Intro al temario EVyD AyV

¿Qué es el diagnóstico taxonómico?. Consiste en clasificar los trastornos psicológicos en categorías diagnósticas definidas a partir de sus características clínicas. La evaluación de los síntomas de cada trastorno. Ambas son correctas.

Dentro de los principales sistemas taxonómicos tenemos. DSM. CIE.

Tanto la CIE como el DSM utilizan categorías definidas mediante características clínicas y definiciones operacionales, sin asumir una etiología específica. Objetivo principal: ofrecer un lenguaje descriptivo unificado que facilite el diagnóstico y la comunicación entre profesionales. V. F.

El estudio específico de cada trastorno ha permitido… selecciona la FALSA. Desarrollar modelos explicativos globales. Diseñar y validar ttos eficaces. Facilitar la investigación y la práctica clínica centrada en los síntomas y su manejo.

Dentro de los problemas sobre los sistemas taxonómicos, encontramos la falta de validez. Se cuestiona si las categorías diagnosticas representan adecuadamente los trastornos psicológicos, se distinguen 3 problemas: Validez discriminante. Validez de constructo. Validez predictiva.

La comorbilidad (presencia simultánea de 2 o + trastornos en una misma persona) también se plantea como uno de los problemas dentro de los sistemas taxonómicos. Selecciona las correctas. Se relaciona con la dificultad para clasificar claramente los trastornos. Se relaciona con el número de categorías diagnósticas a lo largo de las distintas versiones del DSM. Se plantea si las asociaciones entre trastornos son aleatorias o si existen patrones por los que determinados trastornos tienden a aparecer conjuntamente.

Otro problema dentro de los sistemas taxonómicos en la patologización (interpretar como trastorno psico problemas o experiencias que pueden formar parte de la vida cotidiana). Selecciona las correctas. El riesgo aumenta cuando crece el n de trastornos y subtipos, se amplían los periodos en los que se aplican los diagnósticos o se reducen los umbrales siagnósticos. Como consecuencia, puede aumentar la prevalencia de los trastornos diagnosticados. Ejemplos: Inmadurez/inquietud= hiperactividad; timidez= fobia social; tristeza o duelo= depresión, etc. Todas son correctas.

La heterogeneidad diagnóstica hace referencia a que personas con el mismo diagnóstico pueden presentar combinaciones de síntomas muy diferentes (ej: 2 personas con depresión mayor pueden tener únicamente en común el insomnio). V, compartir un diagnóstico no significa necesariamente experimentar los mismos síntomas ni presentar el mismo perfil clínico. F, según el estudio de Fried y Nesse (2015) el 83% de los perfiles que comparten el mismo diagnóstico, a su vez, comparten los mismos síntomas.

La principal diferencia entre el enfoque categorial y el enfoque dimensional es que el enfoque categorial pregunta si una persona presenta un trastorno, mientras que el dimensional permite valorar en qué grado presenta determinados síntomas o características. V. F.

¿Categorías o dimensiones? Se cuestiona la idea de que los trastornos puedan clasificarse siempre mediante categorías rígidas, ya que una persona puede expresar de formas distintas un mismo diagnóstico a lo largo de su vida, puede pasar de un trastorno a otro dentro de un mismo espectro o entre espectros diferentes, los procesos biopsicosociales que explican los diagnósticos son multidimensionales, una persona puede experimentar un malestar subjetivo o un deterioro funcional importante sin cumplir todos los criterios de una categoría diagnóstica. Enfoque categorial. Enfoque dimensional.

¿Qué estudia la perspectiva transdiagnóstica?. La perspectiva transdiagnóstica estudia los factores comunes entre distintos trastornos psicológicos, en lugar de centrarse exclusivamente en las diferencias que existen entre ellos. Parte de la idea de que trastornos clasificados en categorías diferentes pueden compartir: - Factores etiológicos o de vulnerabilidad. - Procesos cognitivos, conductuales y fisiológicos. - Factores que mantienen los problemas a lo largo del tiempo. Dos perspectivas complementarias del transdiagnóstico 1. Perspectiva psicopatológica: propone un tratamiento más integrado y holístico, centrado en los procesos compartidos por distintos trastornos. 2. Perspectiva del tratamiento: describe y explica los procesos cognitivos, conductuales y fisiológicos, así como los factores comunes que aparecen en diferentes trastornos. Ejemplo para entenderlo: en lugar de tratar la ansiedad y la depresión como problemas completamente independientes, se pueden estudiar los procesos comunes que contribuyen a ambos y trabajar sobre ellos en la intervención. Dos perspectivas complementarias del transdiagnóstico 1. Perspectiva psicopatológica: describe y explica los procesos cognitivos, conductuales y fisiológicos, así como los factores comunes que aparecen en diferentes trastornos. 2. Perspectiva del tratamiento: propone un tratamiento más integrado y holístico, centrado en los procesos compartidos por distintos trastornos. Ejemplo para entenderlo: en lugar de tratar la ansiedad y la depresión como problemas completamente independientes, se pueden estudiar los procesos comunes que contribuyen a ambos y trabajar sobre ellos en la intervención.

El HiTOP es un sistema dimensional basado en la investigación que organiza la psicopatología según la forma en que los síntomas se agrupan el la población. V, sus características principales son que es una red global de investigadores que actualiza el modelo mediante datos abiertos y análisis colaborativos, se ha validado en diferentes culturas/edades/entornos clínica, sitúa cada manifestación psico en un continuo permitiendo medir la gravedad y la comorbilidad sin fragmentar en perfil clínico. F, ese es el RDoC.

El HiTOP sigue una estructura jerárquica: 1. Ragos disfuncionales. 2. Síntomas. 3. Síndromes. 4. Espectro. 5. Superespectro.

El Network Analysis o análisis de redes propone una forma de comprender los trastornos centrándose en las relaciones entre los síntomas. Los síntomas se ven como nodos activos y no se consideran únicamente como indicadores pasivos de un trastorno, sino como elementos que se influyen entre sí. V. F, eso es el HiTOP.

Dentro del modelo de redes, hay varios conceptos centrales. Vértices o nodos. Aristas o conexiones. Red dinámica.

Selecciona las verdaderas para la aplicación clínica del modelo de redes o Network Analyisis. Ayuda a identificar los síntomas con mayor centralidad, cuya reducción podría disminuir la activación de otros síntomas. Ayuda a detectar síntomas puente, que conectan grupos de síntomas diferentes y pueden contribuir a la comorbilidad. Ayuda a orientar una intervención más focalizada en los elementos relevantes de la red. Ayuda a ver que síntomas no están siendo centrales/relevantes para tenerlos en cuenta de cara al tto y no tratarlos de primera mano.