INTRODUCCION II

¿Qué estructuras fijan la mama a la piel y fascia pectoral?. a)Ligamentos de Poupart. b)Ligamentos de Cooper. c)Ligamentos redondos. d)Fascia de Scarpa.

¿Qué tipo de secreción es más frecuente en papiloma intraductal?. a) Purulenta. b) Serosanguinolenta. c) Lechosa bilateral. d) Grumosa verdosa.

¿Cuál es una carcaterística común del cáncer mamario?. a) Dolor intenso a la palpación. b) Bordes bien definidos. c) Consistencia blanda. d) Contorno irregular y mal definido.

¿Qué signo permite diferenciar leche de secreción purulenta al colocarla sobre gasa?. a) Signo de Budin. b) Signo de Trousseau. c) Signo de Cullen. d) Signo de Homans.

¿Qué enfermedad del pezón se asocia siempre con carcinoma ductal?. a) Sifilis secundaria. b) Enfermedad de Paget. c) Dermatitis atópica. d) Ginecomastia.

¿Cuántos lóbulos constituyen el tejido glandular mamario?. a) 5 a 10. b) 10 a 15. c) 15 a 20. d) 20 a 25.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para cáncer mamario?. a) Menopausia precoz. b) Multiparidad. c) Menarca temprana. d) Lactancia prolongada.

El orden correcto para explorar cabeza y cuello es: A) Palpación – Inspección – Percusión. B) Auscultación – Inspección – Palpación. C) Inspección – Palpación – Percusión/Auscultación. D) Solo inspección.

Durante la palpación ganglionar, una característica que sugiere linfoma es: A) Dolor intenso. B) Eritema local. C) Consistencia firme, gomosa, no dolorosa. D) Calor y fluctuación.

Un ganglio sospechoso de malignidad es: A) Doloroso y móvil. B) Blando y pequeño. C) Duro, fijo e indoloro. D) Caliente y eritematoso.

La técnica correcta para palpar la tiroides es: A) Desde el frente presionando fuerte. B) Desde atrás del paciente, con ambos pulgares o dedos, pidiendo que degluta. C) Solo inspección. D) Con el paciente acostado.

Durante la exploración del cuello, la ausencia de movilidad de una masa con la deglución orienta más a: A) Lesión tiroidea. B) Quiste tirogloso. C) Origen ganglionar o de partes blandas. D) Bocio difuso.

Una masa que aumenta de tamaño con maniobra de Valsalva sugiere: A) Ganglio inflamado. B) Nódulo tiroideo. C) Lesión vascular (como malformación venosa). D) Quiste tirogloso.

Durante la inspección del cabello notas áreas con descamación circular y zonas de ruptura del tallo piloso. Este hallazgo orienta más a: A) Alopecia areata. B) Efluvio telógeno. C) Tiña capitis. D) Hipotiroidismo.

La inspección de la tráquea debe valorar: A) Solo si hay dolor. B) Desviación respecto a la línea media. C) Tamaño de ganglios. D) Consistencia tiroidea.

Durante la inspección del cuello, observar movimientos exagerados de los músculos accesorios de la respiración indica: A) Tiroiditis. B) Ganglios inflamados. C) Dificultad respiratoria. D) Alteración capilar.

La sonoridad a la percusión pulmonar indica: A) Derrame pleural. B) Consolidación. C) Pulmón con aire normal. D) Tumor.

La matidez a la percusión orienta a: A) Neumotórax. B) Derrame pleural. C) Pulmón sano. D) Broncoespasmo.

El timpanismo en tórax sugiere: A) Edema pulmonar. B) Consolidación. C) Neumotórax. D) Fibrosis.

La pleurostomía está indicada en: A) Faringitis. B) Gastritis. C) Neumotórax o derrame pleural. D) Hipertensión.

El sello de agua en pleurostomía sirve para: A) Disminuir dolor. B) Medir presión. C) Evitar el reingreso de aire al espacio pleural. D) Filtrar bacterias.

Una complicación de la pleurostomía es: A) Hiperglucemia. B) Miopía. C) Infección. D) Gastritis.

La venodisección es: A) Punción arterial profunda. B) Exposición quirúrgica de una vena para canalizarla. C) Biopsia pulmonar. D) Sutura de piel.

Una indicación de venodisección es: A) Paciente estable con buena vía periférica. B) Imposibilidad de canalizar vena por métodos convencionales. C) Hipertensión leve. D) Faringitis.

Complicación posible de venodisección: A) Bradicardia. B) Hipotermia. C) Hemorragia o lesión arterial. D) Gastritis.

En un paciente con dificultad respiratoria aguda, el primer paso es: A) Pedir radiografía. B) Administrar antibiótico. C) Valorar ABC (vía aérea, respiración y circulación). D) Tomar peso.

¿Qué genera el primer ruido cardíaco (S1)?. A) Cierre de válvulas semilunares. B) Apertura de válvulas AV. C) Cierre de válvulas mitral y tricúspide. D) Contracción auricular.

El segundo ruido (S2) corresponde al cierre de: A) Mitral y tricúspide. B) Aórtica y pulmonar. C) Mitral y aórtica. D) Tricúspide y pulmonar.

Foco mitral correcto: A) 2° EIC derecho. B) 2° EIC izquierdo. C) 5° EIC línea medio clavicular izquierda. D) 4° EIC paraesternal derecho.

S3 patológico indica: A) Ventrículo rígido. B) Sobrecarga de volumen y disfunción sistólica. C) Hipertrofia concéntrica. D) Estenosis aórtica.

¿En qué espacio intercostal se ausculta mejor el foco aórtico?. A) 2° izquierdo. B) 2° derecho. C) 5° izquierdo línea medio clavicular. D) 4° derecho.

Un soplo sistólico ocurre entre: A) S2 y S1. B) S1 y S2. C) Antes de S1. D) Después de S2.

Un soplo diastólico ocurre entre: A) S1 y S2. B) S2 y S1. C) Coincide con pulso carotídeo. D) Durante contracción auricular.

Los soplos del lado derecho aumentan con: A) Inspiración. B) Espiración. C) Tos. D) Decúbito lateral izquierdo.

El S4 se relaciona con: A) Ventrículo dilatado. B) CIA. C) Fibrilación auricular. D) Ventrículo rígido.

En estenosis aórtica se produce soplo en: A) Diástole. B) Sístole. C) Todo el ciclo. D) Solo en ejercicio.

Durante el primer contacto clínico, un paciente masculino biológico se identifica como mujer transgénero. ¿Cuál es la conducta más adecuada en la exploración general?. A) Registrar únicamente el sexo biológico por su relevancia médica. B) Registrar identidad de género y sexo biológico cuando sea clínicamente pertinente. C) Omitir el género para evitar sesgos diagnósticos. D) Registrar solo el género legal del paciente.

Un paciente presenta facies inexpresiva, hipomimia, disminución del parpadeo y actitud rígida. Esto sugiere alteración predominante en: A) Sistema piramidal. B) Corteza frontal. C) Sistema extrapiramidal. D) Nervios periféricos.

La marcha atáxica se caracteriza principalmente por: A) Base estrecha y pasos cortos por dolor. B) Oscilaciones amplias con incoordinación. C) Arrastre de una extremidad inferior. D) Rigidez con disminución del braceo.

Un paciente con movimientos involuntarios, rápidos, irregulares, impredecibles y sin finalidad aparente presenta: A) Atetosis. B) Distonía. C) Corea. D) Temblor postural.

¿Cuál de las siguientes características distingue a la distonía de la corea?. A) Movimientos breves y estereotipados. B) Contracción muscular sostenida con postura anormal. C) Movimientos serpiginosos distales. D) Sacudidas musculares rápidas tipo descarga.

Un paciente con hipertiroidismo puede presentar movimientos anormales clasificados como: A) Hipocinéticos. B) Paréticos. C) Hipercinéticos. D) Atáxicos.

Al valorar la turgencia cutánea en el dorso de la mano, el retorno lento del pliegue indica principalmente: A) Trastorno vascular periférico. B) Deshidratación. C) Hipotiroidismo. D) Insuficiencia hepática.

La presencia de ictericia en la exploración general se relaciona más directamente con alteración en: A) Regulación térmica. B) Metabolismo. C) Función inmunológica. D) Sensibilidad cutánea.

Un paciente que presenta olor cetónico en el aliento durante la exploración sugiere principalmente: A) Insuficiencia renal. B) Cetoacidosis. C) Intoxicación etílica. D) Infección pulmonar.

La desorientación en tiempo pero conservación de orientación en persona y lugar sugiere alteración inicial en: A) Nivel de conciencia profundo. B) Función cognitiva cortical superior. C) Reflejos del tallo cerebral. D) Sistema vestibular.

En la exploración de la cara, la pérdida de simetría con desviación de la comisura labial sugiere: a) Trastorno endocrino. b) Parálisis facial. c) Deshidratación. d) Hipertensión arterial.

Durante la inspección ocular, la coloración amarillenta de la esclerótica orienta a: a) Anemia. b) Hipoxia. c) Enfermedad hepática (ictericia). d) Insuficiencia renal.

La presencia de ptosis palpebral puede indicar: a) Desnutrición. b) Alteración neurológica. c) Deshidratación. d) Hipertiroidismo.

En la exploración de la nariz, la rinorrea purulenta es sugestiva de: a) Desviación del tabique. b) Infección de vías respiratorias superiores. c) Hipertensión arterial. d) Insuficiencia hepática.

Durante la exploración de la boca, una lengua saburral puede asociarse con: a) Hipertensión. b) Diabetes mellitus. c) Procesos infecciosos o mala higiene oral. d) Parálisis facial.

En la exploración del cuello, la presencia de aumento de volumen en la región anterior que asciende con la deglución sugiere: a) Adenopatía cervical. b) Tumoración maligna fija. c) Bocio (crecimiento tiroideo). d) Absceso retroauricular.