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las arritmias supraventriculares se clasifican en bradiarritmias y taquiarritmias CUALQEUIER RITMO DE ORIGEN PROXIMAL A LA BIFURCACION DEL HAZ DE HIS es considerado de ORIGEN SUPRAVENTRICULAR. Verdadero. falso.

arritmias supraventriculares. bradiarritmias. taquiarritmias.

--- BRADIARRITMIAS --- las opciones en el abordaje diagnostico de las bradiarritmias incluyen EKG, monitorizacion HOLTER y estudio electrofisiologico EL TRATAMIENTO SIEMPRE INCLUYE EL RETIRO DE FACTORES PRECIPITANTES. verdadero. falso.

- DISFUNCION DEL NODO SINUSAL - el nodo sinoauricular esta inervado por simpatico y parasimpatico. simpatico. parasimpatico.

la disfuncion del nodo sinusal se caracteriza por una disfuncion del nodulo SA secundaria a la senescencia (envejecimiento) del nodulo SA y miocardio auricular circundante. verdadero. falso.

los pacientes con disfuncion de nodulo SA sintomaticos SON GENERALMENTE MAYORES CON ENFERMEDADES COMORBIDAS (7ma u 8va decada de la vida). verdadero. falso.

La disfuncion de nodo sinoauricular es resultado de trastono de automaticidd, conduccion o ambos siendo la FIBROSIS del nodulo sinusal LA CAUSA MAS FRECUENTE. verdadero. falso.

la fibrosis del nodo sinusal se asocia con tasas mas altas de otros eventos cardiovasculares y MAYOR MORTALIDAD. verdadero. falso.

la DNS se define por ANOMALIAS EN EL ECG que se presentan EN ASOCIACION con signos y sintomas. fatiga. mareo. palpitaciones. presincope. supuracion. disnea de esfuerzo o angina.

los hallazgos tipicos en el EKG de bradicardia de nodo sinusal. bradicardia sinusal. pausas sinusales. paro. bloqueo de salida SA. bradicardia alternante. taquiarritmias auriculares.

las pistas diagnosticas se obtienen con la historia del paciente los sintomas son inespecificos y los hallazgos por EKG pueden no ser diagnosticos SE DEBE CORRELACIONAR SINTOMAS DEL PACIENTE Y RITMO EN EL MOMENTO DE LOS SINTOMAS. verdadero. falso.

los pacientes con sospecha de DNS sin diagnostico por EKG inicial y monitorizacion DEBEN SOMETERSE A MONITORIZACION AMBULATORIA DEL EKG (monitor de eventos durante 2-4 semanas para intentar capturar EKG durante el episodio). verdadero. falso.

tratamiento en pacientes con DNS. aintomaticos. sintomaticos.

- BLOQUEO AURICULO VENTRICULAR - El BAV es un trastorno de conduccion electrica entre auricula y ventriculos, que se clasifica en 3 grados. 1er. 2do. 3er.

seleccione la correcta primer grado; prolongacion de PR >0.2seg (o 5 cuadritos) sin bloqueo de impulso (QRS).

seleccione la correcta segundo grado; MOBITZ I; bloqueo de PR >0.2seg con bloqueo de impulso (QRS).

seleccione la correcta segundo grado MOBITZ II; bloqueo de impulso (QRS), sin prolongacion de PR.

seleccione la correcta tercer grado; falla en la conduccion de auricula y ventriculo.

prevalencia de BAV. adultos mayores. paciente con cardiopatia estructural. es raro o congenito.

los factores de riesgo de BAV cardiopatia isquemica valvulopatia beta bloqueadores hiperkalemia. verdadero. falso.

el BAV puede ser adquirido o congenito. adquirido. congenito. inducido por farmacos.

Los pacientes con BAV pueden estar asintomaticos o presentar bradicardia sintomatica manifestada como FATIGA, MAREO o SINCOPE en casos severos IC con disnea y edema o ARRITMIAS. verdadero. falso.

estudios paraclinicos clave en BAV EKG monitoreo HOLTER estudio electrofisiologico para localizar sitio anatomico de bloqueo EN CASOS COMPLEJOS. verdadero. FALSO.

Tratamiento en el BAV es IMPLANTE DE MARCAPASOS PERMANTENTE indicaco en. BAV de 3er grado asintomatico. BAV de 2do grado Mobitz II o avanzado con sintomas. bloqueo asociado a bradicardia severa >40LPM. asistolia prolongada >3seg.

el manejo farmacolico en el BAV se basa en mejorar condiciones como hipercalemia o suspender farmacos que contribuyen al bloqueo. verdadero. falso.

el BAV asociado IAM tiene peor pronostico el BAV congenito es generalmente benigno (PUEDE EVOLUCIONAR A IC o MUERTE SUBITA SIN TRATAMIENTO). Verdadero. falso.

TODO PACIENTE CON BAV ESTABLE DEBE SER DERIVADO A 2DO NIVEL PARA VALORACION POR ESPECIALIDAD en caso de INESTABLE, MANEJO INMEDIATO CON MARCAPASO TEMPORAL el envio a 3er nivel para pacientes con complicaciones o MARCAPASOS AVANZADO. verdadero. falso.

--- TAQUIARRITMIAS --- >3 latidos con FC >100lpm complejos qrs regular o irregular (usualmente estrecho). verdadero. falso.

las taquiarritmias pueden tener complejos QRS amplios cuando se asocia a BLOQUEO DE RAMA o CONDUCCION POR VIA ACCESORIA. Verdadero. falso.

causas de taquiarritmia. dilatacion de auricula. IAM. embolismo pulmonar. estado inflamatorio agudo o cronico. cicatriz por cirugia previa que involucra MIOCARDIO o PERICARDIO AURICULAR.

-TAQUICARDIA AURICULARES-. Taquicardia sinusal. Taquicardia sinusal insapropiada. reentrada de nodo sinusal.

taquicardia auriculares. taquicardia sinusal. taquicardia sinusal inapropiada. reentrada de nodo sinusal.

taquicardia auriculares. taquicardia sinusal. taquicardia sinusal inapropiada. reentrada de nodo sinusal.

-FLUTTER AURICULAR- arritmia supraventricular caracterizada por CIRCUITO DE REENTRADA EN LAS AURICULAS QUE GENERA ACTIVACION AURICULAR RAPIDA Y REGULAR ondas F (dientes de sierra) entre complejos QRS. verdadero. falso.

flutter auricular es menos prevalente que la fibrilacion auricular, pero su incidencia AUMENTA CON LA EDAD MAS COMUN EN >60 AÑOS. VERDADERO. FALSO.

factores de riesgo para flutter auricular. HAS. IC. cardiopatia estructural. EPOC. Consumo excesivo de alcohol.

el mecanismo del flutter auricular TIPICO es CIRCUITO DE REENTRADA MACRO EN LA AURICULA DERECHA, DEPENDIENTE DEL ISTMO CAVOTRICUSPIDEO. VERDADERO. FALSO.

En flutter tipico solo 1 auricula activacion electrica que RECORRE la pared LATERAL de la auricula derecha en sentido SUPEROINFERIOR y RETORNA por la PARED SEPTAL en direccion INFEROSUPERIOR. verdadero. falso.

En flutter atipico ambas auriculas y estan asociadas a cicatrices postquirurgicas y ablaciones previas. verdadero. falso.

en el ECG de flutter tipico ONDAS NEGATIVAS EN DERIVACIONES INFERIORES (II, III y aVF) con frecuencia auricular de 240-350lpm EN EL CASO DE FLUTTER ATIPICO LOS PATRONES DEL ECG PUEDEN VARIAR. Verdadero. falso.

diagostico de flutter auricular ONDAS F en ECG en caso de duda -MANIOBRAS VAGALES o ADMINISTRACION DE ADENOSINA ---Aumentan el bloqueo AV y resaltan actividad auricular en el ECG. verdadero. falso.

en flutter auricular atipico diagnostico con estudio electrofisiologico. verdadero. falso.

manejo farmacologico de flutter auricular control de FRECUENCIA VENTRICULAR, restauracion de RITMO SINUSAL y prevencion de complicaciones TROMBOEMBOLICAS. Bloqueadores de nodo AV. para pacientes con IC. cardioversion farmacologica. anticoagulante.

La cardioversio electrica es ALTAMENTE EFECTIVA para interrumplr flutter auricular TASA DE EXITO >90%. verdadero. falso.

en casos recurrentes de flutter auricular la ablacion con cateter del istmo cavotricuspideo TRATAMIENTO DE ELECCION TASA DE EXITO 95%. Verdadero. falso.

-FIBRILACION AURICULAR- Taquiarritmia supraventricular MAS COMUN Activacion auricular rapida y desorganizada que afecta la funcion mecanica auricular. verdadero. falso.

FA se manifiesta como ausencia de ondas P y presencia de ondas F. verdadero. falso.

la FA afecta 1-2% de la poblacion general con aumentop en la prevalencia con la edad 15% en >80 años. verdadero. falso.

factores de riesgo de FA. HAS. DM. IC. cardiopatia estructural.

fisiopatologia de FA combina factores disparadores, sustratos anatomicos y condiciones para su perpetuacion entre mecanismos principales. incremento de automatism. reentrada.

en FA histopatologicamente se observa fibrosis auricular, inflamacion y remodelado electrico. verdadero. falso.

sintomas en FA. palpitaciones. disnea. fatiga. mareo. sincope.

hallazgos paraclinicos de FA. ECG. ECOCARDIOGRAMA. HOLTER.

clasificacion european heart rythm association (EHRA) de la firilacion auricular con base en los sintomas. I. II. III. IV.

diagnostico de FA por ECG, clasificados en. Paroxistica. Persistente. Permanente.

el tratamiento de FA incluye estrategias para controlar el ritmo o la frecuencia ventricular, ademas de prevencion de tromboembolismo. control del ritmo. control de la frecuencia.

control de ritmo FA. cardioversion electrica. cardioversion farmacologica.

el mantenimiento sinusal tras la cardioversion se puede lograr con FARMACOS ANTIARRITMICOS o ABLACION CON CATETER. verdadero. falso.

cardioversion electrica y/o farmacologica de la FA. verdadero. falso.

tratamiento FA control de la frecuencia; objetivo mantener Frecuencia Ventricular <110lpm en reposo. B bloqueadores. BCC no dihidropiridinicos. DIGOXINA.

ELECCION DE FARMACOS PARA CONTROL DE FRECUENCIA. Verdadero. falso.

la evaluacion para riesgo troboembolitico mediante escala CHA2DS2-VASc determina la necesidad de anticoagulacion medicamentos;. anticoagulante oral directo. antagonista de vitamina K.

tromboprofilaxis en adultos con FA en caso de contraindicacion de AOD y warfarina, considerarse DISPOSITIVO OCLUSOR DE AURICULA IZQUIERDA. verdadero. falso.

En FA la anticoagulacion debe iniciarse al menos 3 semanas antes de la cardioversion si la duracion de la FA supera las 48hrs o es desconocida y mantenerse 4 semanas despues. verdadero. falso.

evaluacion de riesgo de sangrado en pacientes con FA escala HAS-BLED. verdadero. falso.