INMUNOLOGÍA (2DO EXAMEN)

1.Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la autoinmunidad es cierta. a) Se produce una interacción de factores ambientales en individuos con predisposición genetica. b) La respuesta tiende a la cronicidad ya que los antígenos propios no desaparecen. c) Los genes más fuertemente asociados con autoinmunidad son los de las moléculas HLA. d) Todas las anteriores son ciertas.

2.En las enfermedades autoinflamatorias asociadas a la vía de los inflamasomas se produce: a) Alteraciones en la vía de señalización por ubiquitina. b) Una acumulación anormal o modificación anormal de ácidos nucleicos endógenos. c) Mutaciones en la vía-STING:. d) Ninguna es correcta.

3.Es característico de la enfermedad asociada a IgG4: a) Formación de inmunocomplejos a baja temperatura que se depositan en endotelio de los vasos. b) Histopatología con aumento de la proporción de células plasmáticas positivas para IgG4. c) Puede aparecer tras exposición a tratamientos antiinflamatorios. d) Ausencia completa de IgG4 en suero.

4. La respuesta inmunológica causada por un antígeno puede verse modulada por: a) Capacidad de presentación antigénica de las APC (expresión de moléculas accesorias). b) Fenómenos de dilución de los epítopos. c) Afinidad de los anticuerpos específicos de ese antígeno. d) Todas son ciertas.

5. La tolerancia periférica hace referencia a: a) Los mecanismos de control de linfocitos autorreactivos en los órganos linfoides secundarios. b) Los mecanismos de extravasación de linfocitos y otros leucocitos a zonas de infección. c) Los mecanismos de control de linfocitos autorreactivos en los órganos linfoides primarios. d) Los mecanismos que evitan la salida de linfocitos de los órganos linfoides secundarios para que puedan darse las interacciones necesarias para su activación.

6. En las enfermedades autoinflamatorias: a) Sólo se producen cuando hay una activación constitutiva de la vía de los inflamasomas. b) Es característica la presencia de infecciones recurrentes. c) Se producen por mutaciones asociadas a la capacidad fagocítica de las células del sistema inmunitario innato. d) Ninguna de las opciones es correcta.

7. Qué tipo de hipersensibilidad está asociada a una reacción inflamatoria directa por contacto con sustancias químicas: a) Tipo V. b) Tipo III. c) Tipo VII. d) Ninguna de ellas.

8. A qué tipo de hipersensibilidad, se la conoce como hipersensibilidad retardada por que aparecen horas o días tras la exposición con el antígeno: a) Tipo VIIa. b) Tipo VI. c) Tipo IVa. d) Tipo IIa.

9. Cuál de las siguientes opciones está asociada a las respuestas de hipersensibilidad de tipo I: a) Formación de inmunocomplejos. b) Granulomas. c) Citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (ADCC). d) IgE.

10. Cuál de las siguientes opciones podría ser causa de una inmunodeficiencia secundaria: a) Producción de VEGF. b) Tratamiento inmunosupresor en trasplante. c) Inmunodominancia. d) Todas las opciones son correctas.

11. El rechazo crónico del injerto se caracteriza por ser: a) Una reacción que sucede meses o años postrasplante y en los que se ve disfunción del órgano causado por anticuerpos presentes en el momento del trasplante. b) Una reacción inmediata debido a anticuerpos preformados en el receptor que moléculas HLA del donante. c) Una reacción que sucede en los meses posteriores al trasplante y que implica que estaba sensibilizado frente a los antígenos HLA del donante. d) Ninguna es cierta.

12. El rechazo llamado injerto contra receptor es un problema que se da en: a) Trasplante de progenitores hematopoyéticos. b) Trasplante hepático. c) Trasplante renal. d) Transfusión de plaquetas.

13. La vía indirecta de presentación antigénica tras un trasplante de órgano sólido: a) Implica la presentación de antígenos del donante a los linfocitos T del receptor por las propias células presentadoras de antígenos (APC) del receptor. b) Implica la presentación de antígenos del donante a los linfocitos T del receptor por las célula presentadoras de antígenos (APC) del injerto. c) Implica la presentación de antígenos del receptor a los linfocitos T del donante por las células presentadoras de antígenos (APC) del injerto. d) Ninguna de las opciones es cierta.

14. De las siguientes opciones, cuál es un posible efecto de la inflamación crónica asociado a un ambiente tumoral: a) Una pérdida de tolerancia hacia antígenos propios. b) Una respuesta amplificada de la respuesta inmunitaria, lo que puede llegar a producir daño en los tejidos propios por mimetismo molecular. c) Producción de radicales libres que dañan el ADN y pueden causar mutaciones en oncogenes ogenes supresores de tumor. d) Infecciones características de la vía afectada.

15. Respecto a la respuesta inmunológica frente a hongos, señale la respuesta verdadera: a) Los linfocitos implicados son fundamentalmente los Th2. b) Es equivalente a otras respuestas frente a microorganismos extracelulares. c) Es fundamental la producción de citocinas del tipo IL-10. d) Es combinación de las respuestas frente a microorganismos extracelulares e intracelulares.

16. Cuál de las siguientes opciones corresponde a la vacuna del tetanos: a) Vacuna de ARNm. b) Vacuna de toxoides. c) Vacuna viva atenuada. d) Vacuna conjugada.

17. Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la vacunación es verdadera: a) Las vacunas con adyuvantes necesitan mayor cantidad de antígeno para producir una respuesta. b) Los adyuvantes de una vacuna inhiben la inflamación local. c) Las personas que no pueden vacunarse, pueden beneficiarse de la inmunidad de grupo cuando hay un gran número de personas vacunadas. d) Una contraindicación para la vacunación es que no se produzca respuesta en el paciente.

18. El ditiotreitol es un compuesto que rompe puentes disulfuro. Cuál es su propósito cuando se utiliza en una prueba cruzada por CDC: a) Eliminar todos los anticuerpos donante específicos. b) Actuar sobre la IgM, rompiendo su configuración dimérica y así evitar su acción fijadora de complemento. c) Actuar sobre la IgG, creando inmunocomplejos y así evitar su acción fijadora de complemento. d) Actuar sobre la IgM, rompiendo su configuración pentamérica y así evitar su acción fijadora de complemento.

19. Cuál de las siguientes afirmaciones sobre una prueba cruzada virtual (cross-match virtual) es falsa: a) Valoración de la presencia de anticuerpos anti-HLA (DSA) en los receptores de la lista de espera, frente a un donante del que tenemos su tipaje HLA. b) Valoración del riesgo de rechazo hiperagudo de un receptor frente un potencial donante, del que tenemos su tipaje HLA. c) Valoración del riesgo de rechazo crónico de un receptor frente a un potencial donante, del que tenemos su tipaje HLA. d) Valoración del riesgo de rechazo inmediato de un receptor frente un potencial donante, del que tenemos su tipaje HLA.

20.El pénfigo vulgar es una enfermedad inmunomediada, en donde encontramos: a) Anticuerpos anti-transglutaminasa.(TG). b) Anticuerpos anti-células de los islotes (ICA). c) Anticuerpos anti-desmogleína (DSC). d) Mutaciones en el gen PIGA.

21. En momentos de estrés, cómo puede verse afectada la respuesta inmunitaria: a) Se produce característicamente un aumento de VEFG que tiene un efecto antiinflamatorio. b) La producción de glucocorticoides inhibe esta respuesta. c) Se produce una reducción de la respuesta al secretarse picos de insulina. d) La respuesta no se ve afectada.

22. Entre los mecanismos de evasión de los virus encontramos: a) Inhibición de la activación del complemento. b) Rotura de la membrana del fagosoma para evitar su destrucción. c) Deriva antigénica (antigenic drift). d) Todas las anteriores son ciertas.

23. En el control de la respuesta inmunitaria, cuál de las siguientes opciones se refiere a la muerte celular inducida por activación: a) Eliminación de inmunocomplejos por activación macrofágica. b) Eliminación de los linfocitos T activados cuando expresan receptores del TNF (FAS). c) Eliminación de los microorganismos patogénicos mediante acción de los linfocitos T citotóxicos. d) Todas son correctas.

24. Respecto a las siguientes afirmaciones sobre las enfermedades autoinmunes, cuál es cierta: a) La clasificación que diferencia entre enfermedades órgano específica y enfermedades sistémicas, tiene utilidad clínica y tiene en cuenta los mecanismos inmunológicos subyacentes. b) La clasificación de Gell-Coombs (tipos de hipersensibilidad) tiene en cuenta los mecanismos que causan daño al tejido. c) Las que se encuadran en la hipersensibilidad de tipo IV, están mediadas por inmunocomplejos. d) Todas las anteriores son falsas.

25. Las moléculas PD-1 y CTLA 4 son moléculas de adhesión, que emiten señales intracelulares de tipo: a) Activador, con motivos ITIM ricos tirosina. b) Inhibidor, con motivos ITIM ricos en tirosina. c) Activador, con motivos ITAM ricos en tirosina. d) Inhibidor, con motivos ITAM ricos en tirosina.

26. Los linfocitos Th17 y los neutrófilos se asocian a respuestas de hipersensibilidad de tipo: a) Tipo I. b) Tipo IVa. c) Tipo IVc. d) Tipo III.

27. Para la prevención del rechazo, qué medidas se pueden tomar: a) Monitorización de la presencia de anticuerpos anti-HLA en el receptor mientras está en lista de espera. b) Uso de inmunosupresores. c) Evitar el trasplante si hay presencia de anticuerpos donante específicos (DSA) de isotipo IgG. d) Todas las anteriores son ciertas.

28. La acción de los macrófagos tipo 2, pueden promover el crecimiento tumoral gracias a la producción de: a) IL-10. b) TNF-a. c) VEGF. d) TGF-B.

29. Las vacunas inactivadas de virus: a) Contienen cepas con virulencia disminuida, producen infección, pero no enfermedad. b) Contienen cepas con virus muertos, no producen infección y necesitan el uso de adyuvantes. c) Contienen subunidades de virus, producen infección, pero no enfermedad. d) Contienen polisacáridos de membrana, no producen infección ni enfermedad.

30). En una guardia de trasplante nos informan que el tipaje HLA de un donante es A*02, A*23; B*15, B*51; C*04, C*18; DRB1*04, DRB1*13. Si hacemos la prueba cruzada virtual con los receptores en lista de espera, cuál de los: siguientes podríamos seleccionar para realizar la prueba cruzada por CDC (microlinfotoxicidad). a) Anticuerpos frente a clase 1: A *24, A *78; B*27, B*51, B*57; C*01, C* 17// Anticuerpos frente a clase Il: DRB1*04, DRBI*I, DRBI*15. b) Anticuerpos frente a clase 1: A*01, A*02, A *24, A *29, A *32, A *80; B*27, B*51, B*57; C*05 // Anticuerpos frente a clase It: DRB1*04, DRB1*11, DRB1*15. c) Anticuerpos frente a clase I: A*O1(A*23,A *29, A *33, A*78; B*27, B*52 // Anticuerpos frente a clase Il: DRB1*04, DRB1*05, DRB1*11, DRB1*13, DRB1*15. d) Anticuerpos frente a clase 1: A°01, A*24, A*29, A*33, A*68, 4 *72; B*07, B*08, B*27, B*52 /Anticuerpos frente a clase II: no tiene.

1. Qué medida ha sido la que más ha conseguido reducir la morbilidad y la mortalidad en los seres humanos después de la potabilización del agua.

2.Cómo se llama el grupo de inmunodeficiencias primarias que engloba a aquellas enfermedades causadas por autoanticuerpos o por mutaciones somáticas:

3.¿Cuál es la razón por lo que la respuesta autoinmunitaria es crónica?.

4. En los tratamientos antitumorales, se pueden bloquear algunas vías de señalización mediante el uso de fármacos para reactivar la respuesta. ¿Qué vías son candidatas a este bloqueo?.

6. Nombre los tres tipos de vías implicadas en las enfermedades autoinflamatorias monogénicas.

7.Qué tipo de hipersensibilidad está asociada a una respuesta inflamatoria frente a sustancias como los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).

8. Qué nombre recibe el proceso que reduce la respuesta del sistema inmunitario asociado con la edad.

9.Explica brevemente la vía de reconocimiento antigénico directo que se produce durante el rechazo de un órgano.

10.¿Cuáles son las tres fases de una respuesta autoinmunatoria?.