KKRDIO

La PA (presion arterial) se determina gasto cardiaco x resistencia vascular sistemica. verdadero. falso.

principales factores que determinan la PA. sistema nervioso simpatico. sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRRA). volumen plasmico (mediado por riñones en gran parte).

en MEXICO adultos mayores de 19 AÑOS cerca de 25.5 MILLONES son portadores de HAS. verdadero. falso.

en MEXICO adultos mayores de 19 AÑOS cerca de 25.5 MILLONES son portadores de HAS. 40%. 60%.

en MEXICO adultos mayores de 19 AÑOS cerca de 25.5 MILLONES son portadores de HAS, de las cuales 40% lo ignora y 60% lo sabe y de esos 60%, solo la MITAD toma medicamento y se encuentra en cifras control <140/90 mmHg. verdadero. falso.

la prevalencia de HAS es de 25.5% en adultos mayores de 20 años. verdadero. falso.

factores de riesgo para HAS. edad avanzada. obesidad. historia familiar (factor genetico 30% en variacion de PA). raza (raza negra, mas comun, mas grave, mas temprano de vida y mayor daño en organos). numero reducido de nefronas. dieta alta en sodio (>3g/dia). consumo excesivo de alcohol. inactividad fisica.

la HAS primaria (o esencial) representa 85-95% de los casos y tiene causa no identificada por el contrario, la HAS secundaria tiene causa. verdadero. falso.

la HAS es una enfermedad predominantemente asintomatica. verdadero. falso.

la GPC recomienda implementar programa de CRIBADO de la has se mide y registra la PA de todas las personas de 18 o mas años y deben estar conscientes de su nivel de PA. verdadero. falso.

la medicion correcta de PA debe hacerse con un brazalete de talla adecuada. en ambos brazos. en bipedestacion.

adecuada toma de PA 3 mediciones con intervalos de 3 MINUTOS cada una y usando el promedio de las ULTIMAS 2 en intervalos de 2-3 VISITAS AL CONSULTORIO en intervalos de 1-4 SEMANAS. verdadero. falso.

el diagnostico de PA se puede realizar en 1 sola visita si la PA es >180/110 mmHg y hay evidecia de enfermedad cardiovascular. verdadero. falso.

el 30% de los Px con HAS de bata blanca y/o HAS enmacarada no se detecte por lo que se debe ralizar monitoreo domiciliario o ambulatorio para confirmar Dx y controlar al Px en terapia. verdadero. falso.

la guia de practica clinica refiere que el MAPA (monitoreo ambulatorio de presion arterial) es el metodo de eleccion para el diagnostico de HAS. verdadero. falso.

el MDPA (medicion domiciliaria de PA) tiene un enfoque mas adecuado para la practica clinica 7 dias, 2 tomas por mañana y 2 por la tarde. descartando el 1er dia. verdadero. falso.

en persona mayor de 60 años con hipertension de bata blanca, se deben identificar factores de riesgo y dar seguimiento por la probabilidad de desarrollar HAS sostenida. verdadero. falso.

en adultos >60 años PAS >130 - <160 o PAD >80 - <100 se descarta la hipertension de bata blanca usando MAPA o MDPA en el dia. verdadero. falso.

a toda persona con HAS se deben solicitar los siguientes estudios para EVALUAR CLINICA Y DAÑO A ORGANO BLANCO. proteinas en orina (albumina/creatinina y presencia de hematuria). HbA1c. electrolitos (Potasio y Sodio). creatinina y TFG. trigliceridos, colesterol total y HDL. examen de fondo de ojo para deteccion de retinopatia hipertensiva. EKG 12 derivaciones.

formas de daño a organo blanco asociadas a HAS. rigidez arterial; >60mmHg y velocidad de pulso carotideo-femoral >10m/s. EKG y ecocardiograma; hipertrofia ventricular izquierda. TFG >30-59ml/min o >60. microalbuminuria o elevacion de cociente albumina/creatinina. indice tobillo-brazo <0.9. retinopatia avanzada. Enfermedad cerebro vascular. infarto o angina.

se deben utilizar herramientas pronosticas para calcular riesgop cardiovascular escala de riesgo de Framingham. herramienta clínica que calcula la probabilidad de que una persona sufra un evento cardiovascular (como un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular) en un plazo de 10 años. falso.

se deben utilizar herramientas pronosticas para calcular riesgop cardiovascular escala PROCAM. modelo estadístico utilizado en medicina para calcular el riesgo cardiovascular a 10 años (en especial, la probabilidad de sufrir un infarto de miocardio o muerte coronaria). falso.

se deben utilizar herramientas pronosticas para calcular riesgop cardiovascular escalA FRAMINGHAM REGICOR. adaptación y validación de la función clásica de riesgo cardiovascular de Framingham calibrada específicamente para la población de España. falso.

se deben utilizar herramientas pronosticas para calcular riesgop cardiovascular escala de riesgo JBS. herramienta clínica y educativa diseñada para estimar el riesgo cardiovascular a 10 años y a lo largo de toda la vida de padecer un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. falso.

se deben utilizar herramientas pronosticas para calcular riesgop cardiovascular cartas predictoras de risgo cardiovascular de la OMS, Qrisk. estiman la probabilidad de que una persona sufra un evento cardiovascular grave (como un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular o muerte por causa cardiovascular) en un plazo de 10 años. falso.

la prevalencia de HAS secundaria varia segun la edad mas frecuente en jovenes. 30% con edad 18-40 años con HAS. verdadero. falso.

la HAS secundaria se sospecha clinicamente cuando los pacientes con. dosis optima o maxima tolerada. estrategia terapeutica que no logra bajar PAS y PAD >140/90. control inadecuado de PA por medio de MAPA o MDPA, descartando como causa el mal apego al tratamiento.

la causa mas comun varia con la edad. 11 años. 12-18 años. 19-35 años. 40-64 años. >65 años.

la GPC establece lo siguiente con respecto a la prevencion de HAS secundario. suspencion consumo de tabaco y alcohol. identificar y clasificar pacientes con sobrepeso u obesidad. actividad fisica regular 30-45 min, 5-7 dias a la semana. restriccion de sodio en dieta.

la GPC establece lo siguiente con respecto a la prevencion de HAS secundario. suspender tabaco. suspender alcohol. IMC 18-25. actividad fisica. restriccion de sodio.

en HAS, consumo de alcohol limitado 14U hombres 8U mujeres 1U=125 ml de vino o 250 ml cerveza. verdadero. falso.

en HAS, consumo de sodio limitado 2000 mg de sodio al dia (5g de sal) o bien 87mmol de sodio por dia. verdadero. falso.

estratificacion de riesgo y pronostico en pacientes con HAS. verdadero. falso.

primer linea de tratamiento farmacologico en HAS. inhibidor de enzina convertidora de angiotensina IECA. Antagonista de receptor de angiotensina II. ARAII. Bloqueador de canal de calcio. BCC Dihidropiridinicos. Diuertico tiazidico y analogos de tiazidas. Bloqueador de canal de calcio. BCC NO Dihidropiridinicos.

el tratamiento debe ser con TERAPIA DUAL a dosis estandar, combinando farmacos de primera linea IECA y ARAII no se combinan. verdadero. falso.

la GPC recomienda uso de (IECA o ARAII) + BCC. verdadero. falso.

la GPC menciona el uso de combinacio de farmacos en 1 SOLA pildora en pacientes con HAS y dislipidemia para alcanzar metas en Tx. verdadero. falso.

la GPC menciona el uso de combinacio de farmacos en 1 SOLA pildora en pacientes con HAS y dislipidemia para alcanzar metas en Tx. proteinuria. ERC terminal.

meta de PA. <80 años. HAS. enfermedad cardiovascular. riesgo de evento cardiovascular a 10 años. ERC. DM.

PACIENTE con terapia triple sin llegar a metas <130/80 en 2 semanas AGREGAR ESPIRONOLACTONA. verdadero. falso.

PACIENTE con terapia triple sin llegar a metas <130/80 en 2 semanas AGREGAR ESPIRONOLACTONA y si no logra metas, se clasifica como HAS RESISTENTE y se envia a subespecialidad. verdadero. falso.

la GPC define crisis hipertensiva aquella que presenta PA sistolica >180 y/o PA diastolica >120. verdadero. falso.

entre 1-2% de los Px con HAS desarrollara una crisis hipertensiva que se puede clasificar dependienco de la disfuncion de 1 o mas organos bblanco. emergencia. urgencia.

una parte clave inicial en crisis hipertensiva es evaluacion de SIGNOS Y SINTOMAS, PRUEBA DIAGNOSTICA, DAÑO SUGESTIVO A ORGANO BLANCO (cerebro, corazon, grandes vasos, lesion microvascular, retinopatia, lesion renal y/o anemia hemolitica microangiopatica y trombocitopenia). Verdadero. falso.

daño sugestivo a organo blanco en emergensia hipertensiva. cerebral. corazon. grandes vasos. microvasculatura. lesion microvascular difusa. riñones.

los pacientes con urgencia hipertensiva suelen ser asintomaticos o presentar cefalea, dolor toracico atipico, disnea, mareos, aturdimiento y epistaxis. verdadero. falso.

la mayoria de pacientes con urgencia hipertensiva pueden ser atendidos de forma ambulatoria, con medicamentos de accion prolongada y ajustarse tratamiento. seguimiento de 1-7 dias. verdadero. falso.

tratamiento para urgencia hipertensiva (agente oral con inicio de accion mas rapido) PUEDEN SER ADMINISTRADOS CADA 30 minutos. clonida. captopril. prazosin.

en urgencia hipertensiva debe EVITARSE el uso de nifedipino oral o sublingual por su REDUCCION IMPREDECIBLE de la PA lo que pueda resultar en eventos cardiovasculares. verdadero. falso.

tipo de tratamiento en crisis hipertensiva. solo oral. iniciar intravenoso.

en emergencia hipertensiva se debe iniciar INFUSION CONTINUA INTRAVENOSA CON AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS DE CORTA DURACION. verdadero. falso.

la reduccion excesiva de PA en emergencia hipertensiva puede ocurrir hasta en 10% de pacientes y se asocia a mayor riesgo de muerte PA sistolica <100-120. verdadero, SUSPENDER TRATAMIENTO IV, iniciar vasopresor, fluido IV o ambos. falso.

la reduccion excesiva de PA en emergencia hipertensiva puede ocurrir hasta en 10% de pacientes y se asocia a mayor riesgo de muerte PA sistolica <100-120 SE DEBE REANUDAR O INICIAR ANTIHIPERTENSIVOS DE ACCION PROLONGADA + TERAPIA IV EN LAS PRIMERAS 12 HORAS. verdadero. falso.