Las afirmaciones siguientes se refieren al flujo sanguíneo cerebral: Se forman anastomosis entre las arterias cerebrales que se distribuyen en la superficie de los hemisferios cerebrales. El flujo sanguíneo no se relaciona con la actividad metabólica local del sistema nervioso. Una tensión de oxígeno baja en la sangre cerebral induce vasoconstricción de los vasos sanguíneos locales. Las fibras nerviosas simpáticas ejercen gran control sobre el diámetro de las arterias cerebrales. La tomografía por emisión de positrones no puede utilizarse para medir el flujo sanguíneo cerebral regional.
Las afirmaciones siguientes se refieren a la interrupción del flujo sanguíneo cerebral: La pérdida del estado de conciencia ocurre en alrededor de 1 min. El enfriamiento del cuerpo del paciente carece de efecto sobre el proceso de degeneración neuronal. Comienza a establecerse un daño cerebral irreversible una vez que el flujo hemático se suspende durante alrededor de 4 min. El paro cardíaco es una de las causas menos comunes de esta condición. Se considera normal un flujo sanguíneo cerebral de 10 mL/100 g de tejido encefálico por minuto.
Las afirmaciones siguientes se refieren al aporte arterial hacia el encéfalo: Los núcleos de los hemisferios cerebrales reciben su nutrición mediante la difusión del fluido tisular a partir de los vasos sanguíneos en la superficie del encéfalo. Las arterias principales que irrigan el cerebro se ubican dentro del espacio subdural. La arteria basilar se forma por la unión de las dos arterias espinales. Toda la irrigación sanguínea de la corteza cerebral deriva de ramas corticales de las arterias cerebrales anterior, media y posterior. Las ramas de las arterias cerebrales se anastomosan bajo de la superficie del encéfalo.
Las afirmaciones siguientes se refieren a la irrigación sanguínea de la médula espinal: Las arterias radiculares refuerzan sólo a la arteria espinal anterior. Las venas espinales drenan ante todo en el plexo venoso vertebral externo. La médula espinal tiene una irrigación sanguínea abundante. La arteria espinal anterior se forma a partir de la arteria basilar dentro del cráneo. Las arterias espinales posteriores irrigan el tercio posterior de la médula espinal.
Las afirmaciones siguientes se refieren al círculo arterial cerebral: Se ubica en la fosa interpeduncular en la base del encéfalo. Rara vez tiene variación anatómica. Se ubica en un sitio profundo de la piamadre. No permite que el flujo de sangre arterial pase más allá de la línea media hacia el lado opuesto del encéfalo. Evita que la sangre arterial fluya en dirección anterógrada o retrógrada en caso de que se ocluya la arteria carótida interna o la vertebral.
Las afirmaciones siguientes se refieren a la irrigación sanguínea de la cápsula interna: No recibe irrigación de las ramas centrales de la arteria cerebral media. No recibe irrigación de las ramas centrales de la arteria cerebral anterior. El bloqueo del aporte arterial podría comprometer tanto a los tractos sensitivos ascendentes como a los motores descendentes. Recibe irrigación de las ramas perforantes de la arteria cerebral posterior. Es un sitio en que no ocurre con frecuencia hemorragia cerebral. .
¿De qué tronco arterial principal derivan las arterias pontinas? Arteria carótida interna. Arteria basilar. Arteria carótida externa. Arteria vertebral. Arteria comunicante posterior.
¿De qué rama arterial principal deriva la arteria cerebelosa posteroinferior? Arteria basilar Arteria cerebral posterior Arteria vertebral Arteria cerebral anterior Arteria cerebral media.
¿De qué tronco arterial principal deriva la arteria comunicante posterior? Arteria basilar. Arteria vertebral. Arteria carótida externa. Arteria cerebral anterior. Arteria carótida interna. .
¿De qué tronco arterial principal deriva la arteria comunicante anterior? Arteria cerebral media. Arteria cerebral posterior. Arteria cerebral anterior. Arteria basilar. Arteria carótida interna.
¿De qué tronco arterial principal deriva la arteria cerebelosa superior? Arteria vertebral. Arteria comunicante posterior. Arteria carótida interna. Arteria cerebral media. Arteria basilar. .
¿En qué seno venoso drena la vena cerebral magna? Seno transverso. Seno sagital superior. Seno recto. Seno sagital inferior. Seno cavernoso. .
¿En qué seno venoso drenan las venas cerebrales internas? Seno sagital superior. Seno transverso. Seno recto. Seno cavernoso. Seno sagital inferior. .
¿En qué seno venoso drenan las venas cerebrales superiores? Seno sagital superior. Seno recto. Seno occipital. Seno cavernoso. Seno sagital inferior. .
¿En qué seno venoso drena la vena cerebral media superficial? Seno intercavernoso. Seno recto. Seno cavernoso. Seno sagital inferior. Seno sagital superior. .
¿En qué seno venoso drena la vena talamoestriada? Seno sagital inferior. Seno sagital superior. Seno cavernoso. Seno transverso. Seno recto.
Un hombre de 71 años iba caminando por la calle cuando de pronto cayó inconsciente. Al ingresar en el servicio de urgencias de un hospital local se detectó que presentaba parálisis del hemicuerpo derecho, con afectación predominante de pierna derecha. También existía cierta pérdida sensitiva en el pie y el tobillo derechos. El inicio súbito de la hemiplejía y la hemianestesia derechas permite establecer el diagnóstico probable de accidente cerebrovascular. Las consideraciones siguientes son correctas en este paciente, excepto: La lesión puede afectar al hemisferio cerebral izquierdo. La arteria cerebral media izquierda o una de sus ramas pudiera estar bloqueada por un trombo o un émbolo. Lo más probable es que la hemiplejía derecha afecte al giro precentral izquierdo. Debido a que los signos de parálisis se limitan a la pierna y el pie izquierdos, el defecto vascular quizá implique a la parte superior del giro precentral y el lóbulo paracentral. La pérdida de sensibilidad cutánea en el pie y el tobillo derechos pudiera derivar de una lesión en el giro postcentral y el lóbulo paracentral izquierdos. .
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