laboratorio tercer parcial

¿Cuál es la dosis de reemplazo completa promedio de T4 en adultos?. 50 mcg/día. b) 112 mcg/día. c) 1,6 mcg/kg de peso corporal por día. d) 200 mcg/día. e) Depende de la edad y las condiciones de salud del paciente.

De acuerdo al monitoreo inicial y los ajustes de dosis, ¿en qué situación se aumenta la dosis de T4?. a) Cuando el paciente presenta síntomas persistentes después de 2 a 3 semanas, y la T4 libre sérica está dentro del rango normal. b) Cuando el paciente ha perdido más del 10% de su peso corporal. c) Cuando el paciente inicia tratamiento con medicamentos que interfieren con la absorción de T4. d) Todas las anteriores. e) Ninguna de las anteriores.

¿Cuál de las siguientes situaciones NO justifica un aumento de la dosis de T4 en un paciente con TSH persistentemente elevado a pesar de una dosis aparentemente adecuada?. a) El paciente tiene anticuerpos contra células parietales, indicando potencial gastritis autoinmune. b) El paciente no admite incumplir con el tratamiento, pero la prueba de absorción de T4 indica malabsorción. c) El paciente ha iniciado recientemente medicamentos que interfieren con la absorción de T4. d) El paciente con enfermedad celíaca no sigue una dieta libre de gluten. e) Todas las opciones anteriores.

¿Cuál de las siguientes situaciones NO justifica un aumento de la dosis de T4 en un paciente con síntomas persistentes a pesar de una TSH aparentemente normal y monoterapia con T4?. a) El paciente tiene anticuerpos contra células parietales, indicando potencial gastritis autoinmune. b) El paciente no admite incumplir con el tratamiento, pero la prueba de absorción de T4 indica malabsorción. c) El paciente ha iniciado recientemente medicamentos que interfieren con la absorción de T4. d) El paciente con enfermedad celíaca no sigue una dieta libre de gluten. e) Todas las opciones anteriores.

Un paciente con hipotiroidismo primario que ha estado recibiendo tratamiento con levotiroxina durante varios años presenta un aumento de peso inexplicable y fatiga persistente a pesar de tener niveles normales de TSH. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa potencial de estos síntomas en este contexto?. a) Insuficiencia suprarrenal. b) Resistencia a la levotiroxina. c) Anticuerpos anti-TSH estimulantes. d) Hipotiroidismo subclínico. e) Depresión.

¿Cuál es la principal diferencia entre los materiales educativos para pacientes ofrecidos por UpToDate?. a) Los materiales "The Basics" son más extensos y detallados que los materiales "Beyond the Basics". b) Los materiales "Beyond the Basics" están escritos en un nivel de lectura más bajo que los materiales "The Basics". c) Los materiales "The Basics" están escritos en un nivel de lectura más alto que los materiales "Beyond the Basics". d) Los materiales "The Basics" son más adecuados para pacientes que desean una visión general, mientras que los materiales "Beyond the Basics" son más adecuados para pacientes que buscan información detallada. e) Ambos tipos de materiales educativos son iguales en términos de nivel de lectura y profundidad de información.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los objetivos del tratamiento del hipotiroidismo es correcta?. a) El objetivo principal del tratamiento es mantener los niveles séricos de TSH por debajo de 0.5 mU/L para prevenir la recurrencia de los síntomas. b) Uno de los objetivos del tratamiento es evitar la tirotoxicosis iatrógena, que puede ocurrir como resultado de un sobretratamiento. c) No es necesario ajustar la dosis de levotiroxina durante el tratamiento, ya que los síntomas generalmente desaparecen rápidamente después de la iniciación del tratamiento. d) El rango de referencia normal para la TSH sérica es de 10.0 a 15.0 mU/L en pacientes mayores de 70 años. e) La reducción del tamaño del bocio no es un objetivo del tratamiento del hipotiroidismo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe adecuadamente una recomendación para el tratamiento del hipotiroidismo en pacientes cuya TSH se encuentra en la mitad superior del rango de referencia o ligeramente por encima?. a) Aumentar la dosis de hormona tiroidea para reducir la TSH a niveles por debajo del rango de referencia. b) Mantener la dosis actual de hormona tiroidea y monitorizar la TSH sin cambios adicionales. c) Considerar la terapia combinada de T4 y T3 en todos los pacientes para mejorar los síntomas. d) Desaconsejar la terapia combinada de T4 y T3 en pacientes mayores y en aquellos con enfermedad cardiovascular subyacente. e) Ajustar la dosis de T4 y T3 para mantener una relación de aproximadamente 13:1 a 16:1 y asegurar que la TSH permanezca normal.

¿Cuáles de los siguientes factores pueden aumentar los requisitos de T4 en pacientes con hipotiroidismo?. a) Embarazo. b) Inhibición de la síntesis de hormonas tiroideas. c) Estimulación de la secreción de TSH. d) Reducción de la TBG sérica. e) Disminución de la conversión de T4 a T3.

¿Cuál es la preparación oral de hormona tiroidea que refleja una relación fisiológica de T4 a T3 de 13:1 a 16:1 en la terapia combinada de T4 y T3?. a) Levoxyl. b) Cytomel. c) Armour Thyroid. d) Tirosint. e) Synthroid.

¿Cuál es la prevalencia de hipotiroidismo subclínico en adultos no embarazadas y cuáles son los factores que influyen en su prevalencia?. a) Menos de 1%, es mayor en hombres que en mujeres y es mayor en personas de raza negra que en personas de raza blanca. b) Alrededor del 5%, es mayor en mujeres que en hombres y es menor en personas de raza negra que en personas de raza blanca. c) Alrededor del 20%, es mayor en hombres que en mujeres y es mayor en personas de raza negra que en personas de raza blanca. d) Todas son correctas. e) a mas b son correctas.

¿Cuáles son las causas más comunes de hipotiroidismo subclínico?. a) Tiroiditis subaguda y radioterapia externa para cáncer de mama. b) Tiroiditis crónica autoinmune y tratamiento previo con fármacos antitiroideos para enfermedad de Graves. c) Nódulos tiroideos y deficiencia de yodo. d) Ninguna es correcta. e) Todas son correctas.

¿Cuáles son los hallazgos clínicos más comunes en pacientes con hipotiroidismo subclínico?. a) Niveles séricos de TSH elevados y síntomas comunes de hipotiroidismo. b) Niveles séricos de TSH normales y síntomas comunes de hipertiroidismo. c) Niveles séricos de TSH elevados y mayoría de los pacientes son asintomáticos. d) Todas son incorrectas. e) b mas c son correctas.

¿Cómo se realiza el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico?. a) Basándose únicamente en síntomas clínicos. b) Mediante una prueba de TSH sérica elevada y una T4 libre normal. c) Mediante una prueba de TSH sérica elevada y una T4 libre elevada. d) Ninguna es correcta.

¿Qué otras condiciones pueden causar una concentración sérica alta de TSH y cómo se diferencian del hipotiroidismo subclínico?. a) Insuficiencia suprarrenal no tratada y resistencia a la hormona tiroidea. b) Adenomas hipofisarios productores de TSH y tiroiditis subaguda. c) Enfermedades no tiroideas y anticuerpos heterófilos. d) Ninguna es correcta.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con precisión la relación entre el reemplazo de T4 y los eventos cardiovasculares adversos importantes en pacientes con hipotiroidismo subclínico?. a) El reemplazo de T4 ha sido demostrado como una medida efectiva para prevenir eventos cardiovasculares adversos en todos los pacientes con hipotiroidismo subclínico. b) Aunque el reemplazo de T4 mejora una serie de factores de riesgo cardiovascular, los datos que respaldan su capacidad para reducir eventos cardiovasculares son limitados. c) El reemplazo de T4 no tiene ningún efecto en los eventos cardiovasculares adversos importantes en pacientes con hipotiroidismo subclínico. d) Los estudios han confirmado que el reemplazo de T4 aumenta la incidencia de eventos cardiovasculares adversos en pacientes con hipotiroidismo subclínico.

¿Cuál de las siguientes opciones describe con precisión el resultado de administrar hierro y hormona tiroidea a pacientes con anemia ferropénica coexistente e hipotiroidismo subclínico?. a) No se observaron cambios significativos en los niveles de hemoglobina en estos pacientes después del tratamiento. b) El aumento de hemoglobina fue menor en comparación con los pacientes que solo recibieron hierro. c) Se registró un mayor aumento de hemoglobina en pacientes que recibieron tanto hierro como hormona tiroidea. D ) Los pacientes experimentaron una disminución en los niveles de hemoglobina después del tratamiento combinado.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico?. a) El diagnóstico se basa únicamente en la presencia de síntomas leves de hipotiroidismo. b) Se define por una concentración sérica elevada de tiroxina libre (T4) y una concentración sérica normal de hormona estimulante de la tiroides (TSH). c) Puede diagnosticarse sin la necesidad de pruebas bioquímicas, basándose únicamente en la evaluación clínica. c) Se define bioquímicamente como una concentración sérica normal de tiroxina libre (T4) en presencia de una concentración sérica elevada de hormona estimulante de la tiroides (TSH).

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente las consecuencias del hipotiroidismo subclínico?. a) La mayoría de los pacientes con hipotiroidismo subclínico nunca desarrollan hipotiroidismo manifiesto. b) El hipotiroidismo subclínico no se relaciona con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. c) El riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con hipotiroidismo subclínico es mayor cuando la concentración sérica de TSH es inferior a 10 mU/L. d) Una proporción significativa de pacientes con hipotiroidismo subclínico eventualmente desarrolla hipotiroidismo manifiesto, y hay un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, especialmente cuando la concentración sérica de TSH es superior a 10 mU/L.

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el protocolo de seguimiento recomendado para pacientes con hipotiroidismo subclínico no tratados?. a) Se recomienda repetir las pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre) anualmente sin importar la estabilidad del paciente. b) Las pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre) se repiten inicialmente cada año y luego semestralmente si el paciente muestra síntomas. c) El seguimiento de pacientes no tratados implica repetir las pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre) cada seis meses, seguidas de pruebas anuales si el paciente se mantiene estable. d) No se requiere seguimiento para pacientes con hipotiroidismo subclínico no tratados, ya que la condición no representa un riesgo significativo para la salud.

¿Según la Asociación Americana de Diabetes (ADA), quiénes deberían ser evaluados para la diabetes tipo 2?. a) Individuos mayores de 30 años. b) Individuos con un IMC de 30 kg/m^2 o superior. c) Individuos con antecedentes familiares de diabetes. d) Individuos con diabetes gestacional o VIH. e) Individuos con antecedentes de hipertensión.

¿Qué pruebas de detección recomienda el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para individuos mayores de 45 años?. a) Solo glucosa en ayunas. b) Solo prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). c) Solo prueba de A1C. d) Solo prueba de glucosa aleatoria. e) Una combinación de glucosa en ayunas, PTOG, A1C o prueba de glucosa aleatoria.

¿Con qué frecuencia recomienda el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) hacer pruebas de detección para individuos con riesgo alto de diabetes?. a) Cada año. b) Cada dos años. c) Cada tres años. d) Cada cuatro años. e) Cada cinco años.

¿Según el Grupo de Trabajo Canadiense sobre Cuidado Preventivo de la Salud (CTFPHC), quiénes no deberían ser evaluados rutinariamente para detectar diabetes?. a) Personas con antecedentes familiares de diabetes. b) Personas de origen étnico en alto riesgo. c) Personas con un IMC normal. d) Personas con hipertensión. e) Personas con antecedentes de diabetes gestacional.

¿Qué organización recomienda la consejería sobre estilo de vida para todos los pacientes, especialmente aquellos que cumplen con los criterios de diagnóstico para la diabetes o tienen un riesgo aumentado de diabetes?. a) Asociación Americana de Diabetes (ADA). b) Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF). c) Grupo de Trabajo Canadiense sobre Cuidado Preventivo de la Salud (CTFPHC). d) Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). e) Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE).

¿Con qué frecuencia recomienda la Asociación Americana de Diabetes (ADA) realizar pruebas para personas con prediabetes?. a) Cada 6 meses. b) Cada año. c) Cada dos años. d) Cada tres años. e) Cada cinco años.

¿Cuál es una manifestación clínica común del sistema cardiovascular en la desnutrición?. A) Hipoglucemia. B) Bradicardia. C) Hipertermia. D) Hipertensión. E) Taquicardia.

¿Cuál es una característica de la desnutrición kwashiorkor?. A) Apariencia de emaciación. B) Alta ingesta de proteínas. C) Piel seca y plegadiza. D) Hepatomegalia. E) Incremento del tejido muscular.

¿Cuál es el objetivo principal de la clasificación de Waterlow en la evaluación de la desnutrición?. A) Identificar la etiología de la desnutrición. B) Determinar la talla ideal para la edad. C) Evaluar la respuesta al tratamiento nutricional. D) Clasificar la desnutrición por grados y tiempo. E) Establecer la cantidad de calorías necesarias.

¿Qué desventaja se menciona sobre las curvas de crecimiento de Ramos Galván?. A) Representan a la población en general. B) Incluyen datos de niños de todo el mundo. C) Son controladas por alimentación y estado patológico. D) No son representativas de la población. E) Son consistentes con las curvas de la OMS.

¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento en pacientes desnutridos según el texto?. A) Aumentar el peso para la edad cronológica. B) Evitar el síndrome de realimentación. C) Llevar al paciente al peso ideal para su edad. D) Incrementar la talla para la edad biológica. E) Reducir la cantidad de calorías consumidas.

¿Qué se menciona como una ventaja de las curvas de crecimiento de la OMS de 2005?. A) Incluyen datos hasta los 10 años de edad. B) Son específicas para poblaciones europeas. C) Representan mejor la población latina. D) Fueron obtenidas de niños alimentados con fórmula. E) No son recomendadas por la OMS.

¿Qué índice antropométrico se utiliza para clasificar a un paciente como desnutrido crónico agudizado según Waterlow?. A) Peso para la talla. B) Talla para la edad. C) Peso para la edad. D) Edad para la talla. E) Talla para el peso.

¿Cuál es una complicación común asociada con la alimentación transpilórica en pacientes críticamente enfermos?. a) Infección del sitio del estoma. b) Hiperglucemia. c) Insuficiencia cardíaca. d) Trombosis venosa profunda. e) Trombocitopenia.

¿Cuál es el principal factor limitante de la administración de nutrición parenteral total (NP) en forma de NP?. a) La disponibilidad de acceso periférico. b) La osmolaridad de la solución de NP. c) La concentración de lípidos en la NP. d) La cantidad de líquidos requeridos. e) La disponibilidad de acceso central.

¿Qué macronutriente se administra principalmente en forma de aminoácidos cristalinos en la nutrición parenteral?. a) Lípidos. b) Glucosa. c) Proteínas. d) Vitaminas. e) Minerales.

¿Cuál es una complicación asociada con la hiperalimentación con hidratos de carbono en pacientes que reciben nutrición parenteral?. a) Esteatosis hepática. b) Hiponatremia. c) Anemia hemolítica. d) Hiperglucemia. e) Hipocalcemia.

¿Qué micronutrientes se añaden de rutina a la nutrición parenteral para satisfacer las ingestas dietéticas recomendadas?. a) Zinc y hierro. b) Vitamina B12 y vitamina D. c) Calcio y magnesio. d) Ácido fólico y vitamina C. e) Cobre y selenio.

39. ¿Cuál es una estrategia para reducir el riesgo de infecciones asociadas con la nutrición parenteral en niños con insuficiencia intestinal?. a) Aumentar la velocidad de infusión de lípidos. b) Utilizar catéteres no tunelizados. c) Reducir la monitorización de electrolitos. d) Implementar terapia de sellado con etanol. e) Administrar nutrición parenteral solo durante el día.

40. ¿Qué características comparten los niños con los recién nacidos y con los adultos?. a) Niños y recién nacidos comparten respuestas cuantitativas metabólicas a la enfermedad. b) Adultos y recién nacidos comparten repuestas cualitativas metabólicas a la enfermedad. c) No comparten ninguna característica. d) Los tres obtienen beneficios a corto plazo en las respuestas metabólicas. e) Los recién nacidos y los niños comparten respuestas cualitativas metabólicas similares a los adultos.

41. Según el artículo descrito. ¿Cuáles son los desafíos que se presentan en el cuidado de niños y adolescentes con DM1 que la diferencian a la atención de adultos?. a) Tamaño de los pacientes. b) Imprevisibilidad de la ingesta dietética. c) Incapacidad de comunicar síntomas de Hipoglucemia. d) Cetoacidosis Diabética. e) Todas las anteriores. f) Solo a,b y c.

42. El manejo exitoso de tratamiento en niños con Diabetes incluye: a) Equilibrar el objetivo de un control estricto de la glucemia, que reduce el riesgo de secuelas a largo plazo de la hiperglucemia crónica. b) Establecer metas realistas para el paciente y la Familia. La edad y el estado de desarrollo del paciente y el nivel de participación familiar son factores importantes para establecer un plan de manejo práctico que puedan implementar el paciente y sus familiares. c) Mantener el crecimiento, desarrollo y maduración emocional normales y apoyar el aumento de la independencia y el autocuidado de la diabetes a medida que el niño crece. d) Todas las anteriores. e) Ninguna es correcta.

43. ¿Cuáles son los problemas que afectan a un paciente con Diabetes?. a) Conducir, Ingesta de alcohol, Tabaquismo, relaciones sexuales, Depresión y Trastornos Alimentarios. b) Conducir, Funciones básicas, Dormir, Ansiedad, Tabaquismo. c) Depresión, Ansiedad, Funciones Básicas, Hacer ejercicio. d) Ducharse, Dormir, Comer, Tener relaciones sexuales y sociales, Ansiedad. e) Ninguna es correcta.

44. ¿Cuál es la recomendación de la Academia Estadounidense de Pediatría en relación con la restricción de carbohidratos en niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1, y cuáles son las condiciones sugeridas para seguir una dieta con restricción moderada de carbohidratos?. a) Limitar los carbohidratos a menos del 20% de las calorías totales es seguro y beneficioso. b) Las dietas muy bajas en carbohidratos son recomendadas para el control glucémico en todos los casos. c) El seguimiento médico no es necesario al seguir una dieta con restricción moderada de carbohidratos. d) Las dietas bajas en carbohidratos son siempre seguras y eficaces a largo plazo. e) La Academia Estadounidense de Pediatría sugiere que los pacientes pueden elegir razonablemente seguir una dieta con restricción moderada de carbohidratos (26 a 44 por ciento del total de calorías), siempre que cuenten con apoyo familiar y seguimiento médico para garantizar un crecimiento saludable y conductas alimentarias saludables, y dosificación adecuada de insulina.

45. ¿Cuál es la recomendación para abordar los problemas psicosociales en niños y adolescentes con diabetes mellitus, y cómo pueden estos problemas afectar el control glucémico y la hospitalización según la información proporcionada en el texto?. a) Ignorar los problemas psicosociales puede mejorar el control glucémico y reducir la hospitalización. b) Los problemas psicosociales solo afectan a los niños mayores y adolescentes, no a los niños más pequeños. c) El bajo nivel socioeconómico no se asocia con un peor control de la diabetes según el texto. d) Se sugiere realizar evaluaciones rutinarias para detectar depresión, ansiedad, ausencias escolares, conflictos familiares y otros problemas de salud mental durante las visitas de rutina para el cuidado de la diabetes. Estos problemas psicosociales pueden conducir a un peor control glucémico y a un mayor riesgo de hospitalización y episodios de cetoacidosis diabética. e) La depresión y la ansiedad no son comunes en niños y adolescentes con diabetes, según la información proporcionada.

46. ¿Cómo influye el estilo de crianza en el control de la diabetes en niños, según la información proporcionada en el texto, y cuál es la recomendación sobre el seguimiento médico y monitoreo de rutina en niños con diabetes mellitus?. a) Un estilo de crianza permisivo es óptimo para el control de la diabetes en niños. b) No es necesario el seguimiento médico frecuente una vez que la familia ha demostrado dominio del manejo de la diabetes. c) El control de la diabetes en los niños se optimiza mediante un estilo de crianza autoritario, en el que los padres establecen expectativas claras y consistentes pero también responden a las opiniones y necesidades del niño. Además, se recomienda un seguimiento médico al menos cada tres meses para revisar el control glucémico y ajustar el manejo según sea necesario. d) La vacuna neumocócica no es necesaria para niños con diabetes, ya que no tienen un riesgo elevado de enfermedad neumocócica. e) La fatiga de los padres no afecta el control glucémico en niños con diabetes, según el texto.

47. ¿Cuál es uno de los enfoques terapéuticos en investigación para la diabetes tipo 1 mencionado en el texto, y cuál es el estado actual de su seguridad y eficacia en comparación con la terapia convencional con insulina?. a) La metformina se ha establecido como una terapia complementaria segura y eficaz en adolescentes con diabetes tipo 1. b) La pramlintida ha demostrado ser segura y eficaz como terapia complementaria en adultos con diabetes tipo 1. c) El uso de teplizumab para la modulación inmunitaria ha demostrado un éxito a largo plazo en la prevención de la diabetes tipo 1 en personas de alto riesgo. d) Uno de los enfoques terapéuticos en investigación es el uso de metformina como complemento de la terapia con insulina, pero un ensayo en adolescentes no demostró mejora en el control glucémico a los seis meses. e) Los dispositivos de bomba de insulina de "circuito cerrado híbrido" son sistemas avanzados completamente automatizados sin necesidad de entrada manual de carbohidratos.

48. Un paciente de 12 años presenta una presión arterial de 130/85 mmHg. ¿Cuál sería el siguiente paso en la evaluación y manejo de este paciente?. (A) Confirmar la medición de la presión arterial en dos ocasiones diferentes. (B) Iniciar tratamiento farmacológico con un inhibidor de la ECA. (C) Solicitar un perfil lipídico y una prueba de A1C. (D) Realizar una ecografía renal. (E) A y D son correctas.

49. Una niña de 8 años presenta albuminuria en un examen de orina de rutina. ¿Cuál es el enfoque diagnóstico más adecuado?. (A) Repetir el examen de orina en dos ocasiones diferentes. (B) Solicitar una medición de tTG y anticuerpos anti-IgA. (C) Realizar una recolección de orina de 24 horas. (D) Remitir a la paciente a un especialista en nefrología. (E) Todas las anteriores.

50. Un paciente de 16 años con diabetes tipo 1 presenta un A1C de 7,5%. ¿Cuál sería el objetivo de control glucémico más adecuado para este paciente?. (A) A1C <7%. (B) A1C <6,5%. (C) A1C <5,7%. (D) A1C <5%. (E) A1C <4.

51. Seleccione la opción correcta: La prevalencia de Dibetes Mellitus aumenta con: a) La edad. b) El sexo. c) Las condiciones ambientales. d) Las condiciones genéticas. e) Ninguna de las anteriores.

52. Escoja la afirmación correcta. a) La Diabetes Mellitus es un poderoso factor de riesgo para la EAP y ocupa el segundo lugar después del tabaquismo en cuanto a contribución a la magnitud del mayor riesgo. b) La edad avanzada, el tabaquismo, la hipertensión, la dislipidemia y la enfermedad coronaria son factores de riesgo conocidos para la EAP. c) La DM también aumenta la incidencia de isquemia de las extremidades manifestada como dolor isquémico en reposo o ulceración entre pacientes con EAP. d) los pacientes con DM tienen más probabilidades de tener enfermedad arterial distal a la rodilla en comparación con aquellos sin Diabetes Mellitus. e) todas son correctas.

53. Son factores de riesgos específicos para la diabetes, excepto: a) Duración. b) Gravedad de la diabetes. c) Sexo del paciente. d) Raza/etnia. e) todas son correctas.

54. La diabetes mellitus se caracteriza por: a) Nicturia y osmolalidad plasmática elevada. b) Hipoglucemia, dislipidemia y resistencia a la insulina. c) Poliuria, polifagia, pérdida de peso inexplicable. d) Ninguna de las anteriores. e) Todas son correctas.

55. ¿Cuál es la principal diferencia en el tratamiento de pacientes con EAP con y sin diabetes mellitus?. a) No hay diferencia significativa en el tratamiento. b) Los pacientes con diabetes requieren terapia antiplaquetaria dual a largo plazo. c) Los pacientes con diabetes no necesitan control de la presión arterial. d) Los pacientes con diabetes requieren un control más estricto del nivel de azúcar en sangre. e) Los pacientes con diabetes no necesitan dejar de fumar.

56. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es un factor de riesgo para la enfermedad arterial periférica en pacientes con diabetes mellitus?. (A) Tabaquismo. (B) Hipertensión arterial. (C) Colesterol alto. (D) Triglicéridos altos. (E) Nivel bajo de azúcar en sangre.

57. ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la enfermedad arterial periférica en pacientes con diabetes mellitus?. a) Reducir el dolor y la claudicación. b) Prevenir la amputación de las extremidades. c) Mejorar la calidad de vida del paciente. d) Todas las anteriores. e) Ninguna de las anteriores.

58. ¿Qué medicamento se ha demostrado que reduce el riesgo cardiovascular en enfermedad arterial periférica?. B. Estatinas. C. Betalactámicos. D. Macrólidos. E. Carbamazepinas. F. Ninguna es correcta.

59. ¿Qué reducen los GLP1-RA?. G. Triglicéridos. H. Glucosa. I. Urea. J. Creatinina. K. Todas son correctas.

60. ¿Qué puede revelar la evaluación del pie diabético?. L. Enfermedades renales. M. Enfermedades hepáticas. N. Enfermedad arterial periférica. O. Todas son correctas. P. Ninguna es correcta.

61. ¿Cuáles son las enfermedades microvasculares más comunes en personas con diabetes?. a. Retinopatía, nefropatía y neuropatía. b. Cardiopatía, enfermedad cerebrovascular y enfermedad arterial periférica. c. Hipertensión, dislipidemia y obesidad. d. Apnea del sueño, hígado graso y cáncer. e. Hipotiroidismo e hipertiroidismo.

62. ¿Cómo afecta la retinopatía diabética a la agudeza visual?. a. Daño a los vasos sanguíneos pequeños de la retina, lo que puede provocar ceguera. b. Aumento de la presión intraocular, lo que puede provocar glaucoma. c. Cataratas, que nublan el cristalino del ojo. d. Todas las anteriores. e. Ninguna de las anteriores.

63. ¿De los siguientes literales cual NO se relaciona con la enfermedad cardiovascular por diabetes?. a. No aumenta el riesgo de aterosclerosis, que es el endurecimiento y estrechamiento de las arterias. b. Daña los nervios que controlan el corazón. c. Aumenta la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos. d. Todos se relacionan. e. Ninguno se relaciona.

64. ¿Qué otras comorbilidades son comunes en personas con diabetes tipo 2?. a. Apnea del sueño. b. Hígado graso. c. Cáncer. d. Todas las anteriores. e. Ninguna de las anteriores se relaciona.

65. ¿Cuál de los siguientes NO se menciona como un efecto beneficioso de la reducción de factores de riesgo multifactoriales en pacientes con diabetes?. a. Reducción de la mortalidad cardiovascular. b. Reducción de la progresión de la retinopatía. c. Reducción de la progresión de la nefropatía. d. Mejora de la movilidad. e. Reducción de la necesidad de medicamentos para reducir la glucosa.

66. ¿Cuál es el objetivo razonable de A1C para la mayoría de los pacientes con diabetes según las pautas descritas?. a. ≤6,0%. b. ≤6,5%. c. ≤7,0%. d. ≤8,0%. e. No se especifica un objetivo.

67. ¿Cuál de los siguientes resultados de salud NO mostró reducción significativa con el tratamiento multifactorial intensivo en comparación con el tratamiento convencional en el ensayo Steno-2?. a. Muerte cardiovascular. b. Infarto de miocardio no mortal. c. Accidente cerebrovascular. d. Neuropatía dolorosa. e. Amputación o cirugía vascular periférica.

68. Señale lo CORRECTO sobre la prevención primaria para la diabetes. a. Intervención en el estilo de vida (dieta, pérdida de peso, aumento de la actividad física). b. Inicio de un tratamiento con estatinas de intensidad moderada para todos los adultos con diabetes entre 40 y 75 años. c. Aumentar el consumo de carbohidratos y azucares esenciales. d. a y b son correctas. e. Todas son correctas.

69. Señale lo INCORRECTO sobre la prevención secundaria para la diabetes. a. No se debe agregar el tratamiento con estatinas de alta intensidad a la intervención en el estilo de vida. b. Los objetivos del tratamiento de la ADA incluyen un colesterol LDL <40 mg/dL (1,7 mmol/L) y una reducción del nivel inicial de colesterol LDL de al menos un 20 por ciento. c. El tratamiento de la dislipidemia se analiza en detalle unido, incluidas opciones farmacoterapéuticas adicionales para pacientes que logran una reducción adecuada del colesterol LDL con el tratamiento con estatinas. d. a y c son Incorrectas. e. Todas son incorrectas.

70. Señale lo CORRECTO sobre: Cuáles de estas no son recomendaciones para mujeres con diabetes que piensan tener hijos. a. Optimizar el control glucémico. b. Suspender todos los medicamentos potencialmente teratogénicos. c. Establecer una dieta rica en triglicéridos y aminoácidos no esenciales. d. a y b son Incorrectas. e. Todas son Incorrectas.

71. ¿Cuáles son las características distintivas del coma mixto?. a. Dislalia y Disartria. b. Disglosia y Disfagia. c. Disminución del estado mental e hipotermia. d. Todas son correctas. e. Todas son incorrectas.

72. La Hiponatremia puede estar presente en pacientes con coma mixedematoso aproximadamente en que porcentaje: a. Un tercio. b. Un cuarto. c. La mitad. d. Todas son correctas. e. Todas son incorrectas.

73. Se debe a la pérdida de termogénesis mediada por la hormona tiroidea que acompaña a la disminución del metabolismo. a. Hipotermia. b. Hiponatremia. c. Hiporexia. d. Todas son correctas. e. Todas son incorrectas.

74. ¿Cuál es la complicación que pueden tener algunos pacientes requieren ventilación mecánica en el manejo de las vías respiratorias?. a. Infiltración mixedematosa de la esclerótica. b. Infiltración mixedematosa del íleon. c. Infiltración mixedematosa del colon. d. Infiltración mixedematosa de la faringe. e. Ninguna es correcta.

75. Se sospecha de coma mixedematoso cuando el paciente se encuentra: elija el INCORRECTO. a. Paciente en coma o estado mental deprimido. b. Hipotermia, hiponatremia o hipercapnia. c. Presencia de una cicatriz de tiroidectomía. d. Antecedentes de terapia con yodo radioactivo. e. Hipertiroidismo.

76. Las medidas de apoyo ante un coma mixedematoso son las siguientes: elija la CORRECTA. a. Administrar líquidos diluidos en pacientes hiponatrémicos para evitar una mayor reducción de la concentración plasmática de sodio. b. Se prefiere el recalentamiento pasivo con una manta para corregir la hipotermia. c. En un paciente comatoso en estado crítico se debe administrar tratamiento empírico de antibióticos hasta que los cultivos den resultados negativos. d. a y b son correctas. e. b y c son correctas.

77. Los siguientes enunciados con respecto a coma mixedematoso son correctos a EXCEPCIÓN de. a. La evaluación del laboratorio mide TSH, tiroxina libre (T4) y cortisol. b. Los resultados del laboratorio de T4 suele ser baja y TSH puede ser alta, baja o normal. c. La respuesta de la corticotropina pituitaria (ACTH) al estrés se ve afectada en el hipotiroidismo grave. d. La única prueba que existe para confirmar el diagnostico con certeza es la tiroxina libre (T4). e. Los pacientes con hipotiroidismo central pueden tener hipopituitarismo asociado e insuficiencia suprarrenal secundaria.

78. Elige la opción CORRECTA sobre el coma mixedema. a. La tasa de mortalidad oscila entre el 20 y 70 porciento. b. El coma mixedema se define como un hipotiroidismo grave que provoca una desaceleración de la función en múltiples órganos. c. Las características son aumento del estado mental, e hipotermia, taquicardia, hiperglucemia. d. Se diagnostica con muestra de sangre para ver el FSH, T3 y glucosa. e. Ninguna es correcta.

79. Dentro de la supervisión del coma de mixedema escoge la opción CORRECTA. a. La disminución rápida de las concentraciones séricas de hormona tiroidea conlleva riesgo de infarto. b. Los pacientes con hiponatremia no requieren control de líquidos y electrolitos. c. La edad avanzada, complicaciones cardíacas, reducción de la conciencia, ventilación mecánica, la hipotermia persistente y son factores de mortalidad. d. No es recomendable monitorear al paciente para detectar arritmias cardiacas. e. Ninguna es correcta.

80. Dentro del pronóstico y recomendaciones del mixedema escoja la opción CORRECTA. a. Es una emergencia endocrina que debe tratarse de manera agresiva ya que la tasa de mortalidad es alta, entre el 30 y el 50%. b. Provoca una desaceleración de la función en múltiples órganos. c. Las características son disminución del estado mental e hipotermia, hipotensión, bradicardia, hiponatremia, hipoglucemia e hipoventilación. d. Se debe monitorear a los pacientes para detectar arritmias cardíacas, corregir la hiponatremia y mejorar las pruebas de tiroides. e. Todas son correctas.

81. ¿Cuáles son las principales complicaciones agudas que pueden enfrentar los niños con desnutrición?. a) Problemas de comportamiento y desarrollo cognitivo. b) Infecciones respiratorias y alergias. c) Sepsis y deshidratación aguda. d) Trastornos gastrointestinales y problemas cardiacos.

82. ¿Cuál es la prevalencia de desnutrición aguda y crónica en niños menores de cinco años a nivel mundial, y cómo ha evolucionado esta prevalencia en diferentes regiones en las últimas décadas?. a) 10% de desnutrición aguda y 5% de desnutrición crónica, con un aumento constante en todas las regiones. b) 31,8 millones de niños con emaciación moderada y 149,2 millones con retraso del crecimiento, con disminuciones en todas las regiones excepto en América del Norte. c) 4,5% de desnutrición aguda moderada y 22% de retraso del crecimiento, con disminuciones en la mayoría de las regiones durante las últimas tres décadas. d) 50 millones de niños con desnutrición aguda severa y 30% de desnutrición crónica, con aumentos significativos en Asia y Europa.

83. ¿Cuáles son algunas características físicas comunes de los niños con marasmo?. a) Piel hiperpigmentada y cabello seco. b) Afecto apático y apetito disminuido. c) Cabeza grande en relación con el cuerpo y piel seca. d) Brazos y muslos inflamados, con pliegues cutáneos redundantes.

84. ¿Qué se considera una complicación común en niños con desnutrición aguda severa, independientemente de otros valores antropométricos?. a) Hiperglucemia. b) Hipoalbuminemia. c) Deshidratación. d) Hipovolemia.

85. ¿Qué sistema de órganos se ve afectado en los niños con desnutrición severa?. a) Sistema cardiovascular. b) Sistema nervioso central. c) Sistema genitourinario. d) Sistema endocrino.

86. ¿Cuál es una posible causa del edema en la desnutrición edematosa?. a) Deficiencia de proteínas. b) Estrés oxidante. c) Microbioma intestinal alterado. d) Exceso de líquidos en la dieta.

87. ¿Cuál es el principal marcador de desnutrición crónica en niños?. a) Pérdida de masa muscular. b) Escaso aumento de peso. c) Retraso del desarrollo cognitivo. d) Piel seca y escamosa.

88. ¿Qué medida antropométrica se considera especialmente valiosa para detectar emaciación en entornos con recursos limitados?. a) Puntuación Z peso para la edad. b) Puntuación Z peso por longitud. c) Circunferencia media del brazo (MUAC). d) Altura para la edad.

89. ¿Qué medida se recomienda para identificar pacientes que requieren tratamiento urgente según la OMS?. a) MUAC <125 mm. b) Puntuación Z peso-longitud <-1. c) Deshidratación moderada. d) Desnutrición aguda severa (SAM).

90. ¿Por qué es importante distinguir entre la sepsis y la deshidratación en niños con desnutrición?. a) Para determinar el tratamiento con antibióticos. b) Para prevenir la hipovolemia. c) Porque ambas condiciones presentan signos similares. d) Para evitar el shock séptico.

91. Mencione lo correcto a cerca de la desnutrición aguda severa. a. Es un problema especifico en los entornos con una gran cantidad de recursos. b. Se manifiesta en los niños por trombocitopenia y disnea. c. La desnutrición grave es un problema en los entornos en los que se manifiesta la pobreza. d. En los niños se manifiesta por la incapacidad de digerir ácidos grasos. e. Todas las anteriores.

92. En qué población se desarrolla más la desnutrición grave, señale lo correcto. a. En recién nacidos. b. En adultos mayores de 60 años. c. En jóvenes de 14-19 años. d. En africanos. e. En niños de 6 a 59 meses de edad.

93. Señale los criterios de desnutrición aguda severa. a. MUAC mayor de 115 mm. b. WHZ de 11.5 – 12.4 cm. c. IMC menor de 18,5. d. Edema con fóvea bilateral.

94. Señale el criterio incorrecto para diagnosticar desnutrición aguda en menores de 6 meses. a. Puntuación Z de peso para la edad (WAZ) <-3. b. Puntuación Z peso por longitud (WLZ) <-3. c. MUAC menor de 11 cm (desde el nacimiento a los 6 meses). d. A y B. e. Todas las anteriores son incorrectas.

95. Señale las características de una desnutrición aguda en niños SIN COMPLICACIONES. a. Buen apetito. b. Sin complicaciones medicas significativas y clínicamente evidentes. c. Saturación de oxigeno mas de 98%. d. Ausencia de edema (piel y faneras normales). e. Todas son correctas.

96. Señale el protocolo de manejo de desnutrición aguda complicada. a. Estabilizacion inicial, intubacion, alta medica. b. Estabilizacion inicial, rehabilitación sin seguimiento. c. Estabilización inicial, rehabilitación y segumiento. d. A y C. e. Todas las anteriores.

97. Señale las características de un SAM complicado. a. Desnutrición moderada. b. Tenesmo, obnubilación, pupilas arreactivas. c. Diarrea, deshidratación grave, falta de apetito. d. Ulceración abierta, deterioro de la piel. e. C y D.

98. FALTA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO DE DESNUTRICION AGUDA EN NIÑOS. Señale la correcta. a. Nutrición suficiente. b. Infección. c. Enfermedad subyacente grave. d. Depresión. e. B y C.

99. CUAL ES EL PROCEDIMIENTO A REALIZAR EN UN NIÑO CON SHOCK. a. Administar 10-20 ml-Kg de peso corporal de cristales hipertónicos por 20-40 minutos. b. Cardioversión eléctrica. c. Administrar atropina. d. Se les debe administrar de 10 a 20 ml/kg de peso corporal de líquidos cristaloides isotónicos durante 30 a 60 minutos. e. Ninguna es correcta.

100. Son complicaciones graves del ayuno (4-6 horas) de los niños con desnutrición aguda. a. Hipotensión y bradicardia. b. Hiperglucemia y taquicardia. c. Hipoglucemia e hipotermia. d. A y C. e. Todas las anteriores.

101. Cuales son síntomas característicos de un hipertiroidismo clínico. a) Debilidad, temblores, pérdida de peso, intolerancia al calor, ansiedad. b) Palpitaciones, aumento de la sudoración. c) Fiebre, tos, náuseas, aumento de peso. d) Todas son correctas. e) A y b son correctas.

102. Que se suele encontrar en el examen físico de hipertiroidismo. a) Hiperactividad y habla rápida. b) Mirada fija (retracción del parpado). c) Piel húmeda. d) Cabello fino,. e) Todas las anteriores.

103. Señale la correcta. La tiroides es sensible y dolorosa en: a) Hipertiroidismo. b) Tiroiditis aguda. c) Tiroiditis subaguda (granulomatosa). d) Enfermedad de Graves. e) C y d.

104. Cual no es un diagnóstico diferencial del hipertiroidismo. a) Hipertiroxinemia eutiroidea. b) TSH sérica baja sin hipertiroidismo. c) Interferencia del ensayo con la ingestión de biotina. d) A y c. e) Todas son diagnósticos diferenciales.

105. Si el diagnóstico de hipertiroidismo no es evidente a partir de la presentación clínica, se pueden realizar las siguientes pruebas diagnósticas. Señale la incorrecta: a) Medición de los anticuerpos del receptor de tirotropina. b) Determinación de la captación de radio yodo. c) Tomografía axial computarizada. d) Medición del flujo sanguíneo tiroideo en la ecografía. e) Solo a,b y d.

106. En pacientes hipertiroideos no embarazadas con un examen físico que sugiere enfermedad tiroidea nodular ¿Qué prueba inicial se realiza para determinar la etiología del hipertiroidismo?. a) Captación de yodo radiactivo. b) TAC. c) Medición de anticuerpos. d) Prueba de TSH. e) Ecografía.

107. En situaciones en las que el diagnóstico clínico es incierto, ¿qué prueba tiene una alta sensibilidad y especificidad para diagnosticar la enfermedad de Graves?. a) Determinación de la captación de radio yodo. b) Medición de los anticuerpos del receptor de tirotropina (TRAb). c) Medición del flujo sanguíneo tiroideo en la ecografía. d) Tomografía axial computarizada. e) Ninguna de las anteriores.

108. Si la T4 y la T3 libres están elevadas y la TSH sérica es normal o elevada, ¿qué prueba es necesario realizar para evaluar la posibilidad de un tumor hipofisario productor de TSH?. a) Eco Doppler. b) Tomografía computarizada con contraste. c) Resonancia magnética hipofisiaria. d) Ecografía de tiroides. e) Ninguna de las anteriores.

109. La primera presentación más común de DM1 infantil es: a) Autoinmunidad de las células beta del páncreas. b) Concentración de glucosa sérica aumentada. c) Hiperglucemia sin acidosis. d) Destrucción de las células beta del páncreas. e) Poliuria y polidipsia con pérdida de peso.

110. Señale la correcta: a) En la DM1 los niveles de insulina en ayunas y de péptido C son bajos en relación con la concentración de glucosa plasmática; por lo contrario, hay niveles elevados de insulina y péptido C en ayunas se sugiere en DM2. b) En la DM2 los niveles de insulina en ayunas y de péptido C son bajos en relación con la concentración de glucosa plasmática; por lo contrario, hay niveles elevados de insulina y péptido C en ayunas se sugiere en DM1. c) La mayoría de los pacientes con DM1 se reconoce porque no presenta destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas. d) DM2 cuando no tienen autoanticuerpos detectables se clasifica como diabético tipo 1B. e) La DM1 se presenta después de la pubertad y la DM2 se presenta antes de los 10 años de edad.

111. Enfermedades que causan diabetes: a) Fibrosis quística. b) Síndrome de Cushing. c) Hemocromatosis. d) Tumores secretores de glucagón. e) Todas son correctas.

112. Con relación a la cetoacidosis diabética: a) Presenta poliuria, polidipsia y pérdida de peso, además de presentar aliento con olor a fruta y signos neurológico, como somnolencia y letargo. b) Presenta poliuria, polidipsia y pérdida de peso, pero no presentar aliento con olor a fruta y signos neurológico, como somnolencia y letargo. c) Una enfermedad con vómitos crónicos con deshidratación, enmascaradas por poliuria. d) Candidiasis perineal es un síntoma de presentación en adultos con mayor frecuencia. e) Factores de riesgo familiares y étnicos no son consecuencias de polimorfismos genéticos.

113. ¿Cuándo ocurre la poliuria?. a) Aumento de sed. b) Pérdida de peso. c) Concentración de la glucosa sérica aumentada. d) Todas son correctas. e) A y b son correctas.

114. ¿Como se clasifico la diabetes pediátrica?. a) Presencia o ausencia de autoinmunidad de células beta. b) Presencia o ausencia de sensibilidad a la insulina. c) Presencia de insulina. d) Todas son correctras. e) A y b son correctas.

115. Con relación a la diabetes monogénica: a) Es un trastorno clínicamente heterogéneo caracterizado por diabetes no dependiente de insulina. b) Fibrosis quística, hemocromatosis hereditaria y pancreatitis crónica. c) Exceso de hormona del crecimiento. d) Todas son correctas. e) Ninguna es correcta.

116. ¿En qué personas aumenta el riesgo de DM1?. a) Niños con un pariente cercano afectado. b) En adultos. c) En ancianos. d) En mujeres. e) Ninguna es correcta.

117. Se debe sospechar hipotiroidismo secundario y terciario en las siguientes circunstancias: a) Se conoce enfermedad hipotalámica o pituitaria, hay una lesión masiva en la hipófisis. b) Cuando los síntomas y signos de hipotiroidismo están asociados con otras deficiencias hormonales. c) Bajo de peso, deficit de hormonas tiroideas. d) a y b son correctas. e) todas son correctas.

118. La función tiroidea debe medirse en pacientes con lo siguiente. a) Hiperlipidemia sustancial o un cambio en el patrón lipídico, que ocurre con mayor frecuencia en el hipotiroidismo. b) Hiponatremia. c) Anemia macrocítica. d) Derrames pericárdicos o pleurales. e) Todas las anteriores.

119. En el mecanismo del hipotiroidismo en la Ralentización de los procesos metabólicos ¿Cuál es el síntoma que no corresponde?. a. Fatiga y debilidad. b. Intolerancia al frío. c. Ronquera. d. Constipación. e. Discapacidad intelectual (inicio infantil).

120. ¿Qué se sugiere como alternativa a la medición rutinaria de la función tiroidea en individuos asintomáticos y no embarazadas?. a) No hacer ninguna prueba. b) Realizar pruebas solo a individuos con factores de riesgo clínicos para el hipotiroidismo. c) Realizar pruebas a todas las personas mayores de cierta edad. d) Realizar pruebas solo a mujeres. e) Realizar pruebas solo a hombres.

121. ¿Qué incluye el diagnóstico diferencial de un nivel elevado de TSH en suero?. a) Resistencia a la TSH o a la hormona tiroidea. b) Recuperación de enfermedad no tiroidea. c) Adenomas pituitarios que secretan TSH. d) Todas las anteriores. e) Ninguna de las anteriores.

122. ¿Cómo se caracteriza el hipotiroidismo primario?. a) Baja concentración de TSH en suero y alta concentración de T4 libre en suero. b) Alta concentración de TSH en suero y baja concentración de T4 libre en suero. c) Concentración normal de T4 libre en suero y concentración elevada de TSH. d) Baja concentración de T4 en suero y concentración de TSH que no está adecuadamente elevada. e) Ninguna de las anteriores.

123. ¿Cuál es la prueba inicial para el diagnóstico de hipotiroidismo?. a) T4 libre. b) TSH sérica. c) T3 libre. d) T4 total. e) T3 total.

124. ¿Qué se debe medir junto con la TSH sérica para confirmar el diagnóstico de hipotiroidismo?. a) T4 libre. b) T3 libre. c) T4 total. d) T3 total. e) TSH total.

125. ¿Cuál es el tratamiento recomendado para el hipotiroidismo primario?. a) Terapia de reemplazo con T3. b) Terapia de reemplazo con T4. c) Terapia de reemplazo con T3 y T4. d) Terapia de reemplazo con TSH. e) Terapia de reemplazo con yodo.

126. ¿Qué problemas tienen un mayor riesgo de padecer las mujeres con Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) a corto plazo?. a) Polihidramnios. b) Distocia de hombros. c) Miocardiopatía fetal/neonatal. d) Trastornos hipertensivos del embarazo. e) Todas las anteriores.

127. ¿Qué individuos tienen un bajo riesgo de padecer DMG?. a) Personas blancas no hispanas jóvenes (<25 años de edad). b) Personas mestizas de Sudamérica. c) Personas con un IMC normal. d) Personas con algún familiar de primer grado con diabetes. e) Solo a y c.

128. La ADA y la ACOG definen a los pacientes con mayor riesgo de diabetes tipo 2 basándose en: a) DMG en un embarazo anterior. b) Hemoglobina glicosilada <6%. c) Exposición a medicamentos de bajo riesgo. d) Edad <35 años. e) Ninguna de las anteriores.

129. ¿Qué es la diabetes preexistente o pregestacional?. a) Diabetes de tipo 1 diagnosticada durante el embarazo. b) Diabetes de tipo 2 diagnosticada antes del embarazo. c) Diabetes de tipo 1 o 2 diagnosticada durante el embarazo. d) Diabetes de tipo 1 o 2 diagnosticada antes del embarazo. e) Ninguna de las anteriores.

130. ¿En qué semanas de gestación se considera diabetes mellitus gestacional (DMG)?. a) Entre las semanas 12 y 15 de gestación. b) Entre las semanas 2 y 4 de gestación. c) Entre las semanas 5 y 10 de gestación. d) Entre las semanas 20 y 22 de gestación. e) Entre las semanas 24 y 28 de gestación.

131. ¿Cuál es el método más utilizado para identificar a las embarazadas con Diabetes mellitus gestacional (DMG?)?. a) La prueba en dos pasos (prueba oral GTT y una TGG). b) La prueba de la gonadotropina coriónica humana (GCH). c) La prueba de sangre AFP. d) El examen de NUS (cantidad de nitrógeno ureico en la sangre). e) Radiografía abdominal.

132. ¿Cuál es el primer procedimiento que se debe realizar en la prueba de dos pasos?. a) Realizar la prueba oral de TGG de 100 gramos de tres horas. b) Realizar la toma de peso y talla. c) Realizar la prueba oral GTT de 50 gramos durante 1 hora. d) Proceder a la toma de muestra de sangre. e) Realizar una punción lumbar para obtener la muestra de Líquido cefalorraquídeo.

133. ¿Cuál es el segundo procedimiento que se debe realizar en la prueba de dos pasos?. a) Realizar la prueba oral de TGG de 100 gramos de tres horas. b) Realizar la toma de peso y talla. c) Realizar la prueba oral GTT de 50 gramos durante 1 hora. d) Proceder a la toma de muestra de sangre. e) Realizar una punción lumbar para obtener la muestra de Líquido.

134. ¿Cuál de las siguientes hormonas es producida por la glándula tiroides?. a) A) Insulina. b) B) Cortisol. c) C) Tiroxina. d) D) Adrenalina. e) E) Progesterona.

135. ¿Qué papel desempeña la calcitonina en el cuerpo humano?. a) Regula el metabolismo. b) Controla el azúcar en sangre. c) Regula el calcio en sangre. d) Estimula la producción de glóbulos rojos. e) Aumenta la presión arterial.

136. ¿Cuál es la principal función de la ecografía en el estudio de la glándula tiroides?. a) Evaluar el tamaño y la estructura de la glándula. b) Detectar la presencia de diabetes. c) Evaluar la función hormonal. d) Medir la presión arterial. e) Analizar la función renal.

137. ¿Cuál de las siguientes hormonas estimula la liberación de hormonas tiroideas por la glándula tiroides?. A) Hormona adrenocorticotropa (ACTH). B) Hormona luteinizante (LH). C) Hormona estimulante del tiroides (TSH). D) Hormona del crecimiento (GH). E) Hormona antidiurética (ADH).

138. ¿Cuál es la principal función de la adenosina trifosfatasa (ATPasa) del retículo sarcoplásmico en el miocardio?. A) Aumentar la frecuencia cardíaca. B) Promover la relajación muscular. C) Regular la presión arterial. D) Estimular la producción de colágeno. E) Mejorar la función renal.

139. ¿Qué marcador tumoral se utiliza en el seguimiento de pacientes tratados por cánceres tiroideos diferenciados?. A) Antígeno carcinoembrionario (CEA). B) Antígeno prostático específico (PSA). C) Tiroglobulina. D) Calcitonina. E) CA 19-9.

140. ¿Cuál es la principal causa de hipertiroidismo en países con suficiente yodo en la dieta?. A) Enfermedad de Graves. B) Tiroiditis subaguda. C) Adenoma tóxico. D) Bocio multinodular tóxico. E) Carcinoma tiroideo.

141. ¿Qué prueba de laboratorio se utiliza para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Graves?. A) Anticuerpos antitiroideos. B) Velocidad de sedimentación globular (VSG). C) Concentraciones de inmunoglobulinas estimulantes de TSH. D) Niveles de tiroglobulina. E) Calcitonina sérica.

142. ¿Cuál es la principal característica ecográfica indicativa de una tiroiditis autoinmunitaria?. A) Presencia de nódulos sólidos. B) Heterogeneidad ecográfica difusa. C) Ausencia de vascularización. D) Calcificaciones microcalcificaciones. E) Presencia de quistes simples.

143. ¿Cuáles son las implicaciones clínicas y de salud pública de la definición de la ADA de "metabolismo anormal temprano de la glucosa"?. a) La definición de la ADA del "metabolismo anormal temprano de la glucosa" ayuda a identificar a las personas con mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. b) La definición de la ADA del "metabolismo anormal temprano de la glucosa" es demasiado sensible y puede conducir al sobrediagnóstico de diabetes tipo 2. c) La definición de la ADA del "metabolismo anormal temprano de la glucosa" es demasiado específica y puede conducir a la subestimación de la prevalencia de diabetes tipo 2. d) La definición de la ADA del "metabolismo anormal temprano de la glucosa" no tiene implicaciones clínicas significativas. e) La definición de la ADA del "metabolismo anormal temprano de la glucosa" tiene implicaciones de salud pública importantes, ya que puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2 mediante la intervención temprana.

144. ¿Cuál es la justificación para el uso de un punto de corte de ≥135 mg/dL (7,5 mmol/L) en la prueba de tolerancia a la glucosa oral de 50 gramos (GTT) para la detección de degeneración macular neovascular (DMN)?. a) El punto de corte de ≥135 mg/dL (7,5 mmol/L) se basa en la evidencia clínica que demuestra que este valor es el más preciso para identificar a las personas con mayor riesgo de DMN. b) El punto de corte de ≥135 mg/dL (7,5 mmol/L) se basa en la experiencia clínica y el consenso de expertos en el campo de la oftalmología. c) El punto de corte de ≥135 mg/dL (7,5 mmol/L) se basa en la necesidad de equilibrar la sensibilidad y la especificidad de la prueba GTT. d) El punto de corte de ≥135 mg/dL (7,5 mmol/L) se basa en la disponibilidad de recursos y la facilidad de administración de la prueba. e) El punto de corte de ≥135 mg/dL (7,5 mmol/L) se basa en la población específica de pacientes a la que se aplica la prueba GTT.

145. ¿Cuál es el fundamento para usar un nivel de glucosa ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) en la prueba de tolerancia a la glucosa oral (GTT) de 50 gramos a una hora para la detección de degeneración macular neovascular (DMN)?. a) El nivel de glucosa ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) se basa en la evidencia clínica que demuestra que este valor es el más preciso para identificar a las personas con mayor riesgo de DMN. b) El nivel de glucosa ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) se basa en la experiencia clínica y el consenso de expertos en el campo de la oftalmología. c) El nivel de glucosa ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) se basa en la necesidad de identificar a las personas con un riesgo tan alto de DMN que no requieren una prueba GTT completa de 100 gramos y 3 horas. d) El nivel de glucosa ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) se basa en la disponibilidad de recursos y la facilidad de administración de la prueba GTT. e) El nivel de glucosa ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) se basa en la correlación con otros indicadores de riesgo de DMN.

146. ¿En qué situaciones se podría considerar la detección selectiva de diabetes mellitus gestacional (DMG) en lugar de la detección universal entre las 24 y 28 semanas de gestación?. a) Cuando los recursos son limitados y la detección universal no es viable. b) Cuando la mujer embarazada tiene un bajo riesgo de DMG según una evaluación individualizada. c) Cuando la mujer embarazada se niega a la detección universal. d) Cuando la mujer embarazada ya está siendo monitoreada por diabetes preexistente. e) Todas las opciones anteriores.

147. ¿Qué estrategias de prevención se pueden recomendar a los pacientes con mayor riesgo de diabetes tipo 2 según los criterios de la ADA y el ACOG?. a) Intervención en el estilo de vida: alimentación saludable, actividad física regular y control del peso. b) Metformina u otros medicamentos para la diabetes. c) Cirugía bariátrica. d) A y B. e) A, B y C.

148. ¿Cuál es el fundamento de utilizar la prueba de A1C según los criterios de la ADA para diagnosticar la diabetes, y qué aspectos son importantes en la realización de esta prueba?. a) Mide la glucosa en sangre en tiempo real. b) Evalúa el nivel promedio de glucosa en sangre durante un período prolongado. c) Detecta la presencia de cetonas en la sangre. d) Se realiza solo con ayuno prolongado. e) Ninguna es correcta.

149. ¿Qué nivel de glucosa plasmática en ayunas (FPG) se considera indicativo de diabetes según los criterios de la ADA, y cuánto tiempo se define como ayuno para esta prueba?. a) FPG ≥ 100 mg/dL (5,6 mmol/L); 4 horas. b) FPG ≥ 126 mg/dL (7 mmol/L); 8 horas. c) FPG ≥ 150 mg/dL (8,3 mmol/L); 6 horas. d) FPG ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L); 12 horas. e) Ninguna de las anteriores.

150. ¿Qué situación clínica justifica realizar una prueba de glucosa plasmática aleatoria según los criterios de la ADA, y cuál es el nivel que indica diabetes en esta situación?. a) Pacientes con antecedentes familiares de diabetes; 150 mg/dL (8,3 mmol/L). b) Pacientes en ayunas prolongado; 100 mg/dL (5,6 mmol/L). c) Pacientes con síntomas clásicos de hipoglucemia; 70 mg/dL (3,9 mmol/L). d) Pacientes con síntomas clásicos de hiperglucemia; 200 mg/dL (11,1 mmol/L). e) Solo C y D son correctos.

151. Que complicaciones pueden reflejar una o mas propiedades adversas de la proteína M secretada ?. a. Capacidad para aglutinar los glóbulos rojos. b. Insolubilidad a bajas temperaturas. c. Aumento de la viscosidad. d. Neuropatías y neuropatías paraneoplásicas. e. Todas las anteriores.

152. En las metodologías electroforéticas, las proteínas se clasifican por su posición final una vez completada la electroforesis en cinco regiones generales que son: a. Albumina, alfa-1, alfa-2, beta y gamma. b. péptido C, INF gamma, amiodarona, LCR, Glutamato. c. bilirrubina, PCR, hemoglobina, VCM, IL-2, histamina. d. anti-Antitiroideos, TSH, LDL, TGO, TGP. e. Mioglobina, melatonina, Lactato, HDL, Amilasa.

153. En base a los niveles de triglicéridos, que valores son correctos: a. Normal– <150 mg/dl (<1,7 mmol/l). b. Hipertrigliceridemia moderada–150 a 499 mg/dL (1,7 a 5,6 mmol/L). c. Hipertrigliceridemia moderada–150 a 499 mg/dL (1,7 a 5,6 mmol/L). d. Hipertrigliceridemia grave–≥1000 mg/dL (≥11,3 mmol/L). e. Todas las opciones son correctas.

154. Para pacientes con alto riesgo de ASCVD cuyos niveles de TG permanecen >150 mg/dL después de intervenciones en el estilo de vida y terapia óptima para reducir el LDL-C, se sugiere tratamiento con: a. altas dosis de ácido graso omega-3 marino. b. bajas dosis de ácido graso omega-3 marino. c. bajas dosis de ácido graso omega-3 marino y modificación del estilo de vida. d. cantidades elevadas de ácidos grasos y modificaciones en dieta. e. tratamiento para niveles de LDL-C.

155. Los fibratos más utilizados son los siguientes, excepto: a. Bezafibrato. b. Pemafibrato. c. Gemfibrozilo. d. Volanesorsen. e. Fenofibrato.

156. Que fibrato presenta un mayor riesgo de toxicidad muscular, especialmente cuando se administra con una estatina: a. Bezafibrato. b. Pemafibrato. c. Gemfibrozilo. d. Cipofibrato. e. Fenofibrato.

157. Cuáles son agentes reductores del LDL-C: a. Granzimas y perforinas. b. Estatinas y ezetimiba. c. Valproato y acetato. d. Benzafribato y fenofibrato. e. Ninguna de las anteriores.

158. Una proteína M es: a. Inmunoglobulina monoclonal secretada por un clon anormalmente expandido de células plasmáticas en una cantidad superior al fondo de inmunoglobulinas policlonales. b. Inmunoglobulina asociada al sistema nervioso central regulando el sistema inmune adaptativo. c. Inmunoglobulina policlonal secretada por un clon normalmente expandido de células dendríticas en una cantidad inferior al fondo de inmunoglobulinas monoclonales. d. Inmunoglobulina parte del sistema respiratorio controlando nuestro sistema de alergias. e. Todas son correctas.

159. Cuál es la definición de nivel más estricta de hipertrigliceridemia. a. Normal <150 mg/dL. b. Moderada 150 a 499 mg/dL. c. Normal <135 mg/dL. d. Ayunas <200 mg/dL. e. Ayunas >200 mg/dL.

160. La proteína M puede contener: a. Cadenas pesada y ligera. b. Solo cadengas ligeras. c. Solo cadenas pesadas. e. Ninguna de esas. d. Todas las anteriores.

161. La inmunofijación del suero es fundamental para: a. Diferenciar una disminución de electroforésis. b. Diferenciar un aumento monoclonal de uno policlonal de inmunoglobulinas. c. La unión de aminoácidos. d. Separación de inmunoglobulinas. e. Diferencias la dosminución de proteínas séricas.

162. Que se utliza principalmente para reducir el riesgo de ASCVD. a. Microfibrato. b. Niacina. c. Ácido valproico. d. Lípidos. e. Estatinas.

163. Que dosis se administra de Ciprofibrato. a. 145 mg al día sin comidas. b. 100 mg al día. c. 600 mg dos veces al día. d. 200 mg tres veces al día o una dosis diaria de 400 mg al día. e. 0,2 mg dos veces al día.

164. ¿Qué tipos de cadenas pesadas pueden formar parte de un anticuerpo completo?. a. Delta y Epsilon. b. Gamma y Alpha. c. Mu y Epsilon. d. Alpha y Delta. e. Ninguna de las anteriores.

165. ¿Cuál es la importancia de la comunicación entre el clínico y el laboratorio en la evaluación de monoclonales?. a. No tiene importancia. b. Solo es necesaria en casos de AL amyloidosis. c. Ayuda en la elección de pruebas y su interpretación. d. Solo se necesita en la evaluación de múltiple mieloma. e. Ninguna de las anteriores.

166. ¿Cuál es uno de los objetivos principales del manejo de pacientes con hipertrigliceridemia?. a. Reducir el riesgo de hipertensión. b. Prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2. c. Disminuir el riesgo de pancreatitis y enfermedad cardiovascular aterosclerótica. d. Mejorar la función renal. e. Ninguna de las anteriores.

167. ¿Cuál es una medida no farmacológica recomendada como parte del manejo general de la hipertrigliceridemia?. a. Aumento en el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas. b. Reducción de la actividad física. c. Pérdida de peso. d. Incremento en el consumo de alcohol. e. Ninguna de las anteriores.

168. Seleccione la respuesta correcte de acuerdo a y signos y síntomas que sugieran el síndrome de hiperviscosidad. a. Sangrado oronasal. b. Visión borrosa. c. dilatación de las venas retinianas. d. hemorragias retinianas en forma de llama. e. Todas las opciones son correctas.

169. El nivel de viscosidad específico en el que ocurren los síntomas clínicos se ve afectado por: a. La concentración de proteína sérica. b. las características moleculares de la proteína. c. la agregación de moléculas de proteína. d. La presencia simultánea de enfermedades que involucran la microvasculatura, el hematocrito y el estado cardíaco. e. Todas las opciones son correctas.

170. De acuerdo con los criterios de niveles de TG en ayunas seleccione lo que no corresponde: a. Normal– <150 mg/dl (<1,7 mmol/l). b. Hipertrigliceridemia moderada–150 a 499 mg/dL (1,7 a 5,6 mmol/L). c. Hipertrigliceridemia moderada a grave–500 a 999 mg/dL (5,65 a 11,3 mmol/L). d. Hipertrigliceridemia grave–≥1000 mg/dL (≥11,3 mmol/L). e. Hipertrigliceridemia moderada a grave –150 a 499 mg/dL (1,7 a 5,6 mmol/L).

171. Las terapias farmacológicas y las modificaciones del estilo de vida varían en cuanto a la rapidez y eficacia con la que reducen los niveles de TG. Seleccione lo incorrecto. a. Con niveles de TG≥500 a 1000 mg/dL (5,6 a 11,3 mmol/L), la reducción esperada de los TG en ayunas con <5 por ciento de grasa dietética es del 25 por ciento por día. b. La mayor parte de la reducción de TG con la terapia con ácidos grasos marinos omega-3 se observa en dos semanas. c. Se observa una respuesta a los fibratos tan pronto como a las dos semanas de tratamiento, con un efecto máximo en seis a ocho semanas. d. La mayor parte de la reducción de TG con la terapia con ácidos grasos marinos omega-3 se observa en una semana. e. La mayoría de la respuesta a niacina (ácido nicotínico) se observa en dos semanas.

¿Qué tratamiento se recomienda para pacientes con niveles de TG entre 150 y 200 mg/dL y LDL-C elevado, según lo mencionado en el artículo Hypertriglyceridemia in adults?. a. Tratamiento con fibratos. b. Terapia con estatinas en dosis moderadas a altas. c. Suplementos de ácidos grasos omega-3. d. Terapia de reemplazo hormonal. e. Terapia con inmunosupresores.

. ¿Qué método se utiliza para estimar la presencia de proteína M en la orina según el artículo Laboratory methods for analyzing monoclonal proteins?. a. Electroforesis de proteínas en suero (SPEP). b. Electroforesis de proteínas en orina de 24 horas (UPEP). c. Pruebas de tiras reactivas de orina. d. Inmunofijación de proteínas en orina. e. Ninguna de las anteriores.

. ¿Cuál es la indicación principal para realizar una UPEP de acuerdo con la información proporcionada del articulo Laboratory methods for analyzing monoclonal proteins?. a. Para monitorear la función renal en pacientes con enfermedad renal crónica. b. Como prueba de detección para trastornos proliferativos de células plasmáticas monoclonales. c. Para medir la concentración de glucosa en la orina. d. Para evaluar la función hepática en pacientes con hepatitis crónica. e. Para evaluar los niveles de sangre.

. ¿Cuál es la recomendación terapéutica adicional para pacientes con hipertrigliceridemia severa según la evidencia mencionada en el artículo?. a. Aumento de la ingesta de carbohidratos refinados. b. Terapia con estatinas en dosis moderadas a altas. c. Suplementación con inhibidores de la bomba de protones. d. Uso de fibratos y ácidos grasos omega-3. e. Todas son correctas.

. ¿Qué caracteriza a las gammapatías monoclonales?. a) Proliferación de varios clones de células plasmáticas. b) Producción de múltiples proteínas monoclonales. c) Proliferación de un único clon de células plasmáticas. d) Ausencia de células plasmáticas en la médula ósea. e) Producción de proteínas policlonales.

7. ¿Cuál es el método más utilizado para detectar una proteína M en el suero o la orina?. a) Inmunofijación de suero y/u orina. b) Electroforesis de proteínas en orina. c) Radiografías de tórax. d) Tomografía computarizada (TC). e) Resonancia magnética (RM).

. ¿Cuál es uno de los artefactos más comunes que puede interferir con la medición del colesterol HDL?. a) Alta concentración de bilirrubina. b) Baja concentración de fosfato inorgánico. c) Presencia de proteína C reactiva. d) Niveles elevados de glucosa. e) Aumento de la albúmina.

¿Cuál es el método clásico utilizado para detectar la presencia de proteínas M en el suero y permitir su cuantificación?. a) Electroforesis de proteínas séricas (SPEP). b) Radiografías de tórax. c) Tomografía computarizada (TC). d) Resonancia magnética (RM). e) Análisis de espectrometría de masas.

. ¿Cuál de las siguientes opciones es una causa común de hipertrigliceridemia?. a) Consumo moderado de alcohol. b) Diabetes tipo 1. c) Dieta alta en grasas y carbohidratos simples. d) Peso saludable. e) Tabaquismo.

. Cuál de los siguientes factores NO está asociado con la hipertrigliceridemia?. a) Consumo excesivo de alcohol. b) Obesidad. c) Niveles bajos de colesterol LDL. d) Factores genéticos. e) Hipotiroidismo.

. ¿Cuál de las siguientes opciones es una complicación asociada con la hipertrigliceridemia no controlada?. a) Hipoglucemia. b) Insuficiencia renal. c) Deficiencia de hierro. d) Enfermedad hepática grasa no alcohólica. e) Anemia falciforme.

. ¿Qué efecto tienen los niveles elevados de triglicéridos en la salud cardiovascular?. a) Reducen el riesgo de enfermedades del corazón. b) Aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares. c) No tienen ningún efecto. d) Mejoran la circulación sanguínea. e) Fortalecen las arterias.

4. Hipertrigliceridemia moderada. A.- 150 a 499 mg/dL. B.- 100 a 149 mg/dL. C.- 500 a 799 mg/dL. D.- 800 a 999 mg/dL. E.- 1000 a 1300 mg /dL.

. Que podríamos modificar en el estilo de vida para mejorar la hipertrigliceridemia. A.- Dieta y tabaquismo. B.- Dieta y ejercicio. C.- Dieta y alcoholismo. D.- Dieta y sedentarismo. E.- Dieta y estudios.

En dosis de 1500 a 2000 mg por día, el ácido nicotínico puede reducir los niveles de TG entre. A.- 25-30%. B.- 30-45%. C.- 50-75%. D.- 5-10%. E.- 15-25%.

7. Los objetivos del tratamiento de pacientes con hipertrigliceridemia son. A.- Reducir el riesgo de pancreatitis y la resistencia a la insulina. B.- Reducir el riesgo de pancreatitis y enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD). C.- Reducir la enfermedad cardiovascular aterosclerotica junto con la leucocitosis. D.- Reducir trombocitopenia y a su vez reducir la probabilidad de pancreatitis. E.- Aumentar la probabilidad de pancreatitis pero con una mejora en la resistencia hacia la insulina.

. ¿Cómo se define comúnmente una proteína M en el contexto de las gammapatías monoclonales?. A) Proteína A. B) Proteína B. C) Proteína M. D) Proteína G.

Pregunta sobre la estructura de una inmunoglobulina completa: ¿Cuántas cadenas polipeptídicas pesadas conforman una inmunoglobulina completa?. A) Una. B) Dos. C) Tres. D) Cuatro.

. Pregunta sobre las enfermedades asociadas con la presencia de una proteína M: ¿Cuál de las siguientes opciones representa una enfermedad asociada con la presencia de una proteína M en el suero o la orina?. A) Enfermedad de las aglutininas frías. B) Enfermedad de cadenas ligeras. C) Enfermedad por depósito de inmunoglobulinas monoclonales. D) Crioglobulinemia.

Pregunta sobre la importancia de la historia clínica en las pruebas: ¿Por qué es importante la historia clínica en la evaluación de proteínas monoclonales según el texto proporcionado?. A) Para determinar la temperatura corporal del paciente. B) Para influir en la elección de pruebas y su interpretación. C) Para diagnosticar enfermedades de las aglutininas frías. D) Para evaluar la aglutinación de glóbulos rojos.

La principal toxicidad del fenofibrato. es. A.- Disminución de las enzimas hepáticas con aumentos ocasionales de la creatinfosfoquinasa y, raramente, rabdomiólisis. B.- Aumento de las enzimas renales con aumentos ocasionales de la creatinfosfoquinasa y, raramente, diarrea. C.- Aumento de las enzimas hepáticas con Disminuciones ocasionales de la creatinfosfoquinasa y, raramente, rabdomiólisis. D.- Aumento de las enzimas hepáticas con aumentos ocasionales de la creatinfosfoquinasa y, raramente, rabdomiólisis. E.- Ninguna de las anteriores.

. Los principales efectos adversos del bezafibrato y ciprofibrato son. A.- miopatía y lesión hepática. B.- Astigmatismo y rapdomiolisis. C.- astenia y vomitos. D.- vértigo y cefalea intensa. E.- todas las anteriores.

¿Los fibratos están asociados con?. A.- hepatotoxicidad. B.- toxicidad muscular. C.- cefaleas intensas. D.- Vértigo acompañado de desorientación. E.- todas las anteriores.

Las preparaciones recomendadas de ácidos grasos omega con receta difieren de muchos suplementos de aceite de pescado que contienen sólo entre. A.- todas son correctas. B.- 50 y un 70 por ciento de ácidos grasos omega-3 y se toman en dosis altas. C.- 10 y un 50 por ciento de ácidos grasos omega-3 y se toman en dosis altas. D.- solo b y c. E.- 30 y un 50 por ciento de ácidos grasos omega-3 y se toman en dosis bajas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la diarrea?. a) La diarrea se define como la evacuación de heces formadas tres o más veces al día. b) La diarrea es la evacuación de heces blandas o acuosas dos veces al día. c) La diarrea se caracteriza por la evacuación frecuente de heces acuosas o sueltas. d) La diarrea se define como la evacuación de heces duras y compactas tres o más veces al día. d) Ninguna es correcta.

Cuales son las características de la deficiencia de vitamina D?. A. Cambios esqueléticos costillas abultadas. B. Dermatitis ampollosa. C. Opacidad corneal. D. Ensanchamiento de muñecas o piernas arqueadas. E. Son correctas A y D.

¿Cuáles son algunos de los signos de deshidratación grave en niños con desnutrición?. a) Deseo de beber. b)Extremidades frías y húmedas. c) Turgencia cutánea normal. d) Pulso radial débil o ausente. e) Flujo de orina reducido o ausente.

. ¿Cuál es una característica común del shock séptico?. a) Hipertensión arterial. b) Sed intensa. c) Piel fría y húmeda. d) Fiebre alta. d) Fiebre alta.

¿Cuál es la forma más fenotípica de diabetes en adultos?. a. Diabetes tipo 1. b. Diabetes tipo 2. c. Células de islotes. d. Ninguna. e. Insuficiencia cardiaca.

¿Cuál es la forma más fenotípica de diabetes en adultos?. . Diabetes tipo 1. . Diabetes tipo 2. Células de islotes. Ninguna. Insuficiencia cardiaca.

Escoja el enunciado correcto. La CAD sin la ausencia de un factor estresante clínicamente aparente puede ser la presentación inicial de diabetes en pacientes con un fenotipo aparente de diabetes tipo 2 que tienen un subtipo de diabetes propensa a cetosis. La CAD en ausencia de un factor estresante clínicamente aparente puede ser la presentación inicial de colesterol en pacientes con un fenotipo aparente de diabetes tipo 2 que tienen un subtipo de diabetes propensa a cetosis. La CAD en ausencia de un factor estresante clínicamente aparente puede ser la presentación inicial de diabetes en pacientes con un fenotipo aparente de diabetes tipo 2 que tienen un subtipo de diabetes propensa a cetosis. Ninguna. Todas son correctas.

¿Qué contribuyó a la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población con diabetes tipo. Mal control de la glucemia en el pasado. Resistencia a la insulina en el presente. Antecedentes familiares de diabetes tipo 2. Pérdida de peso involuntaria. Ninguna es correcta.

¿Cuál es uno de los efectos más significativos en la predisposición a la diabetes tipo 1 según el texto?. Polimorfismos en el gen de la insulina. Polimorfismos en el complejo mayor de histocompatibilidad (MHC). Polimorfismos en el gen PTPN22. Variaciones en diferentes loci del genoma. Ninguna es correcta.

¿Qué tipo de diabetes se asocia comúnmente con variantes patogénicas en EN S, ABCC8 y KCNJ11?. Diabetes tipo 1. Diabetes tipo 2. Diabetes gestacional. Diabetes mellitus neonatal. Diabetes insípida.

¿Cuál de los siguientes genes está asociado con la diabetes monogénica diagnosticada después de la infancia?. TRMT10A. HNF4A. HNF1A. GCK. ADNJC3.

¿Qué método se recomienda para confirmar un diagnóstico de diabetes monogénica en pacientes con presunta diabetes tipo 1?. Secuenciación de Sanger. Pruebas bioquímicas exclusivamente. Medición de autoanticuerpos séricos. Análisis de un solo gen. PCR en tiempo real.

¿Qué tipo de tratamiento puede ser menos eficaz y conlleva un mayor riesgo de acidosis láctica en pacientes con ciertas variantes genéticas asociadas con la diabetes?. Insulina. Metformina. Sulfonilureas. Glifozinas. Inhibidores de la peptidasa.

¿Por qué está caracterizada la diabetes tipo 1?. Destrucción de células beta pancreáticas. Deficiencia de insulina. Resistencia a insulina. Solo a y b son correctas. Ninguna es correcta.

¿Por qué está caracterizada la diabetes tipo 2?. Destrucción de células beta pancreáticas. Deficiencia de insulina. Resistencia a insulina. Solo a y b son correctas. Ninguna es correcta.

¿Cómo era anteriormente denominada la diabetes monogénica?. Diabetes tipo 2. Diabetes juvenil de inicio en la madurez. Diabetes insípida. Diabetes tipo 1. ninguna de las anteriores.

¿Qué tipo de herencia genética se observa en la diabetes monogénica?. Autosómica dominante. Herencia citoplasmática. Ligada al cromosoma X. Herencia poligénica. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la edad característica de aparición de la diabetes monogénica?. <25 años. >25 años. <30 años. >30 años. Ninguna de las anteriores.

Diabetes monogénica señale lo incorrecto: También llamada diabetes juvenil de inicio en la madurez (MODY). De transmisión autosómica dominante. Tiene falta de anticuerpos. Es fácil de identificar porque difiere de los otros tipos de diabetes. Diagnostico menor a los 25 años.

En relación con la diabetes monogénica (MODY) señale lo incorrecto: En los casos MODY se identifican con frecuencia las variantes en el factor nuclear 1-alfa de los hepatocitos (HNF1A) y el gen de la glucoquinasa (GCK). Las variantes patogénicas en el factor nuclear 4-alfa de los hepatocitos (HNF4A) representan el 80% de los casos MODY. En mujeres embarazadas con GCK-MODY si el feto hereda la variante materna GCK la hiperglucemia materna no requiere tratamiento. Variante materna GCK evitará la hiperinsulinemia fetal y el crecimiento excesivo a pesar de la hiperglucemia materna. Si el feto no hereda la variante materna GCK de su madre con GCK-MODY está indicada la terapia con insulina materna para prevenir el crecimiento fetal excesivo.

Diabetes HNF1A señale lo correcto: Pacientes tienen mayor sensibilidad a la insulina. Pacientes tienen marcada sensibilidad a los efectos hipoglucemiantes de las sulfonilureas por lo que puede tratarse con esta. Pacientes tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones micro y macrovasculares. Pacientes tienen mayor riesgo de mortalidad cardiovascular en comparación con los miembros de la familia no afectados. Todas son correctas.

Las variantes genéticas en diabetes son las siguientes excepto: Diabetes monogénica MODY. Glucoquinasa GCK. Factor nuclear 1- alfa de los hepatocitos HNF1A. Factor promotor de la insulina 1 IPF1. Factor nuclear 7- beta de los hepatocitos HNF7B.

¿Cómo puede surgir la resistencia a la insulina y la insuficiencia de insulina en la diabetes tipo 2 según el texto?. Exclusivamente por factores genéticos. Únicamente por factores ambientales. Por influencias genéticas o ambientales. No se menciona en el texto.

Qué factor contribuye significativamente al aumento de la prevalencia de la diabetes tipo 2?. Reducción de la obesidad. Mayor actividad física. Mayor edad de inicio. Grados más altos de obesidad.

¿Qué caracteriza principalmente a la diabetes tipo 2 según la información proporcionada?. Destrucción autoinmune de las células beta. Insulina abundante en el organismo. Hipoglucemia crónica. Hiperglucemia y resistencia a la insulina.

Según el fragmento, ¿qué características clínicas pueden diferenciar a los pacientes con LADA de los pacientes con diabetes tipo 2 clásica?. IMC más alto y mayor edad de inicio. IMC más bajo, edad más temprana de inicio y antecedentes familiares de enfermedad autoinmune. IMC más bajo y respuesta óptima a medicamentos orales. MC más alto, respuesta temprana a la terapia con insulina. Ninguna es correcta.

¿Cuál es una posible causa de la diabetes fulminante?. Infección bacteriana. Desbalance hormonal. Infección viral no caracterizada. Fallo renal agudo. Fallo renal agudo.

¿Qué factor principal determina la frecuencia de diabetes después de dañar el páncreas?. Nivel de actividad física. Historial médico familiar. Grado de insuficiencia cardíaca. Consumo de alcohol. Edad del paciente.

¿Cuál es una característica común de la diabetes fibrocalculosa pancreática?. Está asociada principalmente con la obesidad. Se presenta típicamente en regiones del mundo con clima frío. Es más común en adultos mayores de 65 años. Se origina en áreas donde la fibrosis pancreática tropical es endémica. Tiene una incidencia significativa en países occidentales industrializados.

¿Cuál es una de las causas de diabetes más comunes en pacientes con fibrocalculosis pancreática?. Mutaciones genéticas en el gen de la insulina. Consumo excesivo de alcohol. Infecciones bacterianas del tracto gastrointestinal. Deficiencia en la producción de glucagón. Complicaciones de la pancreatitis crónica.

¿Qué hormona se secreta en exceso en los glucagonomas, causando una variedad de síntomas, incluyendo diabetes mellitus?. Epinefrina. Cortisol. somatostatina. Glucagón. Hormona del crecimiento.

Marque lo correcto: Según el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EEUU a que edad se deben realizar las pruebas de detección de trastornos lípidos. 40 a 75 años. 50 a 75 años. 30 a 70 años. 45 a 75 años. Ninguna de las anteriores.

¿Qué drogas pueden causar dislipidemia?. Corticosteroides, Esteroides androgénicos, Progestágenos, Diuréticos tiazídicos, B- bloqueadores, Derivados del ácido retinoico, Estrógenos orales. Corticosteroides, Paracetamol, Esteroides androgénicos, Progestágenos, Diuréticos tiazídicos, B- bloqueadores, Derivados del ácido retinoico, Estrógenos orales. Corticosteroides, Esteroides androgénicos, Aspirina, Progestágenos, Diuréticos tiazídicos, B- bloqueadores, Derivados del ácido retinoico, Estrógenos orales. Corticosteroides, Esteroides androgénicos, Progestágenos, Diuréticos tiazídicos, Antibióticos, B- bloqueadores, Derivados del ácido retinoico, Estrógenos orales. Ninguna de las anteriores.

Marque lo correcto. Factores de riesgo de la dislipidemia. Antecedentes familiares de dislipidemia. Tabaquismo. Lleva una dieta poco saludable, no hace ejercicio. Hipertensión. Todas son correctas.

Marque lo correcto. Causas secundarias de dislipidemia. Hipotiroidismo. Hígado obstructivo. Síndrome nefrótico. Insuficiencia renal, diabetes no controlada. Todas son correctas.

Marque lo correcto. ¿Cuáles son los potenciadores de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD)?. Antecedentes familiares de ASCVD prematuro. Nivel de LDL - C persistentemente elevado ≥160 mg/dL. Enfermedad renal crónica. Síndrome metabólico. Todas son correctas.

¿Qué recomendaciones se deben hacer a las personas con dislipidemia según el artículo?. Realizar pruebas de detección cada cinco años. Concentrarse en intervenciones en el estilo de vida. Iniciar terapia con estatinas de inmediato. Ignorar la dieta y el ejercicio.

Cuál es la principal causa de muerte en todo el mundo según el artículo?. Cáncer. Diabetes. Enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD). Accidente cerebrovascular.

¿Qué recomiendan las directrices del ACC/AHA en cuanto a la frecuencia de las pruebas de detección de dislipidemia?. Realizar pruebas anuales. Realizar pruebas cada diez años. Realizar pruebas cada cinco años en promedio. No realizar pruebas de detección.

¿Cuál es la lipoproteína mejor estudiada en relación con la enfermedad coronaria aterosclerótica según el artículo?. Colesterol total. HDL-C. Triglicéridos. LDL-C.

¿Qué recomiendan las directrices del USPSTF en cuanto a la frecuencia de medir el perfil lipídico?. Medir cada año. Medir cada tres años. Medir cada cinco años. No especifica ninguna recomendación.

¿Qué proteína se secretada por el hígado y el tejido adiposo bajo la acción de la interleucina (IL)-1, la IL-6, el factor de necrosis tumoral (TNF-α) y los lipopolisacáridos (LPS)?. Proteína C-reactiva (CRP). Fibrinógeno. Haptoglobina. Ceruloplasmina. Procalcitonina.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Proteína C-reactiva (CRP) es verdadera?. Su concentración normal es mayor de 5 mg/l. Tiene una semivida de 2-6 días. Se eleva en la insuficiencia hepática grave. Es un biomarcador para guiar el uso de antibiótico. Aparece en las 24 horas siguientes a la inflamación aguda.

¿Qué función tiene el fibrinógeno en el organismo?. Actúa como opsonina fijándose a las inmunoglobulinas G (IgG). Participa en la coagulación y la inflamación. Es útil para identificar una hemólisis adquirida. Se almacena en los gránulos de secreción celular. Está aumentado en la enfermedad de Wilson.

¿Qué función cumple la procalcitonina (PCT) en el organismo?. Activa la vía clásica del complemento. Se secreta principalmente durante infecciones virales. Es un marcador excelente de la inflamación y la infección. Tiene una semivida de 18 horas. Su concentración sérica aumenta en las 24 horas posteriores al control de la infección.

¿Cuál es el sistema que participa en los mecanismos de defensa natural del huésped contra la infección?. Sistema nervioso. Sistema endocrino. Sistema linfático. Sistema del complemento. Sistema cardiovascular.

¿Cuál es la función principal de las células asesinas naturales (NK)?. Secreción de insulina. Producción de anticuerpos. Fagocitosis de patógenos. Citotoxicidad contra células infectadas y tumorales. Formación de coágulos.

¿Qué enzima transforma la angiotensina I en angiotensina II?. Amilasa. Lipasa. proteasa. Enzima convertidora de angiotensina. Ligasa.

Cuál es la proteína de almacenamiento del hierro en los hepatocitos o macrófagos. Ferritina. Transferrina. Hemoglobina. Mioglobina. Albúmina.

¿Qué prueba funcional del complemento mide la actividad hemolítica global de la vía alternativa?. CH50. AP50. VAH50. EFP. IgA.

Cuál es la principal indicación de la inmunofijación de las proteínas séricas?. Estudio del sistema nervioso. Identificación de una Ig monoclona. Determinación de la concentración de fibrinógeno. Evaluación de la función renal. Medición de la presión arterial.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto al trastorno por deficiencia de yodo y bocio endémico?. La mayoría de los adultos con bocio endémico son hipotiroideos. La deficiencia leve a moderada de yodo durante la gestación no afecta el desarrollo cognitivo del niño. La deficiencia pronunciada de yodo no aumenta el riesgo de abortos. La deficiencia de yodo es la única causa de bocio endémico. El tabaquismo no influye en el crecimiento del bocio en pacientes con deficiencia de yodo.

¿Cuál de las siguientes opciones es verdadera respecto a la prevención del bocio endémico?. La sal yodada no es una fuente significativa de yodo en la dieta. La adición de yodo a la sal comercial no ayuda a evitar la deficiencia de yodo. Las necesidades dietéticas mínimas diarias para el yodo son iguales en adultos y mujeres embarazadas. La administración de complementos de yodo en regiones con deficiencia reduce la frecuencia de hipertiroidismo. La prevalencia de tiroiditis autoinmunitaria disminuye después de utilizar yodo complementario.

Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con las complicaciones asociadas al tratamiento del bocio con deficiencia de yodo?. El yodo complementario en la alimentación reduce el riesgo de disfunción tiroidea autoinmunitari. La administración de tiroxina con supresión de TSH no conlleva el peligro de inducir hipertiroidismo. El tratamiento con 131I no aumenta el riesgo de enfermedad de Graves en pacientes con grandes bocios multinodulares. El yodo complementario excesivo disminuye el riesgo de bocio. La administración de tiroxina con supresión de TSH puede inducir hipertiroidismo, especialmente en sujetos con bocios multinodulares autónomos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe adecuadamente el motivo por el cual las mediciones de T4 libre y triyodotironina libre (FT4 y FT3) han reemplazado en gran medida las mediciones de T4 total y captación de T3 por resina (RT3U)?. Las mediciones de T4 total son más precisas en trastornos asociados con altas concentraciones de TBG. Las mediciones de T4 libre son más útiles durante el tratamiento con estrógenos orales. Las mediciones de T4 total son preferibles en casos de altas concentraciones circulantes de TBG. Las mediciones de T3 por resina son más específicas para trastornos de la tiroides. Las mediciones de índice de tiroxina libre (FT4I) son más confiables en comparación con FT4.

¿Cuál es el propósito principal de utilizar análisis ultrasensibles para la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en lugar de análisis más antiguos de TSH?. Los análisis ultrasensibles son menos costosos y más accesibles. Los análisis antiguos de TSH no son específicos para trastornos de la tiroides. Los análisis ultrasensibles son más útiles en trastornos asociados con altas concentraciones de TBG. Los análisis antiguos de TSH tienen una mayor sensibilidad. Los análisis ultrasensibles han reemplazado por completo a los análisis antiguos de TSH.

¿Cuáles son las bases para el diagnóstico del cáncer tiroideo?. Crecimiento indoloro en la región de la glándula tiroidea. Pruebas de función tiroidea casi siempre normales. Posible antecedente de radioterapia infantil en la región de cabeza y cuello. Citología positiva con aspiración con aguja fina en tiroides. Todas las anteriores.

¿Cuál de estos es el cáncer de tiroides menos agresivo?. Carcinoma folicular tiroides. Carcinoma medular de tiroides. Carcinoma papilar. Carcinoma tiroideo anaplásico. Ninguna de las anteriores.

¿Qué estudios de imagen se realizan en el cáncer de tiroides?. Ecografía de cuello. Solo c y a. Resonancia magnética de cuello. Tomografía por emisión de positrones. Solo a y d.

¿Cómo se manifiesta clínicamente el carcinoma tiroideo?. Nódulo palpable, firme e insensible en la glándula tiroides. Nódulo palpable, suave y sensible en la glándula tiroides. Nódulo no palpable, firme y sensible en la glándula tiroides. Nódulo no palpable, suave e insensible en la glándula tiroides. Ninguna es correcta.

¿Cuáles son los tratamientos del carcinoma tiroideo diferenciado?. Quirúrgico. Monitorización activa para el microcarcinoma papilar de tiroides. Supresión de la hormona estimulante de la tiroides con levotiroxina. Tratamiento con yodo radioactivo (131I) para cáncer diferenciado de tiroides. Todas las anteriores.

Señale lo correcto acerca del carcinoma medular de tiroides. La quimioterapia es el mejor tratamiento para tumores primarios y las metástasis. La quimioterapia es el mejor tratamiento para tumores primarios y las metástasis. Se debe monitorear con cuantificación de las concentraciones séricas de calcitonina cada tres meses. Debe considerarse la cirugía para estos pacientes solo si tienen metástasis rápidamente. Todo es correcto.

Estos corresponden a los tratamientos de los diferentes cánceres de tiroides, excepto. Los pacientes con cánceres tiroideos diferenciados agresivos pueden tener metástasis lo que indica un tratamiento con yodo radiactivo. La radioterapia de haz externo puede suministrarse a las metástasis óseas, en especial en aquellas sin captación de yodo radiactivo o que son resistentes al tratamiento con yodo radiactivo. El carcinoma anaplásico de tiroides se trata con resección local y radiación. Los linfomas MALT de la tiroides tienen bajo riesgo de recurrencia después de la tiroidectomía simple. ninguna es correcta.

¿Cómo se hace la monitorización a pacientes que padecen de carcinomas diferenciados?. Los pacientes requieren al menos una ecografía anual de tiroides y una cuantificación de las concentraciones de tiroglobulina en suero. No se debe considerar una remisión. monitorización a largo plazo. a y b son correctas. a y c son correctas.

¿Cuál es la tasa de mortalidad del carcinoma papilar de tiroides y su pronóstico?. tasa de mortalidad general de 2% y tiene un peor pronóstico a comparación de los demás. tasa de mortalidad general de 3%y tiene un mejor pronóstico comparación de los demás. tasa de mortalidad general de 3%y tiene un mejor pronóstico comparación de los demás. su tasa de mortalidad es muy común acompañada de un buen pronóstico. ninguna es correcta.

¿Cuál es la variante más agresiva del carcinoma folicular?. Cushing. Hürthle. huntington. ninguna es correcta. todas son correctas.

¿Cuál es la prevalencia aproximada de nódulos tiroideos palpables en adultos en Estados Unidos?. 1% - 3%. 4% - 7%. 8% - 10%. 11% - 13%. Más del 15%.

¿Qué porcentaje de los nódulos tiroideos palpables son adenomas benignos, nódulos coloides o quistes?. Menos del 50%. Alrededor del 60%. Cerca del 75%. Casi el 87%. Más del 90%.

Qué factor aumenta el riesgo de que un nódulo tiroideo sea canceroso?. Ser eutiroideo. Tener múltiples nódulos en la glándula tiroidea. Tener tiroiditis autoinmunitaria. Ser un nódulo único de menos de 1 cm. No tener antecedentes familiares de cáncer.

¿Cuál es el enfoque recomendado para el seguimiento de todos los nódulos tiroideos, incluidos los benignos?. Ecografía anual. Palpación semestral. Biopsia periódica. Valoración anual. Ecografía y palpación cada seis meses al inicio.

¿Qué se recomienda para todos los pacientes que reciben tratamiento supresor con levotiroxina, por el tratamiento en nódulos tiroideos más grandes que 2 cm con concentraciones altas o normales de TSH?. Monitorizar la concentración de TSH en suero al menos una vez al año. Ajustar la dosis de levotiroxina para mantener la TSH sérica discretamente suprimida. Realizar biopsia de los nódulos tiroideos cada tres años. Suspender el tratamiento con levotiroxina si se observa pérdida de densidad ósea. Suspender el tratamiento con levotiroxina si se observa pérdida de densidad ósea.

Señale lo incorrecto respecto a la enfermedad de Graves: Esta condición es mucho más común en mujeres que en varones. Los autoanticuerpos se unen a los receptores de TSH en las membranas celulares de la tiroides y estimulan a la glándula para que aumente la producción de tiroxina. La administración de yodo complementario en los alimentos puede desencadenar la enfermedad de Graves. El timo está agrandado y las concentraciones de anticuerpos antinucleares en suero se encuentran disminuidas. . Los estudios de histocompatibilidad han demostrado que existe cierta relación con los grupos HLAB8 y HLADR3.

Señale lo incorrecto. Se requiere de múltiples nódulos hiperfuncionales puede producir hipertiroidismo. Síndrome de MarineLenhart: bocio multinodular tóxico y la enfermedad de Graves en coexistiendo en la misma glándula. Los nódulos tóxicos pueden ser consecuencia de la activación de mutaciones del receptor de TSH. El bocio multinodular tóxico es más prevalente en personas de edad avanzada y en regiones con deficiencia de yodo. Casi 5% de los pacientes muestran cáncer tiroideo junto con bocio multinodular tóxico.

Señale lo incorrecto. La tiroiditis subaguda es también conocida como tiroiditis de “de Quervain” o “granulomatosa” y es habitualmente resultado de infección viral. La tiroiditis asintomática también puede ser causada por quimioterapéuticos. La tiroiditis puerperal ocurre en los primeros 12 meses después del parto y a veces después de abortos.Todas las mujeres afectadas experimentan hipertiroidismo seguido de hipotiroidismo. La tiroiditis infecciosa es también conocida como bacteriana supurada. En la tiroiditis asintomática o “Hashitoxicosis” las mujeres están afectadas cuatro veces más en frecuencia que los varones y cerca del 50% tiene anticuerpos antitiroideo.

Señale lo correcto: . La tirotoxicosis inducida por amiodarona se diagnostica cuando se suprimen las concentraciones séricas de TSH y las concentraciones séricas de T3 o FT3 son altas o se encuentran en el intervalo normal alto. La ingestión recomendada de yodo para mujeres adultas no embarazadas es de 330 mcg/día. La hCG se une a los receptores TSH tiroideos, por lo que las muy elevadas concentraciones de hCG, en particular en el último trimestre del embarazo, pueden activar lo suficiente al receptor para ocasionar hiportiroidismo. Las manifestaciones cardiopulmonares de la tirotoxicosis suelen incluir latido cardiaco disminuido, disminución de las contracciones auriculares prematuras y bradicardia sinusal. La tormenta tiroidea constituye la forma más leve de la tirotoxicosis grave, siendo la única que no constituye una amenaza inmediata para la vida.

. Señale lo correcto: El término “hipertiroidismo subclínico” se utiliza para describir individuos sumamente sintomáticos con una concentración de TSH sérica altas y concentraciones séricas normales de FT4 y T3. El hipertiroidismo puede causar hipocalcemia y disminución de las enzimas hepáticas en sangre. Los nódulos tiroideos solitarios tóxicos son malignos en un 90%. Respecto a la enfermedad de Graves, la cirugía de tiroides siempre será la mejor y primera opción de tratamiento indicada a la mayoría de pacientes. Dado que la radiación es dañina al feto y niños, el yodo radioactivo no debe administrarse en embarazadas o que se encuentren lactando, o a madres que no cuenten con servicios de guardería.

¿Cuál es el tratamiento médico recomendado para pacientes con bocio nodular tóxico?. Propanolol de liberación extendida. Tioureas. Yodo radiactivo. Yodo radiactivo. Todas las anteriores.

¿Qué tratamiento se sugiere para pacientes con hipertiroidismo durante la planificación de un embarazo?. Cirugía de tiroides. Consumo de tioureas. Restricción de yodo en la dieta. Tratamiento con yodo radiactivo. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es el fármaco preferido para el tratamiento de la fibrilación auricular asociada con hipertiroidismo?. Propanolol. Digoxina. Tioureas. Anticoagulantes. Corticoesteroides.

¿Qué medida terapéutica se sugiere para pacientes con crisis tirotóxica?. Administración de tioureas. Tratamiento con ácido yopanoico. Todas las anteriores. Plasmaféresis. Uso de propranolol.

Qué tratamiento se recomienda para la dermatopatía de Graves?. Propranolol. Tioureas. Corticoesteroide tópico. Inmunosupresores sistémicos. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la prevalencia del hipotiroidismo en la población general y en personas mayores de 60 años?. Más del 1% de la población general y casi el 5% de las personas mayores de 60 años. Menos del 1% de la población general y casi el 5% de las personas mayores de 60 años. Más del 5% de la población general y casi el 1% de las personas mayores de 60 años. Más del 5% de la población general y menos del 1% de las personas mayores de 60 años. Todas las anteriores.

¿Qué causa la retención de líquidos observada en el mixedema?. Acumulación intersticial de colesterol. Acumulación intersticial de mucopolisacáridos hidrófilos. Acumulación intersticial de proteínas. Acumulación intersticial de glucosa. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la causa más común de hipotiroidismo?. Deficiencia de TSH hipofisaria. Tiroiditis autoinmunitaria. Bociógenos alimentarios. Tiroidectomía. Todas las anteriores.

Cuál es un tratamiento común para el hipotiroidismo inducido por amiodarona?. Levotiroxina. Metimazol. Interferón alfa. Propiltiouracilo. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la tiroiditis más frecuente asociada al hipotiroidismo?. Tiroiditis puerperal. Tiroiditis linfocítica crónica (de Hashimoto). Tiroiditis subaguda dolorosa (de Quervain). Tiroiditis infecciosa (supurativa). Todas las anteriores.

¿Qué provoca algunas veces hipertiroidismo transitorio en la tiroiditis puerperal y la tiroiditis linfocítica subaguda?. Acumulación de yodo en la glándula tiroides. Liberación pasiva de tiroxina almacenada. Infección bacteriana. . Disminución de la producción de tiroxina. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la incidencia de concentraciones elevadas de anticuerpos contra tiroides en mujeres mayores de 60 años según el texto?. 5.3%. 10.9%. 14.3%. 25%. Todas las anteriores.

¿Qué se menciona como muy frecuente en relación con la tiroiditis autoinmunitaria según datos de necropsias?. Tiroiditis puerperal. Disfunción tiroidea. Tiroiditis subclínica. Concentraciones bajas de anticuerpos contra tiroides. Ninguna de las anteriores.

¿Cuáles son los requisitos para una citología eficaz?. Realizada por cualquier operador. Preferiblemente guiada por ecografía. Agujas más grandes aumentan la eficacia. La aguja debe atravesar el gel durante la aspiración. Todas las anteriore.

¿Cuál es el tamaño óptimo de la aguja para la PAAF?. 15-20 G. 23-27 G. 30 G. 35 G. Ninguna de las anteriores.

¿En qué situaciones se recomienda realizar la PAAF bajo guía ecográfica?. Solo en nódulos palpables. Siempre que sea posible, especialmente en nódulos múltiples. Solo en nódulos mixtos con menos del 25% de líquido. No es necesario guiarse por ecografía. Todas las anteriores.

¿Cómo se debe mantener la aguja durante la aspiración en la PAAF?. Breve contacto sin movimientos. Movimientos solo radiales. Movimientos de ida y vuelta y radiales. Sin contacto directo con el nódulo. Ninguna de las anteriores.

¿Qué se recomienda en caso de citología no contributiva?. No repetir la PAAF. Repetir la PAAF con un intervalo mínimo de 6 meses. Repetir la PAAF con un intervalo mínimo de 1 a 3 meses. Cambiar a otras pruebas sin repetir la PAAF. Todas las anteriores.

¿Cuándo se puede usar anestesia local durante la PAAF?. Siempre es obligatorio. A discreción del operador y según la condición del paciente. Solo en nódulos de pequeño tamaño. Nunca se debe usar anestesia local. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es una causa potencial de tiroiditis autoinmunitaria según el texto?. Exposición excesiva a la radiación ultravioleta. Consumo elevado de alimentos ricos en grasas. Complemento alimentario de yodo, especialmente en exceso. Falta de actividad física regular. Ninguna de las anteriores.

¿Qué característica diferencia a la tiroiditis subaguda dolorosa de la tiroiditis autoinmunitaria?. Presencia de fiebre. Consistencia suave de la glándula tiroides. Aumento de la tasa de eritrosedimentación (ESR). Elevación de anticuerpos antitiroideos. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza principalmente para medir las concentraciones séricas "libres" de hormonas tiroideas en pacientes con trastornos asociados a altas concentraciones de TBG?. Prueba de T4 total. Captación de T3 por resina (RT3U). Índice de tiroxina libre (FT4I). Prueba de T3 total. Ninguna de las anteriores.

. ¿Qué análisis ha reemplazado en gran medida a los análisis más antiguos de TSH para evaluar la función tiroidea?. Prueba de T3 total. Prueba de T4 total. Captación de T3 por resina (RT3U). Análisis ultrasensible de TSH sérica. Todas las anteriores.

Cuál de las siguientes pruebas es particularmente importante durante el tratamiento con estrógenos orales debido a la influencia de la TBG?. Prueba de T3 total. Prueba de T4 total. Índice de tiroxina libre (FT4I). Captación de T3 por resina (RT3U). Ninguna de las anteriores.

¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza principalmente para medir las concentraciones séricas "libres" de triyodotironina (FT3)?. Prueba de T3 total. Captación de T3 por resina (RT3U). Índice de tiroxina libre (FT4I). Análisis ultrasensible de TSH sérica. Todas las anteriores.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el síndrome del enfermo eutiroideo?. Las concentraciones séricas de hormonas tiroideas son elevadas en pacientes con esta afección. El diagnóstico se basa en la presencia de síntomas específicos de enfermedad tiroidea. La reposición de hormonas tiroideas es el tratamiento principal. Los pacientes con enfermedad no tiroidea aguda o crónica pueden presentar resultados anormales en las pruebas de función tiroidea. La patogenia de este síndrome se comprende completamente.

¿Qué puede precipitar la crisis mixedematosa en pacientes con hipotiroidismo grave?. Exposición prolongada al frío. Consumo de sedantes. Insuficiencia cardiaca. Infección por neumonía. Traumatismos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA acerca de la crisis mixedematosa?. Afecta principalmente a mujeres de edad avanzada. Puede ocurrir de forma espontánea. Se asocia con hipotermia resultante de la exposición al frío. Es causada por una disminución en el metabolismo de los fármacos. Es causada por una disminución en el metabolismo de los fármacos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la dosis de levotiroxina en pacientes hipotiroideos. La dosis de levotiroxina se ajusta mensualmente para normalizar las concentraciones séricas de TSH. El embarazo disminuye las necesidades de levotiroxina. Después del parto, la dosis de reemplazo de levotiroxina siempre vuelve a la cifra anterior al embarazo. La dosificación de levotiroxina se ajusta a la baja en mujeres después de la menopausia natural. La levotiroxina no debe administrarse junto con agonistas de GnRH.

líneas de evidencia han demostrado que la ingesta inadecuada de proteínas en la dieta no es el principal desencadenante de la desnutrición. edematosa. crónica. aguda. ninguna es correcta. solo a y b son correctas.