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Paciente masculino de 55 años, fumador crónico (aproximadamente 15 cigantitios al dia) con diagnostios esnablecido de ERIGE. Acude al servicio de urgencias por presentar tos en accesos acompafiado de apareme diones y dolor toracico. Comenta haber consumido alimentos de manera copiosa, imitantes y bebidas carbonatadas 1. Tras realización de EKG y laboratorios se descarta patología cardiaca. Como dato adicional la esposa del paciente refiere que no ha estado tomando su medicamento. ¿Cuál es el estudio considerado "gold standard" arte la sospecha de datio epitelial por ERGE?. Esofagogramma. TAC con contraste oral. Manometría. PHmetría. Endoncopia.

2. Se considera que hasta 75% de los pacientes con este síntoma puede padecer ERGE asintomático: Pirosis. Dolor torácico. Tenesmo. Tos crónica. Singulto.

Tras realizar manejo para la sintomatología y corroborar estabilidad clínica para el paciente se decide enviar la interconsutta al servicio de gastroenterología. 4 horas más tarde se realiza endoscopia encontrando mucosa de color rojizo a nivel de esófago distal similar a la gástrica. 3. Estos hallazgos suelen relacionarse con: Gastritis crónica. Hernia Hiatal. Dispepsia funcional. Esófago de Barret. Acalasia.

4. Ante estos hallazgos el procedimiento a realizar es: Realización de serie esofagogástrica. Realización de TAC con contraste. Manejo ambulatorio con IBP. Toma de biopsia. Manejo expectante y repetir endoscopia.

5. Al realizar estudio histológico, ¿que se espera encontrar para establecer el diagnostico de Esófago de Bamer?. Presencia de infiltrado eosinofílico. Metaplasia de epitelio escamoso sobre glandular. Presencia de células mucosecretoras, epiteliales y parietales. Metaplasia intestinal especializada. SII.

6. Al Establecer el diagnostico en este paciente es importante que su patologia puede considerarse precursora de esta neoplasia maligna: Carcinoma de células pequeñas. Melanoma. Leiomiosarcoma. Adenocarcinoma. Linforma esofágico.

Es considerada como el tratamiento "más radical" para el padecimiento del paciente. IBP a triple dosis. Laservía endoscópica. Funduplicatura de Nissen. Esofagectomía. Funduplicat Toupet.

Paciente femenino de 25 años, ingresa al servicio de urgencias tras presentar dolor abdominal de 3 horas de evolució cual se asocia con distención abdominal. Antecedente de diarreas de manera esporádica con resolución sin tratam días después. Gracias a que no llegó al pase de visita, su adscrito decide comenzar a cuestionarlo. 8. Sobre síndrome de intestino irritable, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?. Su prevalencia aumenta con el consumo de lácteos. Se desconoce su causa exacta. Sus sintomas nunca se relacionan con la dieta. No tienen relación con neurotransmisores. Solo se presenta con o sin diarrea.

Es el tiempo estimado que debe presentar síntomas un paciente para establecer el diagnostico de sindrome d imitable: 6 semanas. 3 meses. 6 meses. 1 año. 1 mes.

Es considerado como un signo de alarma en Sil: Taquicardia. Perdida de peso. Disnea. Dolor torácico. Presencia de síntomas >6 meses.

Es una medida complementaría en esta paciente: Aumento en consumo de FODMAPS. Disminuir la ingesta de cafeina. Suspender el consumo de fibra. Suspender el consumo de sal. Inicar IBP a doble dosis.

12. Dentro del tratamiento de esta patología, se recomienda el uso de estos medicamentos por el efecto benéfico al modificar la flora bacteriana de la luz intestinal y modular la respuesta inmunitaria: Antibióticos luminares. Probióticos. Estimulantes de secreción. Antagonistas serotoninérgicos. Procinéticos.

Paciente masculino de 56 años, acude durante su guardia por presentar distagia progresiva acompañado con dolor torácico y piroșis. Comenta se encontraba comiendo con su familia cuando se presentó si evento. Cuenta con el antecedente de haber presentado eventos similares desde hace 8 meses, asi como perdida de peso. Ha acudido previamente con diferentes médicos quienes han administrado tratamiento sin presentar mejoría. 13. Es considerado actualmente como el gold standard para el diagnóstico de trastornos motores del esófago: Trago de Bario. MAR. Impedancia Intraluminal. TAC con contraste oral tardio. PET.

14. Ante la sospecha de trastornos motores esofagicos se considera como estudio complementario si se sospecha de disfagia de origen mecánico: MAR. Trago de Bario. Impedancia Intraluminal. TAC con contraste oral tardio. PET.

Al realizar endoscopia se encuentra bolo alimenticio a nivel del esfinter esofágico inferior sin apreciarse masas ni hernia hiatal. 15. Este hallazgo se asocia con: Seudoacalasia. Acalasia. Obstrucción al flujo de la unión esofagogástrica. Distrofia muscular. Peristalsis hipotensa.

16. Al solicitar una MAR al servicio de gastroenterologia en la patología de este paciente se espera encontrar: Presión de la relajación integrada normal y peristalsis disminuida. Presión de la relajación integrada normal y peristalsis ausente. Estudio dentro de parámetros normales. Presión integrada disminuida y peristalsis disminuida. Presión integrada ausente y peristalsis disminuida.

Es la clasificación usada en los trastornos motores del esófago: Forrester. Chicago. Roma III. Sgarbossa. Roma II.

18. Este tratamiento se basa en disminuir el tono colinérgico excitatorio en el estínter esofágico inferior disminuyendo su presión basal: Miotomía de Heller. Aplicación de toxina botulínica. Funduplicatura tipo Nissen. Aplicación de anticoligergicos. Dilatación neumática.

19. Es el tratamiento de elección para la patología de este paciente si el tratamiento médico no fue efectivo: Miotomía de Heller. Aplicación de toxina botulínica. Funduplicatura tipo Nissen. Aplicación de anticoligergicos. Dilatación neumática.

Paciente femenino de 45 años, antecedente de obesidad mórbida tratamiento quirúrgico con gastrectomía vertical laparoscópica hace 2 años, con perdida ponderal de 20kg. Ingresa durante su guardia por presentar dolor intenso a nivel de epigastrio de tipo ardoroso posterior a ingesta de alimentos de manera copiosa. Durante las últimas 2 semanas ha presentado sensación saciedad temprana, distención y plenitud. 20. Se considera la causa más común de dispepsia: Funcional. ERGE. Ulcera Gástrica. Neoplasias. Acalasia.

21. Se considera realización de procedimiento endoscópico en pacientes mayores de 55 años que presenten: Antecedente de ulcera gástrica. Consumo regular de alimentos en la calle. Tratamiento anticoagulante. Hipersensibilidad a los AINE. Sospecha de H. pylori.

22. Actualmente la paciente recibió tratamiento médico en el servicio disminuyendo considerablemente la sintomatología. Por antecedentes, padecimiento actual y factores agregados ¿Cuál sería el tratamiento de elección en esta pacienta?. Realización de endoscopía. Tratamiento sintomático y revaluación. Erradicación de H. pylori. Uso de probióticos. Uso de antibióticos.

23. En pacientes con SII se considera que sus sintomas incrementan en relación con: Dieta. Uso de AINE. La presencia de H. pylori. Infecciones. Trastornos esofágicos.

24. Según criterios ROMA cuantos tipos de SII existen?. 4. 1. 2. 3. 5.

25. Se considera necesario para establecer el diagnóstico de SII: Interrogatorio. PHmetría. Endoscopia. Biometria hemática. USG abdominal.

26. Se considera datos de alarma en SII, excepto: Dolor en marco colónico. Sangrado gastrointestinal. Pérdida de peso. Palpación de masas abdominales. Anemia.

27. Se considera como la entermedad caracterizada por una absorción intestinal deficiente secundaria a inflamación crónica y atrofia de la mucosa del intestino delgado causada por consumo de gluten: Enfermedad celiaca. Hipersensibilidad al gluten. SII. CUCI. Dispepsia funcional.

28. Se considera el método más específico para el diagnóstico de H. pylori: Cultivo. Prueba de ureasa. Prueba de aliento. Antigeno. Serología.

30. Se considera el sitio de localización de cuerpos extraños en esófago en niños: Músculo cricofaringeo. Estínter esotágico inferior. Estrechez aortica. Carina. Bronquio derecho.

31. Trastornos inflamatorios que comparten mecanismos fisiopatológicos similares, pero comportamiento clínico y biológico distintos: Enfermedad inflamatoria intestinal. SIl. Acalasia. Gastroparesia. Dispepsia funcional.

32. Se considera la causa más común de obstrucción intestinal: Adherencias. Tumores. Mecánica. Infecciones. Neumatica.

33. En pacientes con ulcera péptica los objetivos en el tratamiento son los siguientes, excepto: Control de disfagia. Erradicar H. pylori. Aliviar síntomas. Cicatrizar la lesión. Evitar complicaciones.

34. Conjunto de medicamentos que comparten la característica de acelerar la motilidad gastrointestinal: Procinéticos. Aceleradores de mucosa. Secretores. Probióticos. Antisecretores.

35. Se considera como el método diagnostico con mayor especificidad para gastritis: Panendoscopia. Trago de bario. PHmetría. TAC. Manometria.

36. Es catalogado como el punto de división entre el tracto digestivo. Útil más comúnmente para diferenciar las hemorragias gastrointestinales: Angulo de Treitz. Ligamento paracólico. Palanca palatina. Angulo de confort. Unión ileosecal.

37. Medicamentos cuyo objetivo es inhibir la enzima hidrógeno-potasio adenosin trifosfato como paso final de la secreción de ácido gástrico: Inhibidores de la bomba de protones. Procinéticos. Antagonista de receptores H2. Antiácidos. AINE.

38. Se considera sitio de localización de cuerpos extraños en esófago en adultos: Músculo cricofaringeo. Estintor esotágico inferior. Carina. Estrechez aortica. Bronquio derecho.

39. Donde se localiza el Angulo de Treitz: Cuarta porción del duodeno. Segunda porción del duodeno. Valvula Ileso-cecal. Estinter esotágico inferior. Estinter de Oddi.

40. Causa más común de diarrea aguda: Infecciosa. Secretora. Osmótica. Inflamatoria. SII.

41. Se caracteriza por encontrar alteraciones histológicas en la mucosa intestinal compatibles con: aplanamiento de la mucosa con una reducción de la altura de las vellosidades e hiperplasia de las criptas con espesor aumentado de la cripta: Enfermedad celiaca. Enfermedad inflamatoria intestinal. Cáncer de colon. Acalasia. SII.

42. Estudio de elección para CUC: Colonoscopia. Pruebas serológicas. Endoscopía alta. Trago de bario. RMN.

43. Es la clasificación usada de manera regular para CUCI en relación a sus hallazgos clínicos: Montreal. Roma IV. Roma III. Chicago. Forrest.

44. Clasificación usada para las hemorragias por ulcera péptica: Forrest. Roma IV. Roma III. Chicago. Montreal.

45. Son síntomas comunes en estreñimiento, excepto: Sangre en heces. Sensación de evacuación incompleta. Evacuaciones duras. Esfuerzo excesivo. Evacuaciones infrecuentes.

46. Se denomina como la presencia de divertículos en intestino: Diverticulosis. Diverticulitis. Diverticulo de Meckel. Enfermedad inflamatoria intestinal. SIl.

47. Es el tipo de cáncer de colón más común: Adenocarcinoma. Linfoma MALT. Tumor del estroma. Sarcoma ulceroso. Tumor carcinoide.

48. Son síntomas comunes en la enfermedad hemorroidal, excepto: Dolor. Sensación de cuerpo extraño. Prurito. Sangrado. Presencia de secreción.

49. Es el síntoma más característico en colitis ulcerativa: Dolor. Melena. Perdidda de peso. Sangre en heces. Hematemesis.

50. Aunque solo se observe en 25% de los casos, se considera la triada característica de Enfermedad de Crohn: Perdida de peso, sangre en heces y dolor. Perdida de peso, dolor abdominal y presencia de masa abdominal. Perdida de peso, dolor abdominal y diarrea. Dolor abdominal, diarrea y disfagia. Dolor abdominal perdida de peso y aumento de temperatura.