Interna P3

Relacione según corresponda, en base a la clasificación de RIFFLE para AKI: Riesgo. Daño. Fallo basal. Perdida sérica. Enfermedad renal terminal.

Cuál de las siguientes NO es Enfermedad infiltrante del Bazo: Linfomas. Enfermedad de Gaucher. Trombocitopenia inmunitaria. Amiloidosis. Leucemias.

Hasta que diámetro en un adulto se considera un ganglio linfático normal: 2cm. 2.5cm. 1cm. 4cm. 3cm.

Como se llama al ganglio linfático supraclavicular Izquierdo infiltrado por Metástasis de origen digestivo: Ganglio de Troisier. Ganglio de Virchow. Ganglio de Delphian. Ganglio de Cloquet.

Cuáles son los tres factores que más inciden en La formación de ulcera gástrica son: Tabaco, alcohol, cirrosis. AINES, alcohol, tabaco. Aspirina, AINES, Helicobacter pylori.

Que dosis de omeprazol, debe aplicarse a un paciente con sangramiento por úlcera gástrica: 20mg en bolus y 20 mg por hora. Bolus 40mg y 10mg por hora. 40 mg en bolus 60 mg por hora. 80mg en Bolus y 8mg por hora.

Qué signos se presentan más frecuentemente en sangramiento de úlcera gástrica: Hematemesis. Melenas. Melanemesis. Todas son correctas.

Qué síntomas acompañan al sangramiento por úlcera gástrica. Dolor abdominal y hematemesis. Tos y diarrea. Náuseas y vómitos. Disfagia y diarrea.

Para cuando el sangramiento es por varices esofágicas el tratamiento de escoger es: Aplicar Propanolol endovenoso. Aplicar Cristaloides. Ligaduras por endoscopía. Colocar sonda de balones.

Si todos los procedimientos fallan en el tratamiento de las varices sangrantes, que corresponde hacer: Aplicar ligadura otra vez. Aumentar la dosis de los fármacos intravenosos. Utilizar rayos laser. Aplicar cirugía derivativa.

Paciente con hematemesis y presenta con TA 80/40 mmHg, Fc 110x/min, Hg 5g% cuál sería su conducta para seguir: Endoscopia inmediatamente. Cirugía correctiva. Colocar sonda de balones. Restituir volumen y administrar octreotide.

Con respecto al índice glucémico de los alimentos podemos decir que el índice glucémico alto es aquel mayor de 70: Falso. Verdadero.

Que medicamento es la elección en paciente con diabetes más insuficiencia cardiaca: Metformina. Empaglifozina. Gliclazida. Vildagliptina.

Según las guías de ADA el medicamento con mayor eficacia para llegar a metas de glucosa y con menos riesgos de hipoglucemia es, señale la correcta: Semaglutide. Linagliptina. Glimepiride. Acarbosa.

Son análogos de insulina de acción prolongada hasta 36 horas, señale la correcta. Insulina Regular. Insulina Tresiba. Insulina Lispro. Insulins Glulisina.

Señale una hiperfunción endocrinológica autoinmunitaria, señale la respuesta correcta: Síndrome de Cushing. Hipoglucemia. Enfermedad de Graves. Síndrome de Kallmann.

Desde el punto de vista de confirmación endocrinología de la menopausia que examen le envía a la paciente con esta sospecha, señale la correcta. TSH. FSH. Niveles séricos de testosterona. ACTH.

Señale la causa de hiperprolactinemia de origen sistémico. Embarazo. Hipotiroidismo. Uso de cimetidina. Tumor hipofisiario.

¿Qué miden las aminotransferasas o la fosfatasa alcalina?. La capacidad de síntesis de factores de coagulación por el hígado. La función de depuración de bilirrubina por el sistema reticuloendotelial. La presencia de lesión celular hepática o interferencia en el flujo biliar. La presión del sistema portal y el grado de hipertensión portal.

Si todos los resultados de las pruebas son normales, la probabilidad de haber pasado por alto una hepatopatía oculta es baja: Falso. Verdadero.

¿Por qué se caracteriza el síndrome de Gilbert?. Ausencia de hemolisis. Hiperbilirrubinemia no conjugada. Paciente sano. Todas las anteriores.

La bilirrubina sérica total alta en un paciente con hepatopatía farmacológica indica un daño más grave: Falso. Verdadero.

Con respecto a la Ictericia, el depósito de bilirrubina solamente se produce cuando hay: Hiperbilirrubinemia Sérica. Signo de Hepatopatía. Signo de trastorno Hemolítico o en el metabolismo de la bilirrubina. Todas son correctas. Ninguna es correcta.

Un signo sensible del aumento de bilirrubina en suero es: Acolia. Melenas. Coluria. Hematemesis. Hemoptisis.

Las causas de Hiperbilirrubinemia son: Formación excesiva de bilirrubina. Disminución de la captación, conjugación o eliminación de bilirrubina. Regurgitación de bilirrubina conjugada o no conjugada por los hepatocitos o por los conductos biliares lesionados. Todas son correctas. Ninguna de las anteriores.

En la anamnesis sobre el síndrome ictérico debe investigarse: Duración de la Ictericia. Artralgias / Mialgias. Anorexia / Pérdida de Peso. Fiebre y Prurito. Todas las anteriores.

La causa más frecuente de Colestasis extrahepática es: Coledocolitiasis. Enfermedad de Weil. Casos graves paludismo por Plasmodium falciparum. Colangitis esclerosante. Colangitis biliar primaria.

Mencione 3 complicaciones por infección por Helicobacter Pylori: Enfermedad por reflujo gastroesofágico, pancreatitis crónica y diverticulosis. Úlcera péptica, adenocarcinoma gástrico y linfoma MALT. Colitis ulcerativa, enfermedad celíaca y síndrome de intestino irritable. Colelitiasis, hepatitis viral y apendicitis aguda.

Después del tratamiento de erradicación debe continuarse con bismuto e inhibidores de la bomba de protones: Falso. Verdadero.

Los antibióticos utilizados para la erradicación del Helicobacter Pylori son: Levofloxacina. Amoxicilina. Claritromicina. Tetraciclina. Todas son correctas.

Señale el Régimen 1 del tratamiento correcto para Helicobacter Pylori: Omeprazol 20 mg cada 12 horas y Claritromicina 500 mg cada 12 horas por 14 días. Omeprazol 20 mg cada 12 horas más Claritromicina 500 mg cada 12 horas por 7 días. Omeprazol 20 mg cada 12 horas más levofloxacina 500 mg cada 12 horas por 21 días. Omeprazol 20 mg cada 12 horas más tetraciclina 500 mg cada 6 horas por 10 días.

El virus de la HCV se caracteriza por, señale la correcta: La partícula viral de 22 nm se encuentra en el suero, líquidos corporales y citoplasma de los hepatocitos. Es un microorganismo de transmisión sanguínea que se localiza en el citoplasma de los hepatocitos. Se clasifica como un hepevirus. Es un virus DNA circular.

La población de alto riesgo para la que se recomienda la detección sistemática de la infección por HCV son las siguientes, EXCEPTO: Pacientes que han tenido hemodiálisis por tiempo prolongado. Pacientes infectados por VIH. Lactantes nacidos de madres positivas para el HBsAg. Parejas sexuales de pacientes con HCV.

La profilaxis del HBV es la siguiente, señale la correcta: No tiene profilaxis. IG + vacuna inactivada. Vacuna por ingeniería genética. HBIG + vacuna recombinante.

El perfil serológico de la infección por HBV en la hepatitis B crónica de alta infectividad es el siguiente, señale la correcta: IgG anti – HBc; HBeAg (-); anti – HBe (+). HBsAg (+); IgG anti – HBc; HBeAg (+). Anti – HBs (+); IgG anti – HBc; anti – HBe (+). HBsAg (+); IgM anti – HBc; HBeAg (+).

Paciente femenina de 49 años, quien refiere está presentado sangrados abundantes intermenstruales desde hace 6 meses y desde hace 4 meses inicia con cefalea, fatiga y adinamia, desde hace 2 meses de palpitaciones, intolerancia al frío y el día de hoy inicialmente vértigo y luego sincope por lo que la traen a consulta. Al EF: TA 90/60 mmHg; FC 120 lpm; FR 20 rpm y T° 36.5°C, talla 1.65mts y peso 62Kg. Pálida ++/4+, normotrófica, sin otros hallazgos físicos clínicos. ¿Cuál sería su diagnóstico clínico? SEÑALE LA CORRECTA. Anemia secundaria a enfermedad neoplásica. Anemia secundaria a perdidas sanguíneas crónica. Anemia secundaria a enfermedad hepática. Anemia secundaria a perdidas sanguíneas aguda.

Paciente femenina de 49 años, quien refiere está presentado sangrados abundantes intermenstruales desde hace 6 meses y desde hace 4 meses inicia con cefalea, fatiga y adinamia, desde hace 2 meses de palpitaciones, intolerancia al frío y el día de hoy inicialmente vértigo y luego sincope por lo que la traen a consulta. Al EF: TA 90/60 mmHg; FC 120 lpm; FR 20 rpm y T° 36.5°C, talla 1.65mts y peso 62Kg. Pálida ++/4+, normotrófica, sin otros hallazgos físicos clínicos. Cuando se sospechan defectos de la producción de eritrocitos y variaciones en tamaño y forma, el examen de laboratorio que aporta información importante relativa a eso, es: SEÑALE LA RESPUESTA. Hemograma. Frotis de sangre periférica. Valor de ferritina. Concentración de hierro.

Entre los tratamientos del síndrome anémico en general, disponemos de lo siguiente: SEÑALE LA CORRECTA. Transfusiones sanguíneas. Corticoides u otros medicamentos para inhibir el sistema inmune. Suplementos de Fe, Vitamina B12, ácido fólico, otras vitaminas y minerales, eritropoyetina y genoterapia dirigida. Todas son correctas.

Si tenemos a un paciente con 8gr de hemoglobina y con riesgo cardiaco, la conducta terapéutica más adecuada es: SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: Transfusiones sanguíneas. Esplenectomía. Corticoides u otros medicamentos para inhibir el sistema inmune. Suplementos de Fe, Vitamina B12, ácido fólico, otras vitaminas y minerales, eritropoyetina y genoterapia dirigida.

Sobre la IRA podemos decir. Es una enfermedad. La elevación de la creatinina y la disminución de la diuresis indican el sitio de la afectación renal. El diagnóstico es clínico. Ninguna es correcta.

En la AKI pre renal siempre implica daño en el parénquima renal eso se debe a la perdida de la resistencia de las arteriolas eferentes. Falso. Verdadero.

Cuál de las siguientes toxinas mencionadas es endógena: Medio de Contraste. Rabdomiólisis. Etilenglico. Hierbas chinas.

La septicemia causa IRA de origen: Pre renal. Intra renal. Post renal.

En la hiperkalemia por IRA que fármaco podemos utilizar para estabilizar el miocardio: Bicarbonato de sodio. Gluconato de calcio. Dextrosa más insulina. Diuréticos.

Son indicaciones para inicio de terapia de remplazo renal: Hiperkalemia. Acidosis Metabólica. Hipervolemia. Uremia. Todas son correctas.

En la Hemodiálisis, el mecanismo que interviene en la eliminación de desechos es: Difusión. Ultrafiltración. Convección. Todos son correctos.

En la diesis peritoneal, la substancia que proporciona el gradiente osmótico es: Sodio. Dextrosa. Potasio. Proteínas.

La complicación más frecuente en la diálisis peritoneal es: Hiperglicemia. Dislipidemia. Peritonitis. Edema.

En la fisiopatología de la Enfermedad Renal Crónica (ERC), menciones cuál de los siguientes es mecanismo de progresión del daño renal: Mediadores inflamatorios. Complejos inmunes. Nefrotóxinas. Hiperfiltración e hipertrofia de las nefronas.

Un paciente con un estimado de tasa de filtrado glomerular de 150 ml/min/1.73 m2 s.c. está en la categoría: G1. G2. G3. G4.

En la clasificación de albuminuria la A 1 es un valor de: 30 mg/g. 300 mg/g. 3 g/g.

Las complicaciones metabólicas que pueden presentarse en la terapia de Diálisis peritoneal se encuentran: Hipofosfatemia. Hipoproteinemia. Hiperlipidemia. Alcalosis Metabólica.

Sobre la corrección de la hipernatremia señale la correcta: La corrección idealmente es por sonda nasogástrica. Debe administrarse agua libre de electrolitos. Debe corregirse a una velocidad de 1 mEq/h. Todas son correctas. Ninguna es correcta.

Dentro de las causas comunes de Hipokalemia tenemos: Uso de insulina. Uso de diuréticos de ASA. Alcalosis metabólicos. Parálisis hipokalemica tirotóxica.

Cuando el potasio urinario en 24 horas es abajo 15 meq/L la etiología es de origen: Renal. Extrarrenal. Postrenal.

pH normal: 7.25 – 7.35. 7.35 – 7.45. 7.45 – 7.55. 7.20 – 7.50.

El primer examen que tengo que realizar para identificar un trastorno acido base es: Electrolitos séricos. Biometría hemática completa. Gases arteriales. Examen general de orina.

Causas de acidosis metabólica con anión gap alto: Acidosis láctica. Cetoacidosis diabética. Intoxicación con Etilenglicol. Intoxicación con salicilatos. Todas son correctas.

Qué tipo de respiración se produce por acidosis. Cheyne-Stokes. Biot. Kussmaul. Apnéustica.