Intoxicación por Arsenico

TIPOS DE ARSENICO. MÁS TOXICO: Gas Arsina. Inorganicos Trivalentes: Trioxido de Arsenico, Arsenito de Na, Tricloruro de Arsenico. Inorganicos Pentavalentes (MÁS COMUNES): Entoxido, Acido Arsenico, Arsenato. Menos toxico: Arsenico Elemental.

FUENTES DE ARSENICO •Usos Terapéuticos: Leucemia Promielocitica y Tripanosomiasis Africana. Suelo, comida y agua contaminada. Arma Quimica "AGENT BLUE". Fundición de metales. Cigarros. Raticida (micifu). Veneno por Excelencia "de la realeza" 3i's-> Inoloro, Incoloro e Insipido.

ADME DE ARSENICO •Se deposita en uñas, pelo y huesos •Arsenico (+) Grupos Metilo "MMA Y DMA". A: Pulmon (Inhalación), Piel (irritada, dañada, de manera cronica), Boca->Intestino delgado. D: Higado, riñon, piel, cerebro, musculo. M: Pulmon, testiculos, higado, riñon. E: Riñon (45-70%).

MA de Intoxicación por Arsenico. Inactiva enzimas al unirse a grupos sulfidrilo-> Piruvato Deshidrogenasa (UNICO QUE INHIBE CICLO DE KREBS) y Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa (disminuye glucogenesis y empeora hipoglucemia). Inhibe Fosforilación Oxidativa y esto hace que se produzcan Radicales de O2. Inhibe Mitosis.

DX DE INTOXICACIÓN POR ARSENICO. Agudo: Arsenico en Orina de 24h (>50mcg/L=Intoxicación). Cronico: Rx (huesos radiopacos), arsenico en pelo y uñas, BH, prueba de función renal, ECG.

TX DE INTOXICACIÓN POR ARSENICO. -Retirar fuente de exposición -Soporte vital (ABC) -"Lavado Gastrico" -Tx Sintomatico -Exanguinotransfusión. Quelantes ●BAL (Dimercaprol): IM •DMSA (Siccimero): Oral •DMPS: Oral.

ARSENICO. UNICO Carcinogeno (HIGADO, PIEL, VEJIGA Y PULMON). UNICO que inhibe el Ciclo de KREBS (Piruvato Deshidrogenasa).

Cuadro Clinico Cronico de Intoxicación por Arsenico. Enfermedad Vascular Periferica "Pie Negro". Hiperqueratosis Palmo-Plantar. Lineas de Mees. Ares de Hiperpigmentación entre ares de hipopigmentación "Apariencia de Gotas de Lluvia". Neuropatia Periferica "Patron en Guante/Calcetin". CANCER (UNICO CARCINOGENO) -Piel: Enfermedad de Bowen "Carcinoma Espinocelular Intraepidermico -Vejiga: Carcinoma Vesical de Celulas Transicionales -Higado: Angiosarcoma Hepatico -Pulmon.

Cuadro Clinico de Intoxicación por Arsenico. Aliento a Ajo. Sed Intensa. Encefalopatia (delirio, convulsiones, coma). Entumecimiento de pies y manos, Calambres musculares. Nausea, vomito, diarrea, DIARREA EN AGUA DE ARROZ, dolor abdominal. Inhalación (disnea, edema pulmonar): Toxicidad por Gas Arsina "Triada: Dolor Abdominal + Hemolisis + Hematuria.