INMUNOLOGIA TEMA 8

Patrón clásico de cefalea tensional: Bilateral y opresiva. Unilateral pulsátil obligatoria. Cefalea en trueno. Dolor eléctrico facial.

Intensidad habitual de tensional: Leve-moderada. Siempre insoportable. Siempre incapacitante. Siempre asintomática.

Actividad física habitual en cefalea tensional: La agrava obligatoriamente. Generalmente no la agrava. La elimina. Produce aura.

Respecto a náusea y vómito en tensional típica: Son obligatorios. No son características habituales. Siempre hay vómito. Definen el diagnóstico.

En tensional episódica típica puede presentarse: Fotofobia o fonofobia, pero no ambas simultáneamente. Foto y fonofobia obligatorias. Aura motora. Papiledema.

Cefalea tensional episódica infrecuente: <1 día/mes en promedio. 1–14 días/mes. ≥15 días/mes. ≥30 días/mes obligatoriamente.

Cefalea tensional episódica frecuente: <1 día/mes. 1–14 días/mes durante >3 meses. ≥15 días/mes. Una vez al año exclusivamente.

Cefalea tensional crónica: ≥15 días/mes durante >3 meses. 1 día al año. <1 día/mes. 4 días/mes.

Duración de episodios de tensional episódica puede ser: 30 min a 7 días. Sólo 5 minutos. Exactamente 4 h. >3 meses cada episodio.

¿Puede existir sensibilidad pericraneal en cefalea tensional?. No, jamás. Sí, especialmente en formas crónicas. Sólo en HSA. Sólo en TVC.

Exploración neurológica en cefalea tensional primaria típica: Generalmente normal. Siempre muestra Babinski. Siempre muestra hemiparesia. Siempre papiledema.

Tratamiento agudo habitual de tensional: AINE o paracetamol. Opioide como primera línea. Warfarina. Nimodipino.

¿Se recomiendan opioides rutinariamente para tensional?. Sí. No. Sólo en jóvenes. Siempre combinados.

Preventivo con mejor respaldo clásico para cefalea tensional crónica/frecuente: Amitriptilina. Alteplasa. Nimodipino. Aspirina diaria universal.

Medidas no farmacológicas útiles incluyen: Sueño regular, ejercicio, manejo del estrés y terapia física según caso. Reposo absoluto permanente. Ayuno. Hiperventilación.