INMUNOLOGIA TEMA 10

La cefalea por sobreuso aparece cuando: El uso excesivamente frecuente de medicación aguda contribuye a mantener la cefalea. El paciente nunca toma medicamentos. Existe aneurisma siempre. Hay meningitis.

Para analgésicos simples/AINE, el umbral clásico de sobreuso es: ≥5 días/mes. ≥10 días/mes. ≥15 días/mes durante >3 meses. 1 día/mes.

Para triptanes, opioides o analgésicos combinados, el umbral clásico es: ≥10 días/mes durante >3 meses. ≥30 días/año. 1 día/mes. ≥20 años.

Regla rápida para recordar sobreuso: Simples 15; triptanes/opioides/combinados 10. Todos 30. Todos 5. Simples 5; triptanes 15.

¿Debe afirmarse que los gepants jamás pueden relacionarse con sobreuso porque es imposible?. Sí. No; parecen tener menor riesgo, pero no debe enseñarse como imposibilidad absoluta. Sólo rimegepant. Sólo ubrogepant.

La nueva cefalea diaria persistente se caracteriza por: Inicio claramente recordado y hacerse continua/no remitente dentro de 24 h. Ataques exclusivamente de segundos. Existir desde la infancia obligatoriamente. Presentarse sólo con fiebre.

Para diagnóstico de nueva cefalea diaria persistente, la duración debe ser: >24 h exclusivamente. >3 meses. >1 semana. >1 año obligatoriamente.

En una nueva cefalea diaria persistente es importante: Considerar/excluir causas secundarias cuando esté indicado. No investigar nunca. Diagnosticar migraña automáticamente. Dar opioides.

Cefalea nueva + papiledema + déficit focal: Requiere estudio de causa secundaria. Es tensional típica. No necesita imagen. Es aura por definición.

Cefalea matutina progresiva con papiledema puede sugerir: Hipertensión intracraneal. Tensional infrecuente exclusivamente. Aura. Cefalea por cafeína exclusivamente.