jamas sere ginecologa

Paciente femenina de 29 años de edad que acude al servicio de triage obstétrico por dolor abdominal en hipogastrio de forma súbita y que va en aumento. Refiere que estaba en su casa cuando le inició el dolor. Antecedentes ginecobstetricos G2P1 menarca 13, ivsa 18 CS 5 MPF DIU cobre, se lo retiró hace 6 meses. Fum 18-08-15. A la exploración física abdomen doloroso a la palpación profunda en hipogastrio, rebote positivo, al tacto vaginal dolor a la palpación bimanual, escaso sangrado transvaginal. Refiere amenorrea de 3 semanas. Signos vitales TA 80/60 FC 110 FR 20 temp 36. ¿Qué espera encontrar en una ecografía endovaginal?. a) Líquido libre. b) Saco gestacional intrauterino. c) útero y anexos normales. d) Quiste ovárico.

Paciente femenina de 29 años de edad que acude al servicio de triage obstétrico por dolor abdominal en hipogastrio de forma súbita y que va en aumento. Refiere que estaba en su casa cuando le incio el dolor. Antecedentes ginecobstetricos G2P1 menarca 13, ivsa 18 CS 5 MPF DIU cobre se lo retiro hace 6 meses. Fum 18-08-15. A la exploración física abdomen doloroso a la palpación profunda en hipogastrio, rebote positivo, al tacto vaginal dolor a la palpación bimanual, escaso sangrado transvaginal. Refiere amenorrea de 3 semanas. Signos vitales TA 80/60 FC 110 FR 20 temp 36. La triada de esta patología es: a) amenorrea, dolor pélvico y fiebre. b) Dolor pélvico, fiebre, sangrado transvaginal. c) Sangrado transvaginal, dolor pélvico y amenorrea. d) Sangrado, taquicardia, fiebre.

La rotura de Membranas, Dilatación del Cervix y/o Sangrado abundante, se clasifica como: a) Aborto incompleto. b) Aborto inevitable. c) Aborto diferido. d) Amenaza de aborto.

Para el seguimiento clinico de Amenaza de aborto desde el punto de vista bioquimico se solicita Idealmente: a) Subunidad beta cualitativa sola. b) Lactógeno placentario y Subunidad b cuantitativa. c) Subunidad B cuantitativa y progesterona. d) Progesterona sola.

El tratamiento medico actualmente con mejor pronostico en abortos de repeticion, Secundario a Factores autoinmunitarios como trombofilias es: a) Heparina. b) Progesterona todo el embarazo. c) Esteroides solo. d) Ácido acetilsalicílico.

En una mujer Rh Negativa, despues de haber presentado un aborto, en cualquiera de sus formas, debera recibir inmunoglobulina Anti-D: a) No es necesario. b) Sí, porque hasta el % sufren isoinmunización si no se aplica. c) Si se aplicó en el embarazo anterior ya no es necesario. d) Depende del criterio médico.

Paciente femenina de 28 años de edad cursando su tercer embarazo G4A3, refiere FUM del 18-09- 15, acude por presentar sangrado transvaginal leve, que se acompaña con dolor tipo cólico en hipogastrio. No cuenta con antecedentes de importancia. Solo 3 LUI por abortos previos. El abordaje clínico de la paciente debe iniciar por lo siguiente. a) Exploración física (especuloscopia). b) TAC. c) BH. d) Sonografía.

Paciente femenina de 29 años de edad que acude al servicio de triage obstétrico por dolor abdominal en hipogastrio de forma súbita y que va en aumento. Refiere que estaba en su casa cuando le inició el dolor. Antecedentes ginecobstetricos G2P1 menarca 13, ivsa 18 CS 5 MPF DIU cobre se lo retiró hace 6 meses. Fum 18-08-15. A la exploración física abdomen doloroso a la palpación profunda en hipogastrio, rebote positivo, al tacto vaginal dolor a la palpación bimanual, escaso sangrado transvaginal. Refiere amenorrea de 3 semanas. Signos vitales TA 80/60 FC 110 FR 20 temp 36. De acuerdo a lo encontrado en la exploración física que estudio de gabinete le será de más utilidad: a) PHF. b) HCG. c) QS. d) BH.

Sangrado genital de escaso a moderado, Proveniente del orificio cervical en la Primera mitad del embarazo, se diagnostica como: a) Aborto incompleto. b) Aborto inevitable. c) Aborto diferido. d) Amenaza de aborto.

FEMENINA DE 27 AÑOS, G2 P1, EMBARAZO DE 8 SEMANAS, ACUDE A URGENCIAS CON SANGRADO TRANSVAGINAL MODERADO, ROJO FRESCO, ADEMÁS DE CÓLICO MODERADA INTENSIDAD EN HIPOGASTRIO, TACTO VAGINAL, CÉRVIX CERRADO. ¿QUÉ ESTUDIO COMPLEMENTARIO SOLICITA?. a) Ecografía abdominal. b) Histerosalpingografía. c) Tomografía pélvica. d) Ecografía endovaginal.

Paciente femenina de 28 años de edad cursando su tercer embarazo G4A3, refiere FUM del 18-09- 15, acude por presentar sangrado transvaginal leve, que se acompaña con dolor tipo cólico en hipogastrio. No cuenta con antecedentes de importancia. Solo 3 LUI por abortos previos. Una posible complicación de esta paciente podría ser: a) Sx de silla turca vacía. b) Sx de Sheehan. c) Sx de Asherman. d) Sx de Down (ni que fuera genomica we).

Patologías asociadas a pérdida fetal recurrente: a) HAS. b) Enfermedad obstructiva crónica. c) Trombofilias * Síndrome antifosfolípidos. d) Preeclampsia.

PACIENTE PRIMIGESTA DE 36 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA A LAS 18 SEMANAS DE GESTACIÓN, TA 140/90 PROTEINURIA DE 300 MGS EN ORINA DE 24 HRS, CEFALEA PERSISTENTE Y SE DIAGNOSTICA COMO PRE-ECLAMPSIA. EN QUÉ CASOS SUCEDE ESTE SÍNDROME ANTES DE LAS 20 SEMANAS? a) Embarazo. a) Embarazo con hipotiroidsmo. b) Embarazo con DM tipo 2. c) Por edad materna. d) Embarazo con producto macrosómico. e) Embarazo con enfermedad trofoblástica.

Paciente femenina de 28 años de edad cursando su tercer embarazo G4A3, refiere FUM del 18-09- 15, acude por presentar sangrado transvaginal leve, que se acompaña con dolor tipo cólico en hipogastrio. No cuenta con antecedentes de importancia. Solo 3 LUI por abortos previos. Uno de los diagnósticos que presenta la paciente: a) Aborto incompleto b) Aborto diferido c) Aborto recurrente d) Amenaza de aborto e) Aborto séptico. a) Aborto incompleto. b) Aborto diferido. c) Aborto recurrente. d) Amenaza de aborto.

Paciente femenina de 17 años de edad, la cual acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal tipo cólico en hipogastrio que inicio hace 3 hrs, el cual no es intenso y son cada hora. Como antecedentes de importancia, 3 citas de control prenatal, FUM 15/01/15, Primigesta. A la exploración física, abdomen globoso a expensas de útero grávido, PUVI, cefálico, dorso derecho, FCF 139, libre, al tacto vaginal cérvix 2 cm dilatación, semiborrado, membranas íntegras. TA 140/90, FC 82, Temp 36. Se reporta EGO con proteinuria 300 mg/dl el manejo inicial sería: a) Bolos de hidralazina. b) Diazepam. c) Furosemida. d) Soluciones (Hartman o fisiológico).

Paciente femenina de 29 años de edad que acude al servicio de triage obstétrico por dolor abdominal en hipogastrio de forma súbita y que va en aumento. Refiere que estaba en su casa cuando le inició el dolor. Antecedentes ginecobstetricos G2P1 menarca 13, ivsa 18 CS 5 MPF DIU cobre se lo retiró hace 6 meses. Fum 18-08-15. A la exploración física abdomen doloroso a la palpación profunda en hipogastrio, rebote positivo, al tacto vaginal dolor a la palpación bimanual, escaso sangrado transvaginal. Refiere amenorrea de 3 semanas. Signos vitales TA 80/60 FC 110 FR 20 temp 36. El patógeno que se asocia a mayor riesgo de esta patología es: a) Tricomoniasis. b) Citomegalovirus. c) Sífilis. d) Chlamydia.

En que porcentaje de los abortos expontaneos "embriones o fetos" se asocia a alguna anomalia cromosomica: a) 10%. b) 50-60%. c) 30%. d) 20%.

FEMENINA DE 27 AÑOS, G2 P1, EMBARAZO DE 8 SEMANAS, ACUDE A UREGENCIAS CON SANGRADO TRANSVAGINAL MODERADO, ROJO FRESCO, ADEMAS DE COLICO MODERADA INTENSIDAD EN HIPOGASTRIO, TACTO VAGINAL, CERVIX CERRADO. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO?. a) Aborto completo. b) Aborto diferido. c) Embarazo ectópico. d) Amenaza de aborto.

Padecimientos cronicos que se han asociado a abortos, mas frecuentemente de primer trimestre: a) Hipotiroidsmo y diabetes. b) Hipertensión arterial. c) Enfermedad pulmonar crónica. d) Cáncer de mama.

Es considerado el sitio más frecuente donde se desarrolla el embarazo ectópico: a) Intersticio. b) Istmo. d) Fimbria. e) Ligamento útero ovárico. c) ámpula.

¿En qué parte de la trompa de falopio se da más temprano la ruptura del embarazo ectópico?. a) Intersticio. b) Istmo. c) ámpula. d) Fimbria.

53. En que parte de la trompa de falopio se da más frecuente el llamado aborto tubario: a) Intersticio. b) Istmo. d) Fimbria. e) Ligamento útero ovárico. c) ámpula.

54. en el cuadro clínico del embarazo ectópico cuál de los siguientes signos es más constante y se presenta con más frecuencia: a) Menstruación anormal. b) Dolor pélvico y abdominal. c) Cambios en la tensión arterial y el pulso. d) ambios en el útero.

En las pruebas de laboratorio para el diagnóstico del embarazo ectópico, la determinación de gonadotrofina coriónica por la técnica de elisa son positivas en un 99% con el siguiente valor: a) 5mu/ml. b) 10 a 20 mu/ml. c) 30 a 40 mu/ml. d) Menos de 5 mu/ml. e) Más de 40 mu/ml.

En el tratamiento quirúrgico de la trompa de falopio de manera conservadora la siguiente técnica se aplica en embarazos menores de 2 cms de longitud, en el tercio distal de la trompa y la incisión se deja sin suturar: a) Salpingectomía. b) Salpingostomía. d) Dispositivo intrauterino. e) Salpingotomia.

Al siguiente factor de riesgo se le ha vinculado más comúnmente con la presencia de embarazo ovárico: a) Cirugías pélvicas. b) Tabaquismo. c) Dispositivo intrauterino. d) Duchas vaginales.

Una de las indicaciones para llevar a cabo el tratamiento expectante del embarazo ectópico es la siguiente: a) niveles de beta hcg crecientes. b) embarazo heteroptopico. c) ruptura del saco. d) diámetro de la masa ectópica de mayor de 3.5 cm. e) diámetro de la masa ectópica menor de 3.5 cms.

El tratamiento mèdico del embarazo ectópico con metotrexate, se esperan mejores resultados sin reúne entre otras las siguiente característica: a) Hemorragia. b) 8 semanas de gestación. c) Gonadotropina Corionica de 30,000 MUI/ML. d) Saco gestacional de 6 cms. e) gonadotropina coriónica menor de 15,000 mui/ml.

Cual de las siguientes opciones terapéuticas ha demostrado disminuciòn de productos macrosómicos y polihidramnios: a) Insulina de acción intermedia. b) Glibenclamida. c) Insulinas de acción rápida. d) Metformina.

Factor predisponente de hemorragia obstétrica: a) Nuliparidad. b) Embarazo intrauterino. c) Placenta fúndica posterior. d) Polihidramnios.

Mujer de 20 años de edad con embarazo de 29 semanas . Refiere salida abundante de líquido transvaginal de tres días de evolución . A la exploración física usted encuentra TA 130/70 proteínas de 100 mgs en orina de 24 , temperatura de 38 grados, útero con FU de 26 . el germen involucrado en esta patología es: Estreptococo agalactiae. H. influenzae. genomica. Klebsiella.

Anomalía cromosómica específica más frecuente que provoca un aborto espontáneo. a. Monosomía 45. b. Trisomía 21. c. Euploidía cromosómica. d. Metilación de ADN.

Nombre que recibe el aborto donde la madre no a expulsado al embrión o feto muerto: a. Aborto espontáneo. b. Aborto diferido o retenido. c. Aborto incompleto. d. Aborto inevitable.

Triada clásica del embarazo tubárico. a. Menstruación retrasada, dolor y sangrado o manchado vaginal. b. Menstruación normal, dolor y sangrado. c. Menstruación retrasada, no hay dolor, no hay sangrado. d. Menstruación retrasada, dolor,sin sang.

Superior a éste valor de progesterona se excluye un embarazo ectópico con un sensibilidad del 92%: a. 50 ng/mL. b. 25 ng/mL. c. 80 ng/mL. d. 55 ng/mL.

Es una opción conservadora para la preservación de la fertilidad: a. Salpingostomía. b. Histerectomía. c. Laparoscopia. d. Salpingectomía.

Éste fármaco actúa como antagonista del ácido fólico. a. Rifampicina. b. Metotrexato. c. Acetaminofén. d. Fluconazol.

De acuerdo a la clasificación clínica del aborto espontáneo, en ésta etapa el sangrado sigue a la separación placentaria parcial o incompleta y a la dilatación del orificio cervical: a. Aborto completo. b. Aborto incompleto. c. Aborto diferido. d. Amenaza de aborto.

De acuerdo a la clasificación clínica del aborto espontáneo, en ésta etapa puede producirse la expulsión completa de todo el embarazo y el orificio cervical se cierra posteriormente: a. Aborto completo. b. Aborto incompleto. c. Aborto diferido. d. Amenaza de aborto.

Son comunes y logran causar abortos espontáneos, en especial si se localizan cerca del sitio de implantación: a. Sinequias uterina. b. Distorsiones uterinas. c. Leiomiomas uterinos. d. Tumores ováricos.

define como una implantación en la cavidad peritoneal exclusiva de implantes tubáricos,ováricos o intraligamentosos. a. Embarazo intersticial. b. Embarazo ovárico. c. Embarazo cervical. d. Embarazo abdominal.

Es el porcentaje de riesgo ulterior de abortos después de dos abortos previos. a. 7%. b. 14%. c. 20%. d. 26%. e. 28%.

140. Se trata de embarazos ectópicos raros, con una incidencia calculada de 1 en 10.000 a 25.000 nacidos vivos. a. Embarazo tubárico. b. Embarazo abdominal. c. Embarazo intersticial. d. Embarazo intraligamentario.

Es el intervalo normal que se usa con más frecuencia para el saco individual más profundo. a. 1 a 7 cm. b. 1 a 8 cm. c. 2 a 7 cm. d. 2 a 8 cm.

Es el intervalo normal para el AFI más común. a. 3 a 24 cm. b. 3 a 25 cm. c. 5 a 24 cm. d. 5 a 25 cm.

Los abortos espontáneos son más comunes en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Las pacientes con aborto espontaneo habitual tienen una mayor frecuencia de estos tipo anticuerpos: a. Monoclonales. b. Antifosfolípidos. c. Aloanticuerpos. d. Antinucleares.

Tasa de perdida espontanea fetal en el segundo trimestre: a. 1%. b. 16%. c. 1.5-3%. d. 3-5%.

Son resultados adversos perinatales que aumentan en las mujeres con amenaza de aborto. a. Rotura prematura de membranas, nacimiento de pretérmino, muerte fetal y neonatal. b. Rotura prematura de membranas, lactante de bajo peso al nacer, cesárea. c. Placenta previa, desprendimiento de placenta y rotura prematura de membranas. d. Cesárea, extracción manual de la placenta y desprendimiento de placenta.

En el aborto recurrente, ¿Cuál es el procentaje de las anomalias cromosómicas de los padres?. a. 2-6%. b. 2-4%. c. 2-8%. d. 2-10%.

16. Definición de aborto: A) Expulsión del producto antes de las 22 semanas o < 500 g. B) Expulsión antes de las 28 semanas. C) Expulsión después de las 24 semanas. D) Muerte fetal después de las 22 semanas.

25. Diagnóstico de restos ovulares retenidos: A) TA elevada. B) Endometrio engrosado o cavidad con ecos mixtos en USG. C) HCG negativa. D) Fiebre aislada.

23. Dosis de misoprostol para aborto médico: A) 400 μg vaginal o sublingual cada 3 h (máx 3 dosis). B) 200 μg oral cada 12 h. C) 800 μg oral única. D) 100 μg vaginal cada 6 h.

29. Indicación para manejo médico de embarazo ectopico con metotrexato: A) Saco > 5 cm. B) FC fetal presente. C) Saco < 3.5 cm, sin actividad cardiaca y hCG < 5,000 mUI/mL. D) Ruptura tubárica.