Intervención en trastornos de la excreción

¿Cuáles son los dos trastornos de la excreción más frecuentes durante la infancia según el DSM-5?. Enuresis y disuria. Encopresis y estreñimiento funcional. Enuresis y encopresis. Enuresis y polaquiuria.

La enuresis se caracteriza por: La emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, de manera involuntaria o voluntaria. La emisión involuntaria de orina exclusivamente durante el sueño. La incapacidad permanente para controlar el esfínter urinario. La emisión de orina exclusivamente durante el día.

La frecuencia mínima indicada para el diagnóstico de enuresis es: Una vez al mes durante tres meses. Una vez por semana durante seis meses. Tres veces por semana durante un mes. Dos veces por semana durante al menos tres meses.

¿Qué subtipos de enuresis recoge el tema en función del momento de aparición de la micción?. Primaria, secundaria y mixta. Sólo diurna, sólo nocturna y nocturna y diurna. Retentiva y no retentiva. Voluntaria e involuntaria exclusivamente.

La encopresis consiste en: La incapacidad de defecar durante al menos una semana. La presencia obligatoria de estreñimiento crónico. La excreción repetida de heces en lugares inapropiados, de forma voluntaria o involuntaria. La excreción involuntaria de heces exclusivamente durante la noche.

Para cumplir el criterio de frecuencia de la encopresis debe producirse al menos: Dos veces por semana durante tres meses. Una vez por semana durante un mes. Dos veces al mes durante seis meses. Una vez al mes durante al menos tres meses.

Los especificadores de la encopresis permiten distinguir entre: Con estreñimiento o incontinencia por desbordamiento y sin estreñimiento o incontinencia por desbordamiento. Primaria, secundaria y mixta. Diurna y nocturna. Leve, moderada y grave únicamente.

Qué diferencia existe entre “otro trastorno de la excreción especificado” y “no especificado”?. El especificado siempre presenta mayor gravedad. El no especificado cumple todos los criterios diagnósticos. En el especificado se indica el motivo por el que no se cumplen completamente los criterios; en el no especificado no. El no especificado solo puede diagnosticarse en adolescentes.

La enuresis primaria es aquella que: Aparece después de un periodo prolongado de continencia urinaria. Aparece antes de que el niño haya desarrollado la continencia urinaria. Se produce exclusivamente durante el día. Comienza necesariamente antes de los 3 años.

La enuresis primaria comienza típicamente alrededor de: 3 años. 7 años. 10 años. 5 años.

La enuresis secundaria se caracteriza porque: Aparece después de un periodo de continencia urinaria. Aparece antes de adquirir el control urinario. Es exclusivamente nocturna. Siempre se debe a un acontecimiento estresante.

La edad de inicio más probable de la enuresis secundaria se encuentra entre: 2 y 4 años. 9 y 12 años. 5 y 8 años. 12 y 15 años.

La encopresis primaria aparece: Después de un periodo de control fecal. Antes de que el niño haya desarrollado la continencia fecal. Exclusivamente asociada a estreñimiento. Únicamente durante la adolescencia.

Respecto al sexo, la enuresis y la encopresis son: Más frecuentes en niñas. Igualmente frecuentes en ambos sexos. Más frecuentes en niñas durante la infancia y en niños durante la adolescencia. Más frecuentes en niños que en niñas.

La prevalencia aproximada de la enuresis en niños de 5 años es: 5-10 %. 1-2 %. 15-20 %. 3-5 %.

En niños de 10 años, la prevalencia aproximada de la enuresis disminuye hasta: Menos del 1 %. 5-10 %. 3-5 %. 10-15 %.

En individuos de 15 años o más, la prevalencia aproximada de enuresis es: 5 %. 1 %. 10 %. 3 %.

La enuresis diurna presenta aproximadamente una prevalencia: Del 10 %. Del 5 %. Del 3-5 %. Inferior al 1 %.

La prevalencia aproximada de la encopresis en niños es: 1-5 %. 10-15 %. 20-30 %. Menos del 0,1 %.

¿Cuál es el subtipo más frecuente de encopresis?. Encopresis secundaria sin estreñimiento. Encopresis voluntaria. Encopresis retentiva. Encopresis nocturna.

El subtipo retentivo está presente aproximadamente en: 20-30 % de los casos. 70-95 % de los casos. 5-10 % de los casos. Menos del 5 %.

¿Cuál de los siguientes es un factor fisiológico relacionado con la enuresis?. Evitación de la defecación. Dieta baja en fibra. Problemas familiares. Hiperactividad del detrusor.

La sobreproducción de orina relacionada con la enuresis puede deberse a un déficit en la secreción de: Vasopresina. Dopamina. Serotonina. Melatonina.

¿Cómo puede favorecer la enuresis un sueño excesivamente profundo?. Aumentando directamente la producción de orina. Provocando contracciones voluntarias del esfínter. Dificultando que el niño responda a las señales de llenado de la vejiga. Generando estreñimiento crónico.

Entre los factores de aprendizaje relacionados con la enuresis se encuentra: Un exceso de habilidades de control vesical. Un déficit en habilidades de retención de la orina. El aprendizaje de conductas de evitación de la defecación. El reforzamiento positivo de la micción.

En la encopresis, el estreñimiento crónico puede provocar: Un aumento permanente de la contracción del esfínter. Un incremento de la vasopresina. Una hiperactividad del detrusor. Pérdida de capacidad de contracción del esfínter.

En niños con encopresis y estreñimiento, evitar ir al baño porque defecar resulta doloroso constituye un ejemplo de: Condicionamiento operante. Condicionamiento clásico exclusivamente. Aprendizaje vicario. Habituación.

¿Cuál de los siguientes se considera un factor ambiental relacionado con la encopresis?. Hiperactividad del detrusor. Déficit de vasopresina. Dieta, acontecimientos estresantes y problemas familiares. Sueño excesivamente profundo.

La tasa de remisión espontánea anual de la enuresis se sitúa aproximadamente en: 1-2 %. 5-10 %. 20-30 %. 30-40 %.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la enuresis según el tema?. Tratamiento farmacológico con desmopresina. Psicoterapia cognitiva. Modificación exclusiva de la dieta. Tratamiento conductual, especialmente mediante la técnica de alarma.

Antes de iniciar un tratamiento conductual para la enuresis es importante: Descartar una posible alteración orgánica que explique la incontinencia. Administrar desmopresina durante un mes. Eliminar la participación de los padres. Reducir drásticamente la ingesta de líquidos.

El fármaco de elección mencionado para la enuresis es: Fluoxetina. Metilfenidato. Desmopresina. Risperidona.

La desmopresina actúa como: Un estimulante del detrusor. Un análogo de la hormona antidiurética o vasopresina. Un inhibidor de la absorción renal de agua. Un laxante osmótico.

El tratamiento de elección para la encopresis consiste en: El tratamiento de elección para la encopresis consiste en:. Tratamiento farmacológico exclusivamente. Técnica de alarma. Combinación de tratamiento médico y psicológico, preferiblemente multidisciplinar.

¿Cuál es el procedimiento más utilizado y avalado empíricamente para el tratamiento conductual de la enuresis?. Técnica de la alarma. Entrenamiento en relajación. Reestructuración cognitiva. Exposición gradual.

La técnica de alarma utiliza: Un reloj que despierta al niño cada hora. Un dispositivo que mide el volumen de la vejiga. Un sensor conectado a una alarma que se activa al detectar humedad. Un sistema que impide físicamente la micción.

La eficacia de la técnica de alarma se explica principalmente mediante: Condicionamiento operante. Condicionamiento clásico. Aprendizaje observacional. Reestructuración cognitiva.

En la técnica de alarma, el criterio inicial de éxito antes de introducir el sobreaprendizaje es conseguir: 7 noches secas consecutivas. 10 noches secas. Un mes completo sin episodios. 14 noches consecutivas sin mojar la cama.

El sobreaprendizaje consiste en: Aumentar la ingesta de líquido tras alcanzar el criterio inicial de éxito para promover nuevos ensayos y fortalecer el aprendizaje. Despertar al niño cada hora durante seis meses. Retirar inmediatamente la alarma tras la primera semana seca. Reducir progresivamente la cantidad de líquidos.

¿Cuáles son los tres procedimientos principales en los que puede basarse el tratamiento conductual de la enuresis?. Alarma, relajación y reestructuración cognitiva. Desmopresina, alarma y exposición. Técnica de alarma, entrenamiento en retención urinaria y entrenamiento en cama seca. Entrenamiento parental, economía de fichas y exposición.