendo en cuenta el uso típico de los anticonceptivos, ¿Cuál es el Top 5 en cuanto a eficacia?. 1. 1. Vasectomía, 2. Pomeroy, 3. Implante subdérmico, 4. Endoceptivo de Levonorgestrel, 5. DIU tipo T de cobre. 2. 1. Implante subdérmico, 2. Vasectomía, 3. Endoceptivo de levonorgestrel, 4.Pomeroy, 5. DIU tipo T de cobre. 3. 1. Pomeroy, 2. Endoceptivo de Levonorgestrel, 3. Implante subdérmico, 4. DIU tipo T de cobre, 5. Vasectomía. 4. 1. Endoceptivo de Levonorgestrel, 2. Implante subdérmico, 3. Pomeroy, 4. Vasectomía, 5. DIU tipo T de cobre.

En los estudios iniciales de una amenorrea secundaria conviene comprobar la normalidad de los niveles sanguíneos de: 1. TSH. 2. ACTH. 3. Dopamina. 4. Estriol.

¿Cuál de las siguientes situaciones NO produce disminución de la variabilidad en la monitorización fetal intraparto?: 1. Administración de oxitócicos. 2. Meperidina. 3. Hipoxia fetal. 4. Tratamiento materno con betabloqueantes.

El tumor ovárico de células germinales más frecuente es el: 1. Disgerminoma. 2. Carcinoma embrionario. 3. Teratoma maduro quístico. 4. Teratoma inmaduro.

Mujer de 74 años. Menopausia a los 50 años. Diagnosticada a los 46 de un cáncer de mama ductal infiltrante . Fue sometida a mastectomía con linfadenectomía axilar (nivel I y II) , seguida de 6 ciclos de quimioterapia y tamoxifeno hasta completar 5 años. Controles anuales dentro de la normalidad, salvo el del último año, que no los realizó por motivos personales. Acude a urgencias, refiriendo varios episodios de metrorragia escasa, autolimitados en las últimas 2 semanas. Señale la respuesta INCORRECTA: 1. Puesto que los episodios de metrorragia han sido autolimitados, mantendremos actitud expectante sin realizar ninguna prueba complementaria. 2. El cuadro que presenta la paciente puede ser secundario a la medicación que tomó. 3. La ecografía puede mostrarnos un endometrio engrosado de aspecto multiquístico. 4. En la urgencia podemos realizar una aproximación diagnóstica con una cánula de Cornier.

Cuál de los siguientes NO es útil en el diagnóstico prenatal de las cromosomopatías: 1. Amniocentesis. 2. Funiculocentesis. 3. Baja cifra de alfafetoproteina en sangre materna. 4. Test de Coombs indirecto.

¿Qué medida considera incorrecta para el manejo de una masa anexial sospechosa de malignidad? : La laparoscopia es útil para descartar posibles falsos positivos de la evaluación prequirúrgica, evitando abordajes laparotómicos más agresivos. La laparoscopia nos permite realizar una biopsia diagnóstica y una evaluación de la susceptible resecabilidad quirúrgica del tumor. Es imprescindible que el abordaje diagnóstico y terapéutico se haga en un único acto quirúrgico, y así evitar intervenciones innecesarias. El abordaje quirúrgico de los aparentes estadios iniciales del cáncer de ovario puede realizarse tanto por laparoscopia como por laparotomía.

El carcinoma escamoso de cérvix uterino ocupa el 5º lugar de los cánceres que afectan a la mujer. Se ha demostrado que su origen está íntimamente ligado a: 1. Infección por virus del papiloma humano (HVP). 2. Utilización de tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia. 3. Infecciones vaginales repetidas por Candida albicans. 4. Infección por herpes virus tipo II.

De los factores de alto riesgo mencionados para el cáncer de mama, hay uno que NO es cierto: 1. Multiparidad. 2. Patrón mamográfico denso. 3. Irradiación mamaria. 4. Carcinoma lobulillar in situ.

¿En cuál de las siguientes manifestaciones clínicas se requiere el acetato de ciproterona como tratamiento de elección?: 1. Amenaza de aborto. 2. Hirsutismo manifiesto. 3. Endometriosis. 4. Cáncer de mama.

¿Cuál de estas características clínicas NO esperaría encontrar en una placenta previa sintomática?. 1. Dolor. 2. Hemorragia de sangre roja. 3. Con frecuencia hay rotura prematura de membranas. 4. Feto con presentación alta.

¿Qué progesterona tiene efecto antiandrogénico?: 1. Levonorgestrel. 2. Desogestrel. 3. Gestodeno. 4. Acetato de ciproterona.

Tercípara de 41 semanas de amenorrea que acude al hospital por presentar dinámica de parto. Entre sus antecedentes obstétricos destacan dos partos eutócicos. El embarazo actual ha cursado con normalidad. En el registro cardiotocográfico la frecuencia cardíaca fetal es de 120 lpm, la variabilidad de 5-10 y existen deceleraciones variables. ¿Hacia qué tipo de patología nos orienta el registro?: 1. Compresión de la cabeza fetal en el canal del parto. 2. Situación premortem. 3. Patología del cordón. 4. Rotura de vasa previa.

Los gemelos unidos se forman cuando: 1. La división del óvulo fertilizado ocurre en la fase de mórula. 2. Entre el 4º y 8º día postfecundación antes de la diferenciación de las células del amnios. 3. La división ocurre después de la formación del disco embrionario. 4. Si la división ocurre cuando el amnios ya está establecido, 8 días después de la fertilización.

Para la aparición del cáncer de cérvix de células escamosas, existen múltiples factores de riesgo. Señale el que hoy en día se considera más importante e indispensable para su aparición: 1. Infección por VPH. 2. Tabaquismo. 3. Déficit de alfa-1-antitripsina. 4. Infección por herpes virus tipo II.