Integral 4 semestre

Usted se encuentra rotando por medicina interna el médico tratante deja a su cargo un paciente con dolor abdominal en estudios, en su 4to día de internación usted nota cambio de coloración de la piel a un tinte ictérico en escleras y mucosas. Según la definición de ictericia esta se llega a exteriorizar clínicamente dependiendo los valores de bilirrubina. ¿Cuál es la concentración de bilirrubina sérica para evidenciar clínicamente la ictericia?. >2 mg/dl. >1 gr/dl. >2 gr/dl. >1 mg/dl.

Hay tres tipos de células neurogliales en el sistema nervioso central maduro, uno de ellos están limitados al sistema nervioso central (es decir, al encéfalo y la médula espinal), tienen prolongaciones locales elaboradas que aportan a estas células un aspecto estrellado. Una función importante es mantener, de distintas formas, un entorno químico apropiado para la señalización neuronal. ¿Cómo se llaman estas células gliales descritas en el enunciado?. Oligodendrocitos. Microglía. Neuronas. Astrocitos.

Ana paciente de Solca que está en tratamiento quimio terapéutico por cáncer cervico uterino, diabética, sin otros antecedentes, presenta fiebre (39.2°C), taquipnea y taquicardia ademas refiere dolor de cabeza intenso y al examen físico se constata rigidez en el cuello. Ha estado experimentando estos síntomas durante los últimos 5 días, junto con náuseas, vómitos y confusión progresiva No se observan signos evidentes de infección en la piel ni en otras áreas del cuerpo. No hay adenopatías palpables en el cuello ni en otras regiones. Se indica estudio microscopico del LCR que pone de manifiesto la presencia de las levaduras de gemación encapsuladas en técnica de tinta China. Cual de los siguientes microorganismos se asocia a la patología y hallazgos de laboratorio descrito?. Cryptococcus neoformans. Candida albicans. Histoplasma capsulatum. Aspergillus fumigatus.

El carpo, o muñeca, está compuesto por ocho huesos carpianos dispuestos en dos filas de cuatro, una proximal y una distal ¿Qué huesos del carpo forman la fila distal?. Trapecio, Trapezoide, Hueso grande, Hueso ganchoso y Hueso sesamoideo. Trapecio, Trapezoide, Hueso grande y Hueso Escafoides. Trapecio, Trapezoide, Hueso grande y Hueso ganchoso. Trapecio, Semilunar, Hueso grande y Hueso ganchoso.

Las bacterias que producen las enzimas, superóxido dismutasa y catalasa, que pueden detoxificar el peroxido de hidrogeno y los radicales superoxido, que son los productos toxicos del metabolismo, requieriendo la presencia de oxigeno molecular. Estas bacterias por su metabolismo y necesidades, son denominadas como: Eucariotas. Aerobias. Procariotas. Anaerobias.

Aunque el nervio radial no inerva músculos en la mano, la lesión de este nervio en el brazo por una fractura del cuerpo del húmero puede provocar importantes incapacidades de la mano. ¿Cuál es la incapacidad más típica?. Imposibilidad para extender las articulaciones interfalángicas, debido a la parálisis de los músculos extensores del antebrazo, a los que inerva el nervio radial, se conoce como mano en garra. Imposibilidad para extender el carpo, debido a la parálisis de los músculos extensores del antebrazo, a los que inerva el nervio radial, se conoce como mano péndula. Imposibilidad para extender las articulaciones carpometacarpianas, debido a la parálisis de los músculos flexores del antebrazo, a los que inerva el nervio radial, se conoce como mano péndula. Imposibilidad para flexionar el carpo, debido a la parálisis de los músculos extensores del antebrazo, a los que inerva el nervio radial, se conoce como mano en hiperextendida.

La facies con la siguiente característica: mirada brillante y vivaz, retracción de los párpados (aumento de la hendidura palpebral) que permite ver un segmento de esclerótica alrededor del iris; protrusión del globo ocular(proptosis) e inyección conjuntival. A qué facies pertenece: Facies Miasténica. Facies parkinsoniana. Facies acromegálica. Facies hipertiroidea.

Sofía tiene antecedentes de asma bronquial desde la infancia, pero ha experimentado un aumento en la frecuencia y gravedad de los síntomas en las últimas semanas, a pesar de su tratamiento actual con un inhalador de corticosteroides. Se decide iniciar tratamiento con un broncodilatador de acción prolongada como el salmeterol, con buena respuesta al tratamiento tras su uso por dos semanas. Con su conocimeitnos de farmacología ¿Cuál es la clasificación de este fármaco?. Agonistas adrenérgicos β1 de acción corta. Antagonistas selectivos de los receptores adrenérgicos α1. Agonistas adrenérgicos β2 de acción prolongada. Agonistas selectivos de los receptores adrenérgicos α1.

Luis llega al hospital quejándose de diarrea acuosa profusa y vómitos persistentes. Refiere que los síntomas comenzaron bruscamente hace aproximadamente 24 horas, después de consumir mariscos en un puesto callejero durante su trabajo como pescador. Además, ha experimentado calambres abdominales intensos y debilidad generalizada. Las deposiciones diarreicas tienen la característica de ser incoloras e inodoras con aspecto de agua de arroz. Luis se observa severamente deshidratado. Cuál de los siguientes microorganismos Gram negativos se relaciona al cuadro clínico del paciente. Salmonella Typhi. Vibrio cholerae O1. Vibrio cholerae no O139. Yersinia enterocolitica.

Los enfermos portadores de una patología oncológica terminal suelen presentar el llamado síndrome de impregnación. Indique cuales son los componentes de tal síndrome. Coluria-colestasis-fiebre. Ictericia-dolor-coluria. Astenia-anorexia-pérdida de peso. Fiebre- astenia-dolor.

La evaluación detallada de la articulación de la cadera es un componente crítico del examen físico del miembro inferior, especialmente para identificar condiciones que pueden afectar significativamente la movilidad y calidad de vida del paciente. ¿Cuál de las siguientes opciones describe el método más apropiado para la evaluación inicial de la articulación coxofemoral en un paciente con sospecha de luxación congénita de cadera?. Palpar los pulsos periféricos de las extremidades inferiores para identificar alteraciones vasculares asociadas con luxaciones. Observar los pliegues cutáneos en la ingle y cara interna de los muslos para detectar asimetrías que sugieran una luxación. Solicitar al paciente que realice movimientos de extensión de la cadera en decúbito ventral para evaluar el rango de movimiento. Evaluar la fuerza muscular de la cadera flexionando la pierna hacia el abdomen con el paciente en decúbito supino.

Paciente femenina de 50 años, que viene a consulta por presentar labilidad emocional, sentimientos de tristeza, palpitaciones desde hace 5 días, posterior al fallecimiento de un familiar. ¿Cuál de las siguientes acciones es la correcta para establecer EMPATIA en la relación médico – paciente?. Ofrecerle ayuda o soluciones prematuras. Realizar preguntas cerradas para dirigir la consulta. Escucha Activa. Dar siempre esperanza.

Rómulo, de 50 años. consulta por tos seca nocturna de 3 meses de evolución. lo despierta y se acompaña de sibilancias y sensación de opresión torácica. Como único antecedente de importancia refiere rinitis estacional con abundante secreción serosa. En el momento de la consulta estaba asintomático y no tenía hallazgos patológicos en el examen físico, los estudios de laboratorio en sangre y la radiografía de tórax eran normales. Al consultar por tos seca nocturna sugiere tres diagnósticos prevalentes: Indique por lo descrito el más cercano a la realidad: Reflujo gastroesofágico. Insuficiencia Cardiaca Congestiva. Neumonía. Asma Bronquial.

La neurociencia engloba una amplia gama de interrogantes acerca de cómo se organizan los sistemas nerviosos de los seres humanos y otros animales, cómo se desarrollan y cómo funcionan para generar la conducta. ¿Qué herramientas se han utilizado para explorar las respuestas sobre el sistema nervioso del ser humano?. Genetismo y genotipo, biología y patología, anatomía y psicología. Etnomedicina y antropología, fisiología y biología, psiquiatría y anatomía. La biomedicina y bioética, ciencias sociales y humanística, física y fisiología, psicología. La genética y la genómica, la biología molecular y celular, la anatomía y la fisiología, la biología conductual y la psicología.

En cuanto a los aspectos esenciales del metabolismo de los fármacos, en sus rangos de concentración terapéutica, la cantidad del fármaco metabolizado por unidad de tiempo es proporcional a la concentración plasmática del fármaco (Cp) y la fracción del fármaco eliminada por el metabolismo es constante, a esto se denomina: Cinética de primer orden. Cinética de orden cero. Metabolitos inactivo. Enzimas inducibles de biotransformación.

Existen elementos medicinales utilizados en las prácticas de salud, los cuales son empleados como medio diagnóstico, para realizar terapias y/o tratamientos y sanaciones. Buscando la curación física, mental y espiritual. Estos elementos que son diversos se encuentran principalmente en plantas, minerales, fuego, agua, tierra, aire, viento, animales e incluso la en la voz humana. ¿Según lo descrito, esas características a qué tipo de medicina hace referencia?. Medicina transpersonal. Medicina ancestral. Medicina científica. Medicina clínica.

Juan es valorado en consulta por un cuadro febril exantemático diseminado. Refiere que estos síntomas comenzaron hace aproximadamente 7 días, pero que en los primeros días no les dio mucha importancia. Sin embargo, la fiebre es persistente e intensa en los últimos dos días, acompañada de malestar general, dolores musculares, náuseas y vómitos ocasionales. Se observa una erupción cutánea en forma de manchas rojizas en las muñecas, los brazos y los tobillos, que se están extendiendo hacia el tronco. Se recoge el antecedente de que estuvo acampando en un bosque de Canadá hace dos semanas. Se obtienen muestras para estudio y se informa la presencia de microorganismos intracelulares teñidas con Giemsa. Su sospecha clínica se relaciona con la fiebre exantemática de las Montañas Rocosas. ¿Cuál de los siguientes microorganismos produce esta enfermedad?. Coxiella burnetti. Rickettsia rickettsia. Varicella zoster. Rubeolla virus.

En el área de medicina interna se encuentran ingresados cuatro pacientes por presentar cambios de coloración de la piel (amarillento) entre los admisionados se encuentran varias causas que provocaron esta coloración, dentro de las causas tenemos: cirrosis, leptospirosis, hipercarotinemias y enfermedad de gilbert. Dentro de las ictericias encontramos también las seudo ictericias. Señale cual de estos diagnósticos corresponde a una seudo ictericia. hipercarotinemias. leptospirosis. cirrosis. enfermedad de gilbert.

Juan acude al centro de salud quejándose de fiebre alta, dolores musculares intensos y dolor detrás de los ojos. Refiere que los síntomas comenzaron hace aproximadamente 3 días, con fiebre repentina que alcanzó los 39.8°C y dolores en las articulaciones y los músculos. Además, ha experimentado náuseas y vómitos. Usted sospecha de que la patología del paciente se asocia a un cuadro de dengue. Mencione cuál de las siguientes familias virológicas se asocia a este patógeno. Togavirus. Reovirus. Alfavirus. Flavivirus.

La luxación anterior del semilunar es una lesión poco frecuente, pero grave. ¿Cuál es su mecanismo de lesión?. Caída sobre el metacarpo en extenión dorsal. Caída sobre el carpo en flexión dorsal. Caída sobre el carpo en rotación externa y flexión palmar. Caída sobre el carpo en extensión dorsal.

Muchas familias moleculares actúan como factores de transcripción. Algunos de ellos son factores generales que existen en casi todas las células de un organismo, otros son específicos de ciertos tipos celulares o de fases concretas del desarrollo. Suelen ser fundamentales en la iniciación de los patrones de expresión génica que dan lugar a los cambios principales en el desarrollo. ¿Cuál de los siguientes es un factor de transcripción?. Notch. TGF. Pax. Wnt. FGF.

El aductor largo es un músculo grande, en forma de abanico, que ocupa la localización más anterior del grupo aductor. Este músculo triangular se origina mediante un fuerte tendón en la cara anterior del cuerpo del pubis, inmediatamente por debajo del tubérculo del pubis (vértice del triángulo), y se expande para insertarse en la línea áspera del fémur (base del triángulo); de esta forma, cubre las caras anteriores del aductor corto y la parte media del aductor mayor. El tendón del músculo aductor mayor, se inserta proximalmente en: Tuberosidad isquiàtica. Cara anterior del cuerpo del pubis. Cara externa de la membrana obturatriz. Cara externa del ilion.

Un hombre de 65 años acude a la consulta del urólogo quejándose de síntomas urinarios obstructivos y molestias al orinar durante los últimos meses. El paciente refiere dificultad para iniciar la micción, chorro urinario débil y sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Se sospecha en Hiperplasia Prostatica Benigna por lo que indica como tratamiento tamsulosina. ¿Según su clasificación, cuál es mecanismo de acción del fármaco utilizado?. Agonistas de los receptores α2. Antagonistas de los receptores α2. Agonistas de los receptores α1. Antagonistas de los receptores α1.

Un lactante de 6 meses, es llevado de urgencia al hospital debido a fiebre alta, irritabilidad extrema y letargo. Durante la evaluación inicial, se recoge el antecedente de no poseer vacunas, se observa rigidez de nuca y fontanela abombada. La madre informa que el niño ha tenido varias infecciones del tracto respiratorio superior en las últimas semanas. Usted realiza punción lumbar, para estudio y el laboratorio reporta la observación de bacilos Gram negativos pequeños compatibles con H. influenzae tipo b. Cuál de los siguientes mecanismo de patogenicidad se asocia a la presentación de la enfermedad?. La presencia de capsula anti fagocítica polisacarida, que contiene fosfato de polirribitol. La presencia de fimbrias comunes con capacidad de adherirse a receptores específicos de la célula anfitriona. Receptores de la Intiamina translocada (Tir), que se inserta en la membrana de la célula epitelial y actúa coma receptor de una adhesiva. Antígenos del factor de Toxina termolabil (LT-1); colonización (CFA/1).

La Amoxicilina es un antimicrobiano que pertenece al grupo de los Betalactamicos ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción se relaciona con este fármaco?. revienen la elonqaclon polipeptfdica en el ribosoma 30S. Producen una destrucción prematura de cadenas peptídicas aberrantes a partir del ribosoma 30S. Destrucción e inhibición de la síntesis de la pared bacteriana. Previenen la elongación polipeptidica en el ribosoma 50S, inhibiendo la síntesis de proteína. inhiben la dihidropteroato sintetasa y desestructuran la síntesis del ácido fólico.

Hay tres tipos de células neurogliales en el sistema nervioso central maduro, uno de ellos deriva en mayor medida de células precursoras hematopoyéticas (aunque algunas pueden hacerlo directamente de células precursoras neurales), comparten muchas propiedades con los macrófagos que se encuentran en otros tejidos, y son fundamentalmente células limpiadoras que eliminan los restos celulares de sitios de lesión o de recambio celular normal. Así como sus análogos los macrófagos, secreta moléculas de señalización que pueden modular la inflamación local e influir en la supervivencia o la muerte celular. ¿Cómo se les denomina al tipo de célula de sostén que refiere el enunciado?. Oligodendrocitos. Astrocito. Neurona. Microglía.

Las somitas son bloques de mesodermo constituidos por tres elementos: un dermatoma que se desplazará hacia afuera, debajo del ectodermo; un miotoma y un esclerotoma. El esclerotoma originaria a que estructuras: Huesos y articulaciones. Sistema muscular. Pulmones, hígado, páncreas. Piel y tejido celular subcutáneo.

José acude a consulta con mucho malestar. Relata que los síntomas comenzaron aproximadamente hace una semana, con fiebre alta que alcanzó los 39.5°C y que ha persistido desde entonces y actualmente ha notado coloración amarilla en conjuntiva. Además, menciona haber notado un enrojecimiento de los ojos y una erupción cutánea rojiza en su tronco y extremidades inferiores. No tiene antecedentes médicos significativos ni toma medicamentos de manera regular, refiere que se encuentra trabajando en su granja, donde tiene contacto frecuente con animales y agua estancada. Días mas tarde el cuadro se agrava, el paciente presenta signos de insuficiencia hepática y renal además de un cuadro de vasculitis. Por estas características usted sospecha en una infección zoonótica que esta produciendo síndrome de Weil. ¿Cual de los siguientes microorganismos se asocia a esta enfermedad?. E. coli. Vibrio parahaemolyticus. Leptospira interrogans. Plasmodium ovale.

Las articulaciones sacroiliacas son articulaciones complejas, fuertes, y constan de una articulación sinovial anterior (entre las caras auriculares del sacro y el ilion, cubiertas por cartílago articular) y una sindesmosis posterior (entre las tuberosidades de los mismos huesos). El peso se transmite desde el esqueleto axial a los iliones a través de los ligamentos sacroiliacos, y luego a los fémures durante la bipedestación y a las tuberosidades isquiáticas durante la sedestación. Los ligamentos que transmiten el peso del esqueleto axial a los iliones son: Ligamentos iliolumbares. Ligamento sacrotuberoso. Ligamentos sacroiliacos. Ligamento sacroespinoso.

La fractura del hueso ganchoso puede cursar con una falta de unión de los fragmentos óseos debido a la tracción producida por los músculos que se insertan en él. Dado que el nervio ulnar está cerca del gancho del ganchoso, es posible que se lesione en estas fracturas ¿Qué efecto tiene esta lesión en la mano?. Produce hipertonía de la musculatura de extensora de la mano. Produce un aumento de la fuerza de prensión de la mano. Produce una disminución de la fuerza de prensión de la mano. Produce una mano en garra.

El mebendazol posee acción sobre, Ascaris., Trichuri, Enterobius vermicularis, su mecansimo de acción es: Bloquea la captación de glucosa y la secreción de colinesterasa de los parásitos intestinales. Inhibe la actividad mitocondrial del parásito. Estimula los receptores GABA lo que produce una parálisis fláccida del vermes. Aumenta la permeabilidad para el calcio lo que produce una parálisis espástica del verme daño tegumentario y muerte del parásito.

Una mujer de 30 años acude a la consulta médica quejándose de congestión nasal persistente y dificultad para respirar por la nariz desde hace varios días. La paciente refiere haber tenido síntomas similares en el pasado, especialmente durante los cambios estacionales. La paciente describe una obstrucción nasal bilateral que empeora por la noche y al acostarse. Dado el diagnóstico probable de rinitis vasomotora, se decide iniciar tratamiento con un descongestionante nasal adrenérgico como la fenilefrina. ¿En que grupo según su mecanismo de acción se clasifica este fármaco?. AGONISTAS SELECTIVOS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS α1. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS α2. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS α1. AGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS SELECTIVOS α2.

Un elevado número de células en mitosis, junto con la pérdida de las moléculas de adhesión intercelular (N-cadherina), la disolución de la lámina basal en esta región y a la transformación de las células epiteliales de esta región en células con morfología mesenquimatosa, al que se denominan mesénquima secundario ¿Qué estructura produce un estímulo de inducción que potencia la transformación del esclerotomo epitelial en mesénquima secundario?. Los somitos. El endodermo embrionario. Las placodas ectodérmicas. La notocorda.

La línea primitiva es una región donde convergen las células del epiblasto en una secuencia espacial y temporal bien definida. A medida que las células del epiblasto alcanzan la línea primitiva cambian su morfología y pasan a través de ella para formar nuevas capas celulares debajo del epiblasto. ¿Cuál de los tejidos siguientes se origina a partir de las células que atraviesan la línea primitiva?. El saco vitelino primario. El hipoblasto. El citotrofoblasto. El endodermo embrionario.

A su consulta acude un paciente seropositivo al VIH, actualmente con buena repuesta a la terapia antirretroviral. Usted se percata que esto se debe que se incluyo al tratamiento saquinavir, que actúa introduciéndose en el sitio activo hidrófobo de la enzima, inhibiendo su acción. A que grupo de retrovirales pertenece este fármaco?. lnhibidores de la integrasa. lnhibidores de la polimerasa no nucleósidos. lnhibidores de la proteasa. Antagonista del correceptor CCR5.

A la consulta médica llega Juan presenta fiebre alta (39.5°C), escalofríos, sudoración profusa y fatiga extrema. Además, refiere dolor muscular generalizado y náuseas. Durante el examen físico, se observa ictericia leve en la esclerótica de los ojos. Se sospecha de malaria debido a los síntomas característicos y al historial de viaje de Juan a una región endémica. El frotis de sangre revela la presencia de Plasmodium falciparum en forma de trofozoítos y esquizontes en los glóbulos rojos, confirmando el diagnóstico de malaria por P. falciparum ¿Cuál es el vector principal de transmisión de Plasmodium falciparum?. Aedes aegypti. Culex pipiens. Anopheles mosquito. Phlebotomus sandfly o mosca de la arena.

Llega a su consulta una adolescente en compañía de su mama, la misma que interviene respondiendo cada una de las preguntas que Ud. como médico le realiza a la paciente, y sin obtener respuestas de la paciente, el médico funge como principal figura y no toma en cuenta la opinión del paciente. Este tipo de Relación medico paciente se refiere a?. Biomédica. Deliberativa. Biopsicosocial. Paternalista.

En el pase de visita de Medicina interna usted valora un paciente ingresado por un cuadro de neumonía asociada a hongos patógenos. El resultado del lavado bronco alveolar arroja la presencia de Aspergillus, por lo que usted decide iniciar tratamiento con un fármaco que tienen como mecanismo de acción la inhibición de la síntesis de 1,3 betaglucanos, característicos en la pared de este patógeno. Cuál de lo siguientes fármacos tiene este mecanismo de acción?. Fluconazol. Caspofungina. Griseofulvina. Flucitosina.

Cuando el ángulo de inclinación disminuye, la afección se denomina coxa vara; cuando el ángulo aumenta, se denomina coxa valga. El término «vara» o «varus» es un adjetivo latino que describe cualquier hueso o articulación de un miembro que está deformado de modo que el componente distal (el cuerpo del fémur en relación con el cuello femoral, en este caso) se desvía hacia la línea media. Por el contrario, el término «valga» o «valgus» describe un hueso o una articulación de un miembro que está deformado de modo que el componente distal se aleja de la línea media. La coxa vara causa un leve acortamiento del miembro inferior y limita la abducción pasiva de la cadera. Un leve acortamiento del miembro inferior y una limitación de la abducciòn pasiva de la cadera se produce cuando existe: . Deslizamiento epifisario de la cabeza del fèmur. Coxa valga. Fractura transcervical del cuello del fèmur. Coxa vara.

El isquion forma la parte posteroinferior del hueso coxal. La porción superior del cuerpo del isquion se une al pubis y al ilion, formando la cara posteroinferior del acetábulo. La rama del isquion se une a la rama inferior del pubis para formar la rama isquiopubiana, que constituye el límite inferomedial del foramen (agujero) obturado. El límite inferomedial del foramen obturado lo constituye: Tuberosidad isquiática. Cuerpo del isquion. Rama isquiopubiana. Espina isquiática.

El escafoides es el hueso del carpo que se rompe con más frecuencia ¿Cuál es el mecanismo de fractura?. Caída sobre la palma de la mano con la mano abducida. Estiramiento de la palma de la mano con la mano en rotación interna. Estiramiento de la palma de la mano con la mano aducida. Caída sobre la palma de la mano con la mano aducida.

María acude a consulta aquejando fiebre alta, dolor de cabeza intenso, tos persistente y dolores musculares generalizados. Refiere que los síntomas comenzaron de manera repentina hace aproximadamente dos días y desde entonces han empeorado. Además, se siente extremadamente fatigada y débil. La paciente trabaja en una oficina donde hay varios compañeros de trabajo con síntomas similares. No tiene antecedentes de enfermedades respiratorias crónicas ni otras afecciones médicas significativas. Usted realiza una prueba de antígeno para influenza con resultado positivo. Por el tiempo de enfermedad de la paciente solo indica tratamiento sintomático debido a que entre los mecanismo de patogenicidad existe uno que se relaciona al uso del Oseltamivir, que por la temporalidad de la patología no tiene efecto. Cuál de los siguientes mecanismos se asocia esta patología?. La neuraminidasa , escinde el ácido siálico de las glucoproteínas que impide el agrupamiento y facilita la liberación del Virus. La proteasa es la proteína de adhesión vírica y fusión, desencadena las respuestas de neutralización. La VW3 Y CC4 se asocian para formar un extremo carboxi (COOH), lo que obliga a la envoltura a rodearla con fuerza y encapsularse. La proteína principal de la capside (VP6) y una capa externa que contiene la proteína de adhesión vírica.

Lactante de 8 meses de edad,es traída a emergencia por sus padres por debilidad muscular y dificultad para alimentarse. Han notado somnolencia y que su tono muscular parece estar disminuido. Refieren los padres que ella ha estado bien hasta hace aproximadamente una semana, cuando comenzaron a notar que estaba más irritable de lo normal y tenía dificultades para alimentarse. No han observado fiebre u otros síntomas evidentes de enfermedad. Se obtiene el dato de que la infante ha estado recibiendo alimentación por lactancia materna y fórmula infantil, y no ha tenido problemas de salud significativos previamente. Con esta premisa usted considera estar frente a un cuadro de Botulismo. ¿ Cual de los siguientes mecanismos de patogenicidad se asocia al cuadro clínico descrito?. Produce muchas toxinas y enzimas que lisan las celulas de la sangre y destruyen las tejidos, determinando enfermedades coma sepsis devastadoras, hemólisis masivas y necrosis muscular. Se libera una neurotoxina termolabil que bloquea la liberación de neurotransmisores en las sinapsis inhibidoras. La toxina impide la liberación del neurotransmisor acetilcolina, lo que bloquea la neurotransmisión en las sinapsis colinérgicas periféricas, ocasionando una parálisis flácida. La toxina metaloproteasa termolabil es responsable de la enfermedad ocasionando una parálisis espástica.

En el examen físico de las extremidades, es esencial realizar una evaluación integral que abarque las articulaciones de la cadera, rodilla, tobillo y pie. La capacidad para realizar movimientos en rangos normales, la simetría de los pliegues cutáneos, la presencia de derrame sinovial, la estabilidad articular son todos aspectos críticos en el examen de las extremidades inferiores. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones resume mejor el enfoque más integral y adecuado para el examen físico de las extremidades inferiores?. Concentrarse en la evaluación de condiciones específicas como pie zambo, pie equino, pie varus, pie valgus, y pie plano. Iniciar el examen físico con la palpación de las áreas circundantes, seguido de la evaluación de la movilidad articular. Comenzar con la inspección de las extremidades, seguido de la evaluación de la movilidad articular, y finalizar con la palpación. Priorizar la evaluación de la movilidad articular antes de proceder a la inspección visual de posibles deformidades o lesiones.

El pubis forma la parte anteromedial del hueso coxal, contribuyendo a la parte anterior del acetábulo, y proporciona inserción proximal a músculos de la región medial del muslo. Se divide en un cuerpo, aplanado y de localización medial, y en ramas superior e inferior, que se proyectan lateralmente desde el cuerpo. La porción principal del ligamento inguinal, se inserta en: Tubèrculo del pubis. Cara sinfisaria del cuerpo del pubis. Cresta del pubis. Pecten del pubis.

Carlos trabaja como agricultor en una zona rural del suroeste de los Estados Unidos. Recientemente ha estado involucrado en la labranza de tierras agrícolas y la exposición al polvo y la tierra. No tiene antecedentes médicos significativos ni toma medicamentos de manera regular. Al examen, Carlos presenta fiebre (38.9°C), taquipnea y taquicardia. Se ausculta crepitantes en la auscultación pulmonar. No se observan signos evidentes de infección en la piel ni en otras áreas del cuerpo. Se palpa hepatomegalia leve en la región abdominal. Dada la presentación clínica y la historia de exposición en una región endémica, se sospecha Coccidioidomicosis. Según sus conocimientos de microbiología, cual de las siguientes es la forma infectante de este patógeno. Levaduras gemantes infecciosas. Artroconidios infecciosos. Levaduras dismorficas intracelulares infectantes. Formas miceliales.

En las alteraciones de la orientación, existen tres formas, esta se denomina también «orientación errónea delirante» porque el enfermo se orienta simultáneamente o de forma alternativa con sus parámetros anormales y con los correctos. Por ejemplo, un paciente esquizofrénico (con delirios y alucinaciones) puede orientarse respecto al espacio real del hospital y a la vez sustituir ciertos elementos de ese espacio con elementos de su delirio. ¿A cuál de las tres formas de desorientación se refiere?. Doble orientación. Déficit de orientación. Desorientación orgánica. Falsa orientación.

La espondilólisis es un defecto por el cual parte de un arco vertebral queda separado del cuerpo. ¿Qué provoca la espondilólisis de la vértebra L5?. Provoca la separación del cuerpo vertebral y de la parte de su arco vertebral que contiene el proceso articular inferior que normalmente se encaja con los procesos articulares del sacro.. Provoca la separación de la apófisis espinoso y del pedículo vertebral que contiene el proceso articular inferior que normalmente se encaja con los procesos articulares del sacro. Provoca la separación del cuerpo vertebral y de la parte de su arco vertebral que contiene el proceso articular inferior que normalmente se encaja con los procesos articulares del coxis. Provoca la unión del cuerpo vertebral y de la parte de su arco vertebral que contiene el proceso articular inferior que normalmente se encaja con los procesos articulares del sacro.

De la comparación entre los modelos de salud, surge la necesidad de una integración de los enfoques. No se trata pues, de abandonar un modelo por otro. Sino de incorporar las ventajas del modelo biomédico, tanto en su desarrollo de métodos de diagnóstico, como en técnicas de tratamiento en una mirada más amplia que apunte a la mejora de la calidad de vida de las personas. Y permita la asunción de programas, no sólo de rehabilitación de la enfermedad, sino en la adopción de una vida saludable, una mejor calidad de vida, reduciendo costos de enfermedad. ¿Qué programa permitiría la adopción de una vida saludable mejorando calidad de vida y reduciendo costos de enfermedad?. Programas tradicionales. Programas de prevención. Programas de recuperación. Programas alternativos.

Las articulaciones sacroilíacas son articulaciones complejas, fuertes, que soportan peso, y constan de una articulación sinovial anterior y una sindesmosis posterior ¿Qué función cumple los ligamentos sacro iliacos interóseos?. Intervienen en la transferencia del peso de la parte superior del cuerpo, desde el esqueleto axial a los dos isquiones y pubis del esqueleto axial. Intervienen en la transferencia del peso de la parte superior del cuerpo, desde el esqueleto axial a los dos iliones del esqueleto apendicular. Intervienen en la transferencia del peso de la parte inferior del cuerpo, desde el esqueleto apendicular a los dos iliones del esqueleto axial. Intervienen en la concentración del peso en una sola zona de la parte superior del cuerpo, desde el esqueleto axial a los dos iliones del esqueleto apendicular.

La transformación de la parte ventral del somito en mesénquima bajo la influencia de Sonic hedgehog, conducen a la formación del esclerotomo. Qué estructura produce un estímulo de inducción que potencia la transformación del esclerotomo epitelial en mesénquima secundario?. El endodermo embrionario. Las placodas ectodérmicas. La notocorda. La cresta neural.

Llega a su consulta un paciente de 8 años de edad por cuadro de dolor abdominal y diarreas, dicho paciente trae resultado de coproparasitario positivo para Ascaris lumbricoides. Usted decide iniciar tratameinto con Pamoato de pirantel. Según sus conocimientos de farmacología, ¿Cuál de los siguientes es el mecanismo de acción de este fármaco?. Bloquea la acción neuromuscular, inhibe la fumarato-reductasa. Inhiben la fumarato-reductasa, inhiben el transporte de glucosa. Desacopla la fosforilación oxidativa. Inhiben la piruvato-ferredoxina oxidorreductasa.

Esta alteración en la memoria, se define como la pérdida total o parcial de la función mnésica. El paciente presentará una incapacidad de retener (adquirir) y/o recuperar (evocar) información, lo que le impedirá el recuerdo o adquisición de la información de un período temporal concreto. Esto puede clasificarse siguiendo distintos criterios: causal (p. ej., postraumática, alcohólica, afectiva), modalidad o material específico (p. ej., visual, táctil, auditiva), anatómico (p. ej., hipocámpica, diencefálica) o cronológico (anterógrada o retrógrada). ¿A qué alteración de la memoria hace referencia el enunciado?. Disomnia. Amnesia. Mnesia. Apatía.

Los Retrovirus conforman el grupo de virus mas estudiado en el ámbito de la microbiología. Estos virus son virus de ácido ribonucleico (ARN) de cadena positiva, con envoltura, con morfología y forma de replicación única. La proteína transmembránica TM gp41, en el virus del VIH, es de gran importancia. Cuál de las siguientes se relaciona a la función de esta?. La fusión de las mebranas viral y celular. Carece de relevancia en la replicación viral. Es correceptor CCR5 de manera preferencial. Precursor molécula r de adhesión intercelular especifica de células dendriticas.

María, una mujer de 55 años, acude a la consulta del médico de atención primaria para un chequeo de rutina. Durante la consulta, se detecta una presión arterial elevada en múltiples mediciones, lo que sugiere hipertensión arterial. Dado el diagnóstico de hipertensión arterial, se decide iniciar tratamiento farmacológico para controlar la presión arterial y reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares. Se opta por un betabloqueante cardioselectivo,que se clasifica como antagonista de los receptores adrenérgicos selectivo β1 como primera línea de tratamiento, que no posee efecto simpaticomimético intrínseco. ¿Cuál de los siguientes fármacos corresponde a este grupo farmacológico?. Terazosina. Propranolol. Atenolol. Timolol.

En el momento del examen físico del paciente, se pueden reconocer tres sonidos fundamentales, más otros dos que se pueden describir. ¿Cuáles son los sonidos normales que se escuchan con la percusión?. Submatidez, hipersonaridad, timpanismo. Sonoridad, matidez y timpanismo. Timpanismo, matidez, submatidez. Submatidez e hipersonaridad.

La evaluación de la articulación de la rodilla es esencial en el examen físico de las extremidades inferiores, el examen incluye la evaluación de la movilidad mediante la flexión y extensión, la detección de derrame sinovial, la exploración de la estabilidad articular y la identificación de posibles lesiones de menisco. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones ayuda a identificar una lesión de menisco en la articulación de la rodilla?. La realización de maniobras de extensión y rotación externa de la rodilla previamente flexionada. La flexión de la rodilla hasta 135° con el paciente en decúbito supino. La aplicación de presión sobre la rótula. La extensión de la rodilla hasta 10° con ayuda del examinador.

El carpo o muñeca, está compuesto por ocho huesos carpianos dispuestos en dos filas de cuatro, una proximal y una distal ¿Con qué hueso se articula proximalmente el hueso escafoides?. Se articula proximalmente con el primer metacarpiano. Se articula proximalmente con el semilunar. Se articula proximalmente con el cúbito. Se articula proximalmente con el radio.

En el examen físico, la inspección se centra en la observación visual de diversas características del cuerpo. Observa aspectos como la forma de caminar, posibles cojeras, erupciones cutáneas, pérdida de masa muscular o tejido, y cambios en la apariencia general. De las opciones proporcionadas, las características que corresponden a la inspección son?. Consistencia, elasticidad y sensibilidad. Intensidad, tono y timbre. Velocidad, resistencia y capacidad. Forma, tamaño, color y distribución.

Juan, un hombre de 45 años, acude a la sala de emergencias con una lesión en la piel en su pierna derecha.En el examen físico, se observa una lesión cutánea de aproximadamente 5 centímetros de diámetro en la parte inferior de la pierna derecha. La piel alrededor de la lesión está caliente al tacto y hay presencia de pus en el centro de la lesión, se sospecha una infección cutánea bacteriana y se realiza un cultivo de la lesión. El laboratorio reporta el crecimiento de cocos gram positivos agrupados, catalasa-positiva. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el responsable del cuadro clínico del paciente ?. Streptococcus pyogenes. Staphylococcus aureus. Vibrio vulnificus. Pseudomonas aeruginosa.